中醫(yī)與西醫(yī)的異同

中醫(yī)與西醫(yī)的異同（一）治人和治病中醫(yī)常說(shuō)“上醫(yī)治國(guó)，中醫(yī)治人，下醫(yī)治病”。即使這里說(shuō)的“中醫(yī)”指的是“中檔水平的大夫”，不是大家懂得的“中醫(yī)、西醫(yī)”那個(gè)“中醫(yī)”，但其中的深意，卻告知人們特別是從事醫(yī)務(wù)工作或者說(shuō)從事健康事業(yè)的人，治病首先得先治人，先考慮人的存在，然后再考慮這個(gè)人的病應(yīng)當(dāng)如何來(lái)治療，效果才會(huì)更佳。作為中醫(yī)大夫，如果在看病時(shí)，只考慮患者所患何病，卻不考慮患者這個(gè)人的個(gè)體狀況，也就是這個(gè)人的個(gè)體體質(zhì)特性及差別，患病的年紀(jì)、時(shí)令、地區(qū)、性別、生活方式、飲食習(xí)慣甚至文化差別等，就容易處方用藥，千篇一律，那么，這就能夠算做“下醫(yī)”（水平很差的醫(yī)生）了。可能，這次的病你恰巧給人家治好了，但因這位患者致病的體質(zhì)并沒(méi)有得到改善，致病因素也沒(méi)有得到徹底去除，過(guò)不了多久，同樣的疾病甚至更多更復(fù)雜的疾病又會(huì)出現(xiàn)在這位患者身上。這樣的治療理念及辦法，從嚴(yán)格意義上說(shuō)，不能算作治好了病，充其量只能算作是控制了本次疾病的發(fā)作而已。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在有近40%左右20~45歲的中青年男性朋友患有不同程度的慢性前列腺炎及其它前列腺疾病。在這些患者中，沒(méi)有哪位男性朋友的慢性前列腺炎是先天性的（剛生下來(lái)就患有的疾病），或者是遺傳得來(lái)的，而都是自己后天因素造成的。造成這些男性患此病癥的因素，多由過(guò)分飲酒、熬夜、久坐、暴飲暴食、房事過(guò)分、性亂、過(guò)分手淫、運(yùn)動(dòng)缺少、灑后行房、肥胖、忍精不射、過(guò)勞后房事、疾病初愈后行房、長(zhǎng)時(shí)間憋尿、飲食不潔、過(guò)食辛辣、肉食過(guò)量、房事不規(guī)律、過(guò)分勞累、濫用壯陽(yáng)藥品、精神緊張、郁悶、長(zhǎng)時(shí)間駕車、身體虛弱、濫用抗菌藥品等，20多個(gè)常見(jiàn)的不良生活方式造成的。如果不排除以上這些致病因素的問(wèn)題，即便再好的治療辦法和方案，也只能治好一時(shí)的疾?。郧傲邢傺祝?，卻不能確保不會(huì)下一次患上同樣的疾病（許多人同此誤覺(jué)得這種病是不能夠治愈了）。這就猶如感冒發(fā)熱同樣，治好之后如果平時(shí)不注意保養(yǎng)一定還會(huì)再犯感冒。因此，我們常能看到聽(tīng)到慢性前列腺炎的患者甚至?？拼蠓騻冋f(shuō)：“慢性前列腺炎是很難甚至無(wú)法治愈的”。殊不知，這些治病的大夫，只是治療了患者所患的“慢性前列腺炎”這個(gè)病，并沒(méi)有教會(huì)他們?nèi)绾巫龊眯l(wèi)生、健康等方面的事情，不良的生活方式還在繼續(xù)，也沒(méi)有從根本上改善他們?nèi)菀谆忌锨傲邢偌膊〉捏w質(zhì)，也就是說(shuō)，只是“先治了病，沒(méi)有先治人”。而那些接受著者診治的慢性前列腺炎患者，絕大多數(shù)都得以治愈，復(fù)發(fā)率很低，其因素就在于著者治病是“先治人，再治病”?？赡苡腥藭?huì)問(wèn)：“大夫，在你那里也有沒(méi)治好的慢性前列腺炎患者，也有復(fù)發(fā)的患者，為什么？”道理很簡(jiǎn)樸，一是這些人多數(shù)已經(jīng)接受過(guò)破壞性（如尿道、前列腺體內(nèi)介入療法等）治療，“機(jī)器”的零部件有了較嚴(yán)重的損傷，治療起來(lái)相對(duì)困難某些；二是著者的“先治人”辦法，對(duì)于某些人沒(méi)有達(dá)成預(yù)期效果，當(dāng)他們本次的病得到治愈后，很快又會(huì)回到原來(lái)的生活方式當(dāng)中去，從而再次制造出“慢性前列腺炎”來(lái)。治慢性前列腺炎如此，治其它許多疾病亦如此。這些就是中醫(yī)的“治病先治人”理念。西醫(yī)則不同，西醫(yī)說(shuō)治病就是治病，即使那些倡導(dǎo)防止醫(yī)學(xué)的人也講究“治人”，但那只是在整體上考慮人類健康時(shí)，成立那么一種“防止醫(yī)學(xué)組織”之類的專門部門，對(duì)防止保健加以指導(dǎo)、教化。而在針對(duì)疾病的治療時(shí)，多數(shù)只考慮如何治病的事情。只要眼下這個(gè)病治好了，就算大功告成，至于患病的那個(gè)人出現(xiàn)其它什么狀況，或再患上同樣的疾病，甚至出現(xiàn)更加嚴(yán)重的狀況，都不在考慮當(dāng)中。即使眼下當(dāng)代醫(yī)學(xué)也在考慮兼顧治人的問(wèn)題，也就是心理、行為指導(dǎo)等，但那只是某些專門的學(xué)科，其重要內(nèi)容并沒(méi)有融入到各科治療當(dāng)中。舉例來(lái)說(shuō)，西醫(yī)在治療小朋友的癲癇病時(shí)，普通都采用抗癲癇類的西藥治療，并且以“聯(lián)合用藥（多個(gè)同類藥一起使用）”為主。采用這種治療辦法癲癇得到藥品控制之后，患兒的癲癇病發(fā)作很快就會(huì)明顯減少，甚至消失。此時(shí)，從西醫(yī)角度看，這就被認(rèn)為“癲癇病”得到了治愈，客觀一點(diǎn)的大夫則會(huì)說(shuō)“癲癇病”得到了控制，這也是西醫(yī)能夠解決的最高程度了。至于這些患兒身體出現(xiàn)肥胖、智力低下（甚至智障）、肝脾腫大、肝腎功效衰竭等，都不是治療“癲癇病”大夫需要考慮的問(wèn)題（這是非經(jīng)常見(jiàn)的現(xiàn)象，這話說(shuō)來(lái)即使不好聽(tīng)，但卻是不爭(zhēng)的事實(shí)）。甚至直接告訴患者或家人可能會(huì)出現(xiàn)的這些后果，并以此為固然現(xiàn)象。“癲癇病”控制到了這種程度，無(wú)論患者及其家眷甚至法院都無(wú)話可說(shuō)了，都認(rèn)為是很正常的事情了。但事實(shí)上，從“健康人生”的角度看，如果讓100位“癲癇病”變成智障者，還不如讓這100位“癲癇病”患兒帶病但智力正常而能健康生存為好。盡管可能不控制住他們的“癲癇病”發(fā)作，有時(shí)會(huì)出傷害事件，甚至有生命危險(xiǎn)！但那只是少數(shù)癲癇病患者會(huì)發(fā)生的后果（約10%左右）。更何況有中醫(yī)安全的調(diào)理和治療，多數(shù)患兒都能健康成長(zhǎng)呢！從這個(gè)角度看，中醫(yī)“以人為先”的治療理念明顯優(yōu)于西醫(yī)“以病為先”的治療理念。總之，從人類健康醫(yī)療的高度看，現(xiàn)在西醫(yī)所從事的多屬于“下醫(yī)”這個(gè)層次的治病工作（固然也是臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)際需要之一），并且，現(xiàn)在的那些以西醫(yī)思維方式指導(dǎo)自己中醫(yī)診治的中醫(yī)大夫，也屬“下醫(yī)”之例。（二）整體和局部，高低的區(qū)別中醫(yī)認(rèn)為，人生于天地之間，與天地必然存在聯(lián)系。人吸天地之精氣，生長(zhǎng)發(fā)育而成形，正《靈樞?經(jīng)脈篇》所云：“人始生，先成精，精成而腦髓生”，也就是說(shuō)，人是從男女交媾，男子之精子（陽(yáng)精）與女子之卵（陰精）結(jié)合，并不停分化發(fā)育而成人的。因此，人體的任何一種部分（大至五臟六腑，小至毛發(fā)指甲）均含有父母最初結(jié)合之精氣特性，而決非像汽車、電腦那樣，是由各個(gè)部件組裝而成，許多零件甚至都出自不同的生產(chǎn)廠家，功效相對(duì)獨(dú)立。因此，當(dāng)身體某一部位出現(xiàn)病變時(shí)，都需要考慮人體整體的體質(zhì)狀況，反之，從身體任何部位均可進(jìn)行全身疾病的治療。而修理汽車、電腦則完全不同了，哪里壞了就修哪里，這就足夠了。實(shí)際狀況也是，一種中醫(yī)的“刮痧王”，就能夠通過(guò)刮痧技巧治愈全身任何一種部位的多個(gè)疾病；一種滋陰派——朱丹溪，就能通過(guò)巧妙的“滋陰療法”治好多個(gè)疾病；一種脾胃論派——李皋（東垣），通過(guò)“健脾養(yǎng)胃”的方就能治好天下諸疾；一種“攻下派”——張從正，也能流傳千年，經(jīng)久不衰……中醫(yī)學(xué)之因此能夠產(chǎn)生許多學(xué)術(shù)流派，并且均能自成體系，全得益于將人體當(dāng)成一種有機(jī)的整體：“任何局部的病變，均與全局有關(guān)；同樣，任何全局的變化，均可通過(guò)治療局部達(dá)成治療效果?！迸e例來(lái)說(shuō)，小朋友患風(fēng)寒感冒之后，既能夠通過(guò)服藥治療，也能夠通過(guò)刮痧療法治愈，還能夠通過(guò)捏脊起到治療效果，更可采用針?lè)?、灸法、藥熏療法等達(dá)成治愈的目的。更細(xì)的案例，如治療高血壓病，既能夠通過(guò)頭皮針治療，也能夠軀干部位的針刺，或者針刺四肢末梢的穴位，或者通過(guò)耳穴針刺來(lái)達(dá)成治療的目的。有關(guān)中醫(yī)重視整體的問(wèn)題，更為重要的是中醫(yī)認(rèn)為人之因此會(huì)患病，患這種那種疾病，除了本身的因素之外，還與自然之天、地及四季氣候變化有親密關(guān)系。因季節(jié)、氣候、地區(qū)等之不同，治療辦法也應(yīng)當(dāng)有所不同，治病時(shí)均需要考慮這些因素的存在。舉例來(lái)說(shuō)，同樣都是乙腦（尚有瘧疾、痢疾、傷寒等），如果當(dāng)年（當(dāng)時(shí)）的氣候濕氣偏重，則在辨證用藥時(shí)，則需于處方當(dāng)中加重祛濕之藥；如果燥氣過(guò)盛，則處方中需加重潤(rùn)燥之品；如果風(fēng)邪過(guò)盛，則需加重祛風(fēng)之味……這里中醫(yī)考慮的不僅僅是乙腦本身的問(wèn)題，而是把人體患病這件事情，放到了整個(gè)自然之中，從一種大整體去判斷和治療這個(gè)疾病，這也是中醫(yī)的整體觀的另外一種體現(xiàn)。類似的事例不勝枚舉。這樣去看待人體健康與患病的問(wèn)題，不僅療效好，并且能夠從根本上解決問(wèn)題，也就是能夠達(dá)成根治疾病的目的。大家懂得，二十世紀(jì)五、六十年代的中醫(yī)大家蒲輔周老中醫(yī)在治療乙腦這種傳染性疾病的時(shí)候，就是從人與自然息息有關(guān)中，找到了治療的措施。1956年石家莊發(fā)生乙腦大流行，死亡率達(dá)30％。周總理讓人請(qǐng)教蒲輔周老先生。蒲老說(shuō)可用白虎湯治療。果然應(yīng)用后來(lái)臨床效果非常好，死亡率降到10％下列。蒲老先生治療167例乙腦患者沒(méi)有一例死亡。