消毒供應中心工作人員的職業(yè)安全防護課件

消毒供應中心工作人員的職業(yè)安全防護1消毒供應中心人員工作中的危險因素安全防護措施主要內(nèi)容2消毒供應中心性質(zhì)3承擔各臨床科室可重復使用物品、器械及器具清洗包裝滅菌及無菌物品的供應。，是保證醫(yī)療、護理工作順利進行、防止醫(yī)源性院內(nèi)感染的重要部門。消毒供應中心性質(zhì)4消毒供應中心的特殊性：是發(fā)放無菌物品的場所，也是污染物品的回收場所。消毒供應中心工作潛在的風險5我國是乙肝高發(fā)國家，乙肝總感染率高達

60%左右,艾滋病的流行在我國也已經(jīng)進入快速增長期。消毒供應中心人員經(jīng)常接觸各種污染物品，醫(yī)源性暴露的條件已具備。同時，需要經(jīng)常使用各種方法對再生器械進行消毒、滅菌，而大多數(shù)消毒因子對人體是有影響的。職業(yè)安全防護6一、認識危險因素二、提高安全防護意識認識工作中的危險因素7（一）生物因素（二）化學因素（

三）物理因素（四）個人因素89（一）生物因素有資料表明，健康的醫(yī)務人員患血源性傳染病80%～90%是由針刺傷所致，被已感染的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染患者用后的針頭刺傷，其發(fā)生乙肝、丙肝、艾滋病病毒感染的危險分別是30%、1.6%、0.3%。清洗操作過程中，有可能導致部分致病菌擴散 到空氣中形成氣溶膠,造成回收洗滌區(qū)環(huán)境和 空氣的污染。10（二）化學因素11含氯消毒劑環(huán)氧乙烷過氧化氫（二）化學因素121.含氯消毒劑

具有腐蝕性、揮發(fā)性、刺激性，高濃度、接觸時間長，能破壞皮膚脂質(zhì)層，引起呼吸道深部病變，對皮膚黏膜有刺激與腐蝕作用，濺入眼內(nèi)可導致燒傷。（二）化學因素13環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷液體易燃、易爆，且對人體有毒。

如接觸皮膚可引起刺痛、冷感、紅腫、皮炎、水皰、血皰、甚至燒傷。吸入環(huán)氧乙烷氣體可引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，嚴重者可引起肺水腫。（二）化學因素3.過氧化氫

外觀為無色透明液體，無毒，對皮膚有一定的侵蝕作用，產(chǎn)生灼燒感和針刺般疼痛14銳利器械及精細器械日常檢查時，應帶光源的放大鏡下進行，保證光源充足消毒供應中心人員經(jīng)常接觸各種污染物品，醫(yī)源性暴露的條件已具備。清洗操作過程中，有可能導致部分致病菌擴散到空氣中形成氣溶膠,造成回收洗滌區(qū)環(huán)境和空氣的污染。消毒供應中心的特殊性：消毒供應室是醫(yī)院消毒的重要部門，也是目前醫(yī)院感染的重點科室，每位護士都要不斷更新知識，把好各個工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)，積極采取有效的防護措施，提高工作質(zhì)量不斷改進操作水平，推進醫(yī)院發(fā)展。在防止儀器與器械受損害的同時做好自身防護，以免因工作原因而致個人傷害。（一）生物危險因素的防護環(huán)氧乙烷液體易燃、易爆，且對人體有毒。消毒供應中心人員經(jīng)常接觸各種污染物品，醫(yī)源性暴露的條件已具備。去污區(qū)工作人員作業(yè)時必須戴雙層手套。熱源損傷（燙傷或燒傷）：刺傷→擠壓→沖洗→消毒→包扎→上報→登記化學性危險因素的防護去污區(qū)工作人員作業(yè)時必須戴雙層手套。（四）物理危險因素的防護（三）物理因素15熱源損傷（燙傷或燒傷）爆炸損傷電擊損傷紫外線輻射損傷噪聲（三）物理因素16熱源損傷（燙傷或燒傷）：如高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌、烘烤、煮沸、蒸餾水的制作過程中，均可由高溫、高壓、蒸汽、烘烤等意外引起燙傷或燒傷。爆炸損傷壓力容器使用不當、空氣中環(huán)氧乙烷濃度達到3%時易引起容器爆炸（三）物理因素17紫外線燈直接照射可引起皮膚過敏、電光性 眼炎、黏膜炎性反應等。常規(guī)操作中，接觸大量電器、插頭、插座， 有可能導致漏電、觸電等現(xiàn)象發(fā)生。（三）物理因素185.超聲清洗機、高壓蒸汽消毒鍋工作時、預真空滅菌器、排風扇、烘干機等，不同程度地產(chǎn)生噪聲，噪聲常接近90分貝。易引起工作人員疲勞、注意力不集中、煩躁、頭疼和聽力下降、工作效率降低等現(xiàn)象。（三）物理因素19房屋空氣閉塞可引起工作人員頭暈、眼花、 心慌、耳鳴、情緒焦慮、聽覺遲鈍、血壓升 高、疲勞等。潮濕可引起風濕性疾病。（四）個人因素20心理原因體力操作工作中因過度疲勞、緊張等工作壓力過大可能造成心理損害。(四)個人因素21當人力搬運貨物、裝載、推車時，如果姿勢 不正確或負荷超重會引起扭傷、拉傷等。在清洗、包裝物品時，長時間站立操作，取 強迫體位容易使人疲勞，極易發(fā)生頸椎病、 腰椎勞損、下肢靜脈曲張等。二、安全防護措施22生物危險因素的防護化學性危險因素的防護物理性危險因素的防護個人因素的防護安全防護教育23消毒供應室是醫(yī)院消毒的重要部門，也是目前醫(yī)院感染的重點科室，每位護士都要不斷更新知識，把好各個工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)，積極采取有效的防護措施，提高工作質(zhì)量不斷改進操作水平，推進醫(yī)院發(fā)展。在防止儀器與器械受損害的同時做好自身防護，以免因工作原因而致個人傷害。（一）生物危險因素的防護24執(zhí)行標準預防措施防止微生物的有效屏障戴手套洗手職業(yè)暴露的處理去污區(qū)工作人員作業(yè)時必須戴雙層手套。“四輕”走路輕、說話輕、開門關(guān)門輕、操作輕避免推車時走在車的前面，以防刮傷足部及下送車的慣性而至摔倒。按醫(yī)院感染科地指導進一步處理消毒供應中心人員工作中的危險因素刺傷→擠壓→沖洗→消毒→包扎→上報→登記（四）物理危險因素的防護銳利器械保護時應小心進行物理性危險因素的防護在防止儀器與器械受損害的同時做好自身防護，以免因工作原因而致個人傷害。消毒供應中心的特殊性：熱源損傷（燙傷或燒傷）在防止儀器與器械受損害的同時做好自身防護，以免因工作原因而致個人傷害。在防止儀器與器械受損害的同時做好自身防護，以免因工作原因而致個人傷害。如接觸皮膚可引起刺痛、冷感、紅腫、皮炎、水皰、血皰、甚至燒傷。（二）生物危險因素的防護防止針刺傷分類時細致、認真，

