【醫(yī)院病案管理中精細化病案管理的應(yīng)用研究2600字（論文）】

醫(yī)院病案管理中精細化病案管理的應(yīng)用研究目錄TOC\o"1-2"\h\u18579醫(yī)院病案管理中精細化病案管理的應(yīng)用研究 1335引言 1153451.資料與方法 2163791.1對象 2124811.2方法 2239841.3評價指標(biāo) 2141591.4統(tǒng)計學(xué)方法 3119382.結(jié)果 330162.1兩組病案資料破損、缺失及醫(yī)患糾紛率比較 3317182.2兩組病案管理情況的相關(guān)指標(biāo)比較 3250973.討論 4摘要：目的：探討精細化管理方案應(yīng)用于醫(yī)院病案管理中的實用效果。方法抽取我院病案室2018年12月－2020年12月的20000份病案資料進行對照研究，根據(jù)病案管理方案將資料分為研究組和對照組，各10000份；研究組采用精細化方案管理病案資料，對照組采用常規(guī)管理，比較兩種方案的病案管理效果。結(jié)果資料統(tǒng)計顯示：研究組病案資料破損率、缺失率及醫(yī)患糾紛率均低于對照組，三項指標(biāo)組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；研究組病案管理情況的相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，各項指標(biāo)組間均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在病案室的病案管理中應(yīng)用精細化管理方案，可提升病案管理效果，值得在實際工作中借鑒并退關(guān)。引言我國是人口大國，各級別醫(yī)療機構(gòu)所承擔(dān)的醫(yī)療工作相對較為繁重，加上醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展，病案管理的相關(guān)內(nèi)容也越來越復(fù)雜。病案詳細記錄了患者的基本信息及相應(yīng)的治療方案，關(guān)于病案的管理水平不僅直接反映醫(yī)院的管理水平衷健赟.精細化管理模式在病案室病案管理中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（05）∶35-36.衷健赟.精細化管理模式在病案室病案管理中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（05）∶35-36.1.資料與方法1.1對象抽取我院病案室2018年12月－2021年12月的20000份病案資料進行對照研究，以病案管理的實施方案分別捋20000份病案資料分為研究組和對照組，各10000份，研究組中男性患者5733份，女性患者4267份；對照組中男性患者5824份，女性患者4176份，兩個時間段的病案管理工作人員一致，符合分組研究的基本要求。1.2方法對照組實施常規(guī)病案管理，研究組以精細化管理方案開展病案管理工作，方法如下∶（1）于病案室內(nèi)部開展針對病案管理人員的系統(tǒng)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)精細化管理體系的理論知識及實施的必要性和注意事項，幫助工作人員掌握當(dāng)前病案管理工作中存在的問題，以轉(zhuǎn)變其工作理念，提升病案管理的工作效率和質(zhì)量，以發(fā)揮病案管理工作的價值；（2）明確崗位職責(zé)組織科室工作人員梳理病案管理的工作內(nèi)容和質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)科室人員配置具體劃分工作職能崗位，包括：病案回收、病案頁碼錄入、病案資料統(tǒng)計、病案歸檔、病案復(fù)印及統(tǒng)計等相關(guān)工作并建立具體的崗位職責(zé)，將具體工作執(zhí)行要求量化到每一名工作人員，以確保工作有據(jù)可查，每一份病案資料有蹤可循，保證各項工作高效、高質(zhì)完成；（3）工作制度，對過往病案管理工作中存在的問題進行總結(jié)，結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)進程建立健全工作制度，包括∶病案交接、病案回收管理、專項管理、病案查閱和復(fù)印管理、借閱制度、封存制度、病案因素保護制度和應(yīng)急預(yù)案等，同時對科室工作人員及實習(xí)生、進修生進行系統(tǒng)的培訓(xùn)，以使參與相關(guān)的工作人員全面掌握病案管理的相關(guān)制度；（4）考核，為保證各項管理方針能夠按部就班地進行，病案室也須建立針對各個工作崗位的考核方案和具體指標(biāo)，考核結(jié)果與工作人員的績效、評優(yōu)、培訓(xùn)進修機會等掛鉤以最大程度地激發(fā)工作人員的工作積極性和專注度，促使其主動提升自身的業(yè)務(wù)能力馬麗娜.精細化管理在醫(yī)院病案管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué).2018.30（22）∶108-109馬麗娜.