慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理

慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理一、A11、慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最重要因素是A、大氣污染B、職業(yè)C、感染D、吸煙E、遺傳2、慢性支氣管炎最突出的癥狀是A、長(zhǎng)久重復(fù)咳嗽B、重復(fù)咳膿性痰C、間歇少量咯血D、逐步加重的呼吸困難E、活動(dòng)后心悸、氣急3、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，除慢支癥狀外，重要癥狀為A、突發(fā)性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、逐步加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重D、發(fā)紺E、心悸4、形成慢性阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、肺間質(zhì)纖維化5、慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見(jiàn)因素是A、吸煙B、感染C、大氣污染D、氣溫下降E、過(guò)敏6、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者，3天來(lái)咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，球結(jié)膜水腫，根據(jù)病情應(yīng)予以A、高流量持續(xù)給氧B、高流量間歇給氧C、低流量持續(xù)給氧D、低流量間歇給氧E、面罩加壓給氧7、慢性阻塞性肺疾病，進(jìn)行腹式呼吸的目的為A、有助于痰液排出B、增加肺泡張力C、使呼吸幅度擴(kuò)大，增加肺泡通氣量D、借助腹肌進(jìn)行呼吸E、間接增加肋間肌活動(dòng)8、慢性支氣管炎患者的下列體現(xiàn)中，不應(yīng)使用抗生素的是A、偶然咳少量黏液樣痰B、發(fā)熱C、喘息伴哮鳴音D、肺內(nèi)多量濕啰音E、外周血白細(xì)胞15×109/L9、指導(dǎo)肺氣腫患者作腹式呼吸鍛煉時(shí)，下列哪項(xiàng)不對(duì)的A、取立位，吸氣時(shí)竭力挺腹，胸部不動(dòng)B、呼氣時(shí)腹肌收縮，腹壁下陷，盡量將氣呼出C、吸與呼時(shí)間比例為2:1或3:1D、用鼻吸氣，用口呼氣，規(guī)定深吸緩呼，不可用力E、每日進(jìn)行2次，每次10～15分鐘二、A21、患者男性，65歲。有肺氣腫病史數(shù)年。昨夜用力排便后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，發(fā)紺，冒冷汗。護(hù)理體檢：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下氣腫。診療為自發(fā)性氣胸。立刻采用胸腔閉式引流治療。造成患者呼吸困難、發(fā)紺的重要因素是A、靜脈血回流受阻B、左側(cè)肺受壓迫C、廣泛皮下氣腫D、縱隔向健側(cè)移位E、右側(cè)胸腔壓力不停升高造成肺不張2、患者男性，72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20數(shù)年，病情逐步惡化，診療為慢性肺源性心臟病，如果達(dá)成肺、心功效失代償期，最突出的體現(xiàn)是A、休克B、出血C、昏迷D、呼吸衰竭E、心力衰竭3、患者男性，75歲?？人裕忍?，胸悶氣短，肺功效檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40％，最可能的診療是A、支氣管哮喘B、自發(fā)性氣胸C、肺結(jié)核D、肺心病E、阻塞性肺氣腫4、患者女性，68歲。重復(fù)咳嗽、喘息，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。外周血白細(xì)胞12×109/L，胸片示雙肺紋理重。患者的醫(yī)療診療是A、呼吸衰竭B、左心衰竭C、肺源性心臟病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支氣管炎急性發(fā)作5、患者男性，56歲，年前診療為COPD，現(xiàn)病情加重，入院治療?；颊呷毖醯呐R床體現(xiàn)重要是A、皮膚濕冷，尿量減少B、面色潮紅，脈搏洪大C、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，呻吟不止D、煩躁不安，口唇發(fā)紺E、頭暈眼花，血壓下降6、患者，女性，61歲。咳嗽，咳痰。近1年來(lái)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促，偶有踝部水腫，診療為慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若該患者病情重復(fù)發(fā)作，且肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，則提示該患者有A、右心衰竭B、左心衰竭C、肺動(dòng)脈高壓D、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全7、患者男，62歲。因COPD合并慢性呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩和準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)下列不對(duì)的的是A、應(yīng)適宜散步做操B、堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C、定時(shí)進(jìn)行呼吸咳嗽D、長(zhǎng)久規(guī)則服用抗生素E、防止受涼感冒8、患者女，65歲?；加蠧OPD，患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，護(hù)士應(yīng)予以糾正的動(dòng)作是A、吸氣的腹部竭力挺出B、呼氣時(shí)腹部竭力收縮C、鼻吸口呼D、慢吸氣E、快呼氣9、患者女性，70歲。慢性支氣管炎病史30年。1周前感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、乏力，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。指導(dǎo)患者加強(qiáng)腹式呼吸的因素是A、有助于痰液排出B、增加肺泡張力C、借助腹肌進(jìn)行呼吸D、使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量E、間接增加肋間肌活動(dòng)10、患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療?；颊咦钪匾淖o(hù)理問(wèn)題是A、體液過(guò)多B、清理呼吸道無(wú)效C、生活自理能力缺點(diǎn)D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E、肺膿腫11、患者男性，67歲。慢性肺氣腫病史30數(shù)年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來(lái)咳嗽無(wú)力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。不可采用的護(hù)理方法是A、濕化呼吸道B、胸部叩擊C、體位引流D、指導(dǎo)有效咳嗽E、按醫(yī)囑用祛痰藥12、患者男性，67歲。慢性肺氣腫病史30數(shù)年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來(lái)咳嗽無(wú)力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。最重要的護(hù)理診療是A、氣體交換受損B、清理呼吸道無(wú)效C、有窒息的危險(xiǎn)D、呼吸型態(tài)紊亂E、恐懼13、患者女性，77歲。慢性支氣管炎。常在冬春嚴(yán)寒季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。護(hù)士指導(dǎo)該女士呼吸和排痰時(shí)的錯(cuò)誤方法是A、病人取坐位B、深呼氣后屏氣C、咳嗽時(shí)收縮腹肌D、期間是腹式呼吸E、對(duì)無(wú)力排痰者，輔以胸部叩擊14、患者女性，22歲。哮喘發(fā)作，痰栓阻塞細(xì)支氣管，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的護(hù)理方法為A、高壓氧治療B、鼻導(dǎo)管低濃度、低流量吸氧C、體位引流D、機(jī)械吸痰E、濕化呼吸道15、患者女性，66歲。有慢性咳喘史，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜間咳嗽加重，痰量增多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音低。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO270mmHg，PaCO242mmHg。經(jīng)治療后病情緩和。護(hù)士進(jìn)行健康教育，囑患者回家后首先應(yīng)做到A、加強(qiáng)腹式呼吸B、定量行走鍛煉C、長(zhǎng)久家庭氧療D、避免吸入有害氣體E、保持室內(nèi)適宜的溫、濕度16、患某男性，70歲。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清，發(fā)紺，作血?dú)夥治鰌H7.3，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，應(yīng)予以A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧B、高濃度、高流量間斷吸氧C、低濃度、低流量間斷吸氧D、低濃度、低流量持續(xù)吸氧E、酒精濕化吸氧17、患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可見(jiàn)凹陷性水腫。對(duì)該患者的護(hù)理方法對(duì)的的是A、予以高濃度、低流量吸氧B、予以低熱量、低蛋白、高維生素飲食C、適宜使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥，緩和患者緊張情緒D、嚴(yán)密觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生E、加強(qiáng)體育鍛煉18、患者女性，68歲。有COPD史5年?，F(xiàn)癥狀緩和，此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練，下列對(duì)的的是A、由口吸氣B、吸氣時(shí)腹肌收縮C、由鼻呼氣D、呼氣時(shí)縮攏口唇E、為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣19、患者男性，86歲。有COPD病史30年。平素體弱，三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰白質(zhì)黏量多，伴有氣急。