《燒（創(chuàng)）傷的急救復(fù)蘇與麻醉管理》智慧樹(shù)知到課后章節(jié)答案2023年下中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心

《燒（創(chuàng)）傷的急救復(fù)蘇與麻醉管理》智慧樹(shù)知到課后章節(jié)答案2023年下中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心

第一章測(cè)試

按照一般情況，成人發(fā)生失血性休克時(shí)的短期失血量，往往超過(guò)血容量的百分之（）

A:10%B:20%C:30%D:5%

答案:20%

下列那些屬于分布性休克（）

A:失血性休克B:過(guò)敏性休克C:感染性休克D:神經(jīng)源性休克

答案:過(guò)敏性休克;感染性休克;神經(jīng)源性休克

微循環(huán)有效血液灌注量有賴(lài)于下列哪些因素（）？

A:血管床容積B:心輸出量C:血容量D:尿量

答案:血管床容積;心輸出量;血容量

在休克代償期（微循環(huán)缺血期），微循環(huán)前阻力血管的循環(huán)阻力（）？

A:增加B:不變C:降低

答案:增加

在休克失代償期（微循環(huán)淤血期），微循環(huán)前阻力血管的循環(huán)阻力（）？

A:不變B:降低C:增加

答案:降低

按照一般規(guī)律，成人燒傷面積超過(guò)體表面積的（）%時(shí)，除燒傷創(chuàng)面外，未燒傷部位也將發(fā)生不同程度的水腫

A:50%B:10%C:30%D:20%

答案:30%

國(guó)內(nèi)最常用的第三軍醫(yī)大學(xué)燒傷補(bǔ)液公式，其傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液公式的系數(shù)為（）

A:1.0B:2.0C:4.0D:1.5

答案:1.5

第二章測(cè)試

燒傷早期損傷組織會(huì)釋放一系列分子物質(zhì)如白介素等進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致全身毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增加，回心血量減少;同時(shí)，大量血管內(nèi)液外滲導(dǎo)致血容量減少，造成低血容量甚至休克。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

患者燒傷后造成呼吸系統(tǒng)功能障礙的原因主要有幾點(diǎn)？（）

A:呼吸道黏膜腫脹、脫落，可造成氣道堵塞。B:肺水腫、肺泡通氣血流比例失衡，肺順應(yīng)性下降，引起低氧血癥。C:呼吸道水腫。D:燒傷時(shí)常合并吸入性損傷。

答案:呼吸道黏膜腫脹、脫落，可造成氣道堵塞。;肺水腫、肺泡通氣血流比例失衡，肺順應(yīng)性下降，引起低氧血癥。;呼吸道水腫。;燒傷時(shí)常合并吸入性損傷。

燒傷后消化系統(tǒng)的改變包括哪些？（）

A:當(dāng)心功能不全發(fā)生時(shí)，使肝動(dòng)脈血液灌流不足，會(huì)引發(fā)肝臟功能障礙。B:胃腸粘膜屏障受損，胃酸分泌減少，胃腸功能減弱。C:腸道內(nèi)微生物和內(nèi)毒素移位入血，是造成全身性炎癥反應(yīng)綜合征發(fā)生的誘因。D:消化道黏膜應(yīng)激性病變、應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率高，可引發(fā)腸道缺血再灌注損傷。

答案:當(dāng)心功能不全發(fā)生時(shí)，使肝動(dòng)脈血液灌流不足，會(huì)引發(fā)肝臟功能障礙。;胃腸粘膜屏障受損，胃酸分泌減少，胃腸功能減弱。;腸道內(nèi)微生物和內(nèi)毒素移位入血，是造成全身性炎癥反應(yīng)綜合征發(fā)生的誘因。;消化道黏膜應(yīng)激性病變、應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率高，可引發(fā)腸道缺血再灌注損傷。

低血容量病人很難耐受足夠的麻醉深度,麻醉醫(yī)生應(yīng)在迅速糾正血容量同時(shí)逐漸加深麻醉，也可通過(guò)減淺麻醉來(lái)維持循環(huán)。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

