醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理手冊(cè)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理手冊(cè)2.2常見老年綜合征護(hù)理2.3常見老年疾病護(hù)理2.4常見老年心理問題護(hù)理2.5術(shù)后護(hù)理2.6康復(fù)宣教2.6.1康復(fù)宣教的內(nèi)容應(yīng)包括康復(fù)訓(xùn)練的作用、適應(yīng)癥、禁忌癥、強(qiáng)度、頻率、方式和注意事項(xiàng)等。2.6.2康復(fù)宣教工作宜由醫(yī)生、護(hù)士和康復(fù)治療師開展，進(jìn)行個(gè)別宣教和團(tuán)體宣教。2.6.3康復(fù)宣教過程中應(yīng)注意了解老年人康復(fù)服務(wù)的需求和疑問。解答問題時(shí)應(yīng)考慮到老年人認(rèn)知水2.7康復(fù)評(píng)估2.7.1在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)老年人需要康復(fù)的身心功能狀況及其水平進(jìn)行客觀、定性或定量的描2.7.2康復(fù)服務(wù)方案的制定應(yīng)參照評(píng)估結(jié)果，并且每次的評(píng)估結(jié)果做好記錄。2.7.3評(píng)估分為首次評(píng)估和常規(guī)評(píng)估，評(píng)估結(jié)果做好管理，為康復(fù)服務(wù)效果起到動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的作用。2.8康復(fù)訓(xùn)練2.9作業(yè)訓(xùn)練2.9.1作業(yè)訓(xùn)練適宜對(duì)象主要為患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、認(rèn)知障礙等老年疾病的老年人。2.9.3開展作業(yè)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循個(gè)案康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，按照評(píng)估、康復(fù)不斷循環(huán)的流程進(jìn)行。2.10運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練2.10.1運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練適宜對(duì)象主要為患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、老年心腦血管疾病的老年人。2.10.2運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練形式包括肌力訓(xùn)練設(shè)備、關(guān)節(jié)活動(dòng)器材、平衡站立設(shè)備、耐力設(shè)備等開展的主動(dòng)關(guān)2.11理療保健2.11.1對(duì)患有骨關(guān)節(jié)、心腦血管、內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病的老人適宜開展理療保健服務(wù)。2.11.2主要利用物理因子和傳統(tǒng)中醫(yī)理療的形式，運(yùn)用聲、光、電、針灸等方法開展理療保健。2.12生活能力訓(xùn)練2.12.1進(jìn)食訓(xùn)練。創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境，調(diào)整合理的進(jìn)食體位，選擇合理的食物種類和專用飲食器2.12.2排泄訓(xùn)練。尊重排泄和理解老年人在排泄時(shí)的焦慮心情，進(jìn)行腸道護(hù)理和膀胱功能訓(xùn)練給予2.12.3個(gè)人衛(wèi)生訓(xùn)練。對(duì)老人進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生訓(xùn)練前應(yīng)解釋清楚訓(xùn)練的內(nèi)容、目的、意義、要求取得2.13心理疏導(dǎo)服務(wù)管理部服務(wù)管理部副主任2人理員60人理員60人理員60人理員60人理員60人(1)負(fù)責(zé)醫(yī)療臨床護(hù)理、生活護(hù)理、社工及文、娛、體等整體團(tuán)隊(duì)建設(shè)和日常管理全面工作；(2)制定醫(yī)療臨床護(hù)理、生活護(hù)理、社工及文、娛、體的工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法等量化制4.2副主任(1)協(xié)助主任做好團(tuán)隊(duì)建設(shè)和護(hù)理員管理；(2)協(xié)助做好老人的生活檔案建立和管理；(3)協(xié)助確定每位入住老人的護(hù)理等級(jí)；協(xié)助辦理入住老人入出公寓手續(xù)；(4)做好護(hù)理中的質(zhì)量控制，提高護(hù)理整體水平，處理突發(fā)事件和危機(jī)管理；(5)與其他部門做好工作銜接和聯(lián)系溝通工作，保證工作流程的順暢執(zhí)行；(6)負(fù)責(