此時(shí)患者應(yīng)避免使用A、溴己新B、氨茶堿C、可待因D、鹽酸氨溴索E、沙丁胺醇?xì)忪F劑20、患者女性，69歲，診療為慢性阻塞性肺疾病，經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)予以出院，出院時(shí)，護(hù)理人員在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練辦法對(duì)的的是A、深呼緩吸B、取俯臥屈膝位C、用鼻吸氣用口呼氣D、吸氣時(shí)竭力收腹E、呼氣時(shí)竭力挺腹21、患者男性，77歲，重復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息，6年前出現(xiàn)逐步加重的呼吸困難，診療為COPD，現(xiàn)在處在緩和期，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功效鍛煉的辦法是A、加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B、加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏C、加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D、加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E、同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸22、患者女性，70歲，診療為慢性阻塞性肺疾病，最適合的飲食是下列哪項(xiàng)A、低鹽低脂飲食B、清淡易消化飲食C、低鹽飲食D、高熱量、高蛋白飲食E、少渣半流23、患者男性，77歲，重復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息，6年前出現(xiàn)逐步加重的呼吸困難，診療為COPD，日前處在緩和期。為避免發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)指導(dǎo)患者A、少鹽飲食B、避免肺部感染C、低脂飲食D、戒酒E、臥床休息24、患者男性，68歲，被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見(jiàn)其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問(wèn)病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立刻對(duì)其進(jìn)行的解決是A、提前就診B、告知醫(yī)生解決C、鼻導(dǎo)管吸氧D、電擊除顫E、人工呼吸25、患者，男性，78歲。重復(fù)咳嗽、喘息，5年前診療為COPD，2天前合并肺部感染入院?，F(xiàn)在患者的醫(yī)療診療是肺源性心臟病，對(duì)該患者最重要的治療方法是A、立刻靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松B、立刻靜脈注射速尿，消除水腫C、糾正心律失常D、立刻吸氧，靜點(diǎn)呼吸興奮劑E、主動(dòng)抗感染，保持呼吸道暢通26、患者男性，66歲，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治療，經(jīng)吸氧抗炎平喘治療后，患者擬近日出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，其對(duì)的的是A、呼與吸時(shí)間比為2:1～3:1B、呼與吸時(shí)間比為2:1～1:1C、呼與吸時(shí)間比為1:3～1:2D、呼與吸時(shí)間比為3:1～1:1E、呼與吸時(shí)間比為1:2～1:127、患者，男性，60歲，患COPD10余年，進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，不對(duì)的的動(dòng)作是A、吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起B(yǎng)、吸氣時(shí)腹部竭力收縮C、用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣D、呼氣時(shí)間長(zhǎng)E、吸氣時(shí)間短28、患者，男性，62歲，肺心病史，既往無(wú)高血壓病史，因頭痛、惡心、煩躁入院。查體：血壓160/90mmHg，心率100次/分，護(hù)士采用的護(hù)理方法中最重要的是A、口服擴(kuò)血管藥B、地西泮靜注C、改善通氣，氧療D、靜脈使用氨茶堿E、應(yīng)用抗生素三、A3/A41、患者，男性，54歲?？人浴⒖忍?。近日咳大量膿痰，憋氣，并出現(xiàn)下肢水腫。<1>、應(yīng)首先考慮的疾病是A、支氣管擴(kuò)張癥B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性支氣管炎D、肺膿腫E、肺部感染<2>、護(hù)士向患者解釋其下肢水腫的因素為A、肺源性心臟病右心衰竭B、低蛋白血癥C、飲食不當(dāng)D、下肢血管病變E、合并腎炎2、男性患者，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染，呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，黏痰呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?0mmHg，血二氧化碳分壓80mmHg。<1>、給其氧療時(shí)氧流量應(yīng)為A、2L/minB、4L/minC、6L/minD、8L/minE、10L/min<2>、護(hù)士巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加緊，球結(jié)膜充血，應(yīng)當(dāng)A、使用鎮(zhèn)靜劑B、加大氧流量C、使用呼吸興奮劑D、減少氧濃度E、作氣管切開(kāi)準(zhǔn)備<3>、協(xié)助患者排痰哪種方法較好A、加大氧流量B、定時(shí)翻身拍背C、激勵(lì)用力咳嗽D、鼻導(dǎo)管吸痰E、體位引流3、患者男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史。近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽(tīng)診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。<1>、該病人日前最重要的護(hù)理診療是A、氣體交換受損B、有感染的危險(xiǎn)C、清理呼吸道無(wú)效D、體溫過(guò)高E、體液過(guò)多<2>、護(hù)士對(duì)該病人應(yīng)采用的護(hù)理方法不涉及A、指導(dǎo)病人有效咳嗽B、咳嗽時(shí)可配合進(jìn)行胸部叩擊C、用超聲霧化吸入濕化氣道D、進(jìn)行體位引流E、督促病人每日飲水1500ml以上<3>、病人咳嗽時(shí)，護(hù)士應(yīng)予以糾正的動(dòng)作是A、病人取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部B、咳嗽前先深呼吸多次C、持續(xù)咳嗽多次使痰到咽部附近，再用力咳出D、病人為省力每次持續(xù)輕咳多次E、排痰后用清水充足漱口4、患者，男性，80歲。有慢性支氣管炎病史。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。<1>、患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、心力衰竭B、上消化道出血C、急性腎衰竭D、呼吸衰竭E、DIC<2>、患者最重要的護(hù)理問(wèn)題是A、體液過(guò)多B、清理呼吸道無(wú)效C、生活自理能力缺點(diǎn)D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量E、肺膿腫<3>、應(yīng)采用的氧療方式為A、間斷吸氧B、持續(xù)低流量吸氧C、高流量吸氧D、高濃度吸氧E、酒精濕化吸氧<4>、該患者適宜的體位是A、仰臥位B、側(cè)臥位C、頭高足低位D、半坐臥位E、俯臥位<5>、如果患者病情進(jìn)一步發(fā)展，呼吸困難加重，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可見(jiàn)凹陷性水腫。此時(shí)患者應(yīng)避免使用A、溴己新B、氨茶堿C、可待因D、鹽酸氨溴索E、沙丁胺醇?xì)忪F劑5、患者男性，74歲，重復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐步加重的呼吸困難，診療為COPD。<1>、針對(duì)此患者緩和期，最佳的護(hù)理方法是A、用祛痰劑B、超聲霧化C、插管吸痰D、用呼吸器E、縮唇腹式呼吸<2>、當(dāng)患者血?dú)夥治龀晒麨镻aO255mmHg、SaO2＜85％，氧療護(hù)理方法對(duì)的的是A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧B、高濃度、高流量間歇吸氧C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧D、低濃度、低流量間歇吸氧E、高壓氧艙<3>、防止呼吸衰竭最有效的方法是A、少鹽飲食B、避免肺部感染C、低脂飲食D、戒酒E、臥床休息6、患者，女性，58歲，咳嗽、咳痰、喘息。近日咳大量膿痰、呼吸困難，食欲下降，診療為慢性阻塞性肺疾病。<1>、對(duì)此種呼吸困難，最有效的護(hù)理方法是A、祛痰藥B、指導(dǎo)病人有效的咳嗽C、超聲霧化吸入D、氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸E、縮唇腹式呼吸<2>、為避免并發(fā)慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭，護(hù)理中應(yīng)特別注意的問(wèn)題是A、予以低鹽飲食B、避免肺部感染C、注意稀釋痰液D、避免粉塵和有害氣體吸入E、適宜活動(dòng)<3>、吸入乙醇濕化氧的目的是A、刺激化學(xué)感受器，興奮呼吸中樞B、刺激肺泡擴(kuò)張，加大通氣量C、減少肺泡的張力，改善肺氣腫D、減少肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善氣體交換E、舒張周邊血管，增進(jìn)液體排泄答案部分一、A11、【對(duì)的答案】C【答案解析】此題題干表明是考察病因，但事實(shí)上還涉及發(fā)病機(jī)制。造成慢性支氣管炎發(fā)生的病因有吸煙、感染、大氣污染、氣候及遺傳等因素，在這些因素的作用下，造成氣道炎癥，加重氣道阻塞，易致感染，感染又進(jìn)一步加重炎癥，從而造成慢性支氣管炎的發(fā)生和加重，因而慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最重要因素是感染?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】A【答案解析】慢性支氣管炎典型的癥狀是慢性咳嗽、咳痰。痰液多為白色黏液泡沫狀。慢性支氣管炎病人也可有膿性痰，偶可帶血，但并非慢性支氣管炎的突出的癥狀。若出現(xiàn)逐步加重的呼吸困難，則標(biāo)志該患者已發(fā)展為阻塞性肺氣腫?；顒?dòng)后心悸、氣急提示心肺功效不全，也非慢性支氣管炎的典型體現(xiàn)。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】C【答案解析】慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，在原有咳嗽、咯痰等癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐步加重的呼吸困難，最初僅在勞動(dòng)、上樓或登山、爬坡時(shí)有氣急，隨著病變的進(jìn)展，在平地活動(dòng)時(shí)，甚至在靜止時(shí)也感氣急。其它選項(xiàng)是干擾答案，應(yīng)當(dāng)選擇最佳答案為C。