重度燒傷的病人，麻醉期間誘發(fā)心律失常的原因有：（）

A:血兒茶酚胺升高B:低血容量、酸堿和電解質(zhì)紊亂C:心肌缺血和麻醉藥物作用D:低氧血癥

答案:血兒茶酚胺升高;低血容量、酸堿和電解質(zhì)紊亂;心肌缺血和麻醉藥物作用;低氧血癥

對(duì)于燒傷患者，術(shù)中麻醉需注意：（）

A:關(guān)注中心靜脈壓，防止心衰的發(fā)生。B:及時(shí)行動(dòng)脈血?dú)鈾z查，防止離子紊亂的發(fā)生。C:補(bǔ)液需繼續(xù)術(shù)前的補(bǔ)液方案，可以尿量作為參考標(biāo)準(zhǔn)，燒傷患者尿量監(jiān)測(cè)較一般患者更為重要。D:大量輸血尤應(yīng)注意輸入血液的過(guò)濾,減少進(jìn)入肺部的微栓數(shù)量。

答案:關(guān)注中心靜脈壓，防止心衰的發(fā)生。;及時(shí)行動(dòng)脈血?dú)鈾z查，防止離子紊亂的發(fā)生。;補(bǔ)液需繼續(xù)術(shù)前的補(bǔ)液方案，可以尿量作為參考標(biāo)準(zhǔn)，燒傷患者尿量監(jiān)測(cè)較一般患者更為重要。;大量輸血尤應(yīng)注意輸入血液的過(guò)濾,減少進(jìn)入肺部的微栓數(shù)量。

嚴(yán)重?zé)齻虬橛蓄伱?、頸部燒傷者，術(shù)前應(yīng)行氣管插管或氣管切開(kāi)，盡早建立可靠的人工氣道，保證術(shù)中良好的通氣。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

嚴(yán)重?zé)齻笱心承┟傅幕钚陨撸缺D(zhuǎn)氨酶是唯一存在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)的酶，因此是肝損害的專(zhuān)一性指示酶。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

燒傷病人腎功能損害的原因有：（）

A:某些腎毒性物質(zhì)，由此可引起暫時(shí)性腎功能減退B:麻醉藥的抑制作用C:大面積燒傷患者大量使用抗生素，及長(zhǎng)時(shí)間低血壓并發(fā)敗血癥D:手術(shù)創(chuàng)傷和失血、低血壓、輸血反應(yīng)和脫水等因素都可導(dǎo)致腎血流量減少

答案:某些腎毒性物質(zhì)，由此可引起暫時(shí)性腎功能減退;麻醉藥的抑制作用;大面積燒傷患者大量使用抗生素，及長(zhǎng)時(shí)間低血壓并發(fā)敗血癥;手術(shù)創(chuàng)傷和失血、低血壓、輸血反應(yīng)和脫水等因素都可導(dǎo)致腎血流量減少

燒傷后一旦確診腦水腫，應(yīng)進(jìn)行哪些治療：（）

A:抗休克與降顱內(nèi)壓；B:積極處理創(chuàng)面，早期手術(shù)和有效應(yīng)用抗生素可促進(jìn)腦水腫恢復(fù)；C:立即進(jìn)行脫水治療D:可用糖皮質(zhì)激素、及高壓氧輔助治療；早期用藥預(yù)防腦血管痙攣；

答案:抗休克與降顱內(nèi)壓；;積極處理創(chuàng)面，早期手術(shù)和有效應(yīng)用抗生素可促進(jìn)腦水腫恢復(fù)；;立即進(jìn)行脫水治療;可用糖皮質(zhì)激素、及高壓氧輔助治療；早期用藥預(yù)防腦血管痙攣；

第三章測(cè)試

藥代代謝動(dòng)力學(xué)包含藥物吸收、分布、代謝、消除等不同的過(guò)程（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

嚴(yán)重?zé)齻鸬娜碜兓瘯?huì)導(dǎo)致藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，病人接受全身麻醉時(shí)，應(yīng)注意下那些改變（）

