病理學課件：緒論

病理學

（pathology）

緒論

一、什么是病理學二、病理學的內(nèi)容和任務三、病理學在醫(yī)學中的地位四、病理學的研究方法五、觀察方法六、病理學的發(fā)展史七、如何學好病理學什么是病理學病理學是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一門科學1.疾病的原因（病因學，Ethiology）2.疾病發(fā)病的機理（發(fā)病學，Pathogenesis）3.病理變化（Pathologicalchanges）：包括形態(tài)、機能、代謝的變化。4.臨床表現(xiàn)（manifestation）5.轉歸：（1）痊愈；（2）遷延不愈；（3）惡化－死亡；（4）繼續(xù)發(fā)展產(chǎn)生新的病變（并發(fā)癥）。廣義病理學：病理解剖學（形態(tài)改變）病理生理學（功能代謝改變）狹義病理學：病理解剖學（簡稱病理學）病理學的內(nèi)容和任務1.總論=普通病理學(generalpathology)

研究各種疾病的共同的基本規(guī)律2.各論=系統(tǒng)病理學(systemicpathology)

研究各個器官或系統(tǒng)疾病的特殊規(guī)律。病理學在醫(yī)學中的地位1.醫(yī)學診斷中具有權威性的一級診斷。“doctor’sdoctor”2.基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁.“Asisourpathology,soisourmedicine”

病理學的診斷和研究方法(一)人體病理學1.尸體解剖（autopsy）(1)明確診斷,查明死因總結經(jīng)驗,提高診治水平。(2)及時發(fā)現(xiàn)和確診某些傳染病,地方病,流行病,為防治措施提供依據(jù)。（3）積累醫(yī)學科研資料,為發(fā)展病理學作貢獻（4）是醫(yī)學生學習資料的重要來源（5）協(xié)助公安部門破案,幫助解決醫(yī)療糾分2.活體組織檢查(biopsy)

概念:取活體病變組織進行病理檢查明確診斷,指導治療。方法:局部切除鉗取針吸搔刮摘除優(yōu)點:組織新鮮,保持病變真相,診斷準確。缺點:3.細胞學檢查（cytology）采集病變處的細胞涂片染色1.脫落細胞2.自然分泌物3.排泄物優(yōu)點:方法簡單、痛苦小、普查缺點:脫落細胞學檢查(二)實驗病理學

1.動物實驗(animalexperiment)

在適宜的動物身上復制某些人類疾病的模型

2.組織和細胞培養(yǎng)(tissueandcellculture)

將某種組織或細胞用適宜的培養(yǎng)基在體外進行培養(yǎng)觀察方法1.大體觀察：肉眼放大鏡量尺等。病變的性狀（大小、形狀、色澤、重量；表面、切面狀態(tài)，病灶特征及堅度等）2.光鏡觀察:（1）組織切片HE染色（2）細胞學涂片大體觀察光鏡觀察3.組織化學和細胞化學觀察(特殊染色)：特異性的,能反映組織和細胞化學成分。各種蛋白質，酶類，核酸，糖原等。

4.免疫組織化學：根據(jù)抗原抗體反應，已知特異性抗體檢測未知抗原，確定細胞性質與分化。

5.電子顯微鏡觀察：透射及掃描電子顯微鏡對細胞內(nèi)部和表面超微結構的觀察。

蘇丹Ⅲ染色免疫組織化學

5.其他方法:

形態(tài)測量(圖像分析)技術(imageanalysis)

流式細胞儀技術(flowcytometry)PCR、原位雜交技術、基因芯片和組織芯片激光掃描共聚焦顯微術(laserscanningconfocalmicroscope)等

病理學的發(fā)展史1.器官病理學（1682-1771）意大利醫(yī)學家莫爾加尼(Morgagni)發(fā)現(xiàn)了疾病與器官的關系，創(chuàng)立了器官病理學(organpathology)2.細胞病理學（18211-1902）德國病理學家Virchow把尸檢材料作了顯微鏡觀察，提出了細胞病理學(cellularpathology)。3.超微病理學(ultrastructuralpathology)4.分子病理學(molecularpathology)5.免疫病理學(immunopatholgy)6.遺傳病理學(geneticpathology)..…..如何學習病理學1.