醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)服務管理手冊

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)服務管理手冊2.2常見老年綜合征護理2.3常見老年疾病護理2.4常見老年心理問題護理2.5術(shù)后護理2.6康復宣教2.6.1康復宣教的內(nèi)容應包括康復訓練的作用、適應癥、禁忌癥、強度、頻率、方式和注意事項等。2.6.2康復宣教工作宜由醫(yī)生、護士和康復治療師開展，進行個別宣教和團體宣教。2.6.3康復宣教過程中應注意了解老年人康復服務的需求和疑問。解答問題時應考慮到老年人認知水2.7康復評估2.7.1在臨床檢查的基礎上，對老年人需要康復的身心功能狀況及其水平進行客觀、定性或定量的描2.7.2康復服務方案的制定應參照評估結(jié)果，并且每次的評估結(jié)果做好記錄。2.7.3評估分為首次評估和常規(guī)評估，評估結(jié)果做好管理，為康復服務效果起到動態(tài)監(jiān)測的作用。2.8康復訓練2.9作業(yè)訓練2.9.1作業(yè)訓練適宜對象主要為患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、運動系統(tǒng)疾病、認知障礙等老年疾病的老年人。2.9.3開展作業(yè)訓練時，應遵循個案康復訓練計劃，按照評估、康復不斷循環(huán)的流程進行。2.10運動訓練2.10.1運動訓練適宜對象主要為患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關節(jié)疾病、老年心腦血管疾病的老年人。2.10.2運動訓練形式包括肌力訓練設備、關節(jié)活動器材、平衡站立設備、耐力設備等開展的主動關2.11理療保健2.11.1對患有骨關節(jié)、心腦血管、內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病的老人適宜開展理療保健服務。2.11.2主要利用物理因子和傳統(tǒng)中醫(yī)理療的形式，運用聲、光、電、針灸等方法開展理療保健。2.12生活能力訓練2.12.1進食訓練。創(chuàng)造良好的進食環(huán)境，調(diào)整合理的進食體位，選擇合理的食物種類和專用飲食器2.12.2排泄訓練。尊重排泄和理解老年人在排泄時的焦慮心情，進行腸道護理和膀胱功能訓練給予2.12.3個人衛(wèi)生訓練。對老人進行個人衛(wèi)生訓練前應解釋清楚訓練的內(nèi)容、目的、意義、要求取得2.13心理疏導服務管理部服務管理部副主任2人理員60人理員60人理員60人理員60人理員60人(1)負責醫(yī)療臨床護理、生活護理、社工及文、娛、體等整體團隊建設和日常管理全面工作；(2)制定醫(yī)療臨床護理、生活護理、社工及文、娛、體的工作流程和工作標準、考核辦法等量化制4.2副主任(1)協(xié)助主任做好團隊建設和護理員管理；(2)協(xié)助做好老人的生活檔案建立和管理；(3)協(xié)助確定每位入住老人的護理等級；協(xié)助辦理入住老人入出公寓手續(xù)；(4)做好護理中的質(zhì)量控制，提高護理整體水平，處理突發(fā)事件和危機管理；(5)與其他部門做好工作銜接和聯(lián)系溝通工作，保證工作流程的順暢執(zhí)行；(6)負責老人的學習教育工作，廣泛聽取住養(yǎng)老人的意見和建議；(7)每日巡檢，對單元護士長工作進行檢查入表和定期考核；提高各單元護士長護理組長的管理能(8)定期組織護理人員的工作素質(zhì)和專業(yè)技能培訓，并做好測評和考核工作；(9)督促檢查本部門工作計劃的落實情況并進行考核，嚴防差錯事故的發(fā)生；4.3單元護士長(1)熟練掌握醫(yī)療臨床護理、生活護理理論知識和操作規(guī)范，并能及時正確指導下級工作；(2)了解老人服務需求，關注老人身體狀況變化，做好醫(yī)療護理、心理護理、康復護理工作，協(xié)助(3)嚴格遵守各項護理操作規(guī)程，按護理要求規(guī)范服務并做好各項記錄；(4)在護理過程中嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告，做好記錄；(5)協(xié)助做好對護理員的各類培訓，提高護理技術(shù)水平；4.4護理組長(1)熟練掌握生活護理知識和生活護理操作常規(guī)；(2)負責護理小組的日常管理工作；(3)在單元護士長的領導下完成護理小組一日護理計劃；(4)按護理要求規(guī)范服務并做好各項記錄；(5)跟班直接參與老人生活護理工作。4.5護理員(1)熟練掌握生活護理知識和生活護理操作常規(guī)；(2)了解老人需求，負責做好老人日常生活護理服務；(3)關注老人身體狀況變化，協(xié)助做好醫(yī)療護理、心理護理、康復護理工作；(4)嚴格遵守各項護理操作規(guī)程，按護理要求規(guī)范服務并做好各項記錄；(5)在護理過程中嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告，及時處理并做好記錄；(6)積極參加各類培訓，提高護理技術(shù)水平；5.1總體要求5.1.1服務組織應依法取得機構(gòu)設立許可證或備案。5.1.2服務組織公布服務管理信息，包括服務管理部門、人員資質(zhì)、相關證照、服務項目等。5.1.3應尊重服務對象的隱私權(quán)，未經(jīng)服務對象同意，不得泄露服務對象個人信息。5.1.4應重視護理記錄的建檔和保存，各種統(tǒng)計資料及各項記錄完整，有規(guī)范的檔案資料。5.1.5工作人員應參加相關培訓，具有養(yǎng)老、醫(yī)療、健康管理等服務專業(yè)知識。5.1.6服務人員必須經(jīng)體檢取得健康合格證后上崗，且一年須體檢一次。5.2醫(yī)療護理服務要求5.2.1對老人評估時，要正確應用溝通技巧，通過觀察、詢問、體格檢查、量表篩查、輔助檢查等，獲取全面、客觀的資料。5.2.2應參照《老年護理專業(yè)護士培訓大綱(試行)》和《老年護理實踐指南》開展醫(yī)療護理操作。5.2.3服務人員應根據(jù)評估結(jié)果參照表1的服務內(nèi)容和頻次要求，按照服務對象的自理能力并結(jié)合病情實際，制定合適的服務計劃。服務內(nèi)容能力完好觀察身體情況，出現(xiàn)突發(fā)狀況做好緊急處理，及時報隨時督促指導日常身體鍛煉每日2次每月1次遵醫(yī)囑必要時陪同聊天、溝通，了解需求，做好心理疏導隨時隨時每日2次觀察身體情況，出現(xiàn)突發(fā)狀況做好緊急處理，及時報告家屬，呼叫120隨時每日2次每月1次遵醫(yī)囑必要時陪同聊天、溝通，了解需求，做好心