A:藥物作用持續(xù)的時(shí)間B:藥物的不良反C:麻醉藥物的起效時(shí)間D:麻醉藥的藥效強(qiáng)度

答案:藥物作用持續(xù)的時(shí)間;藥物的不良反;麻醉藥物的起效時(shí)間;麻醉藥的藥效強(qiáng)度

嚴(yán)重?zé)齻笠韵逻@些影響藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)改變的因素不包括（）

A:紅細(xì)胞大量破壞B:燒傷后發(fā)生的循環(huán)抑制狀態(tài)C:血漿蛋白濃度的改變D:肝、腎血流減少、功能抑制或受損E:體液分布發(fā)生顯著改變

答案:紅細(xì)胞大量破壞

燒傷以后，全身麻醉藥由于血腦屏障受損，通透性增高，血中游離型藥物更容易透過(guò)血腦屏障，與靶細(xì)胞結(jié)合，藥效增強(qiáng)。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

以下哪些情況下，肌松藥的藥效會(huì)發(fā)生變化（）

A:大面積燒傷B:膿毒癥C:急性顱腦損傷D:截癱E:局部整形手術(shù)

答案:大面積燒傷;膿毒癥;截癱

以下哪種藥物在大面積燒傷患者殘余創(chuàng)面清創(chuàng)植皮手術(shù)麻醉中使用會(huì)引起高鉀血癥？（）

A:維庫(kù)溴銨B:琥珀膽堿（司可林）C:丙泊酚D:氯胺酮

答案:琥珀膽堿（司可林）

囊泡釋放的乙酰膽堿，與突觸后膜的乙酰膽堿N2型受體結(jié)合使受體通道打開(kāi)。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

大面積傷后，乙酰膽堿N2受體會(huì)發(fā)生哪些變化（）

A:以及電生理特性B:受體數(shù)量C:受體的結(jié)構(gòu)D:分布的空間

答案:以及電生理特性;受體數(shù)量;受體的結(jié)構(gòu);分布的空間

新斯的明通過(guò)抑制（）而拮抗非去極化肌松劑的作用

A:非去極化肌松劑分子B:乙酰膽堿酯酶C:血漿蛋白D:乙酰膽堿分子

答案:乙酰膽堿酯酶

第四章測(cè)試

燒傷手術(shù)的目的是：（）

A:降低SIRS的誘發(fā)B:預(yù)防或減輕瘢痕畸形的形成C:清除壞死組織，降低感染率D:其他選項(xiàng)都對(duì)E:減輕創(chuàng)面進(jìn)行性加深

答案:其他選項(xiàng)都對(duì)

燒傷患者低體溫對(duì)機(jī)體的影響：（）

A:抑制心臟做功，增加外周血管阻力；B:降低呼吸中樞對(duì)缺氧和高二氧化碳的敏感性；C:抑制竇房結(jié)功能，減慢傳導(dǎo)；D:氧離解曲線左移；E:寒戰(zhàn)將快速增加機(jī)體耗氧量

答案:抑制心臟做功，增加外周血管阻力；;降低呼吸中樞對(duì)缺氧和高二氧化碳的敏感性；;抑制竇房結(jié)功能，減慢傳導(dǎo)；;氧離解曲線左移；;寒戰(zhàn)將快速增加機(jī)體耗氧量

嚴(yán)重?zé)齻蟮淖畛Ｒ?jiàn)酸堿失衡為：（）

A:代謝性堿中毒B:代謝性酸中毒C:代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒D:呼吸性酸中毒E:呼吸性堿中毒

答案:代謝性酸中毒

大面積燒傷伴有明顯呼吸困難、梗阻者常選用：（）

A:放置喉罩B:氣管造口C:放置口咽通氣道D:經(jīng)鼻氣管插管E:經(jīng)口氣管插管

答案:氣管造口

關(guān)于燒傷后機(jī)體蛋白質(zhì)代謝異常，下列說(shuō)法不正確的是：（）

A:燒傷后急性期反應(yīng)蛋白合成迅速增加B:燒傷后機(jī)體丟失的氮主要來(lái)源于損傷組織C:蛋白質(zhì)分解加速，創(chuàng)面丟失蛋白質(zhì)，出現(xiàn)負(fù)氮平衡D:蛋白質(zhì)分解主要用于熱量消耗及組織修復(fù)E:傷后氨基酸釋放與損傷嚴(yán)重程度成正比