1957年北京和唐山地區(qū)又發(fā)生乙腦流行，醫(yī)療人員應(yīng)用白虎湯治療效果不佳，衛(wèi)生部的那幾個(gè)人又說(shuō)：今年中醫(yī)不行了吧。周總理又讓他們請(qǐng)教蒲輔周老先生。蒲老說(shuō)今年氣候濕氣重，需在白虎湯方里面加一味燥濕的中藥——蒼術(shù)。這樣又解決了問(wèn)題，把死亡率從30％又降到10％下列。治療效果明顯高于其它中醫(yī)大夫，更高于當(dāng)年西醫(yī)治療乙腦的臨床效果。西醫(yī)治病則不同，看重的多是局部。哪個(gè)地方出了問(wèn)題，普通就對(duì)那個(gè)部位進(jìn)行治療，針對(duì)性強(qiáng)。表面上看，可能治療那個(gè)部位疾病的效果不錯(cuò)，但由于只顧治療那個(gè)疾病，而無(wú)視人這個(gè)整體，成果病即使治好了，但身體的其它部位卻出了不少問(wèn)題。有些問(wèn)題很快就會(huì)出現(xiàn)，如肝功異常，腎功效減退，胃腸不適等，這都還不算最嚴(yán)重，更可怕則是潛伏在體內(nèi)的長(zhǎng)時(shí)間對(duì)身體的慢性危害，日久而致“病入膏肓”者大有人在。有學(xué)者曾粗略統(tǒng)計(jì)過(guò)，全人類現(xiàn)在的慢性病當(dāng)中，最少有二分之一是“醫(yī)源性的疾病”，而這個(gè)“醫(yī)源”指的就是過(guò)分醫(yī)療及西藥（重要是人工合成的化學(xué)藥品）的毒、副作用等致病因素。由此可知，西醫(yī)治病有些像“翹翹板”效應(yīng)，可見(jiàn)的病即使治好了，但身體其它部位就出現(xiàn)了更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。兩年前，著者曾在一次北京市“三級(jí)甲等”醫(yī)院病案交流工作中，看到許多病歷都存在類似的狀況：患者入院時(shí)，只有一種主訴病癥，出院時(shí)，原先的主訴病癥即使“治愈”消失了，但卻另添了不少其它方面的癥狀。例如，著者看到那樣一份病歷：入院時(shí)，只是主訴左肩痛，入院后診療為“肩周炎”。通過(guò)二十多天的治療，用藥合計(jì)8種之多，左肩真的是不痛了，但卻出現(xiàn)了頭暈、胃脘不適、全身乏力、牙齦出血等病癥，其中還在住院期間出現(xiàn)過(guò)一次口吐鮮血的現(xiàn)象。大家懂得，單就“肩周炎”而言，中醫(yī)治療只需要采用局部熱療，或局部使用活血散寒止痛的膏藥，再細(xì)某些就是加服一點(diǎn)活血散寒止痛方面的中藥即可。辦法簡(jiǎn)樸，甚至能夠自己在家里就做完這些治療，治療時(shí)間也但是一周左右就解決了。但這家“三級(jí)甲等”醫(yī)院卻一口氣使用了8種藥品（四種西藥、四種中藥）、另加輸液及紅外線物理療法。成果由于過(guò)分使用解熱鎮(zhèn)痛劑及激素類藥品，還造成了胃出血那樣嚴(yán)重的后果，出院時(shí)入院的主訴癥狀即使消失了，但身上的其它病癥卻反而增多了！還例如，SARS期間，中醫(yī)采用中藥辨證論治的辦法治療，成果中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員極少有人患病，該醫(yī)院更是沒(méi)有一位醫(yī)務(wù)人員患上SARS！并且，在以中醫(yī)為主指導(dǎo)治療的SARS患者中，幾乎沒(méi)有患者在SARS康復(fù)后出現(xiàn)明顯后遺癥，特別是根本沒(méi)有出現(xiàn)股骨頭壞死的案例。與此相對(duì)的是，西藥特別是采用激素類藥品治療的患者當(dāng)中，多數(shù)患者最后出現(xiàn)了股骨頭壞死的病癥。那種只顧局部，完全不考慮人體整體健康的治療方案，即使不能完全代表西醫(yī)本身之特色，但卻是時(shí)下普遍采用的治療方案，多數(shù)都是通過(guò)了衛(wèi)生行政管理部門許可的方案。說(shuō)到這里，著者不得不提示大家，那種“顧此失彼”，只重局部不重整體的治療辦法，絕對(duì)是不能放到桌面來(lái)談的，甚至都是不值一提的。話說(shuō)到這里，著者有感于現(xiàn)在的中醫(yī)臨床分科也如此之細(xì)，實(shí)在不是一件好事情，不利于中醫(yī)的發(fā)展，更不利于大眾的健康?？傊?，好的醫(yī)學(xué)，對(duì)人類健康有益的醫(yī)學(xué)，或者說(shuō)將來(lái)的醫(yī)學(xué)，必然是那種把人放入自然中去考慮，重視疾病與人體整體有關(guān)性的醫(yī)學(xué)，而絕不會(huì)是就病論病、重局部不小于重整體的醫(yī)學(xué)。（三）辯證論治：中、西醫(yī)分界限“證”和“癥”是不同的兩個(gè)概念。證是中醫(yī)所指的疾病的證候?qū)傩?，如腎陽(yáng)虛證，腎陰虛證，脾陽(yáng)虛證，肺陰虛證，下焦?jié)駸嶙C，中氣局限性證，氣滯血瘀證……等，是綜合一系列患者的臨床體現(xiàn)及舌苔脈象等，進(jìn)行判斷所下的疾病屬性的診療，并不是疾病名稱的診療?！鞍Y”則是指臨床癥狀體現(xiàn)，例如發(fā)熱、頭痛、頭暈、嘔吐、尿頻、失眠、多夢(mèng)、痰多、口渴……等，既不代表所屬證型，也不是疾病名稱的診療。但其比“證”更靠近疾病名稱，有些甚至就是中醫(yī)或者西醫(yī)的疾病診療名稱。從以上對(duì)“證”和“癥”解說(shuō)，不難看出，中醫(yī)辨“證”論治，其實(shí)就是針對(duì)致病因素的治療，不管你患的是什么疾病，只要針對(duì)這個(gè)對(duì)的判斷過(guò)的“證”進(jìn)行治療，普通都能達(dá)成較好的療效，并根治該疾病。同時(shí)，即使都是頭痛病，但因“辨證”不同，采用的治療辦法也完全不同。這也就有了中醫(yī)治病的一種重要說(shuō)法：“同病異治，異病同治”。道理也在于此。舉例來(lái)說(shuō)，無(wú)論所患病癥是腰痛、陽(yáng)痿還是不育（弱精癥），如果中醫(yī)辨證同為“腎精局限性證”，那么治療的辦法和用藥可完全同樣；數(shù)位不育患者同樣都是弱精癥，但辨證為腎虛、血瘀、痰結(jié)、濕熱等之不同證型，用藥卻不可同樣。故而，治療某一種證型（如屬于弱精癥）的中成藥根本無(wú)法達(dá)成（對(duì)全部檢測(cè)診療為“弱精癥”患者）較高的臨床治愈率，因素也在于此。這也就是為什么當(dāng)代中藥研究成果，即許多治療某種疾病的中成藥，難于滿足以西醫(yī)疾病為診療原則的患者治療需求的重要因素。西醫(yī)治病則不同，即使有時(shí)也會(huì)針對(duì)頭痛進(jìn)行某些病因的判斷，但多數(shù)狀況下，都會(huì)首先選用對(duì)“癥”解決的辦法進(jìn)行診治，直接采用鎮(zhèn)（止）痛劑者大有人在，也就是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。還例如，對(duì)于感冒發(fā)熱的患者，西醫(yī)多數(shù)都采用同樣的退燒劑來(lái)退燒，而不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等狀況，中醫(yī)則不同，都是通過(guò)辨證來(lái)進(jìn)行選方用藥，風(fēng)寒者祛風(fēng)散寒解表，風(fēng)熱者辛涼祛風(fēng)解表，暑濕者祛濕清宣解表等。證不同，用藥不同，效果自然也好，更可減少甚至避免藥品的毒、副作用。再例如，針對(duì)出血病癥，西醫(yī)普通都是直接采用止血?jiǎng)┻M(jìn)行治療，血即使止住了，但停藥后出血現(xiàn)象多會(huì)立即出現(xiàn)。但中醫(yī)則會(huì)根據(jù)辨證，擬定屬氣虛出血、瘀血出血、燥熱出血、血熱出血等之不同，分別采用不同的治療方藥。不僅能很快止住血，還能改善出血的病理體質(zhì)，不僅止住了血，身體還更加健康了，停藥后也多不會(huì)再次出現(xiàn)出血病癥了。當(dāng)代西醫(yī)也著力想從病因方面進(jìn)行研究和判斷疾病的性質(zhì)，但由于其以微觀入手，一種因素判斷清晰之后，更微觀的因素又在等著它，很難做出一種十分明確的判斷，因此，現(xiàn)階段多以對(duì)“癥”解決為重要辦法了。著者從事中醫(yī)學(xué)20余年，治愈了的患者人數(shù)已經(jīng)不少，就拿陽(yáng)痿患者來(lái)說(shuō)，就患者人數(shù)不少。在這些患者中，有不少患者都曾接受過(guò)西藥的治療，即使服藥時(shí)，勃起功效有所改善，但停藥后都會(huì)再次出現(xiàn)勃起功效障礙，無(wú)法根治。經(jīng)著者從“心、肝、腎三臟綜合辨治”之后，多數(shù)患者通過(guò)3個(gè)月左右的治療后，均得到了“治愈”，這些患者中，不僅停藥后數(shù)年甚至十幾年保持了正常性功效，并且身體素質(zhì)也有了明顯提高。其中奧秘就是采用中醫(yī)的辨證論治原則，從根本上祛除了引發(fā)勃起功效障礙的病因及改善了其致病體質(zhì)，而不是只對(duì)“癥”進(jìn)行的解決。固然，西醫(yī)診治疾病，有時(shí)也會(huì)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查、化驗(yàn)的成果，針對(duì)致病因素，采用不同的辦法和藥品進(jìn)行治療，但那只是當(dāng)代西醫(yī)診治實(shí)踐的小部分，遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)成中醫(yī)所言：“治病必求其本”的規(guī)定。（四）以人為本說(shuō)“中醫(yī)治病把人當(dāng)人”，是指中醫(yī)在治病時(shí)，不單純是“為治病而治病”，更多地考慮這個(gè)人為什么會(huì)患上這種病，這種病對(duì)這個(gè)人又會(huì)產(chǎn)生什么樣的不利影響，如果對(duì)其進(jìn)行治療，哪一種辦法更有療效且對(duì)他的健康影響最小，或者說(shuō)傷害越少。更上一層次的中醫(yī)，則會(huì)考慮盡量發(fā)揮患者本身的抗病能力，在最大程度上借助患者的自我能力康復(fù)疾病，而不是借助外力來(lái)達(dá)成治愈的目的，從而盡量避免對(duì)身體的傷害。舉例來(lái)說(shuō)，治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，筆者就不贊成采用手術(shù)直接切除甲狀腺的辦法，也不主張采用西藥來(lái)對(duì)抗甲狀腺素的過(guò)分分泌的辦法。由于，西醫(yī)這些損傷性的治療辦法，即使“甲亢”得到了控制，但身體的健康狀況卻不一定會(huì)因此明顯改善，甚至出現(xiàn)更加嚴(yán)重的健康問(wèn)題。例如出現(xiàn)肥胖（基礎(chǔ)代謝減少）、骨質(zhì)疏松、高脂血癥、脂肪肝、腎病、心臟病等。特別是將人體本身非常必須的甲狀腺切除之后，可能還會(huì)造成的某些現(xiàn)在暫不明確的健康問(wèn)題，這些都值得醫(yī)學(xué)工作者進(jìn)一步的進(jìn)一步研究。