養(yǎng)老護理員基礎(chǔ)

養(yǎng)老護理員基礎(chǔ)

內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院金秀琴王洪閣第一章生活照料第一節(jié)飲食照料第二節(jié)排泄照料第三節(jié)睡眠照料第四節(jié)清潔照料第一節(jié)飲食照料學(xué)習(xí)單元1：為老年人擺放進食體位學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄學(xué)習(xí)單元4：為老年人發(fā)放治療飲食第一節(jié)飲食照料老年人隨著年齡的增加,身體機能會出現(xiàn)退行性改變,生活自理能力逐漸降低,使生活照料成為老年人的重要需求。養(yǎng)老護理員(以下簡稱“護理員”)應(yīng)根據(jù)老年人的生活自理程度,在日常生活起居方面給予相應(yīng)的幫助,使老年人得到較好的照顧,從而提高生活質(zhì)量。本章通過對老年人飲食、排泄、睡眠、身體清潔等相關(guān)知識和技能的介紹和學(xué)習(xí),提升護理員為老年人服務(wù)的實際能力。

食物是人類生存的必備條件,是營養(yǎng)的來源,食物中的營養(yǎng)素包括有糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、水和無機鹽等。營養(yǎng)素經(jīng)過機體的消化、吸收才能被利用,保證和促進機體健康。老年人身體器官機能減退,咀嚼消化能力降低,食物中的營養(yǎng)物質(zhì)吸收利用能力下降,抵抗力下降,易影響老年人健康。護理員在飲食照料上除保證食物的色香味符合老年人的口味外,同時還應(yīng)注意在進食時,協(xié)助老年人保

持良好的進食體位,方便進食,注意進食后的觀察,避免意外的發(fā)生?？傊?給予老年人全面周到的飲食照料第一節(jié)飲食照料學(xué)習(xí)單元1：為老年人擺放進食體位學(xué)習(xí)目標

>了解老年人進食體位概念

>熟悉老年人進食體位擺放目的

>熟悉老年人進食體位種類

>能為老年人擺放進食體位

學(xué)習(xí)單元1：為老年人擺放進食體位老年人進食體位概念

老年人進食體位是指根據(jù)老年人自理程度及病情,采取適宜的進餐姿勢。老年人的進食體位擺放的目的

食物的色香味通過刺激人的視覺、嗅覺、味覺引發(fā)食欲為老年人擺放適宜的進食體位,其目的是利于進食,利于增進老年人的食欲和進食量,增加老年人營養(yǎng)的攝入,提高機體抵抗力;同時可以避免不良體位引發(fā)嗆咳、誤吸、噎食、窒息等意外。

學(xué)習(xí)單元1：為老年人擺放進食體位老年人進食體位種類

老年人完全自理或上肢功能較好時,盡量采取坐位進食體位。當(dāng)病情危重或完全臥床時,可采取半臥位,頭偏向一側(cè)的進食體位。一定要避免平臥位進食,以免食物反流進人呼吸道引起嗆咳、誤吸、噎食、窒息等意外的發(fā)生。學(xué)習(xí)單元1：為老年人擺放進食體位技能要求工作準備溝通擺放體位準備進餐學(xué)習(xí)單元1：為老年人擺放進食體位步驟1：工作準備

(l)環(huán)境準備。環(huán)境整潔,溫濕度適宜,無異味。

(2)護理員準備。服裝整潔,洗凈雙手。

(3)老年人準備。詢問老年人進食前是否需要大小便,根據(jù)需要協(xié)助排，便助老年人洗凈雙手。

(4)物品準各。根據(jù)需要準各輪椅或床上支具(靠墊、枕頭、床具支架等）

學(xué)習(xí)單元1：為老年人擺放進食體位步驟2：溝通

向老年人說明進食時間和本次進餐食物,詢問有無特殊要求。

學(xué)習(xí)單元1：為老年人擺放進食體位步驟3：擺放體位

根據(jù)老年人自理程度及病情采取適宜的進食體位。

(1)輪椅坐位(適用于下肢功能障礙或行走無力的老年人)

輪椅與床呈30度夾角,固定輪子,抬起腳踏板。護理員叮囑老人將雙手環(huán)抱護理員脖頸,護理員雙手環(huán)抱老年人的腰部或腋下,協(xié)助老年人坐起,雙腿垂于床下,雙腳踏穩(wěn)地面,再用膝部抵住老年人的膝部,挺身帶動老年人站立并旋轉(zhuǎn)身體,使老年人坐在輪椅中間,后背貼緊椅背,將輪椅上的安全帶系在老年人腰間。

學(xué)習(xí)單元1：為老年人擺放進食體位（2）床上坐位床上坐位（適用于下肢功能障礙或行走無力的老年人）護理員按上述環(huán)抱方法協(xié)助老年人在床上坐起，將靠墊或軟枕墊于老年人后背及膝下，保證坐位穩(wěn)定舒適。床上放置餐桌。學(xué)習(xí)單元1：為老年人擺放進食體位（3）半臥位（適用于完全不能自理的老人）使用可搖式床具時，將老年人床頭搖起，抬高至與床具水平面呈30—45度角。使用普通床具時，可使用棉被或靠枕支撐老年人使其上身抬起。采用半臥位時，應(yīng)在身體兩側(cè)及膝下墊軟枕以保證體位穩(wěn)定。學(xué)習(xí)單元1：為老年人擺放進食體位（4）側(cè)臥位（適用于完全不能自理的老年人）使用可搖式床具時，護理員將老年人床頭搖起，抬高至與床具水平面呈30度角。護理員雙手扶住老年人的肩部和髖部，使老年人面向護理員側(cè)臥，肩背部墊軟枕或楔形枕。一般宜采用右側(cè)臥位。右側(cè)臥位學(xué)習(xí)單元1：為老年人擺放進食體位步驟4準備進餐護理員為老年人穿戴好圍裙或在頜下及胸前墊好毛巾準備進餐。注意事項1.護理員協(xié)助老人擺放體位前應(yīng)做好評估2.擺放體位時動作輕穩(wěn)，保障安全3.輔助器具使用前，檢查其是否處于安全完好的備用狀態(tài)學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水

學(xué)習(xí)目標

>熟悉老年人飲食結(jié)構(gòu)

>掌握老年人進食的觀察要點

>能協(xié)助老年人進食、進水

學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水

一、老年人飲食結(jié)構(gòu)

食物和水是維持生命的物質(zhì)基礎(chǔ),食物提供人體所需要的營養(yǎng),為人體生長發(fā)育、組織修復(fù)和維持生理功能提供必需的營養(yǎng)素和熱能。由于老年人消化器官功能的減退,對食物的消化、營養(yǎng)的吸收功能均減退,從食物中攝人的營養(yǎng)相應(yīng)減少因此,老年人膳食要注意多樣化,粗細搭配,花樣更新,多食雜糧、豆類、魚類、蛋類、奶類、海產(chǎn)品類、蔬菜和水果等,保持營養(yǎng)素平衡和營養(yǎng)素之間比例適宜,

形成適合老年人的科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)。

學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水1、合理控制飲食總熱能

首先,老年人的飲食營養(yǎng)要合理,葷素、粗細、干稀搭配符合衛(wèi)生要求,老年人的全天熱量應(yīng)供給約3000千卡。蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適當(dāng),三者的熱能比分別是10%~15%、20%~25%、60%~70%。

其次,老年人飲食熱能供給量是否合適,可通過觀察體重變化來衡量。一般可用下列公式粗略計算:

男性老人體重標準值(千克)=[身高(厘米)-100]×0.9女性老人體重標準值(千克)=[身高(厘米)-105]×0.92

學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水熱能比;蛋白質(zhì)10%~15%、脂肪20%~25%、碳水化合60%~70%。全天熱量約需約3000千卡計算：王先生73歲他每天進食蛋白質(zhì)的量是多少？3000千卡×10%~15%＝300~450千卡÷4＝75~112.5克1克碳水化合物：4千卡

1克脂肪：9千卡

1克蛋白質(zhì)：4千卡

學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水2、飲食結(jié)構(gòu)原則（1-6）

(l)減少單糖及雙糖的食物,放寬對主食類食物的限制單糖和雙糖在腸道不需要消化酶,可被直接吸收人血液,使血糖迅速升高。而且過多攝人含單糖和雙糖類食物,可使體內(nèi)甘油三酯合成增多并使血月旨升高。食物中最常見的雙糖是蔗糖,廣泛應(yīng)用于點心、面包、餅干、水果罐頭、軟飲料、巧克力中,應(yīng)減少此類食物的攝人量。(2)限制脂肪攝人量

脂肪含量高的食物如豬油、牛油、奶油等,過多攝人可致高血脂、動脈粥樣硬化故應(yīng)控制其攝人量。

學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水(3)食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

瘦肉、牛奶、蛋、魚等動物性食品,以及各種大豆制品等都富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),