答案:燒傷后機(jī)體丟失的氮主要來(lái)源于損傷組織

對(duì)于燒傷深度的分類(lèi)，正確的是：（）

A:目前我國(guó)采用三度五分法B:目前我國(guó)采用三度四分法C:目前我國(guó)采用四度四分法D:目前我國(guó)采用五度五分法E:目前我國(guó)采用四度五分法

答案:目前我國(guó)采用四度五分法

II度燒傷病人主要丟失下列哪種體液：（）

A:紅細(xì)胞B:血小板C:組織液D:血漿E:淋巴液

答案:血漿

對(duì)于大面積燒傷病人，麻醉醫(yī)生術(shù)前評(píng)估的內(nèi)容有：（）

A:疼痛B:現(xiàn)病史C:個(gè)人史D:心理E:既往史

答案:疼痛;現(xiàn)病史;個(gè)人史;心理;既往史

燒傷后體液滲出期，達(dá)到高峰的時(shí)間是：（）

A:3～5小時(shí)B:24～36小時(shí)C:2～3小時(shí)D:1～2小時(shí)E:6～8小時(shí)

答案:6～8小時(shí)

燒傷患者麻醉前堿化尿液保護(hù)腎功能的措施有：（）

A:避免使用腎毒性藥物B:糾正血容量不足，控制感染C:維持體液、電解質(zhì)及酸堿平衡D:其他選項(xiàng)都是E:必要時(shí)應(yīng)用血液凈化治療

答案:其他選項(xiàng)都是

燒傷患者在麻醉過(guò)程中體溫保護(hù)措施有哪些：（）

A:輸血輸液時(shí)進(jìn)行有效的加溫B:其他選項(xiàng)都是C:有效覆蓋四肢和頭部保暖。D:利用輻射加熱器和空氣加溫裝置。E:保持較高的環(huán)境空氣溫度，

答案:其他選項(xiàng)都是

燒傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意哪些：（）

A:轉(zhuǎn)運(yùn)中保持患者溫暖，B:無(wú)法脫氧患者，保證足量持續(xù)的氧氣供給，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)C:轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，必須有足夠的電池電量來(lái)實(shí)現(xiàn)輸液泵不間斷工作和監(jiān)測(cè)D:備好隨時(shí)可用的人工氣道物品器材E:轉(zhuǎn)運(yùn)途中，隨身攜帶足量急救復(fù)蘇藥物。

答案:轉(zhuǎn)運(yùn)中保持患者溫暖，;無(wú)法脫氧患者，保證足量持續(xù)的氧氣供給，并進(jìn)行監(jiān)測(cè);轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，必須有足夠的電池電量來(lái)實(shí)現(xiàn)輸液泵不間斷工作和監(jiān)測(cè);備好隨時(shí)可用的人工氣道物品器材;轉(zhuǎn)運(yùn)途中，隨身攜帶足量急救復(fù)蘇藥物。

燒傷后早期胃腸營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括：（）

A:降低傷后高代謝反應(yīng)B:降低激素和炎癥介質(zhì)水平及減少腸道內(nèi)毒素移位C:減輕腸道缺血損害，促進(jìn)腸道復(fù)蘇D:完全滿(mǎn)足傷后能量所需E:維持腸道黏膜的屏障功能

答案:降低傷后高代謝反應(yīng);降低激素和炎癥介質(zhì)水平及減少腸道內(nèi)毒素移位;減輕腸道缺血損害，促進(jìn)腸道復(fù)蘇;維持腸道黏膜的屏障功能

第五章測(cè)試

危重?zé)齻颊呱裰镜饕蛩貭I(yíng)養(yǎng)有關(guān)（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

下列不是燒傷患者圍手術(shù)期留置導(dǎo)尿適應(yīng)癥的是（）

A:心功能異常B:清創(chuàng)面積大，失血量多C:男性患者D:手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)