筆者采用中醫(yī)的治療辦法，則非常簡(jiǎn)樸且安全有效，辦法是：對(duì)甲狀腺局部進(jìn)行針刺少量放血（破壞部分甲狀腺的措施，以減少甲狀腺素的分泌量），同時(shí)，對(duì)其背部對(duì)應(yīng)的俞穴進(jìn)行針灸治療，必要時(shí)再配合內(nèi)服中藥，十天（針十次）為一療程，普通四十天能夠基本解決問(wèn)題，時(shí)間長(zhǎng)者最多三個(gè)月時(shí)間，其后只須中藥調(diào)理三個(gè)月即可。這種辦法的特點(diǎn)是：既破壞了部分分泌亢進(jìn)的甲狀腺組織，減少了甲狀腺素的分泌量，又保存了甲狀腺的正常適量分泌功效。而針灸其它部分及服用中藥的目的，則重要在于根治造成甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的致病因素，也就是祛除那個(gè)“病根”。在有幸得到筆者治療的患者中，絕大多數(shù)都得到了完全康復(fù)。西醫(yī)治病則不同，什么部位出了問(wèn)題，就對(duì)這個(gè)部位進(jìn)行治療。上面說(shuō)到的切除甲狀腺的手術(shù)，就是最佳的例證。用一種簡(jiǎn)樸的比方來(lái)說(shuō)，就是把人當(dāng)機(jī)器，輪胎壞了修輪胎，電瓶壞了修電瓶，發(fā)動(dòng)機(jī)壞了就去修發(fā)動(dòng)機(jī)……根本不去考慮為什么輪胎會(huì)磨損得那么嚴(yán)重，電瓶又是什么因素出現(xiàn)故障的，發(fā)動(dòng)機(jī)會(huì)是什么因素出毛病的。舉例來(lái)說(shuō)，如果你的皮膚上出現(xiàn)了濕疹，西醫(yī)治療普通不會(huì)考慮身體內(nèi)部出現(xiàn)了什么問(wèn)題，而會(huì)直接在皮膚上涂擦藥品進(jìn)行治療。即使有人的病能夠得到治愈，但因只考慮到皮膚的問(wèn)題，而沒(méi)有聯(lián)系考慮身體內(nèi)部的問(wèn)題，多數(shù)患者的濕疹都會(huì)經(jīng)常性的重復(fù)出現(xiàn)，無(wú)法得到根治，道理就在于此。更為大家熟知的是，現(xiàn)在西醫(yī)分科越來(lái)越細(xì)，一種內(nèi)科可分為十幾個(gè)科，一種外科分成好幾個(gè)科，一種骨科也分成好幾個(gè)科……看病時(shí)，不要說(shuō)患者難以懂得自己究竟應(yīng)當(dāng)去看哪個(gè)科，有時(shí)候從事醫(yī)務(wù)工作的專業(yè)人員都弄不清晰這個(gè)問(wèn)題。更可怕的是，現(xiàn)在中醫(yī)也想跟西醫(yī)那樣去分科，成果造成中醫(yī)大夫只能模仿西醫(yī)的方式給病人診治了，把個(gè)完整的人體分解得不成樣子。從事臨床工作的大夫一定會(huì)有那種體會(huì)，患者到醫(yī)院看病時(shí)，如果出現(xiàn)問(wèn)題的部位不在一處，多數(shù)人都會(huì)同時(shí)掛上幾個(gè)號(hào)去找各科的大夫看?。ㄎ麽t(yī)如此，現(xiàn)在的中醫(yī)亦如此），并且在看病的時(shí)候，也絕對(duì)不會(huì)將自己認(rèn)為應(yīng)當(dāng)看下一科室的病癥告訴現(xiàn)在接診大夫，患者自己就人為將自己拆分成幾個(gè)零部件了。這種將人體當(dāng)成機(jī)器零部件進(jìn)行分部位治療的成果，就是：患者每天需要服用大量的藥品，有些甚至一天當(dāng)中需要服用十幾個(gè)藥品?。〉聡?guó)學(xué)者在其本國(guó)調(diào)查的民眾當(dāng)中，竟發(fā)現(xiàn)有同時(shí)服用60多個(gè)藥品的人！筆者也經(jīng)常見(jiàn)到每天同時(shí)服用十幾個(gè)藥的中老年患者。其中的療效好壞姑且不談，這樣的藥品放在一起，究竟會(huì)出什么亂子，也只有天懂得了。有研究認(rèn)為，如果五種不同成分的化學(xué)藥品放在一起服用，其成果只有一種：毒！如果更多個(gè)藥品，則可能會(huì)是：劇毒??！現(xiàn)在各大醫(yī)院開(kāi)設(shè)越來(lái)越多的血透中心、癌癥治療中心等，恐怕與大量使用化學(xué)合成藥品及不做任何辨證地大量使用中藥不無(wú)關(guān)系。固然，造成這種惡果的責(zé)任，不在醫(yī)生，更不在患者，而在當(dāng)代醫(yī)學(xué)這種把人當(dāng)成機(jī)器零部件進(jìn)行分割治療的醫(yī)療模式。不客氣的講，人類現(xiàn)有二分之一以上的不治之癥，均與此因素有關(guān)。（五）兼顧全局中醫(yī)治病重在“疏導(dǎo)”，原則上是采用多個(gè)辦法（如汗法，吐法，瀉法等，刮痧，刺血，拔罐，針灸等辦法），將身體上的病邪驅(qū)除到體外（即中醫(yī)的“驅(qū)邪外出，給邪出路”的治療辦法），從而達(dá)成疾病康復(fù)的目的。誠(chéng)如中醫(yī)典型《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言：“故因其輕而揚(yáng)之；因其重而減之；因其衰而彰之。形局限性者，溫之以氣；精局限性者，補(bǔ)之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，寫之于內(nèi)；其有邪者，漬形覺(jué)得汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其慓悍者，按而收之；其實(shí)者，散而寫之。審其陰陽(yáng)，以別柔剛，陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)；定其血?dú)?，各守其鄉(xiāng)，血實(shí)宜決之，氣虛宜掣引之?！保@些辦法無(wú)不體現(xiàn)了中醫(yī)以“疏導(dǎo)”為重要的治療精要。舉例來(lái)說(shuō)，就如解決都市的排水和交通系統(tǒng)，西醫(yī)的治療辦法是這邊的問(wèn)題解決了那邊的問(wèn)題又出現(xiàn)了，甚至更嚴(yán)重了；或者東邊管道堵塞疏通了，西邊又有問(wèn)題了，也就是細(xì)菌是給殺了，但臟器卻也傷得不輕。中醫(yī)則是以疏導(dǎo)為主，全局考慮，在解決東邊交通堵塞的同時(shí)，不忘疏通好西邊的交通。例如用桂枝湯治療傷寒病時(shí)，首先是通過(guò)發(fā)汗將風(fēng)寒之邪驅(qū)除出體內(nèi)，同時(shí)，還采用加喝熱稀粥的辦法，既助藥力發(fā)汗以解表邪，又可維護(hù)人體之“衛(wèi)氣”（“正氣”之一），因此，服桂枝湯治療感冒，普通只服一付湯劑的第一煎就能“藥到病除”。筆者治療風(fēng)寒感冒多數(shù)只需要一付藥，次日即可康復(fù)，多者亦但是3付而已。這些治療均得益于中醫(yī)另一部典型張仲景著《傷寒雜病論》，其中有關(guān)桂枝湯的使用方法有：“以水七升，微火煮取三升，去滓。適寒溫。服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時(shí)許，遍身執(zhí)執(zhí)微似有汗者益佳，不可令如水流離，病必不除。若一服汗出病差停后服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。”相對(duì)而言，西醫(yī)的治療則以“對(duì)抗”為主，大有“閉門捉賊”之感，如服藥、輸液、打針、化療、放療等。血壓升高了，不管什么因素造成的，哪怕是身體的正常反映現(xiàn)象，首先選擇就是降你的壓，而不是先解決為什么血壓升高的病因；患腎結(jié)石了，就碎你的石頭，并排出去，卻全然不考慮你為什么會(huì)患上腎結(jié)石，更不會(huì)考慮如何去除其致結(jié)石形成的病因了……這種治療的成果就是，這次的腎結(jié)石排出去了，很快下一種腎結(jié)石又長(zhǎng)出來(lái)。若是出現(xiàn)了高脂血癥，就只管幫你把血液中的脂肪含量降下來(lái)，至于血液當(dāng)中的那些血脂究竟降到哪里去了？化學(xué)合成的降血脂藥品對(duì)身體的危害究竟又有多嚴(yán)重？當(dāng)代醫(yī)學(xué)則一概不予理睬；就是你患肺結(jié)核病了，也只是考慮把結(jié)核桿菌殺死就算了事，至于這些抗結(jié)核藥品對(duì)肝腎功效的損害多少則是另一回事了……確實(shí)如此，西醫(yī)西藥（重要是化學(xué)合成的藥品）用于治病，多采用“對(duì)抗”的方式和手段進(jìn)行“戰(zhàn)斗”。由于對(duì)抗的升級(jí)，成果只能是藥越用越多，原來(lái)有效的藥也越來(lái)越?jīng)]有效果了，因此只得不停研究新的藥品來(lái)對(duì)抗更多的疾病。最后就是，病變強(qiáng)大了，藥品的對(duì)抗性也更強(qiáng)大了。但由于身體的自衛(wèi)能力是有一定程度的，當(dāng)西醫(yī)西藥在不停升級(jí)與疾病的戰(zhàn)斗中，作為“戰(zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)合”的人體不可避免地卻遭到了重創(chuàng)，醫(yī)源性疾病自然就此大量產(chǎn)生出來(lái)了。這樣的成果非?？膳拢簿褪乾F(xiàn)在人類患病種類越來(lái)越多，越來(lái)越復(fù)雜，程度越來(lái)越嚴(yán)重的根本所在。能夠預(yù)言，如果不再重新反思西醫(yī)西藥的治療手段，長(zhǎng)此以往，人類必將毀于自己之手。（六）安全和療效的輕重筆者忽然想起小時(shí)候，父親講過(guò)的一則治療“羅鍋”（駝背者）的故事。說(shuō)當(dāng)年有一位駝背者去找醫(yī)生看病，找了許多地方都沒(méi)有大夫答應(yīng)能治好這種病。失望之中，突遇有一位“大夫”說(shuō)能幫他治療這個(gè)“羅鍋”，但是需要花諸多的錢才給治療。萬(wàn)般無(wú)奈的狀況下，這位“羅鍋”就同意了這位“大夫”的規(guī)定，并將家中全部的錢財(cái)拿給了這位“大夫”。于是，“大夫”最后同意給他治“羅鍋”了?！傲_鍋”來(lái)到診室后，“大夫”叫患者躺到門板上，并在上面加了一張門板，接著又在門板上加上重物。開(kāi)始患者大叫，但隨著重物越來(lái)越重，“羅鍋”的聲音也就越來(lái)越小，直至最后消失……翻開(kāi)門板后“奇跡”出現(xiàn)了，“羅鍋”果然變直了，但圍觀的群眾明顯看出，原來(lái)的“羅鍋”已經(jīng)死了。當(dāng)大家責(zé)問(wèn)這位“大夫”時(shí)，他卻理直氣壯地說(shuō)：“我說(shuō)過(guò)，我能夠治好他的羅鍋，至于他的死活，則不是我要管的事。大家看看，他的“羅鍋”不是已經(jīng)變直了嗎？”說(shuō)實(shí)話，筆者想起這則故事，并寫給大家看，并沒(méi)有全盤否認(rèn)西醫(yī)西藥的意思，現(xiàn)在的西醫(yī)在治病時(shí)，主體上也沒(méi)有像這位治羅鍋的“大夫”那樣，心存惡意。