容易被人體消化吸收。

(4)多食含纖維素的食物

食物中的纖維素雖然不能被消化吸收,但有促進腸道蠕動,利于糞便排出等功

能。含高纖維素的食物包括:蔬菜中的白菜、油菜、菠菜、筍類等;水果中的蘋果、鴨梨、小棗等;谷物中的麥片、玉米、高粱等。

學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水(5)多食含礦物質(zhì)食物

礦物質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)。鐵在菠菜、瘦肉、蛋黃、動物肝臟中含量較高;銅、鋅在動物肝臟和腎、魚、蝦、蛤蜊中含量較高;硒在小麥、玉米、大白菜、南瓜、大蒜和海產(chǎn)品中含量較高;碘在海帶、紫菜、海魚、海鹽等申含量較高。

(6)多食含維生素的食物

維生素是維持人體生命活動、保持人體健康的重要營養(yǎng)物質(zhì)主要包括B族維生素、維生素A、維生素C、維生素D、維生素E及維生素K等。B族維生素在豆類、糙米、動物的肝臟、果仁、瘦肉、綠葉蔬菜、香蕉中含量較高。維生素C在新鮮蔬菜和水果中含量高,如小白菜、油菜、芹菜、鮮棗、橙子、檸檬、草莓、獼猴桃、石榴等。維生素A在蝦皮、蛋黃、動物肝臟、蔬菜水果及堅果中含量較高。維生素D在富含脂肪的海魚、動物肝臟、蛋黃、奶油和奶酪中含量較高。維生素E在谷類、小麥胚芽油、棉子油、綠葉蔬菜、蛋黃、堅果、肉及乳制品中,均含量較高。富含維生素K的食物有酸奶酪、蛋黃、大豆油、魚肝油以及海藻。

學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水老人進食的觀察要點（1-3）1、進食時間、進食頻次和量(1)進食時間

根據(jù)老年人生活習(xí)慣,合理安排進餐時間。一般早餐時間為上午6∷7時,午

餐時間為中午11-12時,晚餐時間為下午5-7時。(2)進食頻次

老年人除了應(yīng)保證一日三餐正常攝食外,為了適應(yīng)其肝糖原儲備減少及消化吸收能力降低等特點,可適當(dāng)在晨起、餐間或睡前補充一些糕點、牛奶、飲料等。

學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水(3)進食量

每天進食量應(yīng)根據(jù)上午、下午、晚上的活動量均衡地分配到一日三餐中。主食“宜粗不宜細”老年人每日進食谷類200克左右,并適當(dāng)?shù)卦黾哟旨Z的比例。蛋白質(zhì)宜“精”:每日由蛋白質(zhì)供給的熱量,應(yīng)占總熱量的13%~15%;可按每千克體重1~1.5克供給。脂肪宜“少”:老年人應(yīng)將由脂肪供給的熱量控制在20%~25%。每日用烹調(diào)油20克左右,而且以植物油為主。但是,脂肪也不能過少,否則會影響脂溶性維生素的吸收。維生素和無機鹽應(yīng)“充足”。老年人要多吃新鮮瓜果、綠葉蔬菜,每天不少于300克,這是維生素和無機鹽的主要來源。適宜的進食量有利于維持正常的代謝活動,增強機體的免疫力,提高防病抗病能力。

學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水2、進食速度

老年人進食速度宜慢,有利于食物的消化和吸收,同時預(yù)防在進食過程中發(fā)生嗆咳或噎食。3、進食溫度

由于老年人唾液分泌減少,口腔黏膜抵抗力低,因此不宜進食過熱食物;進食過冷,容易傷脾胃,影響食物消化、吸收。食物以溫?zé)岵粻C嘴為宜。學(xué)習(xí)單元1：為老年人擺放進食體位技能要求（協(xié)助老人進食）工作準備溝通擺放體位整理協(xié)助進餐學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水技能要求1步驟1：工作準備

(1)環(huán)境準各。環(huán)境整潔,溫濕度適宜,無異味。

(2)護理員準各。服裝整潔,洗凈雙手。

(3)老年人準各

1)詢問老年人進食前是否需要大小便,根據(jù)需要協(xié)助排便。

2)協(xié)助老年人洗凈雙手。

3)協(xié)助老年人戴上義齒。

4)協(xié)助老年人服用餐前口服藥。

(4)物品準各。餐具(碗、筷、湯匙)、食物、圍裙或毛巾、手帕或紙巾、小桌、清潔口腔用物。

學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水步驟2：溝通

向老年人說明進食時間和本次進餐食物,詢問有無特殊要求。步驟3：擺放體位

護理員根據(jù)老年人自理程度及病情采取適宜的進食體位（如輪椅坐位、床上位、半坐位、側(cè)臥位等。）為老年人帶上圍裙或?qū)⒚韷|在老年人頜下及胸前部位。學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水步驟4：協(xié)助進餐

護理員將已準備好的食物盛人老年人的餐具中并擺放在餐桌上。

(1)鼓勵能夠自己進餐的老年人自行進餐。指導(dǎo)老年人上身坐直并稍向前傾,頭稍向下垂,叮囑老年人進餐時細嚼慢咽,不要邊進食邊講話,以免發(fā)生嗆咳。

(2)對于不能自行進餐的老年人,由護理員喂飯。護理員用手觸及碗壁感受并估計食物溫?zé)岢潭?以湯匙喂食時,每喂食一口,食物量為湯匙的1/3為宜,等看到老年人完全咽下后再喂食下一口。

(3)對于視力障礙能自己進食的老年人,護理員將盛裝溫?zé)崾澄锊屯敕湃死夏耆说氖种?確認食物的位置),再將湯匙遞到老年人手中,告知食物的種類,叮囑老年人緩慢進食。進食帶有骨頭的食物,護理員要特別告知小心進食,進食魚類要先協(xié)助剔除魚刺。

學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水步驟5：整理

護理員協(xié)助老年人進餐后漱口,并用毛巾擦干口角水痕。叮囑老年人進餐后不能立即平臥,保持進餐體位30分鐘后再臥床休息。清掃整理床單位(相關(guān)內(nèi)容可參考本章第4節(jié))。

使用流動水清潔餐具并放回原處備用,必要時進行消毒。

學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水協(xié)助老人進食注意事頂

1,食物溫度適宜。食物溫度太高,則會發(fā)生燙傷;溫度太低,則會引起胃部

不適。

2,老年人進餐后不宜立即平臥,以防止食物反流。

3.對于咀嚼或吞咽困難的老年人,可將食物打碎成糊狀,再協(xié)助進食。

4.老年人進食中如發(fā)生嗆咳、噎食等現(xiàn)象,立即急救處理并通知醫(yī)護人員或家屬。

學(xué)習(xí)單元1：為老年人擺放進食體位技能要求2（協(xié)助老人飲水）工作準備溝通協(xié)助飲水整理學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水步驟1：工作準備

(1)環(huán)境準備。環(huán)境整潔,溫濕度適宜,無異味。

(2)護理員準備。服裝整潔,洗凈雙手。

(3)老年人準各。協(xié)助老年人取坐位或半臥位,洗凈雙手。

(4)物品準各。茶杯或小水壺盛裝l/2~2/3滿的溫開水(觸及杯壁時溫?zé)岵粻C手),準備吸管、湯匙及小毛巾。步驟2溝通

提醒老年人飲水并詢問有無特殊要求。

學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水步驟3協(xié)助飲水

(1)鼓勵能夠自己飲水的老年人手持水杯或借助吸管飲水,叮囑老年人飲水時身體坐直或稍前傾,小口飲用,以免嗆咳。出現(xiàn)嗆咳,應(yīng)稍事休息再飲用。

(2)護理員給不能自理的老年人喂水時可借助吸管飲水;使用湯匙喂水時,水盛裝湯匙的1/2~2/3為宜,見老年人下咽后再喂下一口。

步驟4整理用物

將水杯或水壺放回原處。護理員用小毛巾擦干老年人口角水痕。整理床單位。叮囑老年人保持體位30分鐘后再躺下休息。必要時,根據(jù)老年人病情需要,記錄飲水次數(shù)和飲水量。

學(xué)習(xí)單元2：幫助老年人進食、進水協(xié)助飲水注意事頂

1.開水晾溫后再遞交到老年人手中或進行喂水,防止發(fā)生燙傷。

2.老年人飲水后不能立即平臥,防止反流發(fā)生嗆咳、誤吸。

3.對不能自理的老年人每日分次定時喂水。

學(xué)習(xí)目的

>了解老年人飲食種類

>了解有益老年人健康的飲品種類

>熟悉老年人吞咽因難、進食嗆咳觀察要點

>能觀察老年人進食、水種類和量并記錄異常學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄一、老年人飲食種類

根據(jù)老年人的咀嚼、消化能力及身體狀況,將基本飲食分為四類。1．普通飲食2．軟質(zhì)飲食3．半流質(zhì)飲食4．流質(zhì)飲食學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄

1、普通飲食

普通飲食適用于不需要特殊飲食的老年人。老年人可根據(jù)自己的喜好,選擇可口容易消化且營養(yǎng)素平衡的食物。對于無咀嚼能力和不能吞咽大塊食物的老年人,可將普通飲食加工剁碎或用粉碎機進行破碎后食用。學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄

2、軟質(zhì)飲食

軟質(zhì)飲食適用于消化不良、飲食不便、低熱、疾病恢復(fù)期的老年人。食物要以軟爛為主,如軟米飯、面條。菜肉應(yīng)切碎煮爛,容易咀嚼消化。

學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄3.半流質(zhì)飲食

半流質(zhì)飲食適用于咀嚼能力較差和吞咽困難的老年人。食物呈半流質(zhì)狀態(tài),如

米粥、面條、餛飩、蛋羹等。此類飲食無刺激性,纖維素含量少且營養(yǎng)豐富。學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄4、流質(zhì)飲食

流質(zhì)飲食適用于進食困難或采用鼻飼管喂食時的老年人。食物呈流質(zhì)狀態(tài),如奶類、豆?jié){、米湯、果汁、菜汁等。此種飲食因所含熱量及營養(yǎng)素不足,故不能長期食用。

學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄二、對老年人有益的飲品

1．白開水---能稀釋血液2．豆?jié){----含有大量纖維素、豆固醇和鉀、鎂3．酸奶----增強消化功能，降低膽固醇4．紅葡萄酒---含有糖、醇類、有機酸、無機鹽、維生素等,預(yù)防老年性癡。5．鮮榨果汁----適當(dāng)少喝,助消化、潤腸道6．綠茶----抗癌、醒腦提神學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄三、老年人進食的觀察

1,飲食量的觀察

了解老年人日常飲食量。當(dāng)老年人的飲食量有明顯增多或減少的變化時,要觀察并詢問老年人,查找原因。因疾病引起飲食量增多或減少的,經(jīng)診治遵醫(yī)囑用藥治療;因食物外觀、口感、色香味制作工藝影響老年人食欲,導(dǎo)致進食量減少的,積極改進餐飲制作工藝,保障營養(yǎng)的同時使之更適合老年人口味。

學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄三、老年人進食的觀察2.老年人進食的速度

老年人進食速度一般較慢。進食過快會影響老年人的消化,也容易在進食中發(fā)生嗆咳或噎食。當(dāng)老年人出現(xiàn)較明顯進食速度增快或減慢的情況時,應(yīng)加強觀察并告知醫(yī)生或家屬,及時就診,檢查有無精神或器質(zhì)性病變。

學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄三、老年人進食的觀察3、觀察老年人進食后表現(xiàn)

觀察老年人進食過程中及進食后表現(xiàn),例如有無吞咽困難、嗆咳、噎食、惡心、嘔吐、腹部脹滿等。如老年人出現(xiàn)不適表現(xiàn),應(yīng)及時告知醫(yī)生或家屬,以便采取相應(yīng)照料措施。

學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄四、老年人吞咽困難、進食嗆咳觀察要點（1-3）

1吞咽因難、嗆咳定義

吞咽困難是指由于口腔、咽喉、食管和神經(jīng)肌肉等病變的影響引起老年人吞咽費力,自覺食物在通過食管時有梗阻感。

嗆咳是指由于異物(水、食物或刺激性氣體等)誤入氣管而引起的咳嗽。

。

學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄四、老年人吞咽困難、進食嗆咳觀察要點2.老年人吞咽因難觀察要點(1)老年人進食量是否減少。

(2)老年人進食過程中是否有嗆咳、下咽費力及將食物含在口中不下咽的情況發(fā)生。

(3)進食后老年人出現(xiàn)流涎、食物反流。學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄3.老年人進食嗆咳觀察要點

老年人在進食過程中,突然劇烈咳嗽,將食物噴出,當(dāng)發(fā)生誤吸時可伴有呼吸困難、面色蒼白或紫紺。學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄技能操作步驟與流程工作流程溝通觀察進食飲水情況記錄步驟1工作準備

護理員服裝整潔,攜帶記錄單、筆。

步驟2溝通

詢問了解老年人以往進食、飲水的習(xí)慣、種類及量,本次進食、飲水情況。對于聽力有障礙的老年人,護理員可采用提示性語言或使用寫字進行交流。

學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄技能操作步驟與流程步驟3觀察進食、飲水情況

(l)老年人進食、飲水體位,需要輔助程度。

(2)老年人進食、飲水的種類、進食速度、進食量以及近期有無明顯飲食量、

飲食習(xí)慣改變等。

(3)進食、飲水過程中有無吞咽困難、噎食、誤吸、嗆咳、嘔吐等現(xiàn)象。

步驟4記錄記錄所觀察內(nèi)容,并標明日期、時間,簽全名。每月小結(jié),從中發(fā)現(xiàn)問題及時告知醫(yī)護人員或家屬。

學(xué)習(xí)單元3：老年人進食、水種類和量的觀察與記錄注意事頂

1.預(yù)先了解老年人飲食習(xí)慣,便于對比,發(fā)現(xiàn)異常情況。

2.記錄應(yīng)詳細、準確,有利于準確判斷老年人身體狀況。

學(xué)習(xí)單元4：為老年人發(fā)放治療飲食學(xué)習(xí)目標

>治療飲食的概念及目的>了解老年人治療飲食的特點

>能根據(jù)老年人疾病情況發(fā)放治療飲食

學(xué)習(xí)單元4：為老年人發(fā)放治療飲食一、老年人治療飲食的概念及目的

治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上,根據(jù)病情的需要,適當(dāng)調(diào)整總熱量和某些營養(yǎng)素以達到治療目的的飲食。采用治療飲食目的是在基本膳食的基礎(chǔ)上,通過增加或減少某種營養(yǎng)素,促進老年人疾病的康復(fù),延緩疾病的發(fā)展,避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。

學(xué)習(xí)單元4：為老年人發(fā)放治療飲食二、老年人治療飲食適應(yīng)證

治療飲食適用于所患疾病需要配合飲食治療的老年人三、老年人治療飲食的種類老年人治療飲食可滿足老年人在疾病期間的營養(yǎng)需要，分為以下幾種。1、高熱量飲食6、低鹽飲食2、高蛋白飲食7、低脂肪飲食3、低蛋白飲食8、低膽固醇飲食4、高纖維素飲食9、無鹽、低鈉飲食5、低纖維素少渣飲食

學(xué)習(xí)單元4：為老年人發(fā)放治療飲食三、老年人治療飲食的種類1、高熱量飲食---兩餐之間提供,如牛奶、蛋糕、流質(zhì),用于有甲狀腺功能亢進、高熱、膽道疾患等2、高蛋白飲食---肉類、魚類、蛋類、乳類、豆類等,適用于患有慢性消耗性疾病、嚴重貧血、腎病綜合征或處于癌癥晚期等3、低蛋白飲食---每日飲食中的蛋白質(zhì)不超過30～40克，應(yīng)多補充蔬菜和含糖高的食物，適用于急性腎炎、尿毒癥、肝性昏迷等。4、高纖維素飲食---選擇含纖維多的食物，如芹菜、韭菜、新鮮水果、粗糧、豆類等。適用于患有便秘、肥胖癥、高脂血癥、心血病等的老年人。5．低纖維素（少渣）飲食---菜泥、果汁等適用于腹瀉者學(xué)習(xí)單元4：為老年人發(fā)放治療飲食三、老年人治療飲食的種類6．低鹽飲食---每日可用食鹽不超過2克（含鈉．克），但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。7．低脂肪飲食---適用于有肝膽疾患、高脂血癥、動脈硬化、肥胖及腹瀉等。8．低膽固醇飲食---用于患有動脈硬化、高膽固醇癥、冠心病等9．無鹽、低鈉飲食---無鹽飲食，不放食鹽烹調(diào)的飲食，還須控制攝入食物中自然存在的鈉量（每天控制在O．5克以下）,適用于患心臟病、腎臟?。毙浴⒙阅I炎）、肝硬化（有腹水）、重度高血壓等的老年人。學(xué)習(xí)單元4：為老年人發(fā)放治療飲食老年人治療飲食的發(fā)放

技能操作步驟與流程工作準備核對發(fā)放食物轉(zhuǎn)抄核對領(lǐng)取食物記錄步驟1工作準備

(1)環(huán)境準備。環(huán)境整潔,溫濕度適宜,無異味。

(2)護理員準備。服裝整潔,洗凈雙手,戴口罩1帽子。

(3)物品準備。糖尿病食物、飲食單、發(fā)飯單、筆。

學(xué)習(xí)單元4：為老年人發(fā)放治療飲食步驟2轉(zhuǎn)抄核對

接到老年人張芳治療飲食單,轉(zhuǎn)抄飲食單內(nèi)容至發(fā)飯單上,并認真核對無誤。

飲食單內(nèi)容包括科區(qū)、房間及床號、姓名,飲食種類及量。將飲食單遞交到營養(yǎng)科(膳食科)準備食物。

步驟3領(lǐng)取食物

按照發(fā)飯時間.從膳食科領(lǐng)取老年人張芳糖尿病治療飲食,并認真核對科區(qū)、姓名、飲食種類及量。

步驟4核對發(fā)放飲食

護理員推餐車到老年人房間門前,報床號、姓名,并再次核對。

學(xué)習(xí)單元4：為老年人發(fā)放治療飲食201房間1床，張芳奶奶,您有糖尿病,所以是糖尿病飲食對吧?您今天的主食是1兩米飯,菜是一個肉炒絲瓜、個白菜豆腐。半小時前注射胰島素了嗎?”