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】A【答案解析】慢性支氣管炎（簡(jiǎn)稱慢支）是指氣管、支氣管黏膜及其周邊組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及重復(fù)發(fā)生感染為特性，常可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【對(duì)的答案】B【答案解析】吸煙是慢支重要的發(fā)病因素，而病毒、細(xì)菌和支原體感染是本病發(fā)生及加重的重要因素。本題最佳答案：B。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【對(duì)的答案】C【答案解析】此題答案的選擇應(yīng)分兩步來(lái)擬定，首先根據(jù)病史（慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫）、誘因（可疑感染）及臨床體現(xiàn)（皮膚潮紅、球結(jié)膜水腫）考慮該患者出現(xiàn)了呼吸衰竭；而呼吸衰竭病人的氧療原則應(yīng)根據(jù)其分型來(lái)選擇，該患者為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，經(jīng)常體現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭，氧療原則應(yīng)為持續(xù)低流量吸氧，故對(duì)的答案為C?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【對(duì)的答案】C【答案解析】肺氣腫病人呼吸常呈淺速，呼吸效率低，讓病人做深而慢的腹式呼吸，通過(guò)腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率，故最佳答案為C。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【對(duì)的答案】A【答案解析】偶然咳少量黏液樣痰應(yīng)當(dāng)用于某些化痰、止咳的藥品。慢性支氣管炎重要癥狀就是咳嗽、咳痰、喘，因此偶然咳少量黏液樣痰，是不需要應(yīng)用抗生素的。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【對(duì)的答案】C【答案解析】此題考察COPD患者進(jìn)行腹式呼吸的要點(diǎn)，也是考察的重點(diǎn)。訓(xùn)練辦法以下：取立位，吸氣時(shí)竭力挺腹，胸部不動(dòng)，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹壁下陷，盡量將氣呼出，吸與呼的時(shí)間比例為1:（2～3），即深吸慢呼，用鼻吸氣，用口呼氣，不可用力，每日進(jìn)行2次，每次10～15分鐘，純熟后可增加訓(xùn)練次數(shù)和時(shí)間。歸納訓(xùn)練要點(diǎn)是鼻吸口呼、深吸慢呼。故C選項(xiàng)不對(duì)的?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【對(duì)的答案】D【答案解析】患者屬于自發(fā)性氣胸中的閉合性氣胸，胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，隨胸膜腔積氣量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量積氣，肺萎陷30%下列者，多無(wú)明顯癥狀。大量積氣常有明顯的呼吸困難，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音削弱或消失。此題選D.縱隔向健側(cè)移位。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】D【答案解析】慢性肺源性心臟病肺、心功效失代償期最突出的體現(xiàn)是呼吸衰竭。慢性肺源性心臟病（簡(jiǎn)稱慢性肺心?。┦怯芍夤堋⒎?、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引發(fā)肺構(gòu)造、功效異常，肺血管阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)荷加重，以致右心室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。肺心功效失代償期（涉及急性發(fā)作期）：（1）呼吸衰竭：體現(xiàn)為低氧血癥，發(fā)紺，呼吸困難，心率加緊，出現(xiàn)精神精神癥狀如反映遲鈍、譫妄、抽搐、昏迷等。（2）心力衰竭：重要是右心衰，發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝大伴有壓痛，下肢浮腫。題干問(wèn)最突出的體現(xiàn)，對(duì)的答案是D。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】E【答案解析】慢性支氣管炎（簡(jiǎn)稱慢支）是指氣管、支氣管黏膜及其周邊組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及重復(fù)發(fā)生感染為特性，?？刹l(fā)慢性阻塞性肺氣腫。由題干提示“患者咳嗽，咳痰，胸悶氣短”考慮慢性支氣管炎，又提示“肺功效檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40％”聯(lián)想到慢性阻塞性肺部疾病的肺功效檢查“肺總量（TLC）、功效殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）增高，肺活量（VC）減低，表明肺過(guò)分充氣，有參考價(jià)值。由于肺總量增加不及殘氣量增高程度大，故殘氣量/肺總量增高（正常范疇：男0.307；女0.29）?！庇纱丝梢?jiàn)，最可能的診療是E?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】C【答案解析】慢性肺源性心臟病多由于急性呼吸道感染而使COPD的癥狀加重，并相繼出現(xiàn)呼吸衰竭和（或）心力衰竭?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【對(duì)的答案】D【答案解析】COPD缺氧的臨床體現(xiàn)重要是煩躁不安，口唇發(fā)紺?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【對(duì)的答案】C【答案解析】繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可發(fā)生于重癥慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、艾滋病等。重要體現(xiàn)：（1）癥狀為勞力性呼吸困難、乏力、暈厥、胸痛，咯血；（2）體征為頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左下緣有抬舉性搏動(dòng)；肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及收縮期噴射音，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)等?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【對(duì)的答案】D【答案解析】慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭病情緩和準(zhǔn)備出院，出院指導(dǎo)應(yīng)涉及：A.應(yīng)適宜散步做操；B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉；C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽；E.防止受涼感冒，但不涉及長(zhǎng)久規(guī)則服用抗生素，故本題選D?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【對(duì)的答案】E【答案解析】慢阻肺（COPD）患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，對(duì)的的是：A.吸氣時(shí)腹部盡量挺出；B.呼氣時(shí)腹部竭力收縮；C.鼻吸口呼；D.慢吸氣。因此，護(hù)士應(yīng)予糾正的動(dòng)作是：快呼氣（呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣）。故選E。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【對(duì)的答案】D【答案解析】腹式呼吸：肺氣腫患者常呈淺速呼吸，呼吸效率低，讓患者作深而慢的腹式呼吸，通過(guò)腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【對(duì)的答案】B【答案解析】清理呼吸道無(wú)效是由于多個(gè)因素所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物去除，而使得呼吸道不能維持其暢通功效。有關(guān)因素有機(jī)體無(wú)力或疲乏?？人苑瓷湎?障礙。氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道無(wú)效——呼吸道分泌物過(guò)多，痰液粘稠。由題干現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。能夠得出患者最重要的護(hù)理問(wèn)題是清理呼吸道無(wú)效。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【對(duì)的答案】C【答案解析】患有高血壓、心力衰竭及高齡病人嚴(yán)禁體位引流。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【對(duì)的答案】B【答案解析】最重要的護(hù)理診療為清理呼吸道無(wú)效重要與呼吸系統(tǒng)感染致分泌物增多、黏稠有關(guān)。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【對(duì)的答案】B【答案解析】呼吸和排痰時(shí)深呼氣后屏氣，會(huì)更加不利于患者的呼吸和排痰，應(yīng)當(dāng)是深吸氣末屏氣，故B是錯(cuò)誤的?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【對(duì)的答案】E【答案解析】濕化呼吸道是為了濕化痰液，為了讓痰液更易咳出。其它選項(xiàng)此時(shí)不是首要的護(hù)理方法?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【對(duì)的答案】A【答案解析】腹式呼吸或稱膈式呼吸。肺氣腫患者由于膈肌下移、收縮效率減低以及氣道阻力增加和胸肺有效順應(yīng)性減低，往往動(dòng)員輔助呼吸肌參加呼吸過(guò)程。因此，即使在安靜狀況下，肺氣腫病人的呼吸常以上胸廓活動(dòng)為主。在急性加重期輔助呼吸肌的作用更加明顯。慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者呼吸常表淺而短促，這種以胸式呼吸為主的表淺呼吸既不能確保肺臟有效的通氣量，又易引發(fā)呼吸肌的緊張，增加耗氧量，誘發(fā)呼吸肌疲勞。運(yùn)用膈肌做深緩呼吸，變化輔助呼吸肌參加的不合理的淺速呼吸方式，以提高潮氣容積，減少無(wú)效死腔，增加肺泡通氣量，改善氣體分布，減少呼吸功耗，緩和氣促癥狀。通過(guò)腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【對(duì)的答案】D【答案解析】PaO240mmHg，PaCO270mmHg提示患者存在Ⅱ型呼吸衰竭，因此此時(shí)應(yīng)予以持續(xù)低流量、低濃度吸氧?