但細(xì)想起來(lái)，其治療辦法上確實(shí)存在重“療效”勝于重“安全”的觀念。就拿肝移植來(lái)說(shuō)，肝癌患者如果有經(jīng)濟(jì)條件，西醫(yī)大夫一定會(huì)建議他做肝移植。他們認(rèn)為，只要把“有癌癥的肝”換成了別人的“健康者的肝”，肝癌這個(gè)病就算治好了，至于肝移植之后，患者還能活多長(zhǎng)時(shí)間，肝移植之后還需要受多少苦遭多少罪（抗排異反映的治療），則不是醫(yī)生需要重點(diǎn)考慮的事情了。影視明星傅彪先生的肝移植經(jīng)歷就是最佳的闡明。在民間自發(fā)組織的抗癌俱樂(lè)部人群調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在全部癌癥患者中，有近1/3的人是自愈的。這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了肝癌患者肝移植的效果，生存期之長(zhǎng)短就更不應(yīng)說(shuō)了。尚有就是中醫(yī)治療，筆者曾治療20余例晚期肝癌患者，最短生存時(shí)間者達(dá)3年零4個(gè)月，長(zhǎng)者則生存了之久！更為可喜的是，這些患者在得到治療之后，全部均可正常健康生活，并從事日常工作，醫(yī)療費(fèi)用支出只是肝移植患者的千分之一??！可能這些患者到死時(shí)，肝臟上還存在癌癥病變，也就是患者始終都帶著“癌癥”生存著，但這有什么問(wèn)題呢，又有什么可怕呢？只要人的整個(gè)身體能夠保持活力，正常生活，為什么非要把肝癌去除出去卻不考慮作為人整體的存活狀態(tài)呢？不客氣地講，那種不顧生命生存只顧“療效”的治療方案，確實(shí)算不得高明的方案，不值得大量推廣，作為研究課題進(jìn)行研究，則是無(wú)可厚非的了。有人可能還會(huì)發(fā)問(wèn)，中醫(yī)治療癌癥究竟有多大把握呢？筆者則問(wèn)大家，西醫(yī)究竟又有多大把握呢？更為重要的是，比起癌癥祛除之后很快死去，帶“癌”健康生存不是更為重要嗎？確實(shí)，中醫(yī)不僅能夠治愈大部分癌癥（之因此說(shuō)中醫(yī)能治部分癌癥，只是由于現(xiàn)在有許多中醫(yī)大夫以西醫(yī)“癌癥”診療的思路，選用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療，影響中醫(yī)療效的后果），更重要的是能夠協(xié)助患者與癌癥一起共生存。與“治好”某個(gè)疾病比較，保持人體能夠健康生存不是更重要更故意義嗎？（七）健康的本質(zhì)對(duì)于健康，世界衛(wèi)生組織前后提出過(guò)兩個(gè)不同階段的概念：1946年世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)健康下了一種科學(xué)的定義：“健康不僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)?！奔?986年世界衛(wèi)生組織進(jìn)一步定義健康為：“人人能夠?qū)崿F(xiàn)愿望，滿足需要，變化和適應(yīng)環(huán)境。健康是每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會(huì)和個(gè)人的資源，是個(gè)人能力的體現(xiàn)?！币陨蟽蓚€(gè)“健康”概念，即使有主動(dòng)意義，也涉及了身體和心理兩方面的健康理念和規(guī)定，是一種旨在滿足全人類健康的大標(biāo)語(yǔ)。但認(rèn)真想來(lái)，卻無(wú)法不讓人覺(jué)得非常空洞，更像是“套話”，是政府組織講給老百姓的客套話而已。對(duì)于每個(gè)個(gè)體而言，人們最關(guān)心的還是自己的身體處在什么狀態(tài)下才算健康的問(wèn)題。在這個(gè)問(wèn)題上，中醫(yī)和西醫(yī)的見(jiàn)解顯然有不小的差別。從西醫(yī)角度看，把病治好了就算身體（即使有時(shí)也加上一下心理健康）健康了。例如，患胃癌后，西醫(yī)以手術(shù)切除，再采用化療、放療不讓其再患胃癌為健康，至于這些治療辦法究竟是改善了患者身體的整體健康狀況，還是進(jìn)一步損傷了身體其它方面的機(jī)能，則不是重要考慮的內(nèi)容；中醫(yī)則是做好防止工作，以不患上胃癌這種病為健康，也就是說(shuō)，在中醫(yī)的健康理念中，努力做好疾病的防止工作，也就是治未病，才是確保人體健康最重要的事情，決不是待生了病之后再行治療，以此來(lái)確保健康才是中醫(yī)之道。（八）健康的定義眾所周知，西醫(yī)在判斷疾病與否治愈時(shí)，普通都需要通過(guò)檢測(cè)指標(biāo)與否恢復(fù)正常來(lái)下結(jié)論，也就是說(shuō)只要指標(biāo)不正常，就不能算作疾病治愈，更不能算是已經(jīng)健康了，即使你自己沒(méi)有任何不適感覺(jué)，且也能非常正常地進(jìn)行日常生活及工作。即使這樣的見(jiàn)解、觀念總體上看是對(duì)的的，但有時(shí)也存在某些問(wèn)題認(rèn)識(shí)誤區(qū)。這是由于，許多實(shí)驗(yàn)室及儀器的檢測(cè)指標(biāo)會(huì)因人、因時(shí)、因地、因氣候而異，再者，到現(xiàn)在為止，人體的許多檢測(cè)數(shù)據(jù)還不能完全明確其有效性，且許多身體內(nèi)的物質(zhì)內(nèi)容還無(wú)法用當(dāng)代的檢測(cè)辦法檢測(cè)出來(lái)，也就是無(wú)法得到現(xiàn)有儀器設(shè)備的明確檢測(cè)，因此，這種單純以“數(shù)據(jù)指標(biāo)論健康”的辦法，并沒(méi)有十分的把握，甚至還會(huì)造成出現(xiàn)某些誤差。前面也已經(jīng)講過(guò)，即使在眾多人群中制訂了那樣一種指標(biāo)數(shù)值，但針對(duì)個(gè)體而言，可能只有一種數(shù)值是他本人正常的。就舉前面說(shuō)過(guò)的睪丸酮水平的例子來(lái)說(shuō)，即使有一種正常范疇的數(shù)值，但每個(gè)人卻只一種數(shù)值是正常的（固然也會(huì)隨著年紀(jì)、環(huán)境、飲食的變化而有所變化）。固然，西醫(yī)的檢測(cè)指標(biāo)也是很有用的，例如檢測(cè)出你與否乙肝“小三陽(yáng)”、“大三陽(yáng)”？與否丙肝HCV陽(yáng)性？與否現(xiàn)在的血糖異常等，都對(duì)通過(guò)判斷，加強(qiáng)針對(duì)性防止疾病的發(fā)展，改善身體健康狀況有益。中醫(yī)則以人體證候鑒定健康與否。有人說(shuō)，中醫(yī)的健康觀不對(duì)的，明明尚有乙肝“小三陽(yáng)”、“大三陽(yáng)”，怎么能夠認(rèn)為沒(méi)有癥狀就是健康了呢？其實(shí)，這是完全曲解了中醫(yī)的健康觀。這是由于中醫(yī)鑒定健康與否，重要不是看你與否能正常工作生活沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀了，而是通過(guò)中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切四診綜合來(lái)判斷人體證候狀況，然后擬定健康狀況。扁鵲給蔡桓公診病、張仲景給侍中大夫王仲宣診病的故事就不必講了，就是現(xiàn)在許多找中醫(yī)大夫進(jìn)行養(yǎng)生調(diào)理的男男女女，哪個(gè)不是通過(guò)中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切四診擬定其證候特性而進(jìn)行的中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理。就拿乙肝“小三陽(yáng)”、“大三陽(yáng)”來(lái)說(shuō)，即使中醫(yī)不一定能看出與否有乙肝病毒感染，但卻一定能懂得肝氣郁滯、脾運(yùn)失職、氣血瘀滯等證候特性，并加以養(yǎng)生調(diào)理。退一步來(lái)說(shuō)，即便沒(méi)有中醫(yī)的診病技術(shù)，絕大多數(shù)人還不是根據(jù)自己的自我感覺(jué)來(lái)鑒定健康狀況的嗎？從這一點(diǎn)上看，中、西醫(yī)對(duì)健康的鑒定都有各自的優(yōu)勢(shì)，但最佳是綜合在一起來(lái)鑒定為佳。（九）病因的側(cè)重中醫(yī)重內(nèi)因，西醫(yī)重外因中醫(yī)典型《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問(wèn)》云：“恬惔虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安歷來(lái)”，說(shuō)的是，如果心中無(wú)雜亂之欲，保存好自己的真氣（中醫(yī)認(rèn)為此是人體養(yǎng)命的元陽(yáng)之氣），有了本身的抵抗力，怎么可能會(huì)患病呢？足見(jiàn)中醫(yī)多么強(qiáng)調(diào)內(nèi)因在避免患病方面的重要性。事實(shí)也是如此，有人一年到頭都在吃藥、治病，而有人卻可能一輩子也不患病。再者，無(wú)論有多嚴(yán)重的瘟疫大流行，也有人能生存下來(lái)。這就是中醫(yī)為什么強(qiáng)調(diào)內(nèi)因重要性的根據(jù)所在。舉例傳染病來(lái)說(shuō)，傳染性較強(qiáng)的肺結(jié)核病，有人接觸后會(huì)傳染患病，而有人卻無(wú)論怎么接觸也不會(huì)患??；流感大流行期間，也只有不到30%的人會(huì)患病，且有人可能會(huì)出現(xiàn)極輕微的臨床體現(xiàn)很快就好了，身體體質(zhì)好或者平時(shí)較注意防止保健的人絕大多數(shù)人均不會(huì)患上病……更為重要的是，即使患上了某種傳染性疾病，也由于個(gè)體體質(zhì)強(qiáng)弱差別，有人癥狀輕微很快痊愈，有人癥狀雖重但也很快康復(fù)，而有人則病情加重甚至造成病重而亡。這些都闡明，在與否患病、患病輕重、患病后身體康復(fù)快慢等方面，其決定因素重要還在人體本身狀況好壞，并不在于致病因素有多強(qiáng)大。也就是說(shuō)，以重視內(nèi)由于主的中醫(yī)理念一定比重視外由于主的西醫(yī)理念，在敘述疾病的輕重、危厄等方面更勝一籌。西醫(yī)治病與中醫(yī)不同，重要強(qiáng)調(diào)外因致病的作用。特別是對(duì)于病毒、細(xì)菌及其它病原微生物引發(fā)的疾病，西醫(yī)幾乎都是在強(qiáng)調(diào)致病菌的因素，極少考慮人體本身的自組織康復(fù)能力，在防止和治療這些疾病方面，也重要強(qiáng)調(diào)殺滅或?qū)惯@些致病菌而已。