答案:男性患者

判斷組織氧供最佳的檢驗(yàn)指標(biāo)是（）

A:動(dòng)脈乳酸B:動(dòng)脈血?dú)釶h值C:白細(xì)胞總數(shù)D:紅細(xì)胞比積

答案:動(dòng)脈乳酸

正常情況下，下肢無(wú)創(chuàng)血壓比上肢差距為（）

A:低10-20mmHgB:低20-40mmHgC:高20-40mmHgD:高10-20mmHg

答案:高20-40mmHg

相比較無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，下列不是有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的優(yōu)點(diǎn)是（）

A:操作簡(jiǎn)便B:實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)C:準(zhǔn)確度高D:連續(xù)監(jiān)測(cè)

答案:操作簡(jiǎn)便

上肢有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)穿刺點(diǎn)首選（）

A:尺動(dòng)脈B:腋動(dòng)脈C:橈動(dòng)脈D:肱動(dòng)脈

答案:橈動(dòng)脈

下列PICCO測(cè)量所得數(shù)據(jù)中，不是反應(yīng)容量負(fù)荷的指標(biāo)是（）

A:GEDVB:SVVC:ITBVD:EVLW

答案:EVLW

下列不是影響心功能變化的主要指標(biāo)為（）

A:前負(fù)荷B:呼吸頻率C:后負(fù)荷D:心肌收縮力

答案:呼吸頻率

GEDV反應(yīng)的是以下那些臟器及血管的容量（）

A:心臟左心室及左心房B:心臟四腔及肺循環(huán)C:心臟四腔、肺循環(huán)及胸水D:心臟四腔

答案:心臟四腔

正常情況下，氣道壓范圍為（）

A:30-40cmH2OB:0-10cmH2OC:10-20cmH2OD:20-30cmH2O

答案:10-20cmH2O

P-V環(huán)可以評(píng)價(jià)的是（）

A:換氣功能B:肺順應(yīng)性C:肺通透性D:通氣功能

答案:肺順應(yīng)性

基于血氧保護(hù)度診斷低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)是（）

A:SaO2<80%B:SaO2<85%C:SaO2<95%D:SaO2<90%

答案:SaO2<90%

第六章測(cè)試

上呼吸道的主要功能不包括（）

A:減輕灰塵B:氣體交換C:氣體濕潤(rùn)D:調(diào)節(jié)溫度

答案:氣體交換

上呼吸道由下列哪幾項(xiàng)組成（）

A:鼻B:口C:咽D:喉

答案:鼻;咽;喉

氣道損傷后水腫會(huì)持續(xù)數(shù)日，一般1-2天內(nèi)進(jìn)入急性感染期，氣道水腫漸漸消退。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

氣道吸入性損傷首先要做的是（）

A:手術(shù)治療B:抗休克治療C:氣管插管D:氣道評(píng)估

答案:氣道評(píng)估

燒傷患者氣管插管前的準(zhǔn)備包括（）

A:藥品準(zhǔn)備B:物品準(zhǔn)備C:患者心理準(zhǔn)備D:氣道準(zhǔn)備

答案:藥品準(zhǔn)備;物品準(zhǔn)備;患者心理準(zhǔn)備;氣道準(zhǔn)備

對(duì)于燒傷患者的氣管插管前的評(píng)估，只考慮燒傷所帶來(lái)的氣管插管困難即可。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

非緊急情況下，開(kāi)口受限或頸部活動(dòng)受限而口、咽、喉三軸線不能重疊，以及門(mén)齒極為松動(dòng)的燒傷患者，首選的插管方法為（）

A:經(jīng)鼻盲探氣管插管B:經(jīng)口盲探氣管插管C:纖支鏡引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管D:直接快誘導(dǎo)喉鏡經(jīng)口氣管插管

答案:纖支鏡引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管

對(duì)燒傷患者進(jìn)行纖支鏡引導(dǎo)下清醒氣管插管，不可靜脈應(yīng)用的藥物包括（）

A:羅庫(kù)溴銨B:右美托咪定C:芬太尼D:東莨菪堿E:咪達(dá)唑侖

答案:羅庫(kù)溴銨

利用纖維支氣管鏡引導(dǎo)氣管插管時(shí)，由于燒傷患者分泌物較多，可提前靜脈給予抗膽堿藥物（如東莨菪堿）以減少分泌物。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