得到張芳肯定應(yīng)答后,拿取張芳餐具盛接食物,擺放在老年人餐桌上。

步驟5記錄:

在發(fā)放飲食單上打鉤記錄。

學(xué)習(xí)單元4：為老年人發(fā)放治療飲食注意事項1．認真核對飲食單及轉(zhuǎn)抄的發(fā)飯單。2．發(fā)飯時，認真核對床號、姓名及治療飲食種類及量，避免發(fā)放錯誤，影響飲食治療效果。3．流質(zhì)治療飲食可使用瓶裝或袋裝塑封，防止污染。4．奶類食物宜溫?zé)崾橙耄⒁獗?。第二?jié)排泄照料學(xué)習(xí)單元1：幫助老年人如廁學(xué)習(xí)單元2：幫助臥床老年人使用便盆及尿壺排泄學(xué)習(xí)單元3：為老年人更換尿墊、紙尿褲學(xué)習(xí)單元4：采集老年人的二便標本學(xué)習(xí)單元5：使用開塞露輔助老年人排便學(xué)習(xí)單元6：協(xié)助老年人嘔吐時變換體位第二節(jié)排泄照料排泄是維持生命的必要條件。人體只有通過排泄才能將機體新陳代謝的產(chǎn)物及廢物排出體外,維持身體內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)平衡。老年人自理能力下降,機體功能減弱或疾病等原因均可導(dǎo)致老年人排泄功能障礙。護理員根據(jù)老年人身體狀況,協(xié)助其采取適宜的排泄體位、方法,可減輕排泄時的不便和痛苦。

學(xué)習(xí)單元1幫助老人如廁

學(xué)習(xí)目標

>了解排泄的定義

>了解老年人胃腸活動及排泄功能

>熟悉老年人排泄異常的觀察方法

>掌握老年人排泄異常的護理方法

>能幫助老年人正常如廁

學(xué)習(xí)單元1幫助老人如廁

一、排泄的定義

排泄是機體將新陳代謝的產(chǎn)物和機體不需要或過剩的物質(zhì)排出體外的生理活動過程。

二、老年人胃腸活動及排泄功能

胃具有儲存食物,使之形成食糜的作用。食物入胃5分鐘后,胃開始蠕動,蠕動波從賁門開始向幽門方向進行,每分鐘約3次?；旌鲜澄镉晌竿耆趴找话阈?-6小時。一般而言，流食比固體食物排空快，顆粒小的食物比大塊食物排空快，糖類排空最快，蛋白質(zhì)其次，脂類食物最慢。排泄途徑有皮膚、呼吸道、消化道及泌尿道，而消化道和泌尿道是最主要的排泄途徑，即排便和排尿。學(xué)習(xí)單元1幫助老人如廁

三、老年人排泄異常的觀察1、排便異常的觀察（1）便秘（2）糞便嵌頓（3）腹瀉（4）排便失禁（5）腸脹氣

學(xué)習(xí)單元1幫助老人如廁

1,排便異常的觀察

(1)便秘---便秘指正常的排便形態(tài)改變,排便次數(shù)減少,每周少于2次。排便困難,糞便過干過硬。觸診腹部較硬實且緊張,有時可觸及包塊,肛診可觸及糞塊。

(2)糞便嵌頓---老年人有排便沖動,腹部脹痛,直腸肛門疼痛,肛門處有少量液化的糞便滲出,但不能排出糞便。

(3)腹瀉---腹痛、腸痙攣、疲乏、惡心、嘔吐、腸鳴、有急于排便的需要和難以控制的感

覺。糞便松散或呈液體樣。

(4)排便失禁---老年人不自主地排出糞便。

(5)腸脹氣---老年人表現(xiàn)為腹部膨隆,叩診呈鼓音、腹脹、痙攣性疼痛、呃逆、肛門排氣過多。當(dāng)腸脹氣壓迫膈肌和胸腔時,可出現(xiàn)氣急和呼吸困難。

學(xué)習(xí)單元1幫助老人如廁

2、排尿異常的觀察

(1)尿失禁

膀胱括約肌喪失排尿控制能力,使尿液不自主地流出。(2)尿潴留

膀胱內(nèi)潴留大量的尿液而又不能自主排出。表現(xiàn)為下腹脹滿、排尿困難、恥骨

上膨隆、捫及囊性包塊,叩診為濁音。

學(xué)習(xí)單元1幫助老人如廁

四、孝年人排泄異常的護理

1、老年人便秘的護理

（1）評估老年人便秘的原因。

（2）多食含纖維素的食物,有利于增加腸蠕動，促進大便排出

（3）適當(dāng)增加飲水量。每日清晨飲一杯淡鹽水可促進腸蠕動，保持胃腸道足量的水分，軟化糞便。有利于大便的排泄。

學(xué)習(xí)單元1幫助老人如廁

四、孝年人排泄異常的護理（1-7）

1、老年人便秘的護理（4）在體力允許的情況下,指導(dǎo)老年人做適量的體育活動,可提高排便肌群的收縮力。

（5）每天起床前和入睡前進行順時針腹部按摩,增加腸蠕動。

（6）遵醫(yī)囑服用緩瀉劑或采用灌腸法,必要時采用人工取便法。

（7）養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。

（8）做好老年人心理護理,緩解因曾經(jīng)有過排便不暢經(jīng)歷而引發(fā)的思想顧慮和心理負擔(dān),放松身心。

學(xué)習(xí)單元1幫助老人如廁

2、老年人糞便嵌頓的護理(1)評估老年人糞便嵌頓的原因。

(2)關(guān)閉門窗,注意保暖。屏風(fēng)遮擋,保護隱私。

(3)使用栓劑、緩瀉劑,必要時給予灌腸。

(4)老年人感覺大便在肛門處,在灌腸無效時可遵醫(yī)囑執(zhí)行人工取便。操作中注意觀察老年人表現(xiàn),如有面色蒼白、呼吸急促、心悸、頭昏等現(xiàn)象,須立即停止操作。

(5)協(xié)助排便后用溫水洗凈擦干肛門及臀部周圍皮膚,保持清潔干爽。

學(xué)習(xí)單元1幫助老人如廁

3,老年人腹瀉的護理

(1)評估老年人腹瀉的原因,采取針對性的護理措施。

(2)膳食調(diào)理,酌情給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免攝人油膩、辛辣、高纖維食物。嚴重腹瀉時可暫時禁食。鼓勵老年人飲水,以免脫水。

(3)腹瀉嚴重時,口服補液鹽或遵醫(yī)囑靜脈補充水、電解質(zhì)

(4)每次便后用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚,保持皮膚清潔干燥。必要時,肛門周圍涂搽軟膏加以保護(5)臥床老年人發(fā)生腹瀉時注意觀察骶尾部皮膚變化,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

(6)密切觀察病情,記錄排便的性質(zhì)、次數(shù)等,必要時留取標本送檢。

學(xué)習(xí)單元1幫助老人如廁

4.老年人排便失禁的護理

(1)處理糞便時,屏風(fēng)遮擋,保護隱私。

(2)經(jīng)常用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚,保持皮膚清潔。肛門周圍涂搽軟膏以保護皮膚,避免潮濕刺激引發(fā)感染。

(3)幫助老年人重建控制排便的能力。了解老年人排便時間,掌握規(guī)律,定時給予便器,促使老年人按時自己排便;與醫(yī)生協(xié)調(diào)定時應(yīng)用早瀉栓劑或灌腸,以刺激定時排便;教會老年人進行肛門括約肌及盆底部肌肉收縮鍛煉。

(4)觀察并記錄排便的量、性質(zhì)。遵醫(yī)囑靜脈補充水、電解質(zhì),預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂。

(5)觀察骶尾部皮膚情況,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。學(xué)習(xí)單元1幫助老人如廁

5老年人腸脹氣的護理

(1)指導(dǎo)老年人養(yǎng)成細嚼慢咽的良好飲食習(xí)慣。(2)鼓勵老年人適當(dāng)活動。

(3)輕微脹氣時，可行腹部熱敷、腹部按摩或針刺療法。嚴重脹氣時,遵醫(yī)囑給予藥物治療或行肛管排氣。

(4)做好心理護理,進行健康教育,進食或飲水時避免吞入大量空氣。如少食產(chǎn)氣食物如豆類、產(chǎn)氣飲料。

學(xué)習(xí)單元1幫助老人如廁

6尿失禁的護理方法

(1)保持皮膚清潔干燥,經(jīng)常清洗會陰部皮膚,勤換衣褲、床單、襯墊等。

(2)根據(jù)老年人的身體情況進行膀胱功能訓(xùn)練。定時使用便器,建立規(guī)則的排尿習(xí)慣,促進排尿功能的恢復(fù)。使用便器時,用手按壓膀胱,協(xié)助排尿。(3)做好心理護理,尊重老年人人格,給予安慰和鼓勵

學(xué)習(xí)單元1幫助老人如廁

7.尿潴留的護理方法

(1)安慰老年人,緩解焦慮和緊張情緒。

(2)用熱毛巾或熱水袋熱敷老年人的腹部促進排尿。

(3)用按摩老年人腹部的方法促進排尿。

(4)使用措施誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲,或用溫水沖洗會陰。各種措施均無效的情況下,可根據(jù)醫(yī)囑導(dǎo)尿。學(xué)習(xí)單元1幫助老人如廁