例如，對(duì)抗菌藥品的研究重要側(cè)重于如何更快更加好的殺滅身體內(nèi)的細(xì)菌，而不是側(cè)重于通過(guò)增加人體的本身抗病能力達(dá)成治病、防病的目的。這種“對(duì)抗”性治療辦法的最后成果卻是：無(wú)論用藥殺滅了人體內(nèi)或人類生存環(huán)境當(dāng)中多少的細(xì)菌及致病菌，自然界中仍然會(huì)產(chǎn)生出更多更復(fù)雜的致病菌來(lái)，有些甚至由于抗菌藥品的濫用已經(jīng)產(chǎn)生了能夠?qū)Ω洞蠖鄶?shù)抗菌藥品的耐藥菌株，已對(duì)人類健康帶來(lái)了極大麻煩。中醫(yī)則與西醫(yī)不同，首先考慮的是人體本身的抗病菌能力，而不在乎感染了什么致病菌，也不在乎自然界究竟還存在有多少出名的不出名的致病菌，只要身體有了足夠去除致病菌的能力，機(jī)體就能有效去除體內(nèi)的致病菌，達(dá)成自我康復(fù)的目的了。事實(shí)上，自然界生存的微生物、細(xì)菌及病毒等的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了人類的總重量，其種類更是地球上最為多樣的生命體，并且其在地球上生存的時(shí)間有數(shù)億年之久，比起人類生存于地球上的時(shí)間來(lái)說(shuō)，更是小巫見(jiàn)大巫了。這些微生物的生存，也是人類及其它生物相處生存的必要條件，如果沒(méi)有了它們的存在，地球上的一切生物也將不復(fù)存在。由此能夠想象，如果一見(jiàn)到什么致病菌就欲將其消亡殆盡而后快，那么，總有一天會(huì)人類由于地球的生態(tài)失去平衡，而引發(fā)更加嚴(yán)重的惡果。眼下，由于抗菌藥品等大量化學(xué)藥品及食品添加劑的使用，已經(jīng)影響了地球的生態(tài)，也影響了人體的內(nèi)環(huán)境，許多疑難雜癥及“不治之癥”已經(jīng)產(chǎn)生，這必然就是人類如此對(duì)抗自然的惡果之一。（十）宏觀和微觀的辯證有關(guān)“中醫(yī)宏觀，西醫(yī)微觀”的認(rèn)識(shí)，也是需要給大家闡明的一種問(wèn)題。在解答這個(gè)問(wèn)題之前，筆者想起了曾經(jīng)有人拿挑西瓜來(lái)打的一種比方，說(shuō)：西醫(yī)看病就像挑西瓜，需要把西瓜切開(kāi)，看熟了沒(méi)有，什么顏色，瓜子的大小，甚至嘗一下甜否。你看是熟了，我看也熟了，他看也同意我們的觀點(diǎn)，只要眼睛沒(méi)問(wèn)題，味覺(jué)功效正常，都能夠?qū)@個(gè)打開(kāi)的西瓜品頭論足，結(jié)論很容易達(dá)成一致---代價(jià)卻是這個(gè)西瓜已經(jīng)不完整了。中醫(yī)的辦法則是首先看西瓜的外表：大小，顏色，瓜蒂的狀況，再拍一下瓜的波動(dòng)感，甚至聞一下等，并且還要根據(jù)今年的氣候條件，西瓜的產(chǎn)地，運(yùn)輸?shù)耐緩降戎T多有關(guān)經(jīng)驗(yàn)，才干得出最后的結(jié)論，綜合分析這個(gè)瓜究竟熟了沒(méi)有，甜否，翻沙沒(méi)有等。對(duì)選瓜的人來(lái)說(shuō)難度比較大（不像西醫(yī)看一下那么容易），要積累諸多經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，知曉天文地理和人情世故，同時(shí)也不容易達(dá)成共識(shí)。奇怪的是，多數(shù)人對(duì)于中醫(yī)那種挑西瓜的方式都表達(dá)認(rèn)同，卻對(duì)中醫(yī)那種看病方式當(dāng)作不科學(xué)？用《內(nèi)經(jīng)》的典型語(yǔ)言來(lái)描述，就是：謹(jǐn)熟陰陽(yáng)，不與眾謀！以上那個(gè)挑西瓜比方即使不是直接解說(shuō)“宏觀”和“微觀”的含義，但從中不難看出，中醫(yī)和西醫(yī)在疾病診療方面存在的不同。中醫(yī)是以大看小，西醫(yī)則是以小看大。借用當(dāng)代科學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，就是一種更“宏觀”一種更“微觀”。以“胃脘痛”這種病癥來(lái)舉例，中醫(yī)只需要從其證屬寒、熱、虛、實(shí)之不同，再細(xì)一點(diǎn)則會(huì)辨為虛寒、真寒、實(shí)熱、虛熱、寒熱錯(cuò)雜、肝氣犯胃等之不同，然后對(duì)證治療即可。西醫(yī)對(duì)此則不同，除了需要擬定與否胃炎、胃潰瘍、胃痙攣等的疾病外，還要排除肝、膽、脾、腎、胃、毒（如鉛中毒）等因素，需要做胃鏡、腸鏡、肝膽等B超、微生物檢查、血液化驗(yàn)，甚至胃部組織的病理切片等?？傊灰獢M定不了“胃脘痛”的明確因素，就需要始終檢查、化驗(yàn)下去，直到用完全世界現(xiàn)在全部的檢查辦法和設(shè)備，但成果可能還是仍然不能明確。換句話說(shuō)，在西醫(yī)沒(méi)有明確“胃脘痛”的病因之前，其所采用的治療方案和辦法都是“蒙著”來(lái)的。盡管說(shuō)，那樣“蒙”的辦法有時(shí)也能起到治療效果，但相對(duì)于中醫(yī)本身就強(qiáng)調(diào)宏觀辨證診治來(lái)說(shuō)，西醫(yī)的治療辦法無(wú)疑是漫無(wú)目的的，或者說(shuō)是目的不明確的。正是由于微觀認(rèn)識(shí)上存在無(wú)窮無(wú)盡的未知領(lǐng)域，當(dāng)今的西醫(yī)檢測(cè)設(shè)備所能檢測(cè)、化驗(yàn)出來(lái)的人體異常指標(biāo)并不高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在能通過(guò)醫(yī)療儀器檢測(cè)清晰的人體健康指標(biāo)只占30%左右，有超出70%的健康問(wèn)題還無(wú)法用現(xiàn)有的檢測(cè)技術(shù)來(lái)獲得滿意成果，并且，那些潛在的疾病危機(jī)更是有近95%的指標(biāo)得不到明確的檢測(cè)。另一項(xiàng)研究則表明，如果癌癥檢測(cè)技術(shù)再進(jìn)一步細(xì)化，全部人的身體上都能檢測(cè)出癌細(xì)胞來(lái)，由于全部人的身體上隨時(shí)都在產(chǎn)生變異了的細(xì)胞，也就是癌細(xì)胞，只是多數(shù)人都可通過(guò)本身能力而去除之，根本不會(huì)真正患上癌癥，也就說(shuō)，沒(méi)有必要一見(jiàn)到體內(nèi)檢測(cè)出癌細(xì)胞，就擬定患有癌癥或早期癌癥。因此，完全依賴檢測(cè)指標(biāo)來(lái)定性自己健康與否的想法是不科學(xué)的，甚至是愚蠢的。從這一角度看，中醫(yī)宏觀認(rèn)識(shí)比西醫(yī)的微觀理論，在針對(duì)人類健康問(wèn)題上，確顯更勝一籌。（十一）病因的簡(jiǎn)樸和復(fù)雜從病因?qū)W的角度看，中醫(yī)以外因（風(fēng)、暑、寒、濕、燥、火）、內(nèi)因（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚、愛(ài)欲）、不內(nèi)外因（食物酸、苦、甘、辛、咸五味，臊、焦、香、腥、腐五臭對(duì)人體飲食失調(diào)及刀斧、跌打損傷、火燙傷、車禍等所致疾?。叭颉眮?lái)概括致病因素，既簡(jiǎn)樸又包羅萬(wàn)象，人體患病的因素?zé)o出于此。表面上看似過(guò)于簡(jiǎn)樸，但卻蘊(yùn)含著中醫(yī)病因?qū)W的深邃道理，并且，很容易通過(guò)這些看似“簡(jiǎn)樸”病因的分辨找到疾病治療的辦法。這就是中醫(yī)病因?qū)W“刪繁從簡(jiǎn)”的優(yōu)勢(shì)所在。西醫(yī)的狀況則不同，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，已有的疾病診療名稱就近30萬(wàn)個(gè)，而因此它需要明確的“致病因素”必然是千千萬(wàn)萬(wàn)，可謂不可勝數(shù)。要想從中找到明確的病因，就必須借助許多檢測(cè)、檢查的儀器設(shè)備。既費(fèi)錢費(fèi)時(shí)，也容易耽擱病情。就拿肺纖維化及帕金森這些病癥來(lái)說(shuō)，西醫(yī)對(duì)其病因素的認(rèn)識(shí)是“病因不明”，但治療起來(lái)卻是使用大量的激素或別的什么價(jià)格昂貴的藥品，即使患者服藥后會(huì)出現(xiàn)某些短時(shí)間的效果，但很快就發(fā)現(xiàn)病情會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，甚至最后不可逆轉(zhuǎn)。特別是像肺纖維化這種病，西醫(yī)稱稱之為“不是肺癌的癌癥”，長(zhǎng)久或大量使用激素本身就會(huì)引發(fā)，而今患者上了這種病卻還在大量使用激素，固然大家都能預(yù)見(jiàn)到其成果。如果用一句不客氣的話來(lái)說(shuō)，那就是“瞎治”，因此你根本不懂得病因是什么！而中醫(yī)對(duì)此病的認(rèn)識(shí)則相對(duì)簡(jiǎn)樸，通過(guò)中醫(yī)辨證，可得知病因重要為肺氣不宣、痰瘀互結(jié)，或兼腎氣局限性，或兼氣血虛弱，或兼肺熱郁滯，或妝脾胃虛弱，或兼毒物浸潤(rùn)（工業(yè)粉塵等）等。總之，通過(guò)中醫(yī)的辨證，普通均能找到病因，治療效果自然非常明顯。在中醫(yī)臨床治療的5例患者中，無(wú)一例患者病情沒(méi)有得到痊愈。

研究證明，現(xiàn)在能通過(guò)醫(yī)療儀器檢測(cè)清晰的人體健康指標(biāo)只占30%左右，有超出70%的健康問(wèn)題還無(wú)法用現(xiàn)有的檢測(cè)技術(shù)來(lái)獲得滿意成果，并且，那些潛在的疾病危機(jī)更是有近95%的指標(biāo)得不到明確的檢測(cè)。因此，完全依賴檢測(cè)指標(biāo)來(lái)定性自己健康與否的想法是不科學(xué)的，甚至是愚蠢的。能夠這樣說(shuō)，體檢是故意義的，能檢測(cè)出某些已經(jīng)明確且已經(jīng)形成的疾病，但某些未明或者處在潛伏期的疾病卻不能預(yù)知。因此，對(duì)于健康與否的判斷，單純依賴檢測(cè)指標(biāo)異常與否是不行的，還需要結(jié)合自己的身體狀況來(lái)判斷。其實(shí)，預(yù)知疾病手段和辦法，中醫(yī)學(xué)就有豐富的內(nèi)容能夠采用。