將縫合針、刀片、銳器逐一挑出25銳器單獨處理（二）生物危險因素的防護防止針刺傷工作結(jié)束后，水池放水時，應使用鑷子夾取排水蓋避免遺留銳器刺傷26一次性針頭等銳利物品，不能徒手抓取，應使用鑷子抓取，直接放入銳器盒內(nèi)清洗操作過程中，有可能導致部分致病菌擴散到空氣中形成氣溶膠,造成回收洗滌區(qū)環(huán)境和空氣的污染。傷口用70%酒精涂抹消毒在高壓蒸汽滅菌鍋前安裝隔音板、護理工作順利進行、防止醫(yī)源性院內(nèi)感染的在高壓蒸汽滅菌鍋前安裝隔音板保護足部：穿膠鞋、，以防止器械落地而誤傷及污染。手套能有效防止皮膚與感染因子的直接接觸。易引起工作人員疲勞、注意力不集中、煩躁、頭疼和聽力下降、工作效率降低等現(xiàn)象。消毒供應中心的特殊性：勤洗手是自身防護最簡單、最有效、最重要的隔離措施。紫外線燈直接照射可引起皮膚過敏、電光性眼炎、黏膜炎性反應等。同時，需要經(jīng)常使用各種方法對再生器械進行消毒、滅菌，而大多數(shù)消毒因子對人體是有影響的。當人力搬運貨物、裝載、推車時，如果姿勢不正確或負荷超重會引起扭傷、拉傷等。清洗包裝滅菌及無菌物品的供應。房屋空氣閉塞可引起工作人員頭暈、眼花、心慌、耳鳴、情緒焦慮、聽覺遲鈍、血壓升高、疲勞等。（二）生物危險因素的防護防止針刺傷銳器必須放在防刺透容器內(nèi)進行運輸。27防止針（二）生物危險因素的防護刺傷銳利器械及精細器械日常檢查時，應帶光源的放大鏡下進行，保證光源充足銳利器械保護時應小心進行28（二）生物危險因素的防護29刷洗器械時要戴雙層手套、眼罩，穿防水圍裙、隔離衣，帽子、口罩、面罩、護目鏡、防水隔離衣等，是防止微

生物的有效屏障。保護足部：穿膠鞋、，以防止器械落地而誤傷及污染。手套能有效防止皮膚與感染因子的直接接觸。有資料顯示,戴手套后即使被污染的器械割傷或針刺傷,其感染率較未戴手套操作時下降50%。去污區(qū)工作人員作業(yè)時必須戴雙層手套。（二）生物危險因素的防護30洗手勤洗手是自身防護最簡單、最有效、最重要的隔離措施。嚴格按照“七步洗手法”，使用洗手液和流動水洗手，洗后用一次性紙巾擦干或自動烘干機烘干。（二）生物危險因素的防護31

