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臨床實(shí)習(xí)自我鑒定14篇臨床實(shí)習(xí)自我鑒定1
本人在校期間,喜愛祖國,喜愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。在"厚德博學(xué),精益求精"八字校訓(xùn)的鞭策下,我努力學(xué)習(xí),刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培育成為具有較高綜合素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)。敬重老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),樂觀完成院系交給的各項(xiàng)任務(wù),在臨床實(shí)習(xí)期間,樂觀向臨床各科上級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)學(xué)問,為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我不斷地完善自我、充實(shí)自我,提高自我。在師友的教育和鼓舞下,我不斷努力下,打下了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)問,系統(tǒng)地把握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。
深深地感受到,理論學(xué)問與臨床相結(jié)合的重要;xx醫(yī)科高校成教院給了我學(xué)問的源泉,是我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè),在兩年時(shí)間里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論,從無到有,從簡(jiǎn)潔到淺顯,我漸漸了解了人體的`結(jié)構(gòu),生理、病理等特點(diǎn)。但從中也知道了還有很多疾病我們?nèi)祟愂菬o法克服的,對(duì)它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注意理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn),為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。盡我微薄的力氣,我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力,不斷充實(shí)自我、完善自我,做一名合格的好醫(yī)生!
高校3年,塑造了一個(gè)健康、布滿自信的我,自信來自實(shí)力,但同時(shí)也要熟悉到,眼下社會(huì)變革快速,對(duì)人才的要求也越來越高,社會(huì)是在不斷變化、進(jìn)展的,要用進(jìn)展的眼光看問題,自身還有許多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會(huì)的進(jìn)展,得不斷提高思想熟悉,完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的高校生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)創(chuàng)新,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的進(jìn)展要求。
臨床實(shí)習(xí)自我鑒定2
我是xx,在第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí),根據(jù)學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、急診、等五個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,敬重師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和氣可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論學(xué)問和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷,盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的力量,凍斷培育自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,把握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;把握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的`學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,敬重師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)懷病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理敏捷化,愛心活動(dòng)常?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有方案,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,急躁”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,準(zhǔn)時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,仔細(xì)執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀看,在工作中,發(fā)覺問題能仔細(xì)分析,準(zhǔn)時(shí)解決,能嫻熟進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人樂觀參與各類病例爭(zhēng)論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)學(xué)問,通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理學(xué)問有了更全面的熟悉和了解。
在今后的工作中,本人將連續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1、完成了認(rèn)知實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)使命,深化公司運(yùn)營中找到理論于與實(shí)際的差距,樂觀學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)問,并補(bǔ)習(xí)了原來的基本操作的一些學(xué)問,主動(dòng)學(xué)習(xí)了實(shí)戰(zhàn)書籍。
2、完成了從認(rèn)知實(shí)習(xí)的旁觀者身份轉(zhuǎn)變到參加企業(yè)的經(jīng)營者的身份,從日常工作的協(xié)作到公司指派他去接見客戶,每項(xiàng)工作都可圈可點(diǎn)。
3、除在本公司實(shí)習(xí)外,還留意觀看兄弟貿(mào)易公司的經(jīng)營狀況等更多信息,由此,可為更精確?????的觸摸中小貿(mào)易公司進(jìn)展脈絡(luò)供應(yīng)關(guān)心
4、樂觀與四周人溝通工作以外的社會(huì)問題,獵取更多做人的道理,為邁進(jìn)社會(huì)做預(yù)備,此樂觀探究心態(tài)值得贊許。
臨床實(shí)習(xí)自我鑒定3
在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,敬重師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
公司于1998年通過了iso9002質(zhì)量體系認(rèn)證;1999年通過了iso10012國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證,取得了回顧我的實(shí)習(xí)生活,感受是很深的,收獲是豐碩的。實(shí)習(xí)中,我采納了看、問等方式,對(duì)ab公司的日常管理工作的開展有了進(jìn)一步的了解,分析了公司業(yè)務(wù)開展的特點(diǎn)、方式、運(yùn)作規(guī)律。同時(shí),對(duì)公司的.服務(wù)品牌、企業(yè)使命以及企業(yè)精神都有了初步了解。
對(duì)于師范生來說,實(shí)習(xí)讓我邁出了老師生涯的第一步,同時(shí)也讓我初次感受到作為一名老師的酸甜苦辣。在實(shí)習(xí)中,讓我感受最為深刻的是老師除了在課堂上真正做到以同學(xué)為主體,充分調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和樂觀性外,還必需樂觀使用行之有效的教學(xué)方法,這樣才能確保課堂教學(xué)的勝利。針對(duì)我實(shí)習(xí)的特點(diǎn),在教學(xué)過程中我必需盡量使課堂生動(dòng)活潑,調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)樂觀性,多與同學(xué)互動(dòng),比如盡量多抽取同學(xué)起來回答問題,盡管有些問題是沒有什么技術(shù)含量的。另外,在試教過程中,要主要以同學(xué)為主體,否則,老師就不行能成為指導(dǎo)者和助學(xué)者。讓同學(xué)養(yǎng)成獨(dú)立思索,主動(dòng)獵取學(xué)問的力量。就如授人以魚,不如授人以漁的說法。同時(shí),愛好是最好的老師,在培育同學(xué)愛好以后,才能讓同學(xué)真正意義上愛上物理課,讓同學(xué)自愿去學(xué)。
