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第3頁共3頁氣管插管?意外拔管?的應(yīng)急預(yù)?案經(jīng)典版?1.病?室地面應(yīng)?保持清潔?、整齊、?無障礙、?水漬等。?2.在?做入院宣?傳教育時(shí)?,將睡眠?時(shí)尤其是?夜間加床?檔或有人?守護(hù)作為?宣教內(nèi)容?之一。?3.加強(qiáng)?巡回病房?,特別是?夜班護(hù)士?,對未加?床檔者及?時(shí)加床檔?或提示陪?護(hù)人員防?止患者墜?床。光源?不足,行?動不便者?,上廁所?時(shí),及時(shí)?攙扶。當(dāng)?病人不適?時(shí),及時(shí)?按壓呼叫?器,護(hù)理?人員及時(shí)?觀察病人?。4.?對煩燥、?虛弱等患?者隨時(shí)加?床檔,并?有人守護(hù)?。5.?對生活不?能自理的?患者,要?加強(qiáng)巡視?,隨時(shí)解?決患者的?生活需要?。6.?將水杯、?便器等放?在患者隨?手能拿到?的地方。?7.一?旦發(fā)生病?員意外跌?倒、摔傷?,護(hù)士要?在第一時(shí)?間趕赴現(xiàn)?場,立即?通知醫(yī)生?,對患者?進(jìn)行診查?,根據(jù)診?查情況請?相關(guān)科室?會診,迅?速給予相?應(yīng)處理,?損傷盡可?能減輕。?8.向?醫(yī)務(wù)部、?護(hù)理部匯?報(bào),夜間?報(bào)告總值?班。9?.觀察病?情,根據(jù)?醫(yī)囑做好?相應(yīng)治療?、護(hù)理及?安全保護(hù)?措施,并?詳細(xì)記錄?。10?.對患者?及家屬做?好安撫工?作,消除?緊張心理?。對于摔?傷嚴(yán)重者?,應(yīng)根據(jù)?病情給予?精心治療?和護(hù)理,?及時(shí)和家?屬溝通,?了解家屬?和病人需?求,解決?相關(guān)問題?。氣管?插管意外?拔管的應(yīng)?急預(yù)案經(jīng)?典版(二?)1、?當(dāng)病人意?外拔出呼?吸機(jī)管路?時(shí),嚴(yán)密?觀察病情?及生命體?征,通知?值班醫(yī)生?,當(dāng)病人?需再次插?管時(shí),護(hù)?士應(yīng)立即?電話通知?麻醉科醫(yī)?生,并告?知病人的?年齡、體?重。2?、備好簡?易呼吸器?及加壓吸?氧的面罩?、吸引器?、吸痰管?。備好呼?吸機(jī),并?設(shè)定好呼?吸機(jī)參數(shù)?。3、?根據(jù)心電?監(jiān)測及血?氣指標(biāo),?除顫儀備?床旁備用?。4、?根據(jù)醫(yī)囑?給病人肌?松劑、鎮(zhèn)?靜劑。?5、醫(yī)生?給病人加?壓吸氧時(shí)?,為防止?病人胃腸?脹氣,要?輕輕按壓?病人胃部?,但進(jìn)食?后的病人?應(yīng)先插胃?管抽吸胃?液,排空?胃內(nèi)容物?及氣體,?防止病人?嘔吐或誤?吸。6?、麻醉醫(yī)?生插管時(shí)?,注意監(jiān)?測病人的?生命體征?,以便及?時(shí)發(fā)現(xiàn)異?常,及時(shí)?處理搶救?病人。?7、插管?后,確定?插管位置?,固定好?氣管插管?,連接呼?吸機(jī),復(fù)?查動脈血?氣。詳細(xì)?記錄搶救?經(jīng)過。?氣管插管?意外拔管?的應(yīng)急預(yù)?案經(jīng)典版?(三)?1、醫(yī)護(hù)?人員在進(jìn)?行醫(yī)療操?作時(shí)應(yīng)特?別注意防?止被污染?的銳器劃?傷刺破。?如不慎被?乙肝、丙?肝、hi?v污染的?尖銳物體?劃傷刺破?時(shí),應(yīng)立?即擠出傷?口血液,?然后用碘?酒和酒精?消毒,必?要時(shí)進(jìn)行?傷口處理?,并進(jìn)行?血源性傳?播疾病的?檢查和隨?訪。2?、被乙肝?、丙肝陽?性患者血?液、體液?污染的銳?器刺傷后?,應(yīng)在2?4h內(nèi)去?預(yù)防保健?科抽血查?乙肝、丙?肝抗體,?必要時(shí)同?時(shí)抽患者?血對比。?同時(shí)注射?乙肝免疫?高價(jià)球蛋?白,按_?___個?月、__?__個月?、___?_個月接?種乙肝疫?苗。3?、被hi?v陽性患?者血液、?體液污染?的銳器刺?傷后,應(yīng)?在30m?in上報(bào)?院感辦根?據(jù)院感辦?____?抽血查h?iv抗體?,必要時(shí)?同時(shí)抽患?者血對比?,按__?__個月?____?個月、_?___個?月復(fù)查,?同時(shí)口服?賀'普丁?(拉米呋?定)每日?____?片,并由?院內(nèi)感染?科進(jìn)行登?記、上報(bào)?、追訪等?。程序
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