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17、【對(duì)的答案】D【答案解析】患者為老年男性，有COPD癥狀，有右心衰體現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺源性心臟病。對(duì)其應(yīng)予以持續(xù)低流量吸氧；高熱量、高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)體力；避免使用鎮(zhèn)靜、催眠藥品，以免克制呼吸功效和咳嗽反射；呼吸困難和心力衰竭時(shí)應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；故A、B、C、E均不對(duì)的。而嚴(yán)密觀察病情是病情觀察的必要條件，故應(yīng)選D。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】18、【對(duì)的答案】D【答案解析】訓(xùn)練時(shí)應(yīng)由鼻吸氣，用口呼氣，深吸慢呼，吸氣時(shí)竭力挺腹，呼氣時(shí)縮攏口唇?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19、【對(duì)的答案】C【答案解析】對(duì)于COPD，特別是老年體弱、痰量較多的患者，應(yīng)以祛痰為主。溴己新、鹽酸氨溴索為祛痰劑，氨茶堿、沙丁胺醇?xì)忪F劑為解痙、平喘藥，均可使用。而強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳劑可待因使用后，會(huì)妨礙痰液的排出，加重肺部感染，應(yīng)避免使用?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20、【對(duì)的答案】C【答案解析】腹式呼吸訓(xùn)練辦法以下：（1）以半臥位，膝半屈曲體位最適宜；可使腹肌放松，舒縮自如；（2）用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起；（3）呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷；（4）呼與吸時(shí)間比例為2～3:1，每日訓(xùn)練2次，每次10～15min?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21、【對(duì)的答案】B【答案解析】腹式呼吸又稱膈肌呼吸鍛煉，可增強(qiáng)膈機(jī)的肌力和活動(dòng)度，從而增加肺泡通氣量，改善通氣功效，緩和癥狀。腹式呼吸訓(xùn)練辦法以下：（1）以半臥位，膝半屈曲體位最適宜；可使腹肌放松，舒縮自如；（2）用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起；（3）呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷；（4）呼與吸時(shí)間比例為2～3:1，每日訓(xùn)練2次，每次10～15min。縮唇呼氣：呼氣時(shí)將口唇縮成吹笛子狀，氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出。作用：提高支氣管內(nèi)壓，避免呼氣時(shí)小氣道過(guò)早陷閉，以利肺泡氣體排出。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22、【對(duì)的答案】D【答案解析】慢性阻塞性肺疾病患者，應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)攝入，予以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免產(chǎn)氣影響膈肌運(yùn)動(dòng)，少吃產(chǎn)氣食品。改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高機(jī)體的免疫力。確保足夠的飲水量，有助于痰液的稀釋。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】23、【對(duì)的答案】B【答案解析】COPD患者緩和期的治療原則：（1）勸導(dǎo)病人戒煙，避免誘發(fā)因素，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。（2）應(yīng)用藥品：以防止和減輕癥狀。如沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿。對(duì)痰不易咳出者可應(yīng)用祛痰藥。（3）長(zhǎng)久氧療：普通低流量吸氧1～2L/min，吸氧時(shí)間10～15小時(shí)/天。題干問(wèn)的是為避免發(fā)生呼吸衰竭，而COPD患者肺部感染會(huì)引發(fā)肺的通氣、換氣功效嚴(yán)重障礙，故應(yīng)選擇B?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】24、【對(duì)的答案】C【答案解析】由題干提示，該患者現(xiàn)在處在重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】25、【對(duì)的答案】E【答案解析】肺心病的治療以治肺為本，治心為輔的原則。急性加重期，應(yīng)主動(dòng)控制感染，暢通呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，主動(dòng)解決并發(fā)癥。慢性肺心病病人普通經(jīng)主動(dòng)抗感染，改善呼吸功效后，心衰便可緩和，故本題選擇E。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】26、【對(duì)的答案】A【答案解析】腹式呼吸又稱膈肌呼吸鍛煉，可增強(qiáng)膈肌的肌力和活動(dòng)度，從而增加肺泡通氣量，改善通氣功效，緩和癥狀。腹式呼吸訓(xùn)練辦法以下：（1）以半臥位，膝半屈曲體位最適宜；可使腹肌放松，舒縮自如；（2）用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起，（3）呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。（4）呼與吸時(shí)間比例為2～3:1，每日訓(xùn)練2次，每次10～15min?？s唇呼氣：呼氣時(shí)將口唇縮成吹笛子狀，氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出。作用：提高支氣管內(nèi)壓，避免呼氣時(shí)小氣道過(guò)早陷閉，以利肺泡氣體排出?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】27、【對(duì)的答案】B【答案解析】腹式呼吸：半臥位，膝半屈曲，立位時(shí)上半身略向前傾，放松腹肌。用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻。勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)，病人可將一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸時(shí)應(yīng)使胸廓保持最小的活動(dòng)度，呼氣時(shí)間長(zhǎng)，吸氣時(shí)間短，呼氣與吸氣時(shí)間比例為（2～3）:1。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】28、【對(duì)的答案】C【答案解析】患者無(wú)高血壓病史，因頭痛、惡心、煩躁入院，現(xiàn)在最重要的護(hù)理方法是改善通氣，氧療。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【對(duì)的答案】B【答案解析】首先應(yīng)考慮為慢性阻塞性肺疾病?；颊邽槔夏昴行?，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，憋氣，下肢水腫，此為慢性阻塞性肺疾病的癥狀。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】A【答案解析】患者慢性阻塞性肺疾病，可造成肺源性心臟病、右心功效衰竭。下肢水腫應(yīng)考慮由右心功效衰竭所致?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】A【答案解析】此題考察呼吸衰竭患者氧療的護(hù)理，根據(jù)血?dú)夥治龀晒袛嘣摶颊邽棰蛐秃粑ソ?，這類患者氧療原則是持續(xù)低流量（1～2L/min）給氧，以免缺氧糾正過(guò)快引發(fā)呼吸中樞克制。故對(duì)的答案為A?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】E【答案解析】根據(jù)題干判斷，患者出現(xiàn)急性的缺氧和二氧化碳潴留加重，從發(fā)病機(jī)制來(lái)看重要是由于通氣功效障礙造成的。具體到該患者的狀況，護(hù)士應(yīng)考慮到黏稠痰液堵塞氣道的可能性，因而最有效的方法就是開(kāi)放氣道，護(hù)士應(yīng)做好氣管插管或氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備，故E選項(xiàng)對(duì)的。此題對(duì)于護(hù)士水平的測(cè)試而言，難度偏大，但應(yīng)試時(shí)可采用排除法進(jìn)行分析，使用鎮(zhèn)靜劑或加大氧流量均會(huì)克制呼吸中樞，加重病情；而使用呼吸興奮劑會(huì)加大氧耗量，同時(shí)加重二氧化碳潴留，也會(huì)造成病情加重；減少氧濃度對(duì)緩和病情沒(méi)故意義，據(jù)此A、B、C、D選項(xiàng)均可排除?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】B【答案解析】此題考察排痰方法的適應(yīng)證，呼吸系統(tǒng)疾病患者特別是痰液黏稠不易咳出者，其氣道管理非常重要，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)采用方法增進(jìn)患者排痰，慣用的增進(jìn)排痰的方法重要涉及有效咳嗽、翻身拍背、體位引流及機(jī)械吸痰等，不同的辦法其適應(yīng)證也不同，護(hù)士應(yīng)掌握多個(gè)辦法的適應(yīng)證，合理選用。A選項(xiàng)不含有增進(jìn)痰液排出的作用，首先排除，C選項(xiàng)與有效咳嗽的主旨相悖，也可排除。再根據(jù)題干判斷老年患者，神志蘇醒，有呼吸困難，難以耐受機(jī)械吸引和體位引流，據(jù)此可排除選項(xiàng)D、E。故對(duì)的答案為B?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】C【答案解析】該題考察護(hù)士對(duì)護(hù)理診療的把握，根據(jù)大綱規(guī)定，絕大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都規(guī)定護(hù)士能夠純熟掌握護(hù)理診療，應(yīng)予以足夠的重視。根據(jù)題干所示應(yīng)提出清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理診療，根據(jù)是老年患者膿痰不易咳出，體檢可聞及濕啰音。其它護(hù)理診療根據(jù)局限性，故對(duì)的答案為C?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】D【答案解析】此題考察增進(jìn)排痰的方法，各備選項(xiàng)均為維持氣道暢通的方法，但不同方法合用條件不同，體位引流合用于痰量較多而呼吸功效尚好的支擴(kuò)、肺膿腫等患者。故此題D選項(xiàng)不合用?