對(duì)待病人和氣可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論學(xué)問和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。
嚴(yán)峻恪守國度法規(guī)及學(xué)院各項(xiàng)規(guī)章制度。在校風(fēng)的鞭笞下,我努力學(xué)習(xí),刻苦討論、勇于進(jìn)取、努力將本身培育成為具有較高綜合素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我敬重教員,勾搭同窗,以“熱忱、務(wù)虛、失職”的作風(fēng),樂觀完成學(xué)校和班級(jí)的各項(xiàng)義務(wù),樂觀向醫(yī)院的醫(yī)生學(xué)習(xí),秉著“安康所系性命相托”的決計(jì),孜孜不倦地汲取醫(yī)學(xué)學(xué)問為日后的學(xué)習(xí)、義務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的根底。不停追求,不停學(xué)習(xí),不停創(chuàng)新,努力綻開自我,完善自我,跨越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我本身的根本準(zhǔn)繩。
在實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)期間,我能夠做到工作樂觀主動(dòng),學(xué)習(xí)仔細(xì),敬重前輩,待人懇切,能夠做到聽從指揮,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,團(tuán)結(jié)同事,虛驚向前輩請(qǐng)教學(xué)習(xí),不怕苦,不怕累,并能夠敏捷運(yùn)用自己的專業(yè)學(xué)問,解決工作中遇到的實(shí)際,在學(xué)習(xí)期間得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的全都好評(píng)。
在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷,盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作仔細(xì),勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)學(xué)問用于實(shí)際。
在老師的指導(dǎo)下,我基本把握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我熟悉到臨床工作的特別性與必要性。
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)潔,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平常在工作中的閱歷積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能漸漸積累閱歷。
8月1日至9月1日,我在遵義縣尚嵇鎮(zhèn)尚嵇學(xué)校實(shí)習(xí)了天。在天內(nèi),我上了節(jié)課,作為實(shí)習(xí)班主任,帶領(lǐng)同學(xué)參與熬煉,帶領(lǐng)該班同學(xué)參與運(yùn)動(dòng)會(huì),讀報(bào)、課間操時(shí)維持秩序,做了幾名后進(jìn)生的細(xì)致的思想工作,籌辦了"學(xué)會(huì)關(guān)愛"主題班會(huì)。在整個(gè)實(shí)習(xí)期間,我本著對(duì)同學(xué)負(fù)責(zé)的態(tài)度盡全力做好每一件事情。在這個(gè)實(shí)習(xí)期間,我學(xué)到了許多。
臨床實(shí)習(xí)自我鑒定4
本人在外科實(shí)習(xí)8周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,敬重師長,對(duì)待工作仔細(xì)負(fù)責(zé),不遲到,不早退,無違紀(jì)行為。在帶教老師的悉心指導(dǎo)與急躁帶教下,通過外科的實(shí)習(xí),把握外科手術(shù)的無菌技術(shù)、常規(guī)預(yù)備及術(shù)后處理原則,包括術(shù)后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、養(yǎng)分等。熟識(shí)B超、X線、CT檢查及各項(xiàng)常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果在外科臨床診斷中的`意義。學(xué)會(huì)了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應(yīng)用,把握了外科常見病,如:膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾裂開、燒傷、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能嫻熟進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)操作,樂觀參與術(shù)前病例爭(zhēng)論及學(xué)術(shù)講座,不斷豐富了自己的技術(shù)水平。做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,為今后在外科工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),深受老師的好評(píng),基本達(dá)到了外科實(shí)習(xí)的目的和要求。
臨床實(shí)習(xí)自我鑒定5
這次,在學(xué)校的組織支配下我來到某某人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊急的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)瞬間就結(jié)束了,這次經(jīng)受可謂收獲頗豐,使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的熟悉有了質(zhì)的飛躍,下面就是對(duì)實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。
在進(jìn)入icu前帶教老師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特殊支配專科疾病學(xué)問講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有肯定的熟悉,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把留意力
全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大轉(zhuǎn)變,我必需全面精確?????的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能精確?????把握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本把握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的.臨床應(yīng)用和留意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。
這次珍貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床閱歷上非常欠缺的我來說就是雪中送炭,在實(shí)習(xí)過程中我保持虛心、仔細(xì)的學(xué)習(xí)態(tài)度,樂觀主動(dòng)的學(xué)習(xí)。
臨床實(shí)習(xí)自我鑒定6
為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)瞬已經(jīng)結(jié)束,時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論學(xué)問結(jié)合臨床,邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的學(xué)問讓我受益匪淺并將受用終生。下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定:
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,敬重師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照看,和氣可親,高校生畢業(yè)設(shè)計(jì),常常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。努力將理論學(xué)問結(jié)合實(shí)踐閱歷,在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷,努力培育自己獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的`力量,實(shí)習(xí)生活也培育我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工必需具備的職業(yè)素養(yǎng),高校生理性愛國論文,經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我嫻熟把握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等全部醫(yī)療文件書寫;把握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;把握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了,高校生求職信,我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿足,將在學(xué)校學(xué)的理論學(xué)問很好的結(jié)合臨床實(shí)踐,使我自己對(duì)將來的醫(yī)學(xué)工作布滿了信念,我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
臨床實(shí)習(xí)自我鑒定7
為期4個(gè)月的內(nèi)科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)瞬已經(jīng)結(jié)束,時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為力量,邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用,我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定:
XX年X月份我到省立醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定,我分別到了呼吸、心內(nèi)、消化、內(nèi)分泌、血液、綜合內(nèi)科、風(fēng)濕腎、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科ICU等8個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,敬重師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照看,和氣可親。努力將理論學(xué)問結(jié)合實(shí)踐閱歷,在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷,努力培育自己獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的力量,實(shí)習(xí)生活也培育我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工必需具備的職業(yè)素養(yǎng),
經(jīng)過將近4個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我嫻熟把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等全部醫(yī)療文件的書寫;把握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;把握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。此外,作為一名預(yù)備黨員我與實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系,在離開了學(xué)校連續(xù)接受黨組織的教育,時(shí)刻保持與決策思想全都,努力向黨組織靠攏,4個(gè)月的實(shí)習(xí)我踴躍參與了實(shí)習(xí)醫(yī)院及各科室組織的政治活動(dòng)努力使自己思想道德更好。
在內(nèi)科實(shí)習(xí)將要結(jié)束的這個(gè)時(shí)候,我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿足的',并且學(xué)校教授的理論學(xué)問和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐閱歷讓我對(duì)自己將來的工作布滿了信念,更鑒定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿。真誠懇求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出珍貴的批判建議,訂正存在的錯(cuò)誤,關(guān)心我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。
臨床實(shí)習(xí)自我鑒定8
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與急躁帶教下,仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了肯定提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,敬重師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)懷病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理敏捷化,愛心活動(dòng)常常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有方案,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,急躁”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,準(zhǔn)時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,仔細(xì)執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀看,在工作中,發(fā)覺問題能仔細(xì)分析,準(zhǔn)時(shí)解決,能嫻熟進(jìn)行…………內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上詳細(xì)操作),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人樂觀參與各類病例爭(zhēng)論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)學(xué)問,通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理學(xué)問有了更全面的熟悉和了解。通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將連續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)或許會(huì)發(fā)覺,同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相反,盡管不同的病因,假如損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也打算了熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的熟悉過程中,特殊強(qiáng)調(diào)首先是對(duì)疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì)和把握這一思維方式,對(duì)于正確熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有非常重要的意義。神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度規(guī)律性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)簡(jiǎn)單,這是針對(duì)人類對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的熟悉力量而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統(tǒng)如同一個(gè)浩大而又非常有序的信息交通網(wǎng),通過這個(gè)網(wǎng)絡(luò)將四周器官和中樞有機(jī)地結(jié)合起來,形成簡(jiǎn)單的生命體,在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位消失問題或遭到破壞,就會(huì)通過各種形式表現(xiàn)出來,面對(duì)這簡(jiǎn)單而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞,假如沒有嚴(yán)密的規(guī)律思維和對(duì)其結(jié)構(gòu)的熟悉,是不行能推斷出來的,因此,思維的嚴(yán)密規(guī)律性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同學(xué)們都覺得“難”,它之所以“難”,是由于其解剖和生理機(jī)能簡(jiǎn)單,內(nèi)容抽象,而學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短,很明顯,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi),全面地熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì)熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。