由此可見(jiàn)，無(wú)論中醫(yī)的“刪繁從簡(jiǎn)”，還是西醫(yī)的“刪簡(jiǎn)就繁”，在臨床實(shí)際工作當(dāng)中，都有各自的優(yōu)點(diǎn)。但從方便、實(shí)用的角度看，無(wú)疑是中醫(yī)的“刪繁從簡(jiǎn)”更勝一籌?？赡苡腥藭?huì)說(shuō)，即使說(shuō)中醫(yī)看病那么簡(jiǎn)樸，但真正要掌握其要領(lǐng)來(lái)，卻非常困難，不僅需要時(shí)間，還要有悟性，簡(jiǎn)樸之中才見(jiàn)工夫。其實(shí)，中醫(yī)沒(méi)什么神秘的，說(shuō)起來(lái)也就這樣簡(jiǎn)樸。所謂“大道不繁”，“知其要者，一言而終；不知其要，流散無(wú)窮”。踏踏實(shí)實(shí)望聞問(wèn)切，踏踏實(shí)實(shí)辨證論治，就沒(méi)有學(xué)不好的中醫(yī)！如果規(guī)定西醫(yī)大夫都像規(guī)定中醫(yī)大夫?qū)W習(xí)西醫(yī)同樣，學(xué)習(xí)掌握某些中醫(yī)知識(shí)，特別是中醫(yī)的看病理念，西醫(yī)大夫一定不會(huì)那那樣排斥中醫(yī)了，甚至?xí)齺?lái)越來(lái)越多的西醫(yī)精英人士喜歡中醫(yī)，從事中醫(yī)，甚至最后成為“鐵桿中醫(yī)”。確實(shí)，中醫(yī)對(duì)人類健康而言，無(wú)疑是世界最偉大的醫(yī)學(xué)。（十二）外環(huán)境的側(cè)重精于中醫(yī)學(xué)的人士一定同意“中醫(yī)是時(shí)間醫(yī)學(xué)”的見(jiàn)解。無(wú)論醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)五運(yùn)六氣的解說(shuō)，漢代醫(yī)圣張仲景所著《傷寒雜病論》六經(jīng)辨證，還是清代醫(yī)家吳鞠通所著《溫病條辨》等醫(yī)學(xué)典型，無(wú)不將時(shí)間體現(xiàn)在起病、診病、治療、康復(fù)等各個(gè)方面。如《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問(wèn)憤怒通天論篇第三》言“……是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄；夏傷于暑，秋為痎瘧；秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥；冬傷于寒，春必溫病。四時(shí)之氣，更傷五藏”；《傷寒雜病論》有關(guān)太陽(yáng)病的敘述中則有“太陽(yáng)病欲解時(shí)從巳至未上”、“陽(yáng)明病欲解時(shí)從申至戌上”、“少陽(yáng)病欲解時(shí)從寅至辰上”……；而《溫病條辨》則中“春溫”、“冬溫”、“秋燥”、“暑溫”、“伏暑”……。這些均體現(xiàn)了中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病、治療疾病的時(shí)間觀，也就是說(shuō)，由于時(shí)間不同、氣候不同，中醫(yī)判斷疾病性質(zhì)、病因、治療辦法等方面都有所不同；而相似的時(shí)間、氣候條件下，不同的疾病的起病、診治則能夠相似。也就是通過(guò)時(shí)間、氣候的判斷能夠直接鑒定人體所患何種何類疾病。舉例來(lái)說(shuō)，當(dāng)寒濕氣候當(dāng)令之時(shí)，不管是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情轉(zhuǎn)重，還是腫瘤、肝病、腎病、胃腸性疾病等加重，均提示這個(gè)時(shí)令下，治療用藥需要重用散寒除濕之味，以提高臨床療效。劉力宏專家在其所著《思考中醫(yī)》一書也產(chǎn)提到他治療上腭的惡性腫瘤、坐骨神經(jīng)痛、胃痛三個(gè)病均用同一張方，就是《和劑局方》書的五積散，成果發(fā)現(xiàn)，除惡性腫瘤的這一例因特殊的因素沒(méi)能服藥以外，其它兩例都有不錯(cuò)的效果。因素就是他認(rèn)為當(dāng)時(shí)是寒濕當(dāng)令，并且濕邪特別重，有點(diǎn)像春天，只有春天才這樣潮濕，才引發(fā)了那三個(gè)病的發(fā)作，所選用了同樣的處方治療，并且有明顯效果。前面提到過(guò)的名老中醫(yī)蒲輔周老先生，前后兩次同是治療乙腦病，但用藥卻不相似的經(jīng)驗(yàn)，也闡明中醫(yī)特別重視時(shí)令與致病的關(guān)系。除此之外，有關(guān)“子午流注”，“春溫夏暑秋燥冬寒”的時(shí)相認(rèn)識(shí)，也對(duì)患病、疾病轉(zhuǎn)歸、診病及治療有切實(shí)的指導(dǎo)作用。與中醫(yī)不同，西醫(yī)則重要是強(qiáng)調(diào)“細(xì)菌、病毒”的致病性。不管你何時(shí)患的病，如果“細(xì)菌、病毒”是同樣的，治療就是同樣的，如果沒(méi)有效果，則會(huì)考慮與否這些“細(xì)菌、病毒”出現(xiàn)了變異。而一旦變異，現(xiàn)在又沒(méi)有有效藥品，那就只能慢慢等待新藥的出現(xiàn)了。事實(shí)上，只要人類必需在一種有多個(gè)多樣生物的自然環(huán)境下生存，那么，人類的身邊及身體上“細(xì)菌、病毒”就會(huì)無(wú)處不在，并與人體和平共處。而它之因此致病，那也是有條件的，它們只會(huì)對(duì)那些適合它們生存的機(jī)體產(chǎn)生致病成果，因此，與否患上病，重要還是看各人的身體狀況強(qiáng)弱，另首先才是“細(xì)菌、病毒”的傷害力量強(qiáng)弱。人體內(nèi)的細(xì)胞數(shù)量10萬(wàn)億個(gè)以上，每個(gè)細(xì)胞都相稱于一種“細(xì)菌或病毒”，他們聚在一起應(yīng)當(dāng)是無(wú)所不勝的，生病之時(shí)，只要能充足調(diào)動(dòng)機(jī)體的自愈能力，是沒(méi)有什么病菌不能夠戰(zhàn)勝的。從這一點(diǎn)上看，中醫(yī)的“時(shí)間、氣候”觀，應(yīng)當(dāng)更能體現(xiàn)疾病的產(chǎn)生、發(fā)展及康復(fù)的全過(guò)程，也更能指導(dǎo)臨床治療。（十三）中醫(yī)缺人才，西醫(yī)少智者不管中醫(yī)愛(ài)好者如何推崇中醫(yī)，說(shuō)中醫(yī)的好，但現(xiàn)實(shí)的狀況卻是，首選去看中醫(yī)的患者人數(shù)越來(lái)越少，樂(lè)意接受中醫(yī)保健養(yǎng)生指導(dǎo)的群眾也不大踴躍，大有中醫(yī)已到了“日落西山”之感。有人借此就認(rèn)為是中醫(yī)這種醫(yī)學(xué)不行了，不如西醫(yī)好，不如西醫(yī)來(lái)得快。有些不明事理的人，甚至叫嚷廢除中醫(yī)。確實(shí)，總體而言，現(xiàn)在的中醫(yī)在治病方面沒(méi)有西醫(yī)來(lái)得快，診療上似乎也沒(méi)有西醫(yī)說(shuō)得明確，存在不少問(wèn)題，但這并不是中醫(yī)本身的過(guò)失，這里面有深層次的文化因素，也有當(dāng)代中醫(yī)早已偏離傳統(tǒng)中醫(yī)的因素，更有現(xiàn)在的中醫(yī)大夫多是按西醫(yī)的思維方式指導(dǎo)中醫(yī)選方用藥的因素。一句話，現(xiàn)在的中醫(yī)大夫“不行”，并不代表原創(chuàng)中醫(yī)學(xué)“不行”，而是現(xiàn)在的多數(shù)中醫(yī)大夫沒(méi)有真正對(duì)的合理地運(yùn)用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐造成的。能夠說(shuō)，現(xiàn)在的中醫(yī)大夫用的看病辦法諸多已經(jīng)不是真正的中醫(yī)了，也不是真正意義的中西醫(yī)結(jié)合，只能算得上是中西醫(yī)混在一起“亂用”而已。有人調(diào)查過(guò)各地?cái)?shù)十家大型中醫(yī)院的病歷后，得出結(jié)論：在衛(wèi)生部注冊(cè)的近30萬(wàn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，只有10%左右的醫(yī)師尚能比較合理地運(yùn)用中醫(yī)的辨證論治辦法，進(jìn)行處方用藥，為患者治病，其它近90%的中醫(yī)師都以西醫(yī)的思維方式開(kāi)中藥處方。試想一想，兩種理論體系完全不同的醫(yī)學(xué)，你卻來(lái)一種“張冠李戴”，其臨床療效可想而知！有關(guān)這一點(diǎn)，筆者感受也頗深。在從事臨床醫(yī)療中，前期筆者都是采用西醫(yī)診療及思維方式開(kāi)中醫(yī)處方的，即使也有療效，但總感覺(jué)來(lái)得不快，有些干脆就沒(méi)有療效，一時(shí)間也對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了疑惑，甚至認(rèn)為中醫(yī)真的不如西醫(yī)了。有一天，當(dāng)筆者再次翻開(kāi)中醫(yī)典型《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》及《周易》看過(guò)之后，頓感中醫(yī)之神奇，特別是將人類生存的方方面面放到大自然中去思考的時(shí)候，就會(huì)明白人為什么會(huì)患病，人是如何才患上疾病的，人患病之后該如何治療更為安全有效。其中的“天人合一”思想，更是將人類與自然共存的理念發(fā)揮到了極至。人生病不是單純個(gè)體內(nèi)部出了問(wèn)題，還與自然界氣候變化及周邊的環(huán)境變化息息有關(guān)，流行病傳染病如是，就是那些始終被認(rèn)為屬個(gè)體獨(dú)自患上的頭痛、眩暈、風(fēng)濕、消渴、中風(fēng)等慢性病癥，無(wú)不與此有關(guān)。從此，筆者開(kāi)始轉(zhuǎn)用原汁原味的中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床，療效果然越來(lái)越好，許多原先認(rèn)為無(wú)法治愈的疾病都治愈了，許多無(wú)法根治的毛病也能根治了。就拿乙肝“小三陽(yáng)”、“大三陽(yáng)”來(lái)說(shuō)，開(kāi)始的時(shí)候，筆者也確信中、西醫(yī)都無(wú)法使多數(shù)人轉(zhuǎn)陰，因此，對(duì)許多前來(lái)咨詢的患者都直接告訴他們沒(méi)有轉(zhuǎn)陰的把握。為此，患者們很是失望，筆者也對(duì)此不肯做更進(jìn)一步的研究，成果自然是永遠(yuǎn)都無(wú)法找到康復(fù)乙肝病的辦法了。好在通過(guò)不停學(xué)習(xí)，并遍訪民間中醫(yī)之后，終于找到了可使乙肝“小三陽(yáng)”、“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)陰的措施，即使還不是百分之百人人都有效，但能堅(jiān)持飲食和藥品（辨證用藥）雙調(diào)養(yǎng)2年以上者，最少有70%左右的人能夠轉(zhuǎn)陰，更為有效是的，有近百分之百的人能夠起到防止其轉(zhuǎn)成肝硬化、肝癌的可能！每當(dāng)想起這個(gè)發(fā)現(xiàn)，都為自己能為大家解除病痛之事而快樂(lè)。