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】D【答案解析】有效咳嗽的要點(diǎn)是通過(guò)深呼吸屏氣后蓄積的巨大壓力協(xié)助患者將痰咳出，而不是讓患者每次持續(xù)輕咳，這樣的咳嗽難以有效排痰，護(hù)士應(yīng)予以糾正?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】D【答案解析】肺氣腫是指終末支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、氣腔異常擴(kuò)大，或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。慢支引發(fā)的阻塞性肺氣腫是由于慢性炎癥蔓延至氣道遠(yuǎn)端，累計(jì)細(xì)支氣管管壁及周邊組織，造成氣體排出受阻，使肺泡過(guò)分膨脹和肺泡壁彈性削弱或破壞，融合成肺大泡所致?？忍档幕A(chǔ)上出現(xiàn)逐步加重的呼吸困難，引發(fā)缺氧和二氧化碳潴留，可并發(fā)慢性肺源性心臟病和Ⅱ型呼衰。由題干提示，并沒(méi)有心衰的前兆，而有呼吸困難等體現(xiàn)，故最佳答案是D。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】B【答案解析】由題干知患者咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。能夠得出患者最重要的護(hù)理問(wèn)題是清理呼吸道無(wú)效——呼吸道分泌物過(guò)多，痰液黏稠?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】B【答案解析】慢性阻塞性肺氣腫病人適宜的給氧方式是低流量、低濃度持續(xù)給氧?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】D【答案解析】本題考核了肺源性呼吸困難的護(hù)理方法，嚴(yán)重呼吸困難者應(yīng)取半坐臥位或端坐位。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】C【答案解析】對(duì)于COPD特別老年體弱、痰量較多患者，應(yīng)以祛痰為主。溴己新、鹽酸氨溴索為祛痰劑，氨茶堿、沙丁胺醇?xì)忪F劑為解痙、平喘藥，均可使用。而強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳劑可待因使用后，會(huì)妨礙痰液的排出，加重肺部感染，應(yīng)避免使用?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【對(duì)的答案】E【答案解析】腹式呼吸又稱膈肌呼吸鍛煉，可增強(qiáng)膈肌的肌力和活動(dòng)度，從而增加肺泡通氣量，改善通氣功效，緩和癥狀?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】C【答案解析】COPD患者在緩和期存在不同程度的膈肌疲勞低氧血癥。長(zhǎng)久氧療采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧流量1～2L/min。盡量避免吸入氧濃度高，而引發(fā)二氧化碳潴留，每天持續(xù)吸氧10～15小時(shí)。鼻導(dǎo)管每日更換1～2次，并由另一鼻孔插入，去除鼻腔分泌物，避免導(dǎo)管阻塞。用氧時(shí)嚴(yán)格按照操作規(guī)程，切實(shí)做好四防：防水、防油、防震、防熱。此題選C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】B【答案解析】由于患者呼吸肌疲勞，分泌物過(guò)多，至呼吸道梗阻而需要去除呼吸道分泌物，防止呼吸衰竭，因此必須增進(jìn)有效咳嗽，讓患者坐著，腳踏在一實(shí)物上，運(yùn)用雙手或枕頭支托患者的胸部與腹部，激勵(lì)患者緩慢深呼吸，固定患者胸腹部，讓患者咳嗽。此題選B.避免肺部感染?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【對(duì)的答案】E【答案解析】縮唇呼氣：在呼氣時(shí)將口唇縮成吹笛子狀，氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出，稱縮唇呼氣。其作用是提高支氣管內(nèi)壓，避免呼氣時(shí)小氣道過(guò)早陷閉，以利肺泡氣排出。病人將縮唇呼氣，融入腹式呼吸之中，便能有效增加呼吸運(yùn)動(dòng)的力量和效率，調(diào)動(dòng)通氣的潛能。腹式呼吸：通過(guò)腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。選項(xiàng)中縮唇腹式呼吸最有效?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】B【答案解析】慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭常見(jiàn)誘由于急性呼吸道感染，因此要避免肺部感染。【該題針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】D【答案解析】乙醇能減少肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】支氣管哮喘病人的護(hù)理一、A11、哮喘發(fā)生的本質(zhì)是A、交感神經(jīng)興奮B、迷走神經(jīng)興奮C、氣道反映性減少D、免疫介導(dǎo)氣道慢性炎癥E、β-腎上腺素受體功效低下2、哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因是A、牛奶B、精神因素C、感染D、阿司匹林E、激烈運(yùn)動(dòng)3、以呼氣性呼吸困難為重要體現(xiàn)的是A、急性喉炎B、肺炎C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘和肺氣腫E、胸腔積液4、哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá)A、6小時(shí)B、10小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、12小時(shí)5、某哮喘發(fā)作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要A、呼吸鍛煉B、補(bǔ)充液體C、高蛋白飲食D、吸氧E、加強(qiáng)口腔護(hù)理6、某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說(shuō)完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對(duì)該病人首先必須A、專人護(hù)理，準(zhǔn)備急救用品B、加強(qiáng)巡視，避免情緒激動(dòng)C、協(xié)助口服平喘藥品D、避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物E、采血做血?dú)夥治?、護(hù)理重癥哮喘病人哪項(xiàng)不對(duì)的A、取坐位或半臥位B、勿使勉強(qiáng)進(jìn)食C、限制水、鈉攝入D、予以低流量吸氧E、痰多黏稠者采用霧化吸入8、護(hù)士為支氣管哮喘患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，針對(duì)糖皮質(zhì)激素吸入的指導(dǎo)對(duì)的的是A、“吸入激素重要在急性發(fā)作期使用”B、“吸入激素后癥狀緩和也就是氣道反映性減少了”C、“吸入激素和口服激素的劑量同樣”D、“接觸過(guò)敏原前，可提前防止性吸入激素”E、“吸入激素后要漱口”二、A21、患者，男性，20歲。多次于郊外春游時(shí)出現(xiàn)胸悶、窒息感，呼氣性呼吸困難，兩肺可聞哮鳴音，回家休息后好轉(zhuǎn)，最可能的診療為A、氣管異物B、支氣管擴(kuò)張癥C、支氣管哮喘D、喘息性支氣管炎E、肺氣腫2、患者女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時(shí)脈搏明顯削弱，此時(shí)該患者的脈搏屬于A、奇脈B、短絀脈C、洪脈D、交替脈E、水沖脈3、患者，男，75歲，支氣管哮喘患者。受涼后出現(xiàn)胸悶，呼氣性呼吸困難，雙肺充滿哮鳴音入院。既往上呼吸道感染后有類似發(fā)作史。對(duì)其健康教育最重要的是A、清淡飲食B、不喂養(yǎng)寵物C、避免接觸花草D、保持樂(lè)觀情緒E、防止上呼吸道感染4、患者女性，25歲。通過(guò)裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對(duì)該患者的健康教育內(nèi)容，不對(duì)的的是A、調(diào)節(jié)環(huán)境B、適宜鍛煉C、注意飲食D、喂養(yǎng)寵物E、免疫治療5、患者男性，48歲。患有哮喘，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制，下午來(lái)醫(yī)院急診氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥，診為哮喘持續(xù)狀態(tài)，護(hù)理重癥哮喘患者時(shí)，錯(cuò)誤的是A、守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理B、安排舒適的半臥位或坐位C、予以低流量鼻導(dǎo)管吸氧D、限制水的攝入E、痰多黏稠者可作藥品霧化吸入6、患者，男性，26歲。支氣管哮喘，持續(xù)發(fā)作24小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療藥品為A、654-2靜脈注射B、補(bǔ)液+氨茶堿+β2受體激動(dòng)劑C、沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入D、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E、補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注7、患者女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診療為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥品A、氨茶堿B、糖皮質(zhì)激素C、色甘酸鈉D、氯苯那敏E、沙丁胺醇8、患者，男性，70歲。因忽然停用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)哮喘重度發(fā)作，體現(xiàn)為端坐呼吸、明顯發(fā)紺、大汗淋漓，呼吸頻率32次/分，脈搏120次/分、血壓90/60mmHg。宜選用的藥品是A、酮替芬B、色甘酸鈉C、喘定D、腎上腺素E、氨茶堿9、患兒男，10歲，小學(xué)生。經(jīng)常在春天因哮喘發(fā)作不能上學(xué)。護(hù)士告訴家長(zhǎng)在沒(méi)有找到過(guò)敏原前最宜使用的藥品是A、氯喘B、潑尼松C、沙丁胺醇?xì)忪F劑D、氨茶堿E、色甘酸鈉10、患者女性，38歲。春暖花開(kāi)季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時(shí)銀幕上出現(xiàn)滿園春色，張女士忽然哮喘發(fā)作。重要的護(hù)理方法應(yīng)是A、休息B、濕化呼吸道C、氧氣吸入D、使用支氣管舒張E、心理護(hù)理11、患者女性，36歲，因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴，這是由于快速靜注氨茶堿后常見(jiàn)的副作用是A、口干和皮疹B、心律失常和低血壓C、腹絞痛和腹瀉D、耳鳴和高血壓E、紅斑和視力含糊12、患者，男性，25歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診療是支氣管哮喘。