把握了熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,然后再去熟悉詳細(xì)的'每一疾病就會(huì)顯得非常簡(jiǎn)單了,那么,什么是熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到,神經(jīng)系統(tǒng)如同一個(gè)浩大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成,一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念,我們就能較好地把握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn),從而達(dá)到熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點(diǎn)來把握實(shí)習(xí)方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)浩大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),我們要熟悉它首先就必需要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有肯定的了解,網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。
因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和把握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路,因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)當(dāng)從這些基本的單位開頭,以傳導(dǎo)通路為主要線索,來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制,在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不行能做到對(duì)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)全面了解,因而,同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)應(yīng)當(dāng)抓住重點(diǎn),也就是說抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道,如各對(duì)顱神經(jīng)的分布及功能,進(jìn)出顱的部位;腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能;脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、起止和機(jī)能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內(nèi)容,在教科書及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明扼要的描述,復(fù)習(xí)時(shí)可參考這些書籍。把握了網(wǎng)絡(luò)的“主干道”,就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體,這對(duì)熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病非常重要??梢哉f對(duì)該網(wǎng)絡(luò)的組成和功能了解越全面,對(duì)熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的關(guān)心就越大,因此,同學(xué)們應(yīng)當(dāng)盡可能多地把握有關(guān)解剖和生理學(xué)問。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個(gè)環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)覺這些故障的部位及緣由,就必需實(shí)行相應(yīng)的方法來獵取有關(guān)資料,這就是問病史、查體及幫助檢查。
臨床實(shí)習(xí)自我鑒定9
床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了,但是直到今日,實(shí)習(xí)留給我的思索還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)受之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,遲疑了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。假如下面說得太亂,還盼望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何抄寫患者病歷。
病歷的抄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1患者的一般狀況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住宅等等。
2主訴狀況。即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況。
3患者的現(xiàn)病史。患者供應(yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。
4患者的既往史?;颊呋蚣覍俟?yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況。特殊留意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作狀況,學(xué)習(xí)狀況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,留意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,心情情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷抄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,也許只用了不到三非常鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講非常重要。它是醫(yī)師確診的'主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的'思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸。也嚴(yán)峻關(guān)系到確診的精確?????性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)潔談到要了解求助者的一般狀況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要幫助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特殊要留意排解器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就非常細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特殊強(qiáng)調(diào))從學(xué)校到高校的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配狀況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中特別重要。根據(jù)老師介紹的病歷抄寫思路,給人以嚴(yán)厲?,仔細(xì),科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
臨床實(shí)習(xí)自我鑒定10