幫助老年人正常如廁工作準備溝通協(xié)作如廁整理步驟1工作準備

(1)環(huán)境準備。環(huán)境整潔,溫濕度適宜。

(2)護理員準備。服裝整潔,洗凈雙手。

(3)物品準備。衛(wèi)生間有坐便器及扶手設(shè)施、衛(wèi)生紙,必要時床旁備坐便椅。

步驟2溝通

詢問老年人是否需要排便,根據(jù)老年人自理程度采取輪椅推行或攙挾方式。

學(xué)習(xí)單元1幫助老人如廁

步驟3協(xié)助如廁使用輪椅推行或攙挾老年人進人衛(wèi)生間,協(xié)助其轉(zhuǎn)身面對護理員,雙手挾住坐便器旁的挾手。護理員一手摟抱老年人腋下(或腰部),另一手協(xié)助老年人(或老年人自己)脫下褲子。雙手環(huán)抱老年人腋下,協(xié)助老年人緩慢坐于坐便器上,雙手挾穩(wěn)挾手進行排便。老年人便后自己擦凈肛門或身體前傾由護理員協(xié)助用手紙擦凈肛門。老年人自己借助衛(wèi)生間挾手支撐身體(或護理員協(xié)助老年人)老年人自己(或護理員協(xié)助)穿好褲子。按壓坐便器開關(guān)沖水。能采取坐位但行走不便的老年人,護理員可協(xié)助其在床旁使用坐便椅排便,方法同上步驟4整理

護理員使用輪椅推行或攙挾老年人回房間休息,衛(wèi)生間開窗通風(fēng)或開啟抽風(fēng)設(shè)備清除異味,之后將其關(guān)閉。協(xié)助老年人使用坐便椅排便后,傾倒污物,清洗消毒便盆,晾干備用。

學(xué)習(xí)單元1幫助老人如廁

注意事項1．房間靠近衛(wèi)生間，方便老年人如廁。2．衛(wèi)生間設(shè)有坐便器并安裝扶手，方便老年人坐下和站起。3．衛(wèi)生用品放在老人伸手可以拿取的位置。4．保持衛(wèi)生間地面整潔，無水漬，以免老年人滑倒。學(xué)習(xí)單元2：幫助臥床老年人使用便盆及尿壺排泄

學(xué)習(xí)目標>了解影響排便的環(huán)境因素

>了解床上應(yīng)用的便器種類

>熟悉幫助老年人養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣的方法

>能幫助臥床老年人使用便器排便

學(xué)習(xí)單元2：幫助臥床老年人使用便盆及尿壺排泄知識要求（1-3）一、影響排便的環(huán)境因素

環(huán)境是影響排便的因素之一,嘈雜、異味等會使老年人情緒緊張,因此應(yīng)為老年人創(chuàng)造一個獨立、隱蔽、安靜、無異味的寬松壞境。能夠行走和坐輪椅的老年人可到衛(wèi)生間使用坐便器排便,舒適且安全,有利于順利排便。臥床的老年人使用便盆排便時,應(yīng)注意使用屏風(fēng)或軌道拉簾遮擋,創(chuàng)造獨立空間,并且便后及時清理,并開窗通風(fēng)。學(xué)習(xí)單元2：幫助臥床老年人使用便盆及尿壺排泄二、幫助老年人養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣

符合生理要求的排便時間應(yīng)該是在早起或早餐后。食物經(jīng)過一晝夜的消化、吸收,形成糞便儲存在乙狀結(jié)腸,清晨起床后稍事活動易產(chǎn)生排便反射。若清晨起床后飲用一杯溫水,不但有利于清洗腸胃,還可以促進腸道蠕動,從而產(chǎn)生便意,此時排便較為順暢。另外在早餐后,胃腸活動增強,也可引起腸蠕動促進排便。幫助老年人養(yǎng)成晨起規(guī)律排便的習(xí)慣,有利于老年人健康規(guī)律的生活。

學(xué)習(xí)單元2：幫助臥床老年人使用便盆及尿壺排泄三、床上使用的便器種類

臥床老年人常用的便器是便盆及尿壺,如圖所示。便器大多采用塑料及不銹鋼材質(zhì),塑料材質(zhì)的輕便且價格低廉,便于更換;不銹鋼材質(zhì)的可采用高溫方法進行消毒,經(jīng)久耐用。學(xué)習(xí)單元2：幫助臥床老年人使用便盆及尿壺排泄技能要求1幫助臥床老年人使用便盆工作準備溝通放置便盆撤出便盆整理步驟1工作準備

(1)環(huán)境準各。環(huán)境整潔,溫濕度適宜。關(guān)閉門窗,必要時遮擋屏風(fēng)。

(2)護理員準備。服裝整潔,洗凈并溫暖雙手。必要時戴口罩。

(3)物品準備。便盆、一次性護理墊、衛(wèi)生紙、屏風(fēng)。必要時備溫水、水盆、毛巾

學(xué)習(xí)單元2：幫助臥床老年人使用便盆及尿壺排泄步驟2溝通詢問老人是否有便意，提醒老人定時排便步驟3放置便盆（1-2）(1)仰臥位放置便盆法。護理員協(xié)助老年人取仰臥位,掀開下身蓋被折向遠側(cè),協(xié)助其脫下褲子至膝部。町囑老年人配合屈膝抬高臀部,同時一手托起老年人的臀部,另一手將一次性護理墊墊于老年人臀下。再次要求老年人配合屈膝抬高臀部,同時一手托起老年人的臀部,另一手將便盆放置于老年人的臀下(便盆窄口朝向足部)。為防止老年人排尿濺濕蓋被,可在會陰上部覆蓋一張一次性護理墊。為老年人蓋好蓋被。學(xué)習(xí)單元2：幫助臥床老年人使用便盆及尿壺排泄步驟3放置便盆（1-2）(2)側(cè)臥位放置便盆法。護理員將老年人褲子脫至膝部,雙手挾住老年人的肩部及髖部翻轉(zhuǎn)身體,使老年人面向自己呈側(cè)臥位,掀開下身蓋被折向自己一側(cè),暴露臀部,將一次性護理墊墊于老年人腰及臀下,再將便盆扣于老年人臀部(便盆窄口朝向足部),協(xié)助老年人恢復(fù)平臥位。在會陰上部覆蓋一張一次性護理墊。為老年人蓋好蓋被。學(xué)習(xí)單元2：幫助臥床老年人使用便盆及尿壺排泄步驟4撤去便盆

老年人排便后,護理員一手挾穩(wěn)便盆一側(cè),另一手協(xié)助老年人側(cè)臥,取出便盆放于地上。取衛(wèi)生紙為老年人擦凈肛門。必要時用溫水清洗肛門及會陰部并擦干。撤去一次性護理墊。步驟5整理

協(xié)助老年人臥位舒適,穿好褲子,整理床單位。必要時協(xié)助老年人洗手。開窗通風(fēng)。觀察、傾倒糞便。沖洗消毒便盆,晾干備用。

學(xué)習(xí)單元2：幫助臥床老年人使用便盆及尿壺排泄使用便盆注意事頂

1.使用便盆前檢查便盆是否潔凈完好。

2.協(xié)助老年人排便,避免長時間暴露老年人身體,導(dǎo)致老年人受涼。

3.便盆及時傾倒并清洗消毒,避免污漬附著。

4.為老年人放置便盆時不可硬塞,以免損傷其皮膚。學(xué)習(xí)單元2：幫助臥床老年人使用便盆及尿壺排泄技能要求2幫助臥床老年人使用尿壺工作準備溝通放置便盆撤出便盆整理步驟1工作準備

(1)環(huán)境準備。環(huán)境整潔,溫濕度適宜。關(guān)閉門窗,必要時遮擋屏風(fēng)。

(2)護理員準備。服裝整潔,洗凈并溫暖雙手。

(3)物品準備。便壺(男、女)、一次性護理墊、衛(wèi)生紙。必要時備溫水、水盆、毛巾。

步驟2溝通

詢問老年人是否有尿意學(xué)習(xí)單元2：幫助臥床老年人使用便盆及尿壺排泄

技能要求2幫助臥床老年人使用尿壺步驟3放置尿壺

護理員協(xié)助老年女性取仰臥位,掀開下身蓋被折向遠側(cè),協(xié)助其脫下褲子至膝部。叮囑老年人配合,屈膝抬高臀部,同時一手托起老年人的臀部,另一手將一次性護理墊墊于老年人臀下。叮囑老年人屈膝,取腿呈八字分開,護理員手持尿壺,將開口邊緣貼緊陰部,蓋好蓋被。為女性老年人放置尿壺方法如圖1-11（26頁）所示。協(xié)助老年男性面向護理員取側(cè)臥位,雙膝并攏,將陰莖插人尿壺接尿口,用手握住尿壺把手固定,蓋好被子。學(xué)習(xí)單元2：幫助臥床老年人使用便盆及尿壺排泄幫助臥床老年人使用尿壺步驟4整理