對(duì)支氣管哮喘患者，下列護(hù)理方法對(duì)的的是A、平臥位B、予以面罩吸氧，氧流量6～10L/minC、限制水分?jǐn)z入D、痰黏者霧化吸入E、食用魚(yú)蝦等高蛋白食物13、患者女性，39歲，診療支氣管哮喘，快速靜注某藥后，出現(xiàn)了頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此藥品可能是A、沙丁胺醇B、氨茶堿C、異丙基阿托品D、地塞米松E、色甘酸鈉14、患者男性，25歲。外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診療是支氣管哮喘，下面哪種是控制癥狀的首選藥A、氨茶堿B、β2受體激動(dòng)劑C、色甘酸鈉D、氯苯那敏E、糖皮質(zhì)激素15、患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘史3年。防止哮喘發(fā)作最有效的辦法是A、脫敏治療B、藥品治療C、免疫治療D、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)E、脫離變應(yīng)原16、患者，男性，55歲，因慢性哮喘造成急性呼吸衰竭入院，經(jīng)治療后病情基本控制，但PaO2仍低（65mmHg）。出院后為避免心臟進(jìn)一步受累，最有效的方法是A、鍛煉腹式呼吸B、避免上呼吸道感染C、保持室內(nèi)空氣流通D、進(jìn)行家庭氧療E、堅(jiān)持步行或慢跑等全身運(yùn)動(dòng)17、患者女，33歲，在春天有干咳、打噴嚏、流淚等體現(xiàn)，某日出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，胸悶、咳嗽、咳白色泡沫痰，持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)治療未緩和，此時(shí)的解決不當(dāng)?shù)氖茿、糾正脫水B、去除誘因C、控制感染D、高流量吸氧E、保持呼吸道暢通三、A3/A41、患者女性，28歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。<1>、該患者最可能的診療是A、肺炎B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管哮喘D、肺心病E、心功效不全<2>、患者進(jìn)一步體現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，經(jīng)解痙、平喘治療后24小時(shí)癥狀無(wú)緩和，判斷患者為A、混合性哮喘B、內(nèi)源性哮喘C、哮喘持續(xù)狀態(tài)D、左心衰竭E、右心衰竭<3>、對(duì)該患者采用的護(hù)理方法錯(cuò)誤的是A、每日飲水量應(yīng)在2500ml以上B、在病室內(nèi)擺放鮮花C、遵醫(yī)囑予以祛痰藥品D、遵醫(yī)囑予以糖皮質(zhì)激素E、避免食用魚(yú)、蝦等食物<4>、該患者發(fā)病最可能的誘因是A、花粉B、塵螨C、動(dòng)物毛屑D、病毒感染E、精神因素答案部分一、A11、【對(duì)的答案】D【答案解析】支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）是由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多個(gè)炎性細(xì)胞介導(dǎo)的氣道慢性炎癥，使易感者對(duì)多個(gè)激發(fā)因子含有氣道高反映性，并引發(fā)廣泛的、可逆性氣道阻塞?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】C【答案解析】感染是哮喘急性發(fā)作的常見(jiàn)誘因，如病毒、細(xì)菌、原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)感染等?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】D【答案解析】支氣管哮喘：與哮喘有關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的體現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采用坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩和。早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為重要體現(xiàn)。此題選D.支氣管哮喘和肺氣腫。【該題針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】C【答案解析】此題考察哮喘持續(xù)狀態(tài)的概念。嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)治療不易緩和者，稱之為哮喘持續(xù)狀態(tài)。故對(duì)的答案為C?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【對(duì)的答案】B【答案解析】對(duì)于哮喘發(fā)作的病人，應(yīng)激勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液，增進(jìn)痰液排出，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充液體，該題題干部分已明確提出患者痰液黏稠，因而更需注意液體的補(bǔ)充。故B選項(xiàng)對(duì)的?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【對(duì)的答案】A【答案解析】此題對(duì)于護(hù)士層次的考試難度較大，輔導(dǎo)教材中亦未直接給出明確的答案，題中選項(xiàng)均為對(duì)哮喘病人的護(hù)理方法，但從題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，臨床護(hù)士應(yīng)預(yù)見(jiàn)到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)備好急救物品。故A選項(xiàng)對(duì)的?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【對(duì)的答案】C【答案解析】重癥哮喘病人由于張口呼吸、大汗等可致液體丟失過(guò)多，加之由于呼吸困難影響進(jìn)食，造成入量局限性。這兩方面的因素可使患者痰液黏稠，不易咳出，從而加重病情，因此對(duì)于重癥哮喘病人應(yīng)確保液體的入量，而不應(yīng)限制水、鈉的攝入?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【對(duì)的答案】E【答案解析】吸入激素藥后應(yīng)注意漱口，以防口、咽部真菌感染?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【對(duì)的答案】C【答案解析】此題考察支氣管哮喘的臨床體現(xiàn)，根據(jù)題干所提供的信息，患者為青年男性，重復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音，并可自行緩和，符合支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)，再結(jié)合其有春游等可能的誘因，應(yīng)考慮為支氣管哮喘；其它選項(xiàng)中，氣管異物所致呼吸困難的特點(diǎn)是吸氣性呼吸困難，與大氣道的梗阻有關(guān)；支氣管擴(kuò)張癥呼吸困難少見(jiàn)，若出現(xiàn)常表明并發(fā)呼吸衰竭；喘息性支氣管炎及肺氣腫的呼吸困難不是發(fā)作性的，未經(jīng)治療難以緩和，故對(duì)的答案為C?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】A【答案解析】奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯削弱甚至消失，呼氣時(shí)又出現(xiàn)或恢復(fù)原狀的現(xiàn)象。【該題針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】E【答案解析】支氣管哮喘患者受涼后出現(xiàn)胸悶，呼氣性呼吸困難，雙肺充滿哮鳴音入院。既往上呼吸道感染后有類似發(fā)作史。該患者在上呼吸道感染后可加重癥狀，應(yīng)注意防止上呼吸道感染?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】D【答案解析】患者通過(guò)裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過(guò)敏性哮喘。而對(duì)敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)涉及避免接觸過(guò)敏原，寵物是常見(jiàn)的過(guò)敏原，應(yīng)避免喂養(yǎng)寵物。故選D?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【對(duì)的答案】D【答案解析】對(duì)支氣管哮喘患者應(yīng)激勵(lì)飲水，飲水量>2500ml/d。以補(bǔ)充丟失的水分，稀釋痰液，避免便秘。重癥者應(yīng)予以靜脈輸液，注意補(bǔ)液速度，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡狀況?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【對(duì)的答案】E【答案解析】重癥哮喘的治療方法涉及：①糖皮質(zhì)激素：是治療重癥哮喘的有力方法。②平喘藥品：慣用氨茶堿加在葡萄糖液中靜滴。③糾正水電解質(zhì)紊亂：重癥哮喘因大量出汗、張口呼吸，以及氨茶堿的利尿作用，常有嚴(yán)重失水。補(bǔ)液對(duì)祛痰和平喘均很重要?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【對(duì)的答案】B【答案解析】糖皮質(zhì)激素：重要通過(guò)克制氣道變應(yīng)性炎癥，減少氣道高反映性，是現(xiàn)在控制哮喘最有效的抗炎藥品?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【對(duì)的答案】E【答案解析】氨茶堿有松弛支氣管平滑肌作用，增強(qiáng)呼吸肌的收縮，抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功效的作用，是現(xiàn)在治療哮喘的有效藥品。尤合用于伴有心動(dòng)過(guò)速的哮喘病人?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【對(duì)的答案】E【答案解析】色甘酸鈉是一種非糖皮質(zhì)激素抗炎藥，重要通過(guò)克制炎癥細(xì)胞釋放多個(gè)炎癥介質(zhì)，能防止過(guò)敏原引發(fā)速發(fā)和遲發(fā)反映，以及過(guò)分通氣、運(yùn)動(dòng)引發(fā)的呼吸道收縮。對(duì)防止運(yùn)動(dòng)和過(guò)敏原誘發(fā)的哮喘最有效?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【對(duì)的答案】E【答案解析】此患者春暖花開(kāi)季節(jié)哮喘發(fā)作，應(yīng)為吸入性過(guò)敏原為主，而在電影中出現(xiàn)的滿園春色，并非現(xiàn)實(shí)中的過(guò)敏原，而引發(fā)的哮喘，闡明其過(guò)于緊張，心理素質(zhì)過(guò)差，需進(jìn)行心理護(hù)理，故選E?