本人在校期間學(xué)習(xí)刻苦,成果優(yōu)秀,扎實(shí)把握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本學(xué)問和臨床基本技能、嫻熟的操作技術(shù)及較強(qiáng)的自學(xué)力量,臨床藥學(xué)自我鑒定。四年高校的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培育了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,一年的臨床見習(xí)令我充分熟悉到臨床的實(shí)踐工作需要漫長的磨和時(shí)間,一年的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)受更提高了我分析問題及解決問題的力量。尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我供應(yīng)了很多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì),使我對(duì)臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。
劇烈的責(zé)任感、深厚的學(xué)習(xí)愛好,動(dòng)手力量強(qiáng)、接受力量快,并且能夠精彩的完成各項(xiàng)工作任務(wù),使我贏得了上級(jí)醫(yī)師的全都好評(píng),更使我信念百倍,成為我今后工作生活中的'“資本”。本人誠信開朗,勤奮務(wù)實(shí),有肯定的組織管理力量,有較強(qiáng)的適應(yīng)力量和開拓精神,有良好的職業(yè)形象和素養(yǎng),責(zé)任感強(qiáng),喜愛集體,能恪守以大局為重的原則,情愿聽從集體利益的需要,具備奉獻(xiàn)精神,不為問題的表面現(xiàn)象所惑而匆忙作出膚淺的決策,在解決問題的過程中避開全部可能的不利因素以求得短期和長期的利益。
臨床實(shí)習(xí)自我鑒定11
本人在臨床實(shí)習(xí)一周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自我,敬重師長,團(tuán)結(jié)同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責(zé)。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是就業(yè)前的訓(xùn)練,我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天。
“醫(yī)者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”我始終以愛心、細(xì)心、急躁和職責(zé)心為基本,全心全意為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)會(huì)了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法,把握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。把握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠準(zhǔn)時(shí)確定病情,正確應(yīng)急處理,熟識(shí)臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù),成為老師名副其實(shí)的助手。樂觀參與疑難病癥的爭(zhēng)論,虛心求學(xué),精益求精,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。把病人視作自我的親人、伴侶去關(guān)愛、呵護(hù),給他們暖和,讓他們得到心理上的勸慰和照看,深受患者及老師的全都好評(píng)。
在實(shí)習(xí)期間布滿了很多艱辛與喜悅,有時(shí)加班寫病歷及病情記錄到凌晨?jī)牲c(diǎn)鐘,雖然辛苦,可是自我的學(xué)問水平、思想境界、工作本領(lǐng)等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。學(xué)到了那么多學(xué)問,看到了那么多患者經(jīng)自我治療后康復(fù)出院的.笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱忱、堅(jiān)決的信念、高度的職責(zé)感和學(xué)識(shí)去迎接新的挑戰(zhàn),制造自我有價(jià)值的人生,以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè),我信任自我的將來不是夢(mèng)!
臨床實(shí)習(xí)自我鑒定12
為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)瞬已經(jīng)結(jié)束,時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論學(xué)問結(jié)合臨床,邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的學(xué)問讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定:
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,敬重師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照看,和氣可親,常常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。努力將理論學(xué)問結(jié)合實(shí)踐閱歷,在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷,努力培育自己獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的`力量,實(shí)習(xí)生活也培育我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工必需具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我嫻熟把握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等全部醫(yī)療文件書寫;把握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;把握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了,我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿足,將在學(xué)校學(xué)的理論學(xué)問很好的結(jié)合臨床實(shí)踐,使我自己對(duì)將來的醫(yī)學(xué)工作布滿了信念,我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生,將來更好地為患者解除病魔的困擾
該生在我校實(shí)習(xí)期間,工作仔細(xì)、樂觀,教育教學(xué)態(tài)度較好,表現(xiàn)高度熱忱,講解鉅細(xì)靡遺,能兼顧不同程度同學(xué)的需要,亦能依據(jù)同學(xué)反應(yīng)及老師指導(dǎo)調(diào)整板書、速度、教學(xué)方式、內(nèi)容……,努力求得同學(xué)最大利益。能夠與廣闊同學(xué)融合在一起,在教育過程中擅長進(jìn)行情感教育和愛國主義教育。批改作業(yè)仔細(xì),評(píng)語多樣、豐富而懇切。優(yōu)秀穩(wěn)健。發(fā)覺問題能主動(dòng)提出討論能夠與同學(xué)溝通,討論中自然流露極佳學(xué)養(yǎng)與見識(shí)。成為同學(xué)喜愛的老師,該生熱忱、樂觀。對(duì)事物保持高度的奇怪???與愛好,虛心向老老師求教並勇于建言。
能夠調(diào)整自己,力求成長、盡善。樂觀爭(zhēng)取機(jī)會(huì),發(fā)揮所長,磨練帶領(lǐng)技巧。學(xué)校指導(dǎo)老師實(shí)習(xí)熟識(shí)同學(xué)背景、性情。心思細(xì)膩,眼光獨(dú)到,善於觀看並發(fā)覺問題。常利用下課、午餐時(shí)間和同學(xué)談話,賜予引導(dǎo)。特別關(guān)懷班上弱勢(shì)、成果差、行為偏差的孩子,賜予確定、鼓舞,樂觀引導(dǎo)其向善,做俠義之約,深得同學(xué)寵愛。愿意幫助學(xué)校指導(dǎo)老師掌控班級(jí)、輔導(dǎo)同學(xué),並汲取管理及輔導(dǎo)閱歷。批改週記、聯(lián)絡(luò)簿嚴(yán)格認(rèn)真專心。和同學(xué)、指導(dǎo)老師有良好互動(dòng)。
臨床實(shí)習(xí)自我鑒定13
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了,但是直到今日,實(shí)習(xí)留給我的思索還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)受之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,遲疑了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何抄寫患者病歷。
病歷的抄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1患者的一般狀況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住宅等等.
