【醫(yī)院病案管理中精細(xì)化病案管理的應(yīng)用研究2600字（論文）】

醫(yī)院病案管理中精細(xì)化病案管理的應(yīng)用研究目錄TOC\o"1-2"\h\u18579醫(yī)院病案管理中精細(xì)化病案管理的應(yīng)用研究 1335引言 1153451.資料與方法 2163791.1對(duì)象 2124811.2方法 2239841.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 2141591.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 3119382.結(jié)果 330162.1兩組病案資料破損、缺失及醫(yī)患糾紛率比較 3317182.2兩組病案管理情況的相關(guān)指標(biāo)比較 3250973.討論 4摘要：目的：探討精細(xì)化管理方案應(yīng)用于醫(yī)院病案管理中的實(shí)用效果。方法抽取我院病案室2018年12月－2020年12月的20000份病案資料進(jìn)行對(duì)照研究，根據(jù)病案管理方案將資料分為研究組和對(duì)照組，各10000份；研究組采用精細(xì)化方案管理病案資料，對(duì)照組采用常規(guī)管理，比較兩種方案的病案管理效果。結(jié)果資料統(tǒng)計(jì)顯示：研究組病案資料破損率、缺失率及醫(yī)患糾紛率均低于對(duì)照組，三項(xiàng)指標(biāo)組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組病案管理情況的相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)指標(biāo)組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在病案室的病案管理中應(yīng)用精細(xì)化管理方案，可提升病案管理效果，值得在實(shí)際工作中借鑒并退關(guān)。引言我國(guó)是人口大國(guó)，各級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的醫(yī)療工作相對(duì)較為繁重，加上醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展，病案管理的相關(guān)內(nèi)容也越來(lái)越復(fù)雜。病案詳細(xì)記錄了患者的基本信息及相應(yīng)的治療方案，關(guān)于病案的管理水平不僅直接反映醫(yī)院的管理水平衷健赟.精細(xì)化管理模式在病案室病案管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（05）∶35-36.衷健赟.精細(xì)化管理模式在病案室病案管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（05）∶35-36.1.資料與方法1.1對(duì)象抽取我院病案室2018年12月－2021年12月的20000份病案資料進(jìn)行對(duì)照研究，以病案管理的實(shí)施方案分別捋20000份病案資料分為研究組和對(duì)照組，各10000份，研究組中男性患者5733份，女性患者4267份；對(duì)照組中男性患者5824份，女性患者4176份，兩個(gè)時(shí)間段的病案管理工作人員一致，符合分組研究的基本要求。1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)病案管理，研究組以精細(xì)化管理方案開(kāi)展病案管理工作，方法如下∶（1）于病案室內(nèi)部開(kāi)展針對(duì)病案管理人員的系統(tǒng)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)精細(xì)化管理體系的理論知識(shí)及實(shí)施的必要性和注意事項(xiàng)，幫助工作人員掌握當(dāng)前病案管理工作中存在的問(wèn)題，以轉(zhuǎn)變其工作理念，提升病案管理的工作效率和質(zhì)量，以發(fā)揮病案管理工作的價(jià)值；（2）明確崗位職責(zé)組織科室工作人員梳理病案管理的工作內(nèi)容和質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)科室人員配置具體劃分工作職能崗位，包括：病案回收、病案頁(yè)碼錄入、病案資料統(tǒng)計(jì)、病案歸檔、病案復(fù)印及統(tǒng)計(jì)等相關(guān)工作并建立具體的崗位職責(zé)，將具體工作執(zhí)行要求量化到每一名工作人員，以確保工作有據(jù)可查，每一份病案資料有蹤可循，保證各項(xiàng)工作高效、高質(zhì)完成；（3）工作制度，對(duì)過(guò)往病案管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程建立健全工作制度，包括∶病案交接、病案回收管理、專(zhuān)項(xiàng)管理、病案查閱和復(fù)印管理、借閱制度、封存制度、病案因素保護(hù)制度和應(yīng)急預(yù)案等，同時(shí)對(duì)科室工作人員及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，以使參與相關(guān)的工作人員全面掌握病案管理的相關(guān)制度；（4）考核，為保證各項(xiàng)管理方針能夠按部就班地進(jìn)行，病案室也須建立針對(duì)各個(gè)工作崗位的考核方案和具體指標(biāo)，考核結(jié)果與工作人員的績(jī)效、評(píng)優(yōu)、培訓(xùn)進(jìn)修機(jī)會(huì)等掛鉤以最大程度地激發(fā)工作人員的工作積極性和專(zhuān)注度，促使其主動(dòng)提升自身的業(yè)務(wù)能力馬麗娜.精細(xì)化管理在醫(yī)院病案管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué).2018.30（22）∶108-109馬麗娜.