老年人排尿后,護理員撤下尿壺。用衛(wèi)生紙擦干老年人會陰部,必要時,護理員為老年人清洗或擦拭會陰部。撤去一次性護理墊,協(xié)助老年人穿好褲子,整理床單位,必要時協(xié)助老年人洗手。開窗通風(fēng),觀察、傾倒尿液,沖洗尿壺,晾干各用。注意事項1.老年女性使用尿壺時,應(yīng)注意確定貼緊會陰部,以免漏尿打濕床單位。

2.接尿時避免長時間暴露老年人身體,導(dǎo)致受涼。

3.尿壺及時傾倒并清洗消毒,減少異味及尿漬附著。

學(xué)習(xí)單元3：為老年人更換尿墊、紙尿褲

學(xué)習(xí)目標>了解尿墊、紙尿褲的種類和適用范圍

>熟悉老年人尿失禁分類

>掌握尿失禁老年人的照料方法

>能為老年人更換一次性尿墊、紙尿褲

學(xué)習(xí)單元3：為老年人更換尿墊、紙尿褲

一、尿墊、紙尿褲的種類及適用范圍

1,尿墊

常見的尿墊多為一次性尿墊,外形如圖（28頁）所示。尿墊適用于完全臥床,或伴有癡呆、意識不清及尿失禁的老年人。

2,紙尿褲

成人紙尿褲如圖（28頁）所示。紙尿褲適用于能夠行走、坐輪椅、臥床伴躁動不安,伴有尿失禁、尿滴瀝的老年人。學(xué)習(xí)單元3：為老年人更換尿墊、紙尿褲

二、尿失禁的定義

尿失禁是指老年人的膀胱括約肌不受意識控制,而不由自主地排出尿液的現(xiàn)象。

三、老年人尿失禁分類

老年人尿失禁的臨床表現(xiàn)可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失

禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁五類。

學(xué)習(xí)單元3：為老年人更換尿墊、紙尿褲

1.充溢性尿失禁

充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴重的機械性或功能性梗阻引起尿潴留,當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時,尿液不斷地自尿道中滴出。引發(fā)充溢性尿失禁最主要的原因是老年性前列腺肥大以及尿道結(jié)石、尿道狹窄、尿道的惡性病變等學(xué)習(xí)單元3：為老年人更換尿墊、紙尿褲

2、無阻力性尿失禁

無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失,膀胱內(nèi)不能儲存尿液,老年人在站立時尿液全部由尿道流出3、反射性尿失禁

反射性尿失禁是由完全的上運動神經(jīng)元病變引起,排尿依靠脊髓反射,老年人不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁),排尿沒有感覺。學(xué)習(xí)單元3：為老年人更換尿墊、紙尿褲

4.急迫性尿失禁

急迫性尿失禁是膀胱過度活動癥的表現(xiàn),或是膀胱肌肉緊張過度和尿道括約肌的合作不當(dāng)所引起的尿頻、尿急等癥狀,多發(fā)生在中風(fēng)患者身上。

5.壓力性尿失禁

壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出。引起這類尿失禁的病因很復(fù)雜,需要進行詳細檢查。

學(xué)習(xí)單元3：為老年人更換尿墊、紙尿褲

四、老年人尿失禁的照料

1.觀察生命體征,觀察小便的顏色、性質(zhì)、量并記錄。

2.保持皮膚的清潔干燥,便后使用溫水擦拭或清洗會陰部,減少尿液對局部皮膚的刺激,勤換衣褲、床單,防止皮膚受損

3.鼓勵老年人多飲水能夠促進排尿反射,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染

4.進行膀胱功能訓(xùn)練,定時使用便器,建立規(guī)則的排尿習(xí)慣,促進排尿功能的恢復(fù)。初始白天每隔1~2小時使用便器一次,夜間每隔4小時使用便器一次。以后逐漸延長間隔時間,以促進排尿功能恢復(fù)。使用便器時,可用手按壓膀胱,協(xié)助排尿。

5.做好心理護理,幫助老年人樹立重新控制排尿的信心,積極配合治療和護理。

學(xué)習(xí)單元3：為老年人更換尿墊、紙尿褲

技能要求1、2為老人更換尿墊（尿布）紙尿褲工作準備溝通更換尿墊\\znk整理步驟1工作準備

(1)環(huán)境準備。環(huán)境整潔,溫濕度適宜。關(guān)閉門窗.,必要時遮擋屏風(fēng)。

(2)護理員準備。服裝整潔,洗凈并溫暖雙手。必要時戴口罩。

(3)物品準備。一次性尿墊(尿布)或紙尿褲、屏風(fēng)、水盆、溫?zé)崦怼?/p>

步驟2溝通

查看并向老年人解釋需要更換一次性尿墊(尿布),以取得合作。學(xué)習(xí)單元3：為老年人更換尿墊、紙尿褲

步驟31、更換尿墊

護理員將水盆、毛巾放在床旁座椅上。掀開老年人下身蓋被,雙手分別挾住老年人的肩部、髖部翻轉(zhuǎn)其身體呈側(cè)臥位,將身下污染的一次性尿墊(尿布)向側(cè)臥方向折疊,取溫濕毛巾擦拭會陰部;觀察老年人會陰部及臀部皮膚情況。將清潔的一次性尿墊(尿布)一半平鋪,一半卷折,翻轉(zhuǎn)老年人身體呈平臥位,撤下污染一次性尿墊(尿布)放人專用污物桶。整理拉平清潔一次性尿墊(尿布)。蓋好蓋被。學(xué)習(xí)單元3：為老年人更換尿墊、紙尿褲

步驟32、更換紙尿褲更換紙尿褲護理員將水盆、毛巾放在床旁座椅上。掀開老年人下身蓋被,解開紙尿褲粘扣，將前片從兩腿間后撤，雙手分別扶住老年人的肩部、髖部翻轉(zhuǎn)老人身體呈側(cè)臥位，將污染紙尿褲內(nèi)面對折與臀下，取溫濕毛巾擦拭會陰部觀察會陰及臀部皮膚情況，將清潔紙尿褲前后對折的兩片（緊貼皮膚面朝內(nèi)）平鋪于臀下，向下展開上片，協(xié)助翻轉(zhuǎn)身體至平臥位，從一側(cè)撤下污染紙尿褲放人污物桶,并拉平身下清潔紙尿褲,從兩腿間向上兜起紙尿褲前片,整理紙尿褲大腿內(nèi)側(cè)邊緣至服帖,將前片兩翼向兩側(cè)拉緊,后片粘扣粘貼于紙尿褲前片黏貼去。蓋好蓋被。

學(xué)習(xí)單元3：為老年人更換尿墊、紙尿褲

步驟4整理

護理員整理床單位,開窗通風(fēng)。清洗毛巾,刷洗水盆。尿布需要集中清洗消毒晾干備用注意事頂

1.定查看尿墊浸濕情況,根據(jù)尿墊吸收鎖水的能力進行更換,防止發(fā)生尿布疹及壓瘡

2,更換一次性尿墊(尿布)時,動作輕穩(wěn),避免老年人受涼。

3.更換一次性尿墊(尿布)時應(yīng)使用溫?zé)崦聿潦没蚯逑磿幉?減輕異味，保持局部清潔干燥

4·患有傳染性疾病時,一次性尿墊應(yīng)放人醫(yī)用黃色垃圾袋,作為醫(yī)用垃圾集中回收處理5、更換紙尿褲時,將紙尿褲大腿內(nèi)、外側(cè)邊緣展平;防止側(cè)漏。

6.根據(jù)老年人胖瘦情況選擇適宜尺寸的紙尿褲。

學(xué)習(xí)單元4：采集老年人的二便標本

采集老人二便標本學(xué)習(xí)目標解正常大小便的性狀、顏色

>熟悉老年人排泄物異常的觀察方法

>掌握采集大小便標本的原則

>能采集老年人的二便標本

學(xué)習(xí)單元4：采集老年人的二便標本一、尿、便標本采集目的

采集老年人的尿、便標本,通過實驗室檢查,可達到協(xié)助疾病診斷,制訂合理治療方案及觀察病情變化的目的。二、尿、便標本采集適應(yīng)證

采集老年人的尿標本常用于常規(guī)體檢,檢查有無泌尿系統(tǒng)感染、出血,有無內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)及腎臟等器官病變。

采集老年人的便標本常用于常規(guī)體檢,檢查有無消化道系統(tǒng)感染、出血、腸道寄生蟲及腸道傳染性疾病等。學(xué)習(xí)單元4：采集老年人的二便標本三、標本采集原則

1、依據(jù)醫(yī)囑采集各種標本。

2、采集前根據(jù)檢驗的目的選擇合適的容器。

3、各種標本的采集量、時間、方法要準確。

4、采集標本前后要認真核對。

5、標本采集后要及時送檢。

學(xué)習(xí)單元4：采集老年人的二便標本四、正常大小便的性狀、顏色

1、正常糞便的性狀、顏色、量

老年人正常的排便頻率是每日1~2次或每2~3天排便1次,平均排便量為100~300克,正常成人的糞便呈黃褐色、成形、軟便,是因為糞便內(nèi)含膽紅素。糞便的顏色與攝人食物的種類有關(guān),如攝入含葉綠素豐富的食物時,糞便可能呈綠色;攝人血制品、肝類食品,糞便可能呈醬色。糞便的氣味是由蛋白質(zhì)經(jīng)細菌分解發(fā)酵而產(chǎn)生,與食物的種類、腸道疾病有關(guān)。攝人蛋白質(zhì)、肉類較多者,糞便的臭味重;反之,素食者,糞便臭味輕。