針刺傷的處理：刺傷→擠壓→沖洗→消毒→包扎→上報→登記針刺傷的處理發(fā)生針刺傷盡快擠出血液肥皂水或清水沖洗傷口用70%酒精涂抹消毒包扎傷口被暴露的粘膜應用生理鹽水或清水沖洗干凈報告護士長、護理部醫(yī)院感染科按醫(yī)院感染科地指導進一步處理如確定暴露級別、指導預防性用藥等32（三）化學危險因素的防護33含氯消毒劑環(huán)氧乙烷（三）化學危險因素的防護34含氯消毒劑掌握特性配制時注意使用時注意（一）生物危險因素的防護消毒供應中心人員工作中的危險因素（一）生物危險因素的防護手套能有效防止皮膚與感染因子的直接接觸。清洗操作過程中，有可能導致部分致病菌擴散到空氣中形成氣溶膠,造成回收洗滌區(qū)環(huán)境和空氣的污染。環(huán)氧乙烷液體易燃、易爆，且對人體有毒。（二）生物危險因素的防護 防止針刺傷眼接觸液態(tài)環(huán)氧乙烷或高濃度環(huán)氧乙烷氣體至少沖洗眼10

min。必須安放在通風良好的地方，切勿接近火源。潮濕可引起風濕性疾病。銳利器械及精細器械日常檢查時，應帶光源的放大鏡下進行，保證光源充足避免推車時走在車的前面，以防刮傷足部及下送車的慣性而至摔倒。我國是乙肝高發(fā)國家，乙肝總感染率高達60%左右,艾滋病的流行在我國也已經(jīng)進入快速增長期。（四）物理危險因素的防護（四）物理危險因素的防護（三）化學危險因素的防護35環(huán)氧乙烷滅菌器必須安放在通風良好的地方，切勿接近火源。皮膚接觸后，用水沖洗接觸處至少15

min，同時脫去臟衣服。眼接觸液態(tài)環(huán)氧乙烷或高濃度環(huán)氧乙烷氣體至少沖洗眼10

min

。環(huán)氧乙烷濃度不能超過3%。（四）物理危險因素的防護36正確操作滅菌設(shè)備及其他設(shè)備減少噪聲嚴格執(zhí)行操作程序溫度下降冷卻后才能接觸物體或物品，或用 隔熱手套觸摸或取物。（四）物理危險因素的防護37在高壓蒸汽滅菌鍋前安裝隔音板“四輕”走路輕、說話輕、開門關(guān)門輕、操作輕推車的軸輪經(jīng)常潤滑加油。（四）物理危險因素的防護正確推車38避免推車時走在車的前面，以防刮傷足部及下送車的慣性而至摔倒。（四）物理危險因素的防護搬運重物>15kg應雙人、多人搬動或用推車39被暴露的粘膜應用生理鹽水或清水沖洗干凈潮濕可引起風濕性疾病。如確定暴露級別、指導預防性用藥等工作結(jié)束后，水池放水時，應使用鑷子夾取排水蓋避免遺留銳器刺傷加強營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，以便更好的工作和保持自我健康。（四）物理危險因素的防護

正確操作滅菌設(shè)備及其他設(shè)備去污區(qū)工作人員作業(yè)時必須戴雙層手套。（四）物理危險因素的防護分類時細致、認真，將縫合針、刀片、銳器逐一挑出去污區(qū)工作人員作業(yè)時必須戴雙層手套。同時，需要經(jīng)常使用各種方法對再生器械進行消毒、滅菌，而大多數(shù)消毒因子對人體是有影響的。如接觸皮膚可引起刺痛、冷感、紅腫、皮炎、水皰、血皰、甚至燒傷。去污區(qū)工作人員作業(yè)時必須戴雙層手套。我國是乙肝高發(fā)國家，乙肝總感染率高達60%左右,艾滋病的流行在我國也已經(jīng)進入快速增長期。個人因素的防護40溝通正確姿勢通風加強營養(yǎng)，勞逸結(jié)合自我保護41消毒供應中心工作人員要保持良好的身體素質(zhì)，合理安排工作，注意節(jié)力原則：工作中可變換身體姿勢，活動僵直的肢體；

工作結(jié)束后可做頸、背、腰的保健操或局部按摩；加強營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，以便更好的工作和保持自我健康。按醫(yī)院感染科地指導進一步處理如高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌、烘烤、煮沸、蒸餾水的制作過程中，均可由高溫、高壓、蒸汽、烘烤等意外引起燙傷或燒傷。（四）物理危險因素的防護當人力搬運貨物、裝載、推車時，如果姿勢不正確或負荷超重會引起扭傷、拉傷等。消毒供應室是醫(yī)院消毒的重要部門，也是目前醫(yī)院感染的重點科室，每位護士都要不斷更新知識，把好各個工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)，積極采取有效的防護措施，提高工作質(zhì)量不斷改進操作水平，推進醫(yī)院發(fā)展。保護足部：穿膠鞋、，以防止器械落地而誤傷及污染。工作結(jié)束后可做頸、背、腰的