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【對(duì)的答案】B【答案解析】氨茶堿不良反映重要是胃腸道、心血管系統(tǒng)、可有呼吸中樞興奮，重者可引發(fā)抽搐甚至死亡。靜注或靜滴如濃度過(guò)高，速度過(guò)快可強(qiáng)烈興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)心悸、心律失常、血壓劇降、激動(dòng)不安、失眠、頭痛等，嚴(yán)重時(shí)可致驚厥，故應(yīng)稀釋后緩慢注射。【該題針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【對(duì)的答案】D【答案解析】應(yīng)根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特別強(qiáng)調(diào)平臥位，故排除選項(xiàng)A；予以低流量、持續(xù)濕化吸氧，故排除選項(xiàng)B；激勵(lì)飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，避免便秘，飲水量＞2500ml/d，故排除選項(xiàng)C；嚴(yán)禁食用魚(yú)蝦等易過(guò)敏食物，故排除選項(xiàng)E；痰黏者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出，故應(yīng)選D。【該題針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【對(duì)的答案】B【答案解析】氨茶堿不良反映重要是胃腸道、心血管系統(tǒng)、可有呼吸中樞興奮，重者可引發(fā)抽搐甚至死亡。靜注或靜滴如濃度過(guò)高，速度過(guò)快可強(qiáng)烈興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)心悸、心律失常、血壓劇降、激動(dòng)不安、失眠、頭痛等，嚴(yán)重時(shí)可致驚厥，故應(yīng)稀釋后緩慢注射。【該題針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【對(duì)的答案】B【答案解析】β2受體激動(dòng)劑除有快速松弛支氣管平滑肌作用外，尚有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功效的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。用藥辦法首選吸入法?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【對(duì)的答案】E【答案解析】哮喘病人大多數(shù)為變應(yīng)性體質(zhì)，對(duì)眾多的變應(yīng)原和刺激物敏感。脫離變應(yīng)原是防止哮喘發(fā)作最有效的辦法?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【對(duì)的答案】D【答案解析】哮喘發(fā)作時(shí)病人常伴有不同程度的低氧血癥，應(yīng)遵醫(yī)囑予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量2～4L/分，氧濃度＜40%。吸氧時(shí)呼吸道應(yīng)濕化，避免嚴(yán)寒、干燥的氣流刺激。給氧過(guò)程中監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，如PaO2＜60mmHg，PaCO2>50mmHg，應(yīng)準(zhǔn)備進(jìn)行機(jī)械通氣?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17、【對(duì)的答案】D【答案解析】診療為支氣管哮喘，其治療原則是控制癥狀，盡快緩和氣道阻塞，避免低氧血癥，盡量保持肺功效正常，維持正?；顒?dòng)能力（涉及運(yùn)動(dòng)），避免治療不良反映，避免不可逆氣流阻塞，避免死亡。哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜，若高流量、高濃度給氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，造成呼吸克制，二氧化碳潴留更嚴(yán)重，可發(fā)生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【對(duì)的答案】C【答案解析】本題考核了支氣管哮喘的特性，發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，胸悶、咳嗽、咳白色泡沫痰，發(fā)病前多有干咳、打噴嚏、流淚等先兆?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】C【答案解析】該患者哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)，經(jīng)治療不緩和，體現(xiàn)為端坐呼吸、大汗淋漓、發(fā)紺，因此判斷患者為哮喘持續(xù)狀態(tài)?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】B【答案解析】本題考核了支氣管哮喘的護(hù)理，重要為避免多個(gè)誘因，該患者可能的誘由于花粉，因此在室內(nèi)不適宜擺放鮮花。【該題針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】A【答案解析】患者最可能的誘由于吸入性過(guò)敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物的毛屑、二氧化硫、氨氣等多個(gè)特異和非特異性的吸入物。患者外出春游，會(huì)接觸到花粉容易引發(fā)哮喘發(fā)作?！驹擃}針對(duì)“第七節(jié)-支氣管哮喘概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理一、A11、慢性肺源性心臟病的癥狀加重重要由于A、呼吸道感染B、過(guò)分勞累C、攝入鈉鹽過(guò)多D、心律失常E、停用洋地黃類制劑2、慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┗颊咛幵诜?、心功效失代償期，其重要臨床體現(xiàn)是A、呼吸困難B、咯血C、胸悶、胸痛D、休克E、呼吸衰竭與心力衰竭3、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，予以低濃度氧療的根據(jù)是A、便于應(yīng)用呼吸興奮劑B、慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對(duì)CO2的刺激仍很敏感C、缺O(jiān)2是維持病人呼吸的重要刺激因子D、氧濃度不不大于30%易引發(fā)氧中毒E、高濃度氧療容易使病人呼吸興奮4、有關(guān)慢性肺心病患者心力衰竭時(shí)使用利尿劑，哪項(xiàng)說(shuō)法是對(duì)的的A、出現(xiàn)水腫，即可使用B、水腫嚴(yán)重者應(yīng)快速利尿C、應(yīng)選用作用輕的利尿劑D、出現(xiàn)水腫后應(yīng)當(dāng)持續(xù)利尿直至水腫消失E、應(yīng)采用緩慢、持續(xù)利尿的原則5、慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時(shí)，首選的治療方法為A、用利尿劑減少心臟前負(fù)荷B、用洋地黃藥品增加心臟泵功效C、用血管擴(kuò)張劑減少右心前后負(fù)荷D、控制呼吸道感染，改善呼吸功效，糾正缺氧和二氧化碳潴留E、氣管插管機(jī)械通氣二、A21、某慢性肺心病、肺功效失代償期老年病人，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥品治療后，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言，首先考慮A、肺性腦病B、短暫性腦缺血性發(fā)作C、腦梗死D、肺部感染E、洋地黃中毒2、患者，女性，70歲?？人浴⒖忍?0年，活動(dòng)后氣促5年，雙下肢水腫5年，加重20天入院，患者下肢水腫應(yīng)考慮可能存在A、肺心病右心衰B、低蛋白血癥C、攝鹽過(guò)多D、合并腎炎E、冠心病3、患者男，65歲，有慢性肺源性心臟病病史。2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，自行每日用氫氯噻嗪3次。近日來(lái)主訴全身乏力，心跳不規(guī)律。最可能的因素是該藥品造成A、心肌缺血B、低血糖C、低血鉀D、周邊神經(jīng)炎E、腸黏膜出血4、患者女，70歲。主因“慢性咳嗽、咳痰，活動(dòng)后氣促，雙下肢水腫5年，加重20天”入院，患者下肢水腫應(yīng)考慮A、肺心病右心衰B、低蛋白血癥C、攝鹽過(guò)多D、合并腎炎E、冠心病5、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者，長(zhǎng)久臥床，咳痰無(wú)力，為增進(jìn)排痰，護(hù)士予以胸部叩擊，叩擊辦法中，錯(cuò)誤的是A、患者取側(cè)臥位B、叩擊次序由外向內(nèi)C、叩擊次序由下而上D、叩擊者的手扇形張開(kāi)E、叩擊者手指向掌心微彎曲6、患者，女性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院。護(hù)士出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A、適宜運(yùn)動(dòng)B、堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C、教會(huì)病人和家眷有效咳嗽D、長(zhǎng)久服用抗生素E、避免勞累7、張某，患肺心病伴呼吸衰竭。臨床體現(xiàn)：呼吸困難，并有精神、神經(jīng)癥狀，給氧辦法是A、低流量、低濃度給氧B、乙醇濕化給氧C、加壓給氧D、高流量給氧E、高濃度、高流量持續(xù)給氧8、某慢性肺源性心臟病患者，70歲，缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存，發(fā)紺，宜吸入的氧濃度為A、21%B、29%C、33%D、37%E、41%9、患者女性，67歲?；挤涡牟?年，現(xiàn)患者呼吸困難、呼吸衰竭，出現(xiàn)精神癥狀，給氧辦法是A、低流量、低濃度給氧B、高流量、高濃度給氧C、低流量、高濃度給氧D、乙醇濕化給氧E、加壓給氧10、患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，該患者現(xiàn)在最重要的治療方法是A、抗生素控制感染B、應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥C、使用利尿劑D、予以鎮(zhèn)靜劑E、使用支氣管擴(kuò)張劑11、某肺心病患者，血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓6kPa（45mmHg），動(dòng)脈二氧化碳分壓10kPa（75mmHg）。應(yīng)予以哪種氧療法A、持續(xù)低流量、低濃度給氧B、持續(xù)高流量、高濃度給氧C、間歇低流量、低濃度給氧D、間歇高流量、高濃度給氧E、間歇高流量、乙醇濕化給氧12、患者，男性，64歲。因肺心病造成呼吸困難，采用半坐臥位的因素是A、使患者逐步適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)分B、減輕腹部切口疼痛C、避免感染向上蔓延D、減少局部出血E、減輕心臟負(fù)擔(dān)13、患者男性，80歲。慢支肺氣腫病史30年，近1周來(lái)出現(xiàn)咳嗽，咳大量黏液膿痰，伴心悸、氣喘，查體呼吸急促、發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張、下肢水腫。