智慧醫(yī)療重構(gòu)醫(yī)學(xué)模式與生態(tài)-智慧醫(yī)療論壇

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智慧醫(yī)療重構(gòu)醫(yī)學(xué)模式與生態(tài)

上海健康醫(yī)學(xué)院

2“21世紀(jì)開始，病人可以充分利用信息、網(wǎng)絡(luò)及各類工具，來更多參與自我醫(yī)療管理和健康管理的決策”——英國牛津大學(xué)衛(wèi)生科學(xué)院院長MuirGray(2005)Offline（線下）Online（線上）線上掛號1提交患者健康數(shù)據(jù)到醫(yī)院或公眾健康云；3主動干預(yù)通知病患再次就診......6推送患者治療方案檢查報告、個人健康檔案更新。4線下就診2智慧醫(yī)療：物聯(lián)網(wǎng)時代完美的O2O模型實時監(jiān)測患者健康數(shù)據(jù)，并上傳公眾健康云。5個人健康檔案PHR醫(yī)患溝通遠程會診電子病歷智能算法診斷協(xié)助轉(zhuǎn)診/分診在線醫(yī)學(xué)教育便攜影像設(shè)備4智慧醫(yī)療將重構(gòu)以患者為中心的行業(yè)秩序與醫(yī)療服務(wù)架構(gòu)。家庭健康管理社區(qū)醫(yī)療服務(wù)智慧醫(yī)院可穿戴設(shè)備在線問診慢病預(yù)防、診治及護理健康教育、保健、康復(fù)及計劃生育全流程服務(wù)導(dǎo)診、診療、康復(fù)迅速響應(yīng)、輔助呼應(yīng)、完整協(xié)同的醫(yī)療服務(wù)架構(gòu)。部門協(xié)同，構(gòu)建智慧化醫(yī)療服務(wù)體系：實現(xiàn)醫(yī)生與病人、醫(yī)生與護士及醫(yī)技、大型醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院、醫(yī)療與保險、企事業(yè)醫(yī)療機構(gòu)與衛(wèi)生管理部門、醫(yī)療機構(gòu)與藥品管理之間疾病的復(fù)雜性、多樣性和生物行為理解是揭示其發(fā)生發(fā)展與精準(zhǔn)干預(yù)的關(guān)鍵，而分子生物學(xué)及組學(xué)成為全息生物指標(biāo)的快照，追蹤著疾病異常變化的動態(tài)表現(xiàn)及彼此的內(nèi)在聯(lián)系。Cell，2014由加拿大和美國科學(xué)家組成的一個國際研究小組,繪制出了迄今最大規(guī)模的人類基因組編碼蛋白間直接相互作用的圖譜,并預(yù)測出數(shù)十個與癌癥相關(guān)的新基因。該項研究成果對于理解癌癥和其他疾病的形成機制,并最終開發(fā)出治療和預(yù)防方案至關(guān)重要。Bio－Imaging－OmicsWorkflow分子影像組學(xué)（或分子影像基因組學(xué)）通過組學(xué)技術(shù)發(fā)現(xiàn)與鑒定腫瘤的特異性靶分子；通過分子影像對靶分子在腫瘤細胞內(nèi)的表

達、傳導(dǎo)及與其它相關(guān)細胞及分子間的相互作用在體動態(tài)觀察；分子靶向藥物對腫瘤進行特異性、個體化的治療。

痛點驅(qū)動云端支撐成本控制移動醫(yī)療支持DIY醫(yī)療消費3D可視建模與打印數(shù)據(jù)挖掘期望智能學(xué)習(xí)與醫(yī)教互動多模態(tài)影像融合系統(tǒng)集成與外延遠程診療服務(wù)平臺患者咨詢預(yù)警“健康中國云服務(wù)計劃”：基于移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)。構(gòu)建健康大數(shù)據(jù)平臺，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。醫(yī)療大數(shù)據(jù)推動精準(zhǔn)醫(yī)療時代到來數(shù)據(jù)互聯(lián)互通是智慧醫(yī)療發(fā)展邁向下一階段的重要步驟，我國各級醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)開始加快自身數(shù)據(jù)整合和區(qū)域內(nèi)的數(shù)據(jù)互聯(lián)共享。醫(yī)學(xué)認(rèn)知的變革：知識獲取方式的變革-人機結(jié)合；教育模式的變革-學(xué)習(xí)者為中心；學(xué)習(xí)文化與生態(tài)的變革-共同成長。7我們擁有了數(shù)字化人體的能力：全基因組測序與功能定位；遠程持續(xù)監(jiān)控并干預(yù)生命信息；成像處理，進行多維重建；收集、處理、再現(xiàn)個體信息，不斷更新的過程。超級大融合。數(shù)字化風(fēng)暴強大的健康信息系統(tǒng)。通過對海量數(shù)據(jù)的分析挖掘，以一種前所未有的方式獲得巨大的產(chǎn)品服務(wù)、深刻的真知灼見，為我們理解生活以及認(rèn)識世界提供了一種全新的思維方式，實現(xiàn)思維的三大轉(zhuǎn)變：不再依賴于小樣本數(shù)據(jù)不再熱衷于追求微觀精確從傳統(tǒng)的因果關(guān)系追求中解脫大數(shù)據(jù)借助無所不在的傳感設(shè)備和計算能力，對現(xiàn)實、虛擬以及虛實融合世界的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進行解析和挖掘，捕捉、量化、傳遞、整合數(shù)據(jù)存在，實現(xiàn)行為判斷和決策。透過真實的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)內(nèi)在復(fù)雜關(guān)系，醫(yī)學(xué)正在發(fā)生著一場顛覆性革命（人與智能的融合）。工具-知識-人格-我思我在“這是最好的時代，這是最壞的時代；這是智慧的時代，這是愚蠢的時代；這是信仰的時期，這是懷疑的時期；這是光明的季節(jié)，這是黑暗的季節(jié)；這是希望之春，這是失望之冬；人們面前有著各樣事物，人們面前一無所有。

狄更斯《雙城記》I評論：這個時代可能從美好開始，在歡樂中扭曲