2主訴狀況.即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況.
3患者的現(xiàn)病史.患者供應(yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況.
4患者的既往史.患者或家屬供應(yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況.特殊留意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特殊考慮患者是否有酒精依靠.
5患者個(gè)人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作狀況,學(xué)習(xí)狀況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,留意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,心情情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等.
7量表測(cè)評(píng),B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等.
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷抄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,也許只用了不到三非常鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講非常重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸.也嚴(yán)峻關(guān)系到確診的精確?????性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)潔談到要了解求助者的一般狀況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要幫助量表測(cè)評(píng).但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn).
1要凸現(xiàn)既往史.特殊要留意排解器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要遺忘考慮酒藥依靠.
2在個(gè)人史部分.(首先老師的層次劃分就非常細(xì)致,比書本上的周到.另外老師特殊強(qiáng)調(diào))從學(xué)校到高校的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告.
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中特別重要.根據(jù)老師介紹的病歷抄寫思路,給人以嚴(yán)厲?,仔細(xì),科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面掩蓋了患者的狀況,甚至比患者知道的還要多(由于有患者父母的補(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到驚訝.據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所掌握,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感受頗深的小小的”病歷報(bào)告”.
自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)非常關(guān)注.”病歷報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,假如沒有那種心情的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象肯定鮮活.兩個(gè)月后的今日我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子.可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不情愿漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.
通過實(shí)習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注意以下幾點(diǎn)
第一,要留意個(gè)人形象。這個(gè)問題好像從來都沒有在入科教育中提到過,不過,信任許多局外人,包括醫(yī)同學(xué)印象中的醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的`雖然,實(shí)際狀況可能讓你大跌眼鏡??邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會(huì)一開頭就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白外套皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白外套的狼”的。
所以,請(qǐng)留意你的形象,從頭到腳,從外到里,潔凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其艷羨醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強(qiáng)人意。由于,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^自己拿筆在白外套上寫個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)勝利過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是經(jīng)常數(shù)星期也不洗一次。
其次,請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有許多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到
不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你,有許多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會(huì)很觀賞很感謝你打算中午請(qǐng)你喝珍寶奶茶,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白外套口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇奇怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今日要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見證,那上面寫滿了你的歡樂、難過、敬佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,簡(jiǎn)單丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時(shí)候放到震驚或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避開popo在骨科的不幸遭受。病房里的確是常常找不到膠水的。第四,假如可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是假如可能,由于這屬于小概率大事),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以常常溝通一下大
家的心得體會(huì),這不失為一個(gè)偷懶的好方法。由于一個(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰慧的組長就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。“咯血待查緣由多,收治入院查清晰。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片
心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增加。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開胸查。”(詳細(xì)字句記不清了,比這個(gè)還精彩)組長還教我們用畫圖的方法學(xué)習(xí)那簡(jiǎn)單的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。始終心存感謝能和組長共處了一年,盡管期間常常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來,我接觸了很多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠,對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)
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