zé)老人的學(xué)習(xí)教育工作，廣泛聽取住養(yǎng)老人的意見和建議；(7)每日巡檢，對(duì)單元護(hù)士長工作進(jìn)行檢查入表和定期考核；提高各單元護(hù)士長護(hù)理組長的管理能(8)定期組織護(hù)理人員的工作素質(zhì)和專業(yè)技能培訓(xùn)，并做好測(cè)評(píng)和考核工作；(9)督促檢查本部門工作計(jì)劃的落實(shí)情況并進(jìn)行考核，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生；4.3單元護(hù)士長(1)熟練掌握醫(yī)療臨床護(hù)理、生活護(hù)理理論知識(shí)和操作規(guī)范，并能及時(shí)正確指導(dǎo)下級(jí)工作；(2)了解老人服務(wù)需求，關(guān)注老人身體狀況變化，做好醫(yī)療護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理工作，協(xié)助(3)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，按護(hù)理要求規(guī)范服務(wù)并做好各項(xiàng)記錄；(4)在護(hù)理過程中嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告，做好記錄；(5)協(xié)助做好對(duì)護(hù)理員的各類培訓(xùn)，提高護(hù)理技術(shù)水平；4.4護(hù)理組長(1)熟練掌握生活護(hù)理知識(shí)和生活護(hù)理操作常規(guī)；(2)負(fù)責(zé)護(hù)理小組的日常管理工作；(3)在單元護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下完成護(hù)理小組一日護(hù)理計(jì)劃；(4)按護(hù)理要求規(guī)范服務(wù)并做好各項(xiàng)記錄；(5)跟班直接參與老人生活護(hù)理工作。4.5護(hù)理員(1)熟練掌握生活護(hù)理知識(shí)和生活護(hù)理操作常規(guī)；(2)了解老人需求，負(fù)責(zé)做好老人日常生活護(hù)理服務(wù)；(3)關(guān)注老人身體狀況變化，協(xié)助做好醫(yī)療護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理工作；(4)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，按護(hù)理要求規(guī)范服務(wù)并做好各項(xiàng)記錄；(5)在護(hù)理過程中嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理并做好記錄；(6)積極參加各類培訓(xùn)，提高護(hù)理技術(shù)水平；5.1總體要求5.1.1服務(wù)組織應(yīng)依法取得機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證或備案。5.1.2服務(wù)組織公布服務(wù)管理信息，包括服務(wù)管理部門、人員資質(zhì)、相關(guān)證照、服務(wù)項(xiàng)目等。5.1.3應(yīng)尊重服務(wù)對(duì)象的隱私權(quán)，未經(jīng)服務(wù)對(duì)象同意，不得泄露服務(wù)對(duì)象個(gè)人信息。5.1.4應(yīng)重視護(hù)理記錄的建檔和保存，各種統(tǒng)計(jì)資料及各項(xiàng)記錄完整，有規(guī)范的檔案資料。5.1.5工作人員應(yīng)參加相關(guān)培訓(xùn)，具有養(yǎng)老、醫(yī)療、健康管理等服務(wù)專業(yè)知識(shí)。5.1.6服務(wù)人員必須經(jīng)體檢取得健康合格證后上崗，且一年須體檢一次。5.2醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要求5.2.1對(duì)老人評(píng)估時(shí)，要正確應(yīng)用溝通技巧，通過觀察、詢問、體格檢查、量表篩查、輔助檢查等，獲取全面、客觀的資料。5.2.2應(yīng)參照《老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)大綱(試行)》和《老年護(hù)理實(shí)踐指南》開展醫(yī)療護(hù)理操作。5.2.3服務(wù)人員應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果參照表1的服務(wù)內(nèi)容和頻次要求，按照服務(wù)對(duì)象的自理能力并結(jié)合病情實(shí)際，制定合適的服務(wù)計(jì)劃。服務(wù)內(nèi)容能力完好觀察身體情況，出現(xiàn)突發(fā)狀況做好緊急處理，及時(shí)報(bào)隨時(shí)督促指導(dǎo)日常身體鍛煉每日2次每月1次遵醫(yī)囑必要時(shí)陪同聊天、溝通，了解需求，做好心理疏導(dǎo)隨時(shí)隨時(shí)每日2次觀察身體情況，出現(xiàn)突發(fā)狀況做好緊急處理，及時(shí)報(bào)告家屬，呼叫120隨時(shí)每日2次每月1次遵醫(yī)囑必要時(shí)陪同聊天、溝通，了解需求，做好心