西醫(yī)則不同，它的基本理論知識(shí)與當(dāng)代人掌握的科學(xué)知識(shí)相通，容易理解和接受，也比較“通俗”易懂，同時(shí)，西醫(yī)借助的多個(gè)檢查、化驗(yàn)儀器及數(shù)據(jù)，也與這個(gè)數(shù)字化時(shí)代相一致，故而比較讓人信服和喜歡，學(xué)習(xí)起來(lái)也更不費(fèi)力。這就像多數(shù)人喜歡音樂(lè)中的通俗流行音樂(lè)同樣，由于他們更能聽(tīng)懂流行音樂(lè)中的意思，并且有空時(shí)自己還能夠弄上一嗓子。對(duì)高雅音樂(lè)則不同，由于只有理解更多的音樂(lè)元素，才干感受其中的韻味，多數(shù)人是沒(méi)有這個(gè)境界的，更談不上自己還能輕松體現(xiàn)一下。其實(shí)，高雅音樂(lè)還不算是最高水準(zhǔn)的音樂(lè)，最高水準(zhǔn)的音樂(lè)，文化人稱之為“高山流水”。對(duì)此，不理解的人可能會(huì)更多某些。但當(dāng)你遠(yuǎn)離都市的喧囂，獨(dú)自一種人靜靜地坐在幽靜山溝中，吟聽(tīng)著從山上流下的清泉之聲、鳥語(yǔ)蟬鳴，感受到微風(fēng)吹過(guò)樹葉沙沙低語(yǔ)的意境之后，一定就會(huì)明白，原來(lái)這才是世界上最美最動(dòng)人的音樂(lè)！中醫(yī)就是處在那一種水準(zhǔn)的“音樂(lè)”，美與不美？境界高不高？是不是完美的醫(yī)學(xué)？只有真正達(dá)成了那樣一種境界的時(shí)候，才干得出最恰當(dāng)?shù)拇鸢?。說(shuō)實(shí)在的，在“通俗流行”這個(gè)層面上，西醫(yī)已經(jīng)做得較好了，不存在難以掌握其理論知識(shí)的問(wèn)題。但凡從事西醫(yī)工作的人員，普通都掌握西醫(yī)的基本技巧，可謂西醫(yī)已是人才濟(jì)濟(jì)。倒是如何讓那些為數(shù)眾多喜歡“通俗流行音樂(lè)”者進(jìn)一步提高音樂(lè)素養(yǎng)，進(jìn)而能喜歡上“高雅音樂(lè)”的哺育工作，需要進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。另外，由于太多的大夫“沉迷”于西醫(yī)現(xiàn)在的那種“通俗流行音樂(lè)”當(dāng)中，對(duì)其中存在的局限性還認(rèn)識(shí)不夠，更不懂得西醫(yī)也可走更人性化、自然化的路子，也能夠上升到“高雅音樂(lè)”的水平。時(shí)下，真正能對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行思考的人確實(shí)太少了。記得前些年一位西醫(yī)出名外科器官移植專家曾感慨，近30年數(shù)年來(lái)，隨著西醫(yī)放療、化療技術(shù)的運(yùn)用，癌癥患者術(shù)后的生存質(zhì)量及壽命延長(zhǎng)時(shí)間，反而不如30數(shù)年前（那時(shí)重要以自己休息，或服某些中藥，或做某些中醫(yī)的食療保?。┝?，這個(gè)問(wèn)題值得大家深刻反思一下。如果現(xiàn)在的西醫(yī)能多出現(xiàn)某些有類似反思意識(shí)及臨床水準(zhǔn)的專家，那么，西醫(yī)的醫(yī)療現(xiàn)狀一定會(huì)比當(dāng)下好許多。可惜的是，并沒(méi)有多少西醫(yī)大夫能有此認(rèn)識(shí)境界。見(jiàn)于現(xiàn)在西醫(yī)的臨床及研究狀況，長(zhǎng)此以往，當(dāng)代西醫(yī)必將會(huì)制造出越來(lái)越多的醫(yī)源性疾病！從這個(gè)角度上看，當(dāng)代西醫(yī)缺少的不是人才，而是少了某些智者。（十四）中西醫(yī)發(fā)展的局限中醫(yī)發(fā)展缺資金

西醫(yī)發(fā)展欠整頓有關(guān)資金投入的問(wèn)題，有一組數(shù)據(jù)能夠作見(jiàn)證。統(tǒng)計(jì)表明，自解放以來(lái)至底，中央和地方財(cái)政用于醫(yī)藥研究的投資中，只有5%左右用于中醫(yī)研究，95%用于西醫(yī)研究。而在這僅有的5%的資金當(dāng)中，又用了95%左右的資金進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合研究，純正用于“道地”中醫(yī)研究的資金就只剩余那么一點(diǎn)點(diǎn)了。更為可惜的是，那些資金即使名為用于中西醫(yī)結(jié)合研究，但研究的內(nèi)容青一色的西醫(yī)西藥化，且力圖與西醫(yī)接軌，成果不僅沒(méi)有提高中醫(yī)的水平和地位，反倒影響了中國(guó)原創(chuàng)中醫(yī)理論及臨床的發(fā)展。而那些強(qiáng)調(diào)保持原汁原味中醫(yī)理論的研究課題，多數(shù)卻以“科學(xué)性差”為由，槍斃掉了。因此，當(dāng)代中醫(yī)在現(xiàn)在的醫(yī)療市場(chǎng)上處在劣勢(shì)地位，與資金投入局限性，研究廣度與深度不夠有關(guān)。如果大家能靜下心來(lái)，政府又能提供充足的經(jīng)費(fèi)用于純正中醫(yī)學(xué)（也就是業(yè)內(nèi)稱之為“中國(guó)原創(chuàng)醫(yī)學(xué)”）的研究，制訂出中醫(yī)自己的規(guī)范原則，而不是以西醫(yī)原則去量化并做中醫(yī)的裁判，并將該中醫(yī)規(guī)范原則廣泛普及進(jìn)一步人心，同時(shí)得到政府制訂的法律法規(guī)必定，那么，中醫(yī)事業(yè)的輝煌發(fā)展就指日可待了。談到此，筆者忽然想起了前些時(shí)候，有某位“院士”等人提及的一件事，說(shuō)“林黛玉的扮演者陳曉旭是中醫(yī)害死的”等無(wú)稽之談。大家懂得，人總是要死的，病入膏肓的人，無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)都難有作為。如果此事非要怪罪中醫(yī)，難道說(shuō)傅彪、李媛媛、梅艷芳都是西醫(yī)害死的不成??？要加緊發(fā)展中醫(yī)，重樹中醫(yī)的歷史地位，從以上的狀況看，資金局限性的狀況非常嚴(yán)重。沒(méi)有資金的投入，后繼人才就會(huì)局限性，事業(yè)規(guī)模就會(huì)變小，服務(wù)的人群自然也會(huì)減少，中醫(yī)的影響力必然也會(huì)下降。從這個(gè)角看，中醫(yī)的發(fā)展多少受制于資金投入的局限性。有關(guān)資金問(wèn)題，中醫(yī)的話題先不多談了，現(xiàn)在來(lái)說(shuō)一說(shuō)西醫(yī)。在資金方面，現(xiàn)在看來(lái)西醫(yī)是不存在問(wèn)題的，筆者倒是覺(jué)得，現(xiàn)在的西醫(yī)的發(fā)展需要進(jìn)行“整頓”了。說(shuō)到此，可能多有人會(huì)說(shuō)：“西醫(yī)好好的，有什么必要進(jìn)行‘整頓’，會(huì)不會(huì)是對(duì)西醫(yī)有偏見(jiàn)？要打擊西醫(yī)？”此言差矣！如果大家看了筆者下列的事例，可能就不會(huì)有那樣的見(jiàn)解了。多數(shù)有良知西醫(yī)大夫也一定會(huì)理解筆者為什么提出當(dāng)代西醫(yī)需要“整頓”的提法了。我們能夠看看抗菌藥品的臨床使用狀況。懂西醫(yī)者都應(yīng)當(dāng)懂得，世界衛(wèi)生組織在指導(dǎo)抗菌藥品的使用時(shí)，規(guī)定在接診的患者總?cè)藬?shù)中，抗菌藥品的使用不能超出40%左右為原則，若超出這個(gè)原則則可視為抗菌藥品濫用。那么，我們國(guó)內(nèi)現(xiàn)在的狀況如何呢？在針對(duì)北京十家大型西醫(yī)院的調(diào)查中證明，普遍都超出這個(gè)原則，有些醫(yī)院甚至達(dá)成了靠近80%使用率的高水平！尚有一種狀況就是，在每年流感流行的季節(jié)里，明明證明流感屬病毒型感冒，卻能看到大量使用抗菌藥品輸液治療的患者在接受診治?；颊哒`覺(jué)得什么炎癥都需要使用消炎藥（抗菌藥品）能夠理解，許多西醫(yī)大夫甚至也將抗菌藥品視為萬(wàn)能藥品，這就是非?？膳虑也徽５氖虑榱?。對(duì)于這樣的“西醫(yī)”，不整頓能行嗎？特別需要指出的是，出現(xiàn)以上醫(yī)療行為，并不是單純醫(yī)療腐敗造成的。更可怕的是，當(dāng)代醫(yī)學(xué)的教課書中就有大量的有關(guān)知識(shí)介紹，教給大家如何使用這些“先進(jìn)”的醫(yī)療技術(shù)。有些技術(shù)明明沒(méi)有效果，甚至毒副作用還很嚴(yán)重，但卻還在大量臨床運(yùn)用。怪不得有些外國(guó)專家也認(rèn)為，當(dāng)代醫(yī)學(xué)的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有制造疾病的“效果”好。（十五）中西醫(yī)發(fā)展的導(dǎo)向自從我國(guó)設(shè)立中、西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后，政府對(duì)于西醫(yī)的資金投入就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出中醫(yī)，而這些只是中醫(yī)附屬地位的表面現(xiàn)象。中醫(yī)之因此越來(lái)越“落后”，越來(lái)越不受重視的深層次因素，還在于中醫(yī)在認(rèn)同上的缺失所造成的。這種認(rèn)同缺失的糾正，固然不只是要政府下過(guò)多少保護(hù)中醫(yī)的行政命令性文獻(xiàn)，倡導(dǎo)過(guò)多少發(fā)掘中醫(yī)珍貴文化遺產(chǎn)的標(biāo)語(yǔ)和標(biāo)語(yǔ)，更為重要的是，要在中醫(yī)的人才培養(yǎng)、執(zhí)業(yè)方式（獲得執(zhí)業(yè)資格）、技術(shù)水平評(píng)判、收費(fèi)原則等方面，有更多適合中醫(yī)特點(diǎn)的政策，而不應(yīng)是采用西醫(yī)的評(píng)判原則，西醫(yī)的管理方式去制訂中醫(yī)的管理政策，應(yīng)當(dāng)是以中醫(yī)自己的規(guī)范原則來(lái)判斷中醫(yī)的好壞?？傊?，就是在現(xiàn)在以西醫(yī)為主導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生行政管理政策背景下，給中醫(yī)一種能夠自由發(fā)展的空間，給中醫(yī)話語(yǔ)權(quán)。只有這樣，有了適應(yīng)中醫(yī)發(fā)展的政府決策，才有助于中醫(yī)的正常發(fā)展。就政策導(dǎo)向來(lái)說(shuō)，一位中醫(yī)大夫若是采用瀉下的辦法治壞了一例癌癥患者的病，就有可能會(huì)遭到嚴(yán)歷指責(zé)，甚至可能直接上升為批判中醫(yī)不科學(xué)的話柄。