該患者氧療時(shí)，給氧濃度和氧流量應(yīng)為A、29%，2L/minB、33%，3L/minC、37%，4L/minD、41%，5L/minE、45%，6L/min14、患者男性，80歲，慢性肺源性心臟病患者發(fā)生右心衰竭時(shí)，首選的治療方法為A、用利尿劑減少心臟前負(fù)荷B、用洋地黃藥品增加心臟泵功效C、用血管擴(kuò)張劑減少右心前后負(fù)荷D、控制呼吸道感染，改善呼吸功效，糾正缺氧和二氧化碳潴留E、氣管插管機(jī)械通氣15、患者女性，65歲。慢性支氣管炎病史20余年，近六個(gè)月來(lái)呼吸困難加重，下肢水腫，診療為慢性肺心病。血?dú)夥治觯篜aO252mmHg，PaCO264mmHg。給患者氧療時(shí)應(yīng)采用A、立刻吸入高濃度氧B、低濃度、低流量間斷給氧C、低濃度、低流量持續(xù)給氧D、短期給氧E、高流量給氧16、患者女性，65歲。肺心病病史。近日病情逐步加重，情緒不穩(wěn)，夜不能寐。護(hù)士給張女士做睡眠護(hù)理時(shí)不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ茿、協(xié)助患者采用舒適臥位B、囑患者生活要有規(guī)律C、減少白天的睡眠時(shí)間和次數(shù)D、睡前多與患者討論患者感愛(ài)好的話題E、必要時(shí)按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑17、患者男性，82歲。肺心病，近半個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕啰音，該患者應(yīng)慎用A、鎮(zhèn)靜劑B、祛痰劑C、解痙平喘藥D、呼吸興奮劑E、抗感染藥品18、患者女性，67歲。有肺心病病史，本次因兩周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。通過(guò)主動(dòng)抗感染、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，需增加洋地黃類藥品的使用。該患者使用洋地黃類藥品的原則是A、緩慢、大劑量B、緩慢、中劑量C、緩慢、小劑量D、快速、大劑量E、快速、小劑量19、患者女性，72歲。重復(fù)咳嗽、喘息，加重1周入院?，F(xiàn)在患者的醫(yī)療診療是肺源性心臟病，患者血?dú)夥治龀晒綪aO250mmHg，PaCO255mmHg。此時(shí)患者吸氧的濃度應(yīng)為A、25%～29%B、35%～40%C、41%～45%D、46%～50%E、51%～60%20、患者，男性，65歲。慢性支氣管炎、肺源性心臟病。病情觀察見(jiàn)：患者呼吸28次/分，面色發(fā)紺，氣喘、精神緊張。查PaO250mmHg。護(hù)士宜采用的最有效的護(hù)理方法是A、有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育B、穩(wěn)定患者情緒C、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度，保持空氣流通D、端坐臥位E、予以氧氣吸入三、A3/A41、女性，67歲，肺心病病史，本次患肺炎，兩周來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齊，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕啰音（-），腹（-），血壓正常。<1>、此時(shí)對(duì)病人的治療哪項(xiàng)不適宜A、靜脈滴注氯化鉀B、予以鎮(zhèn)靜劑C、低流量吸氧D、給呼吸興奮劑E、使用人工呼吸器<2>、病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥A、呼吸衰竭B、上消化道出血C、急性腦出血D、腎衰竭E、急性心力衰竭<3>、何種臥位可減輕病人的呼吸困難A、平臥位B、右側(cè)臥位C、左側(cè)臥位D、半臥位E、頭低腳高位2、患者男性，60歲。肺心病，下肢水腫，口唇發(fā)紺，呈端坐呼吸，護(hù)理人員應(yīng)特別注意觀察患者病情變化。<1>、護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的A、瞳孔B、24小時(shí)尿量C、飲食狀況D、輸液狀況E、呼吸、血壓、脈搏變化<2>、為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察A、體溫變化B、血電解質(zhì)C、血?dú)夥治鯠、皮膚顏色E、睡眠3、患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸。<1>、護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)觀察A、體溫B、尿量C、呼吸、血壓、脈搏的變化D、輸液點(diǎn)滴狀況E、患者的飲食狀況<2>、為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察A、體溫B、飲食狀況C、姿勢(shì)和步態(tài)D、意識(shí)狀態(tài)E、皮膚、黏膜<3>、該患者現(xiàn)在最重要的治療方法是A、抗生素控制感染B、應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥C、使用利尿劑D、予以鎮(zhèn)靜劑E、使用支氣管擴(kuò)張劑答案部分一、A11、【對(duì)的答案】A【答案解析】此題考察肺心病的誘因，引發(fā)肺心病急性發(fā)作的誘因重要是急性呼吸道感染，常造成肺、心功效的衰竭，故A選項(xiàng)對(duì)的?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】E【答案解析】肺源性心臟?。ǚ涡牟。┗颊撸?、心功效失代償?shù)闹匾w現(xiàn)是呼吸衰竭與心力衰竭?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】C【答案解析】該題考察Ⅱ型呼吸衰竭的氧療原則。慢性肺源性心臟病患者應(yīng)予以低濃度氧療，由于病人的嚴(yán)重缺氧多伴有慢性二氧化碳潴留，使得呼吸中樞對(duì)CO2濃度變化已不敏感，此時(shí)缺O(jiān)2就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸入氧濃度過(guò)高，隨缺氧的短暫改善，解除了對(duì)中樞的興奮作用，使呼吸受到克制，故選項(xiàng)C對(duì)的?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】C【答案解析】慢性肺心病病人普通經(jīng)主動(dòng)抗感染，改善呼吸功效后，心衰便可緩和，無(wú)效者，可適宜應(yīng)用利尿劑，但需避免大量利尿引發(fā)血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。由此可見(jiàn)，最佳答案C?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【對(duì)的答案】D【答案解析】慢性肺心病病人普通經(jīng)主動(dòng)抗感染，改善呼吸功效后，心衰便可緩和，無(wú)效者，可適宜應(yīng)用利尿劑，但需避免大量利尿引發(fā)血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。當(dāng)感染控制和呼吸功效改善后，心衰控制仍不滿意時(shí)可加用強(qiáng)心藥。最佳答案D?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【對(duì)的答案】A【答案解析】根據(jù)題干所提供的信息，考慮患者出現(xiàn)了肺性腦病。所謂肺性腦病是指因呼吸功效不全造成缺氧和二氧化碳潴留而引發(fā)的神經(jīng)、精神障礙，二氧化碳潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響可體現(xiàn)為先興奮后克制，即在肺性腦病的早期往往出現(xiàn)晝夜顛倒、多言多語(yǔ)等興奮的體現(xiàn)，該患者有特性性的臨床體現(xiàn)，結(jié)合慢性肺心病、肺功效失代償期的基礎(chǔ)狀況，首先考慮肺性腦病，其它選項(xiàng)疾病的臨床特點(diǎn)與該患者不符，故對(duì)的答案為A。【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】A【答案解析】由于患者符合慢支、肺氣腫發(fā)展至肺心病的過(guò)程，題干提示緩和?；顒?dòng)后氣促5年，雙下肢水腫5年，加重20天，應(yīng)考慮并發(fā)右心衰竭?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】C【答案解析】氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，應(yīng)用此藥品時(shí)容易造成低血鉀，體現(xiàn)為全身乏力，心跳不規(guī)律，符合低鉀血癥的臨床體現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】A【答案解析】由于患者符合慢支、腫氣腫發(fā)展至肺心病的過(guò)程，因此考慮為肺心病合并心力衰竭?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病概述、病因、臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【對(duì)的答案】D【答案解析】為患者進(jìn)行胸部叩擊時(shí)，患者取側(cè)臥位，叩擊者的手指向掌心微彎曲，叩擊次序由外向內(nèi)、由下向上?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【對(duì)的答案】D【答案解析】應(yīng)合理使用抗生素，長(zhǎng)久服用易造成菌群失調(diào)。【該題針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【對(duì)的答案】A【答案解析】肺心病伴呼吸衰竭的病人多為Ⅱ型呼衰，缺氧伴CO2潴留。此時(shí)呼吸中樞對(duì)CO2的反映性差，呼吸維持重要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器的興奮作用，若吸入高濃度氧氣，氧分壓快速上升，使外周化學(xué)感受器失去低氧的刺激，造成呼吸減慢變淺，會(huì)進(jìn)一步加重CO2潴留。因此，張某應(yīng)予以低流量低濃度給氧。乙醇濕化給氧慣用于急性肺水腫病人；加壓給氧慣用于CO中毒病人。因此，選項(xiàng)A為對(duì)的答案?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【對(duì)的答案】B【答案解析】肺源性心臟病病人經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧濃度普通在25%～29%，氧流量1～2L/min?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【對(duì)的答案】A【答案解析】肺心病伴呼吸衰竭的病人多為Ⅱ型呼衰，缺氧伴CO2潴留。此時(shí)呼吸中樞對(duì)CO2的反映性差，呼吸維持重要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器的興奮作用，若吸入高濃度氧氣，氧分壓快速上升，使外周化學(xué)感受器失去低氧的刺激，造成呼吸減慢變淺，會(huì)進(jìn)一步加重CO2潴留，嚴(yán)重時(shí)可陷入CO2麻醉。因此，應(yīng)予以低流量低濃度給氧。乙醇濕化給氧慣用于急性肺水腫病人；加壓給氧慣用于CO中毒病人?！驹擃}針對(duì)“第八節(jié)-慢性肺源性心臟病輔助檢查、治療及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【對(duì)的答案】A【答案解析】肺心病患者急性加重期的治療原則首選是主動(dòng)控制感染?！?/p>