學(xué)習(xí)單元4：采集老年人的二便標本四、正常大小便的性狀、顏色2.正常尿液的性狀、顏色、量

老年人每晝夜尿量正常的為1000~2000毫升。排尿頻率和次數(shù),一般日間4~6次,夜間0~2次。外觀呈淡黃色至深褐色,澄清透明,放置后可轉(zhuǎn)為混濁并出現(xiàn)氨味,食物和藥物也可改變尿液的顏色,如服用大量胡蘿卜素時,尿液呈鮮黃色。學(xué)習(xí)單元4：采集老年人的二便標本五、老年人排泄物異常的觀察1、糞便異常的觀察（1-5）

(1)排便次數(shù)

排便次數(shù)和習(xí)慣改變。通常每天排便超過3次或每周少于2次,為排便異常。

(2)形狀與軟硬度

便秘時糞便堅硬、呈栗子樣;消化不良或急性腸炎可為稀便或水樣便;腸道部分梗阻或直腸狹窄,糞便常呈扁條形或帶狀。

學(xué)習(xí)單元4：采集老年人的二便標本1、糞便異常的觀察（1-5）(3)顏色

柏油樣便提示上消化道出血;白陶土色便提示膽道梗阻;暗紅色血便提示下消化道出血;果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾;糞便表面粘有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂;白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。學(xué)習(xí)單元4：采集老年人的二便標本1、糞便異常的觀察（1-5）(4)內(nèi)容物

被腸道寄生蟲感染的老年人的糞便中可查見蛔蟲、蟯蟲、絳蟲節(jié)片等。

(5)氣味

嚴重腹瀉老年人因未消化的蛋白質(zhì)與腐敗菌作用,糞便呈堿性反應(yīng),氣味極惡臭;下消化道潰瘍、惡性腫瘤老年人糞便呈腐敗臭;上消化道出血的柏油樣糞便呈

腥臭味;消化不良、乳糖類未充分消化或吸收脂肪酸產(chǎn)生氣體,糞便呈酸性反應(yīng),氣味為酸敗味。

學(xué)習(xí)單元4：采集老年人的二便標本2、尿液異常的觀察

(l)尿量

1)多尿。指24小時內(nèi)排出的尿量高于2500毫升。2)少尿。指24小時排出的尿量小于400毫升或每小時排出的尿量小于17毫升

3)無尿。指24小時排出的尿量小于100毫升。

(2)顏色

1)肉眼血尿。尿液呈洗肉水樣,多見于急性泌尿系感染、膀胱腫瘤、輸尿管結(jié)石

2)血紅蛋白尿。尿液呈濃茶色、醬油色。

3)膽紅素尿。尿液呈深黃色。

學(xué)習(xí)單元4：采集老年人的二便標本2、尿液異常的觀察(3)氣味

糖尿病酮癥酸中毒時,尿液呈爛蘋果味。3,老年人的排泄異常的報告記錄

生活照料的過程中、發(fā)現(xiàn)老人尿、便異常時，應(yīng)立即從尿、便的性質(zhì)、次數(shù)、量、顏色、氣味等方面進行詳細記錄，并及時報告給醫(yī)護人員和家屬，并根據(jù)醫(yī)囑留取標本。學(xué)習(xí)單元4：采集老年人的二便標本技能要求1采集老人便、尿標本工作準備溝通采集便標本整理送檢標本步驟1(1)環(huán)境準備。環(huán)境整潔,溫濕度適宜。關(guān)閉門窗.,必要時遮擋屏風(fēng)。

(2)護理員準備。服裝整潔,洗凈并溫暖雙手。必要時戴手套。

(3)物品準備。清潔干燥粘貼標簽的尿、便標本容器、化驗單、便盆步驟2溝通

護理員向老年人解釋采集標本的內(nèi)容、目的、要求,以取得配合。學(xué)習(xí)單元4：采集老年人的二便標本步驟3采集便標本

采集便標本：（1）能自理,可將標本盒交給老年人,告知便后,用棉簽取少量(量約蠶豆大小)感覺異常(如稀水樣、黏液樣、柏油樣等)的糞便放人標本盒,蓋上盒蓋;對（2）不能自理,由護理員協(xié)助老年人使用便盆排便,留取便標本方法同上采集尿標本：次日晨起協(xié)助老人留取尿標本。（1）能自理，將尿杯及標本瓶交給老人，要求排尿前先清潔會陰部，見尿后接取約30ml放置一旁，整理衣褲。尿液倒入標本瓶，交護理員。（2）不能自理的，護理員用碘酊消毒尿道口后接取尿液（3）留置尿管，反折導(dǎo)尿管,關(guān)閉尿袋上的放尿開關(guān),分離導(dǎo)尿管與尿袋的銜接處,使用碘酊消毒導(dǎo)尿管末端,便盆放于床上,打開導(dǎo)尿管放出部分尿液至便盆內(nèi)。再次反折導(dǎo)尿管,將尿標本瓶或尿杯放置在導(dǎo)尿管末端接取尿液后接通尿管。步驟4整理

護理員為老年人整理床單位,傾倒便盆,刷洗、消毒、晾干備用

學(xué)習(xí)單元4：采集老年人的二便標本采集便標本注意事頂

1.老年人發(fā)生腹瀉時,應(yīng)留取帶有黏液或膿血部分的糞便;如為水樣便,應(yīng)使用大口徑玻璃容器盛裝送檢。

2.如檢查項目為寄生蟲卵,應(yīng)取糞便不同部分適量,送檢。

3.如檢查項目為阿米巴原蟲,在采集前先用熱水將便器加溫后,再叮囑老年人排便于盆內(nèi),便后立即送檢采集尿標本注意事頂1、采集標本的容器應(yīng)清潔干燥,一次性使用。

2、不可將糞便或其他物質(zhì)混人尿標本中。

3、尿液標本收集后要立即送檢,以避免發(fā)生細菌污染、化學(xué)物質(zhì)及有形成分改變

4、自尿管留取尿標本注意應(yīng)無菌操作,避免污染管路銜接處學(xué)習(xí)單元5：使用開塞露輔助老人排便學(xué)習(xí)目標

>了解開塞露藥物的作用機理及適應(yīng)證

>熟悉解除便秘的常用方法

>掌握使用開塞露的時機

>能使用開塞露輔助老年人排便

學(xué)習(xí)單元5：使用開塞露輔助老人排便知識要求：一、開塞露作用機理及適應(yīng)證

開塞露分為甘油制劑和甘露醇、硫酸鎂復(fù)方制劑兩種。兩種制劑成分不同,但原理基本相同,均是利用甘油或山梨醇的高濃度,即高滲作用,軟化大便,刺激腸壁,反射性地引起排便反應(yīng),加上其具有潤滑作用,使大便易于排出。常用于對老年體弱便秘者的治療。開塞露如圖（39頁）

學(xué)習(xí)單元5：使用開塞露輔助老人排便二、使用開塞露的時機

開塞露應(yīng)在老年人有大便的感覺時使用,輕度便秘者用過開塞露之后保留5~10分鐘就會起效;便秘較嚴重者,應(yīng)保留時間更長一些,但一般不會超過

30分鐘。需根據(jù)老年人的具體情況確定使用開塞露的時間。

三、開塞露的用法及用量

將開塞露瓶蓋取下,擠出少許油脂潤滑瓶口及肛門,緩慢插入肛

門,叢然后將藥擠入直腸內(nèi),成人一次一支。

學(xué)習(xí)單元5：使用開塞露輔助老人排便技能要求工作準備溝通擺放體位注入藥液整理記錄步驟1

工作準備

(1)環(huán)境準備：環(huán)境整潔,溫濕度適宜。關(guān)閉門窗,屏風(fēng)遮擋。

(2)護理員準備：服裝整潔,洗凈并溫暖雙手。必要時丑帶口罩。

(3)物品準備：開塞露、剪刀、衛(wèi)生紙、便盆、一次尿墊、屏風(fēng)

步驟2

溝通：護理員向說明操作方法、目的,消除其緊張、恐懼心理，以得合作。

步驟3

擺放體位：護理員協(xié)助老年人將褲子脫至膝部,取左側(cè)臥位.臀部靠近床邊,臀下墊一次性尿墊。

學(xué)習(xí)單元5：使用開塞露輔助老人排便步驟4注入藥液

護理員擰開開塞露的蓋帽,左手分開老年人臂部右手持開塞露塑料殼球部擠出少量藥液潤滑開塞露前端及肛門口,再將開塞霄露細管部分沿直腸壁插人肛門內(nèi),叮囑老年人深吸氣,用力擠壓開塞露塑料殼球部,將藥液全部擠人肛門內(nèi)。退出開塞露塑料殼,同時左手取用衛(wèi)生紙按壓肛門5分鐘。叮囑老年人保持體位10分鐘后再行排便。老年人主訴有便意時,指導(dǎo)其深呼吸,提肛(收緊肛門)。10分鐘后護理員協(xié)助老年人排便。學(xué)習(xí)單元5：使用開塞露輔助老人排便步驟5整理與記錄