第七章測(cè)試

燒傷患者圍術(shù)期容量管理往往呈現(xiàn)以下特點(diǎn)（）

A:病情復(fù)雜，患者往往合并器官功能不全B:出入量大，容易出現(xiàn)凝血功能的紊亂C:可實(shí)施的容量監(jiān)測(cè)手段有限D(zhuǎn):患者在術(shù)前的有效血容量不足或過(guò)多E:手術(shù)創(chuàng)面大、出血量多，且難以估計(jì)

答案:病情復(fù)雜，患者往往合并器官功能不全;出入量大，容易出現(xiàn)凝血功能的紊亂;可實(shí)施的容量監(jiān)測(cè)手段有限;患者在術(shù)前的有效血容量不足或過(guò)多;手術(shù)創(chuàng)面大、出血量多，且難以估計(jì)

燒傷患者容量管理的目標(biāo)包括（）

A:維持有效循環(huán)容量，保障組織的灌注B:大量液體復(fù)蘇，恢復(fù)患者循環(huán)容量C:保護(hù)正常的凝血狀態(tài)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，減少出血，保障細(xì)胞功能D:保持血液的血氧攜帶能力，保障組織的氧合E:其他選項(xiàng)都不是

答案:維持有效循環(huán)容量，保障組織的灌注;保護(hù)正常的凝血狀態(tài)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，減少出血，保障細(xì)胞功能;保持血液的血氧攜帶能力，保障組織的氧合

中心靜脈壓與燒傷患者血流動(dòng)力學(xué)功能相關(guān)性好，該變量可用于確定患者是否可以耐受補(bǔ)液。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

麻醉手術(shù)期間，患者的液體需要量主要分為（）

A:術(shù)前累計(jì)缺失量B:生理需要量C:失血量D:第三間隙缺失量E:麻醉后血管擴(kuò)張補(bǔ)充量

答案:術(shù)前累計(jì)缺失量;生理需要量;失血量;第三間隙缺失量;麻醉后血管擴(kuò)張補(bǔ)充量

麻醉手術(shù)期間，燒傷患者的（）監(jiān)測(cè)較一般患者更為重要。

A:心率B:脈搏氧C:血壓D:尿量E:呼末二氧化碳

答案:血壓

目標(biāo)導(dǎo)向液體治療的本質(zhì)是監(jiān)測(cè)，是以積極的液體管理為基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)某一設(shè)定目標(biāo)，維持一個(gè)或多個(gè)與流量相關(guān)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)氧供需平衡。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

評(píng)估燒傷患者在術(shù)前的失血量，應(yīng)包括（）。

A:患者的血液化驗(yàn)指標(biāo)B:患者的臨床表現(xiàn)C:患者的年齡、體能、營(yíng)養(yǎng)及各臟器功能狀態(tài)D:患者的生命體征E:患者的輸血史

答案:患者的血液化驗(yàn)指標(biāo);患者的臨床表現(xiàn);患者的年齡、體能、營(yíng)養(yǎng)及各臟器功能狀態(tài);患者的生命體征

衛(wèi)生部2000年頒布的輸血指南，一般患者的Hb低于（）g/L可以考慮輸血。

A:80B:60C:90D:70E:50

答案:70

輸注全血是在外科手術(shù)過(guò)程中替代紅細(xì)胞丟失的最常用手段。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

第八章測(cè)試

皮膚是人體最大的器官，不僅具有物理屏障作用，它還具有免疫屏障作用。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

皮膚結(jié)構(gòu)中的免疫細(xì)胞有（）

A:固有淋巴樣細(xì)胞B:朗格漢斯細(xì)胞C:樹(shù)突狀細(xì)胞D:各種亞型的T細(xì)胞

答案:固有淋巴樣細(xì)胞;朗格漢斯細(xì)胞;樹(shù)突狀細(xì)胞;各種亞型的T細(xì)胞

膿毒癥并非指的是單一的一個(gè)癥狀，而是一系列的主訴或臨床癥狀。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）包括以下（）