精細化管理在醫(yī)院病案管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué).2018.30（22）∶108-1091.3評價指標(biāo)①比較兩組病案資料破損率、缺失率及醫(yī)患糾紛率；②比較兩組的病案管理情況的相關(guān)指標(biāo)，包括∶病案3日回收率、病案首頁合格率、ICU編碼正確率、病案歸檔正確率及病案借閱按時歸還率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法選擇SPSS20.0軟件收錄結(jié)果數(shù)據(jù)，檢驗結(jié)果作卡方檢驗，P<0.05表示結(jié)果間有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組病案資料破損、缺失及醫(yī)患糾紛率比較統(tǒng)計∶研究組病案資料缺損、缺失率及醫(yī)患糾紛發(fā)生率均低于對照組，組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)見表1。表1兩組病案資料破損、缺失及醫(yī)患糾紛率對比組別病案破損（%）病案缺失（%）醫(yī)患糾紛（%）研究組（n=10000)3(0.03%)1(0.01%)0對照組（n=10000）123(1.23%)35(0.35%)12(0.12%)X21.15010.32170.1201P0.28350.57050.72892.2兩組病案管理情況的相關(guān)指標(biāo)比較統(tǒng)計：研究組病案管理情況的相關(guān)指標(biāo)，包括；病案3日回收率、病案首頁合格率、ICD編碼正確率、病案歸檔正確率及病案借閱按時歸還率均優(yōu)于對照組，各數(shù)據(jù)組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2。表2兩組病案管理基本情況對比組別病案3日回收率病案首頁合格率ICU縮碼正確率病案歸檔正常率病案借閱歸還率研究組（n=10000)9892/98.92%9955/99.55%9075/90.75%10000/100.00%9912/99.12%對照組（n=10000)8055/80.55%7985/79.85%7379/73.79%9035/90.35%7739/77.39%X218.31762100269.859910.1392227770P0.00000.00000.00160.00140.00003.討論病案資料能夠客觀充分地展現(xiàn)患者的病情和治療情況，對于其臨床預(yù)后有著一定的影響，而對于患者病案資料的管理也是整個醫(yī)院管理中的核心部分，管理質(zhì)量一方面影響患者的健康，另一方面也會對醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量及社會形象產(chǎn)生影響例如∶從直觀思維來看，病案資料的管理與醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)患糾紛之間并不存在直接的關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生的獨立風(fēng)險因素主要包括治療進程和服務(wù)質(zhì)量，病案資料的管理若存在缺失、破損或其他不良情況，很大可能會導(dǎo)致患者的治療周期延長，進而誘發(fā)醫(yī)患糾紛。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)對比來看，研究病案組破損率、缺失率及醫(yī)患糾紛率均明顯低于對照組，但三項數(shù)據(jù)組間均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），一方面能夠從側(cè)面反映精細化管理在病案管理工作中的實用價值；三項數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義的原因，經(jīng)分析∶病案管理的工作量較大，研究所涉及的樣本數(shù)相對較大，傳統(tǒng)病案管理工作雖存在不足，但隨著醫(yī)療水平的發(fā)展及國家對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的重視，各個部門的工作均得到了相應(yīng)的提升，在此基礎(chǔ)上每一個小的進步都會對相關(guān)工作起到?jīng)Q定性的作用。另有研究數(shù)據(jù)表明，研究組病案3日回收率、病案首頁合格率、ICD編碼正確率、病案歸檔正確率及病案借閱按時歸還率均優(yōu)于對照組，各數(shù)據(jù)組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），也有效表明了在病案管理工作中即便是微小的進步也會對最終的工作質(zhì)量產(chǎn)生決定性的影響。綜上所述，研究得出∶精細化管理是一種先進的管理理念，將其應(yīng)用于病案管理工作中能夠有效提升病案管理工作的質(zhì)量和效率。對于全方位提升醫(yī)院的管理水平有一定的存進作用，值得在實際工作中應(yīng)用并推廣。參考文獻：[1]黃敏敏，黃娟美，王謀鋒.精細化管理模式對提高醫(yī)院病案管理質(zhì)