精細(xì)化管理在醫(yī)院病案管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué).2018.30（22）∶108-1091.3評(píng)價(jià)指標(biāo)①比較兩組病案資料破損率、缺失率及醫(yī)患糾紛率；②比較兩組的病案管理情況的相關(guān)指標(biāo)，包括∶病案3日回收率、病案首頁(yè)合格率、ICU編碼正確率、病案歸檔正確率及病案借閱按時(shí)歸還率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇SPSS20.0軟件收錄結(jié)果數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)結(jié)果作卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示結(jié)果間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組病案資料破損、缺失及醫(yī)患糾紛率比較統(tǒng)計(jì)∶研究組病案資料缺損、缺失率及醫(yī)患糾紛發(fā)生率均低于對(duì)照組，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。表1兩組病案資料破損、缺失及醫(yī)患糾紛率對(duì)比組別病案破損（%）病案缺失（%）醫(yī)患糾紛（%）研究組（n=10000)3(0.03%)1(0.01%)0對(duì)照組（n=10000）123(1.23%)35(0.35%)12(0.12%)X21.15010.32170.1201P0.28350.57050.72892.2兩組病案管理情況的相關(guān)指標(biāo)比較統(tǒng)計(jì)：研究組病案管理情況的相關(guān)指標(biāo)，包括；病案3日回收率、病案首頁(yè)合格率、ICD編碼正確率、病案歸檔正確率及病案借閱按時(shí)歸還率均優(yōu)于對(duì)照組，各數(shù)據(jù)組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。表2兩組病案管理基本情況對(duì)比組別病案3日回收率病案首頁(yè)合格率ICU縮碼正確率病案歸檔正常率病案借閱歸還率研究組（n=10000)9892/98.92%9955/99.55%9075/90.75%10000/100.00%9912/99.12%對(duì)照組（n=10000)8055/80.55%7985/79.85%7379/73.79%9035/90.35%7739/77.39%X218.31762100269.859910.1392227770P0.00000.00000.00160.00140.00003.討論病案資料能夠客觀充分地展現(xiàn)患者的病情和治療情況，對(duì)于其臨床預(yù)后有著一定的影響，而對(duì)于患者病案資料的管理也是整個(gè)醫(yī)院管理中的核心部分，管理質(zhì)量一方面影響患者的健康，另一方面也會(huì)對(duì)醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量及社會(huì)形象產(chǎn)生影響例如∶從直觀思維來(lái)看，病案資料的管理與醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)患糾紛之間并不存在直接的關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括治療進(jìn)程和服務(wù)質(zhì)量，病案資料的管理若存在缺失、破損或其他不良情況，很大可能會(huì)導(dǎo)致患者的治療周期延長(zhǎng)，進(jìn)而誘發(fā)醫(yī)患糾紛。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)對(duì)比來(lái)看，研究病案組破損率、缺失率及醫(yī)患糾紛率均明顯低于對(duì)照組，但三項(xiàng)數(shù)據(jù)組間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），一方面能夠從側(cè)面反映精細(xì)化管理在病案管理工作中的實(shí)用價(jià)值；三項(xiàng)數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的原因，經(jīng)分析∶病案管理的工作量較大，研究所涉及的樣本數(shù)相對(duì)較大，傳統(tǒng)病案管理工作雖存在不足，但隨著醫(yī)療水平的發(fā)展及國(guó)家對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的重視，各個(gè)部門(mén)的工作均得到了相應(yīng)的提升，在此基礎(chǔ)上每一個(gè)小的進(jìn)步都會(huì)對(duì)相關(guān)工作起到?jīng)Q定性的作用。另有研究數(shù)據(jù)表明，研究組病案3日回收率、病案首頁(yè)合格率、ICD編碼正確率、病案歸檔正確率及病案借閱按時(shí)歸還率均優(yōu)于對(duì)照組，各數(shù)據(jù)組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），也有效表明了在病案管理工作中即便是微小的進(jìn)步也會(huì)對(duì)最終的工作質(zhì)量產(chǎn)生決定性的影響。綜上所述，研究得出∶精細(xì)化管理是一種先進(jìn)的管理理念，將其應(yīng)用于病案管理工作中能夠有效提升病案管理工作的質(zhì)量和效率。對(duì)于全方位提升醫(yī)院的管理水平有一定的存進(jìn)作用，值得在實(shí)際工作中應(yīng)用并推廣。參考文獻(xiàn)：[1]黃敏敏，黃娟美，王謀鋒.精細(xì)化管理模式對(duì)提高醫(yī)院病案管理質(zhì)