整理床單位,洗手。記錄使用開塞露的量及排便情況(量及次數(shù))。

注意事頂

1.使用開塞露前,檢查開塞露前端是否圓潤光滑,以免損傷肛門周圍組織。

2.患有痔瘡的老年人使用開塞露時,操作應(yīng)輕緩并充分潤滑。

3.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。

4.開塞露不可長期使用,以免耐受而失去作用其他常用通便法1.甘油栓通便法

甘油栓是由甘油和明膠制成的呈圓錐的栓劑。取左側(cè)臥位,護理員將甘油栓包裝紙剝?nèi)?一手將臀部分開,一手墊衛(wèi)生紙捏住栓劑較粗的一端,將尖端部分插入肛門,同時叮囑張口呼吸。用衛(wèi)生紙抵住肛門輕輕按揉數(shù)分鐘,使甘油栓完全融化后再行排便,以保證通便效果。

2.肥皂條通便法

將普通肥皂削成圓錐形(底部直徑1厘米左右,長3厘米左右)。使用時,護理員可戴一次性手套捏住栓劑較粗的一端,把肥皂拴蘸溫水后,將尖端插入肛門內(nèi)6~7厘米。用衛(wèi)生紙抵住肛門口輕揉三四分鐘,肥皂的化學(xué)性和機械性刺激作用可引起自主排便。此方法禁用于肛門黏膜潰瘍、肛裂及肛門有劇痛者。

3.手法按摩通便法取仰臥屈膝位,護理員洗凈并溫暖雙手,將雙手重疊置于老年人腹部。依結(jié)腸走行方向(由升結(jié)腸起始部開始.向橫結(jié)腸、降結(jié)腸至乙狀結(jié)腸)順時針做環(huán)形按摩,可起到刺激腸蠕動,幫助排便的作用。

4.人工取便法：身體虛弱,腹肌無力,糞便淤積、嵌頓在直腸內(nèi).可采用人工取便法。協(xié)助老年人取左側(cè)臥位,左手分開病人臀部.右手戴手套,右手食指涂肥皂液后,伸入直腸內(nèi),慢慢將糞便掏出,放于便盆內(nèi)。取便完畢后,給予熱水坐浴或使用溫?zé)崦戆茨Ω亻T處,以促進血液循環(huán),減輕疼痛。操作時,動作輕柔,避免損傷腸黏膜或引起肛門周圍水腫;不能使用器械掏取糞便,以避免誤傷直腸黏膜;取便過程中,注意觀察病人的表現(xiàn),如發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗,疲倦等反應(yīng),立即暫停,休息片刻后再操作。

學(xué)習(xí)單元6：協(xié)助老年人嘔吐時變換體位

協(xié)助老年人嘔吐時變換體位,可增加老年人的舒適感,促進嘔吐物的排出,減少并發(fā)癥發(fā)生,有利于疾病的觀察、處理。學(xué)習(xí)目標：>了解老年人嘔吐時體位變換的重要性

>熟悉惡心、嘔吐的概念

>掌握老年人嘔吐的照料方法

>能協(xié)助老年人嘔吐時變換體位

學(xué)習(xí)單元6：協(xié)助老年人嘔吐時變換體位知識要求:一、老年人嘔吐時體位變換的重要性

老年人嘔吐,易發(fā)生嗆咳、誤吸。盡快協(xié)助老年人變換嘔吐時的體位,有利于嘔吐物排出,減少和避免嗆咳、誤吸。根據(jù)自理程度及嘔吐程度,協(xié)助其取適宜嘔吐的體位。

二、惡心、嘔吐的概念

惡心是一種可以引起嘔吐沖動的胃內(nèi)不適感,是緊迫欲嘔吐的感覺并伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀,如皮膚蒼白、流涎、出汗、血壓降低及心動過緩等。

嘔吐是胃內(nèi)容物,甚至膽汁、腸液通過食道反流到口腔,并吐出的反射性動作。可將有害物質(zhì)從胃排出人體而起到保護作用,但持久而劇烈的嘔吐可引起老年人體內(nèi)的電解質(zhì)紊亂。

學(xué)習(xí)單元6：協(xié)助老年人嘔吐時變換體位三、老年人嘔吐的照料

1.取坐位或半臥位,頭偏向一側(cè),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。密切觀察老年人嘔吐的方式、嘔吐物的性狀、量、色、氣味等,并及時通知醫(yī)護人員或家屬。

3.嘔吐后協(xié)助意識清楚能配合的老年人用溫開水或生理鹽水漱口,不能自理的老年人應(yīng)做好口腔護理,清除殘留在口腔內(nèi)的嘔吐物異味。及時更換臟污的衣物、被褥,開窗通風(fēng),避免加重嘔吐,且可增加舒適感。

4.嘔吐停止后,應(yīng)給予少量、清淡、易消化的食物。嚴重嘔吐者,可暫時禁食,根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈補液,以防水及電解質(zhì)紊亂。

學(xué)習(xí)單元6：協(xié)助老年人嘔吐時變換體位工作準備溝通擺放體位漱口清理記錄步驟

1

工作準備(1)環(huán)境準備。環(huán)境整潔,溫濕度適宜。必要時遮擋屏風(fēng)。(2)護理員準備。服裝整潔,洗凈雙手。必要時戴口罩。(3)物品準備。水杯及漱口水、毛巾、痰盂、一次性護理墊，必要時備吸管、屏風(fēng)。步驟

2溝通得知老年人發(fā)生嘔吐,護理員立即來到老年人身邊,用關(guān)懷的語氣安慰老年人不要緊張。將痰盂置于老年人面前地上盛接嘔吐物,同時詡助不能自理的老年人變換體位。學(xué)習(xí)單元6：協(xié)助老年人嘔吐時變換體位步驟3

擺放體位既往身體狀況良好、能自理:叮囑其取坐位,身體稍前傾,雙手挾穩(wěn)椅背或桌子、床沿等支撐物。護理員在旁邊看護。嘔吐癥狀輕者:護理員協(xié)助老年人取半臥位,頭偏向一側(cè)，口角邊墊一次性護理墊體弱、病重者:護理員協(xié)助老年人取側(cè)臥位或仰臥位,頭偏向一側(cè)。口角邊墊一次性護理墊步驟4漱口:嘔吐停止后,護理員立即取水杯協(xié)助老年人漱口。用毛巾擦凈口角水痕。不能自己漱口的老年人應(yīng)對其進行口腔擦拭.學(xué)習(xí)單元6：協(xié)助老年人嘔吐時變換體位步驟5

清理

護理員撤去一次性護理墊,整理床單位。及時清理嘔吐物,必要時遵醫(yī)囑留取(嘔吐物)標本。如有被服污染及時更換。開窗通風(fēng)。

步驟6記錄

護理員洗凈雙手,對嘔吐情況進行記錄。記錄內(nèi)容包括嘔吐時間、嘔吐物的性質(zhì)、量及顏色等

注意事頂

1.發(fā)現(xiàn)嘔吐物顏色呈紅色、黃綠色、咖啡色等,應(yīng)保留嘔吐物,通知醫(yī)護人員查看。

2,協(xié)助動作避免動作過大,造成老年人身體傷害。

3.嘔吐后及時協(xié)助老年人漱口,消除口腔異味。第一章生活照料第三節(jié)睡眠照料學(xué)習(xí)單元1：為老年人布置睡眠環(huán)境學(xué)習(xí)單元2：老年人睡眠狀況觀察與記錄學(xué)習(xí)單元1：為老年人布置睡眠環(huán)境

睡眠環(huán)境對睡眠有直接影響,根據(jù)老年人的生理睡眠特點,協(xié)助老年人做好睡前環(huán)境準備,營造適宜的睡眠環(huán)境,將有效改善老年人睡眠。

學(xué)習(xí)單元1：為老年人布置睡眠環(huán)境

學(xué)習(xí)目標

>了解老年人的生理睡眠特點

>熟悉營造老年人睡眠環(huán)境并做好睡眠準備

的方法

>能為老年人布置睡眠環(huán)境學(xué)習(xí)單元1：為老年人布置睡眠環(huán)境

知識要求

一、老年人的生理睡眠特點

隨著年齡的增長,肌體結(jié)構(gòu)和功能會發(fā)生退化,老年人的睡眠功能也會退化。老年人睡眠時間長短因人而異,覺醒后感覺精力充沛、情緒愉快即可,不必強求一律。但是由于老年人體力減弱,很容易感覺疲勞,因此合理和科學(xué)的睡眠對于老年人來說仍然十分重要。

學(xué)習(xí)單元1：為老年人布置睡眠環(huán)境

知識要求

1.睡眠時間縮短。60~80歲的健康老年人,就寢時間平均約為7~8小時,但睡眠時間平均約為6~7小時。

2.老年人夜間容易覺醒,并且非常容易受到聲、光、溫度等外界因素以及自身老年病產(chǎn)生的癥狀的干擾,使夜間睡眠變得斷斷續(xù)續(xù)。

3.淺睡眠