A:呼吸頻率>20/minorPaCO2<32mmHgB:WBC>12.0×109/L＜4.0×109/LC:心率>90次/minD:體溫>38℃or<36℃E:不成熟WBC＞10%

答案:呼吸頻率>20/minorPaCO2<32mmHg;WBC>12.0×109/L＜4.0×109/L;心率>90次/min;體溫>38℃or<36℃;不成熟WBC＞10%

采取早期目標(biāo)導(dǎo)向(EGDT)的液體復(fù)蘇，在進(jìn)行初始復(fù)蘇的最初6h內(nèi)，復(fù)蘇的目標(biāo)需要達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：（）

A:混合靜脈血氧飽和度≥70%或65%。B:中心靜脈壓8～12mmHg；C:平均動(dòng)脈壓（MAP）≥65mmHg；D:尿量≥0.5mL/kg·h；E:上腔靜脈血氧飽和度(Scvo2)

答案:混合靜脈血氧飽和度≥70%或65%。;中心靜脈壓8～12mmHg；;平均動(dòng)脈壓（MAP）≥65mmHg；;尿量≥0.5mL/kg·h；;上腔靜脈血氧飽和度(Scvo2)

在進(jìn)行抗生素應(yīng)用之前留取合適的標(biāo)本，但是不能為留取標(biāo)本而延誤抗生素的使用。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

對(duì)于經(jīng)過(guò)充足的液體復(fù)蘇效果不好的燒傷膿毒性休克的患者，我們需要應(yīng)用血管活性藥物輔助治療，首選（）

A:多巴胺B:去甲腎上腺素C:麻黃素D:腎上腺素

答案:去甲腎上腺素

燒傷復(fù)合傷是指?jìng)麊T同時(shí)或相繼受到燒傷和其他性質(zhì)的致傷因素，比如擠壓、沖擊的作用，導(dǎo)致的機(jī)體多部位臟器的損傷。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

燒傷復(fù)合傷的特點(diǎn)包括（）

A:致傷因素多而復(fù)雜B:病情比較隱匿,容易漏診C:感染發(fā)生的早且嚴(yán)重D:救治過(guò)程中矛盾重重E:其他選項(xiàng)都是

答案:其他選項(xiàng)都是

第九章測(cè)試

燒傷疼痛是指皮膚、黏膜甚至深部組織結(jié)構(gòu)破壞與完整性受損，導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢受損、裸露或受刺激等，以及在燒傷診療過(guò)程中多種操作給患者帶來(lái)的各種不愉快感覺(jué)和體驗(yàn)。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

I度燒傷基底層健在，皮膚傷處紅、腫、干燥、無(wú)水皰，因表皮層神經(jīng)末梢直接受損，對(duì)疼痛敏感，患者主要表現(xiàn)為局部感覺(jué)過(guò)敏，有燒灼感。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

深I(lǐng)I度燒傷傷及真皮乳頭層，表皮全層壞死。由于位于真皮層的痛覺(jué)神經(jīng)末梢受損，患者局部疼痛劇烈。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

燒傷疼痛評(píng)估常用的方法（）

A:視覺(jué)模擬量表評(píng)分法（VAS）B:FLACC評(píng)分C:麥吉爾疼痛問(wèn)卷法（MeGillpainquestionnaire）D:口頭評(píng)分法（VRS）

答案:視覺(jué)模擬量表評(píng)分法（VAS）;FLACC評(píng)分;麥吉爾疼痛問(wèn)卷法（MeGillpainquestionnaire）;口頭評(píng)分法（VRS）

對(duì)燒傷患者鎮(zhèn)靜的客觀性評(píng)估方法包括（）

A:NarcotrendB:熵指數(shù)(Entropy)C:心率變異性（HRV）D:腦電雙頻指數(shù)（bispectralindex，BIS）

答案:Narcotrend;熵指數(shù)(Entropy);心率變異性（HRV）;腦電雙頻指數(shù)（bispectralindex，BIS）

對(duì)燒傷患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的監(jiān)測(cè)包括（）

A:胃腸道反應(yīng)監(jiān)測(cè)B:神經(jīng)肌肉功能監(jiān)測(cè)C:呼吸功能監(jiān)測(cè)D:循環(huán)功能監(jiān)測(cè)

