硬膜外血腫護(hù)理查房

演講人硬膜外血腫護(hù)理查房目錄01.病因和發(fā)病機(jī)制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點(diǎn)04.常見護(hù)理注意事項(xiàng)05.常見護(hù)理措施06.常見護(hù)理技巧病因和發(fā)病機(jī)制1病因外傷：頭部受到外力撞擊，導(dǎo)致顱骨骨折01抗凝藥物使用：如長(zhǎng)期服用抗凝藥物，導(dǎo)致凝血功能障礙03血管病變：如動(dòng)脈瘤、血管畸形等，導(dǎo)致血管破裂02血液病：如血友病、白血病等，導(dǎo)致凝血功能障礙04發(fā)病機(jī)制抗凝藥物：患者服用抗凝藥物，導(dǎo)致出血無(wú)法及時(shí)止血04凝血功能障礙：患者凝血功能異常，導(dǎo)致出血無(wú)法及時(shí)止血03血管損傷：骨折導(dǎo)致血管破裂，血液流入硬膜外腔02外傷：頭部受到外力撞擊，導(dǎo)致顱骨骨折01常見危險(xiǎn)因素其他因素：如年齡、性別、生活習(xí)慣等06凝血功能障礙：如血友病、肝病等04頭部外傷：如車禍、跌倒等01抗凝藥物使用：如長(zhǎng)期服用抗凝藥物等03遺傳因素：如家族中有類似病史等05血管病變：如動(dòng)脈硬化、血管畸形等02臨床表現(xiàn)2癥狀腦疝：瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則等生命體征變化：血壓升高、脈搏減慢等肢體癱瘓：偏癱、四肢癱等意識(shí)障礙：嗜睡、昏迷等嘔吐：與顱內(nèi)壓增高有關(guān)頭痛：持續(xù)性、搏動(dòng)性、進(jìn)行性加重EDCBAF體征01頭痛：持續(xù)性、搏動(dòng)性、進(jìn)行性加重02嘔吐：與顱內(nèi)壓增高有關(guān)03意識(shí)障礙：嗜睡、昏迷、譫妄等04肢體癱瘓：偏癱、四肢癱等05生命體征變化：血壓升高、心率加快等06腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性等病情發(fā)展早期：頭痛、惡心、嘔吐等癥狀中期：意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語(yǔ)等癥狀晚期：腦疝形成，危及生命恢復(fù)期：癥狀逐漸緩解，功能逐漸恢復(fù)輔助檢查和處理要點(diǎn)3輔助檢查方法頭部CT掃描：了解血腫位置、大小和形態(tài)01腰椎穿刺：了解腦脊液的壓力和成分02腦血管造影：了解血管病變和血腫情況03腦電圖檢查：了解腦功能狀態(tài)和異常放電情況04神經(jīng)心理評(píng)估：了解認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能和運(yùn)動(dòng)功能情況05影像學(xué)檢查：了解血腫周圍腦組織的損傷情況06實(shí)驗(yàn)室檢查：了解血液學(xué)、生化和免疫學(xué)指標(biāo)情況07診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)：頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等影像學(xué)檢查：CT、MRI等實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、生化等診斷依據(jù)：臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合分析01030204處理要點(diǎn)01監(jiān)測(cè)生命體征：密切觀察患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。02保持呼吸道通暢：確?；颊吆粑劳〞?，防止窒息。03控制顱內(nèi)壓：通過(guò)藥物、體位等方法控制顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。04預(yù)防感染：保持傷口清潔，預(yù)防感染。05營(yíng)養(yǎng)支持：提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)患者康復(fù)。06康復(fù)治療：根據(jù)患者情況，制定合適的康復(fù)治療計(jì)劃，促進(jìn)功能恢復(fù)。常見護(hù)理注意事項(xiàng)4病情觀察03觀察患者硬膜外血腫的進(jìn)展和變化02觀察患者頭痛、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙等癥狀01觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、瞳孔變化等04觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，如腦疝、腦積水等預(yù)防并發(fā)癥01保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)03保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染02監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況04預(yù)防深靜脈血栓形成，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)心理護(hù)理保持良好的心態(tài)：積極面對(duì)疾病，保持樂(lè)觀態(tài)度減輕焦慮和恐懼：通過(guò)溝通和陪伴，減輕患者的焦慮和恐懼提供心理支持：為患者提供心理支持和關(guān)愛，幫助患者度過(guò)難關(guān)增強(qiáng)信心：鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)康復(fù)信心常見護(hù)理措施5臥床休息臥床休息的重要性：有助于緩解腦部壓力，促進(jìn)血腫吸收01臥床時(shí)間：根據(jù)病情和醫(yī)生建議，一般需要臥床1-2周03臥床姿勢(shì)：保持頭高位，避免頭部過(guò)低02臥床期間的活動(dòng)：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)04飲食護(hù)理01保持飲食清淡，避免辛辣刺激性食物02多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)03保持水分平衡，避免脫水04避免飲酒和吸煙，減少對(duì)血管的刺激預(yù)防感染遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染避免過(guò)度活動(dòng)，減少傷口張力定期更換敷料，保持傷口干燥保持傷口清潔，避免污染CBAD常見護(hù)理技巧6觀察病情變化定期監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、呼吸等01觀察患者肢體活動(dòng)情況，如肢體活動(dòng)受限、肌力下降等03觀察患者意識(shí)狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷等02觀察患者頭痛、嘔吐、視覺障礙等癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理04協(xié)助患者活動(dòng)01幫助患者進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身、坐起等02指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，如關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉力量訓(xùn)練等03協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如洗漱、進(jìn)食等04鼓勵(lì)患者進(jìn)行社交活動(dòng)，如與家人、朋友交流等