答案:胃腸道反應(yīng)監(jiān)測(cè);神經(jīng)肌肉功能監(jiān)測(cè);呼吸功能監(jiān)測(cè);循環(huán)功能監(jiān)測(cè)

背景性疼痛也稱(chēng)靜息痛，是指燒傷患者即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)有的疼痛，其特點(diǎn)是疼痛程度較輕但常持續(xù)存在，有些患者會(huì)因疼痛刺激出現(xiàn)焦慮、煩躁等癥狀。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

燒傷疼痛的產(chǎn)生是一個(gè)多環(huán)節(jié)的復(fù)雜過(guò)程，其包括外周機(jī)制和中樞機(jī)制。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

痛覺(jué)纖維發(fā)生敏化后，對(duì)正常情況下的非傷害性刺激能產(chǎn)生反應(yīng)，稱(chēng)為痛覺(jué)過(guò)敏，如慢性局部疼痛綜合征；還可以對(duì)正常情況下引起疼痛的刺激反應(yīng)增加，稱(chēng)為痛覺(jué)超敏。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

第十章測(cè)試

過(guò)敏的發(fā)生與遺傳、環(huán)境等因素密切相關(guān),發(fā)達(dá)地區(qū)和城市的發(fā)病比例高于非發(fā)達(dá)地區(qū)。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

過(guò)敏性疾病是由于人體對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)引起的一系列疾病，同時(shí)在血液中產(chǎn)生一種對(duì)某種特殊的過(guò)敏原過(guò)敏的特異性免疫球蛋白（）抗體。

A:IgGB:IgAC:IgED:IgM

答案:IgE

Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)也稱(chēng)之為速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，它是快速發(fā)作，由以下哪些因素介導(dǎo)（）

A:IgEB:嗜堿性粒細(xì)胞C:IgMD:肥大細(xì)胞

答案:IgE;嗜堿性粒細(xì)胞;肥大細(xì)胞

圍術(shù)期過(guò)敏反應(yīng)可分為ABC三級(jí)，A級(jí)是輕度的，僅見(jiàn)皮膚潮紅或皮疹，一般沒(méi)有生命危險(xiǎn)。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

圍術(shù)期過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)，心血管系統(tǒng)可發(fā)生（）

A:低血壓，甚至是休克B:心動(dòng)過(guò)速C:心動(dòng)過(guò)緩D:嚴(yán)重的心律失常E:循環(huán)衰竭

答案:低血壓，甚至是休克;心動(dòng)過(guò)速;心動(dòng)過(guò)緩;嚴(yán)重的心律失常;循環(huán)衰竭

在圍術(shù)期發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)中（）的發(fā)生比例最高。

A:肌松藥B:鎮(zhèn)靜劑C:阿片類(lèi)藥物D:吸入麻醉劑

答案:肌松藥

圍術(shù)期過(guò)敏源的檢測(cè)說(shuō)法不正確的是（）

A:避免再次接觸的時(shí)候而發(fā)生過(guò)敏反應(yīng);B:判斷安全的替代藥物C:完成現(xiàn)有手術(shù)麻醉D:費(fèi)時(shí)費(fèi)錢(qián)，沒(méi)必要做

答案:費(fèi)時(shí)費(fèi)錢(qián)，沒(méi)必要做

過(guò)敏源的測(cè)試包括臨床、生物、變態(tài)反應(yīng)學(xué)三要素來(lái)綜合判斷。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

圍術(shù)期致敏源的檢測(cè)中，（）被視為診斷藥物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)。

A:體內(nèi)生化檢查B:皮內(nèi)試驗(yàn)C:皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)D:藥物激發(fā)試驗(yàn)

答案:藥物激發(fā)試驗(yàn)

第十一章測(cè)試

下面哪些是