但是，西醫(yī)每天采用化療、放療的辦法，每天都在加緊癌癥患者的死亡，卻并沒(méi)有哪國(guó)的政府出面去批判西醫(yī)。只是那些失去親人的家眷回過(guò)頭來(lái)會(huì)想想，為什么花去那么多的錢人還是說(shuō)走就走了？這個(gè)問(wèn)題還是留給讀者朋友去想想吧。另外，西醫(yī)方面，每年由于同時(shí)服用五種以上的西藥而引發(fā)的肝腎功效衰竭，進(jìn)而造成需要終身血透的患者又有多少！我國(guó)每年由于圖一時(shí)之快，過(guò)量使用激素類藥品為患兒退燒而制造的股骨頭壞死患者世界第一！全世界有多少聽(tīng)力障礙者是由于抗菌藥品濫用引發(fā)！全世界有多少癌癥患者由于放療、化療失去或縮短了生命！全世界每年由于過(guò)分輸液而引發(fā)的死亡人數(shù)超出19萬(wàn)人！……每每看到這一組組數(shù)據(jù)，筆者都感到痛心疾首。為什么中醫(yī)出了一點(diǎn)小問(wèn)題，就要橫加指責(zé)，而西醫(yī)造成如此嚴(yán)重的后果，卻能心安理得！可能多數(shù)人已經(jīng)麻木，或者干脆就沒(méi)有認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，更不懂得為什么會(huì)出現(xiàn)這種認(rèn)識(shí)上的偏差？在筆者看來(lái)，這就是西醫(yī)看病缺少政策制約的成果。（十六）(商業(yè)、規(guī)模的差別眾所周知，中醫(yī)是強(qiáng)調(diào)個(gè)體的醫(yī)學(xué)，倡導(dǎo)辨證論治，無(wú)論與否患同一種病，理論上都以“一人一方”為原則。由于每個(gè)個(gè)體的治療辦法不可能完全一致，很難固定一種辦法復(fù)制給許多的人去用，因此，就難以實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?，這是首先的因素。更深層次的因素，則是由于中醫(yī)的學(xué)習(xí)，沒(méi)有一種像西醫(yī)那樣能夠借用、參考的“中介學(xué)科”（如生理學(xué)、生化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)等），也沒(méi)有西醫(yī)那樣的檢查、檢測(cè)儀器設(shè)備等能夠使用，只能憑借每個(gè)人的學(xué)習(xí)掌握中醫(yī)知識(shí)的程度及對(duì)中醫(yī)學(xué)的悟性，各自體現(xiàn)出中醫(yī)醫(yī)療水平的高低來(lái)。因此，中醫(yī)師的中醫(yī)技術(shù)水平固然容易出現(xiàn)參差不齊，這也在一定程度上妨礙了中醫(yī)學(xué)的規(guī)?；l(fā)展。西醫(yī)學(xué)則明顯不同，只要認(rèn)真學(xué)習(xí)，記憶力好，誰(shuí)都就能熟記生理學(xué)、生化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)等知識(shí)，至于那些診療原則，則可再看看那些大量的檢查、化驗(yàn)數(shù)據(jù)，然后就能夠進(jìn)行診療、治療了。由于，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)的共性的東西，不管你是誰(shuí)，只要檢查、化驗(yàn)的成果是同樣的病，原則上治療就用同樣的辦法，因此，西醫(yī)非常適合規(guī)?；l(fā)展。正是由于有了這些進(jìn)行西醫(yī)規(guī)?；l(fā)展的先天條件，因此，在商業(yè)化運(yùn)作方面西醫(yī)明顯優(yōu)于中醫(yī)，西醫(yī)醫(yī)院的商業(yè)利潤(rùn)水平和資金總量自然就明顯高于中醫(yī)醫(yī)院了。也正是由于西醫(yī)方式辦法有利規(guī)?；?、商業(yè)化，利潤(rùn)的驅(qū)使，才使得當(dāng)代西醫(yī)越來(lái)越重視商業(yè)特性，而輕視了治病救人的基本原則?？傊?，中醫(yī)重在強(qiáng)調(diào)個(gè)性化的診治及健康管理理念，西醫(yī)則更強(qiáng)調(diào)共性的診治及規(guī)?；б?，兩者各有長(zhǎng)短。若能取長(zhǎng)補(bǔ)短，則中、西醫(yī)都能有更加好更有助于向?yàn)榇蟊娊】档姆较虬l(fā)展。（十七）中醫(yī)科學(xué)嗎？科學(xué)（science），是對(duì)多個(gè)事實(shí)和現(xiàn)象進(jìn)行觀察、分類、歸納、演繹、分析、推理、計(jì)算和實(shí)驗(yàn)，從而發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并對(duì)多個(gè)定量規(guī)律予以驗(yàn)證和公式化的知識(shí)體系?？茖W(xué)的任務(wù)是揭示事物發(fā)展的客觀規(guī)律，探求真理，作為人們改造世界的指南。科學(xué)產(chǎn)生于古代社會(huì)的實(shí)踐需要?？茖W(xué)又分為自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)兩大類。隨著科學(xué)的發(fā)展，也有把數(shù)學(xué)科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、思維科學(xué)和人體科學(xué)與之并列分為六大類和把技術(shù)科學(xué)與之并列為三大類的。這都反映出人們?cè)诓煌瑫r(shí)期對(duì)科學(xué)分類體系的不同認(rèn)識(shí)。從17世紀(jì)起，科學(xué)活動(dòng)的范疇大概每10~擴(kuò)大一倍。在科學(xué)發(fā)展過(guò)程中，積累時(shí)期和革命時(shí)期互相交替。人類歷史上迄今發(fā)生了多次科學(xué)革命。在自然科學(xué)領(lǐng)域最有影響的是哥白尼的日心說(shuō)對(duì)地心說(shuō)的革命，17世紀(jì)以牛頓力學(xué)為代表的革命，20世紀(jì)初以物理學(xué)革命為先導(dǎo)的一場(chǎng)自然科學(xué)各領(lǐng)域深刻而廣泛的革命。在社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域最有影響的是17~18世紀(jì)資產(chǎn)階級(jí)在社會(huì)科學(xué)各領(lǐng)域?qū)Ψ饨ㄖ髁x的革命，19世紀(jì)以馬克思主義誕生為標(biāo)志的社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域最深刻而廣泛的革命。從以上“科學(xué)”一詞內(nèi)容不停發(fā)展變化的過(guò)程看，所謂“科學(xué)”也是包含諸多內(nèi)涵的詞匯，而不是一成不變的東西。作為“科學(xué)”倡導(dǎo)者，如果看不到人類科學(xué)的范疇需要不停發(fā)展、擴(kuò)大，就永遠(yuǎn)不可能成為科學(xué)的推動(dòng)者，只能成為絆腳石。舉例來(lái)說(shuō)，幾年前，筆者接到一位從吉林長(zhǎng)春打來(lái)的求診電話。電話中說(shuō)，她有一位16歲的男孩，已上高一學(xué)習(xí)，身體其它方面都沒(méi)有什么問(wèn)題，就是有尿頻的毛病。體現(xiàn)為：只要飲水，10余分鐘之后必要排尿一次至多次，一次飲水越多其后排尿次數(shù)就越多，待排尿至本次大致的飲水量之后，則可幾個(gè)小時(shí)不再尿尿，且這種現(xiàn)象已有近6年之久了。由于該男孩8歲前始終有尿床的毛病，因此，6年多來(lái)，所看中醫(yī)大夫均予以補(bǔ)腎為主的治療方藥及辦法，但效果不佳；西醫(yī)大夫則在檢查、化驗(yàn)患兒的多個(gè)指標(biāo)未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，多予以鎮(zhèn)靜安神，調(diào)節(jié)神經(jīng)功效紊亂的藥品治療，同時(shí)，做了心理疏導(dǎo)治療；也有些大夫直接按“慢性前列腺炎”，大量使用多個(gè)抗菌藥品進(jìn)行治療，但效果同樣不佳。理解患兒以上狀況后，筆者決定給患者開(kāi)具柴胡、白芍、佛手、香附、砂仁、黃芪、茯苓、白術(shù)、枸杞子、桑椹子等藥，疏肝養(yǎng)肝，健脾培土為主。3劑后，患兒飲水之后尿頻的現(xiàn)象就得到了明顯改善，調(diào)方再服滿3周合計(jì)21天后，患兒已無(wú)飲水之后尿頻現(xiàn)象發(fā)生了。此后，筆者根據(jù)患兒身體狀況，專門為其現(xiàn)配中藥“健脾養(yǎng)肝”丸，建議堅(jiān)持服用3個(gè)月以上。經(jīng)此調(diào)理之后，4年多來(lái)未再出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象。更為可喜的是，其精神、體力都有了明顯改善和提高。每每筆者將此案例講述給大家的時(shí)間，都會(huì)被問(wèn)及同樣的一種問(wèn)題，那就是：這是什么道理？如此簡(jiǎn)樸的某些中藥，為什么會(huì)有那么好的臨床療效？其實(shí)，道理非常簡(jiǎn)樸，大家想想看，下雨之后，有些地方為什么能存住水，而有些地方為什么卻會(huì)出現(xiàn)洪水泛濫的現(xiàn)象？這其中有植被好壞的問(wèn)題，也有土質(zhì)好壞的問(wèn)題。如果沒(méi)有植被，落下的雨水是不是很容易流失？沙土地或者硬化了的土地或者水泥地面上所下的雨水，又是不是容易流失掉？對(duì)于這兩種狀況，解決的措施是什么呢？一是增加植被，二就是改善土壤。而中醫(yī)認(rèn)為人體肝屬木，脾胃屬土，這兩個(gè)地方出現(xiàn)了問(wèn)題，自然就會(huì)出現(xiàn)“飲水自流”的病癥，解決的措施又會(huì)是什么呢？固然就是“疏肝養(yǎng)肝，健脾培土”啦。植被幫你種好了，土質(zhì)也幫你改善了，哪里還會(huì)再有下雨之后水土流失的現(xiàn)象發(fā)生！？你說(shuō)這是不是科學(xué)，自然界一目了然的道理，偏偏尚有人說(shuō)這個(gè)不科學(xué)，中醫(yī)不科學(xué)，這真是應(yīng)了那句老話“睜著眼睛說(shuō)瞎話”。（十八）中醫(yī)只能治療慢性病嗎？每當(dāng)看到都市街道上呼喊而過(guò)的120救護(hù)車時(shí)，人們立即就會(huì)想到病急患者等著急救的情景，也就立刻會(huì)想到大夫們?cè)跒榛颊吆粞?、輸液、打針、包扎傷口的?chǎng)面。當(dāng)問(wèn)起這些工作人員是中醫(yī)還是西醫(yī)的大夫時(shí)，無(wú)一例外地會(huì)被認(rèn)為是西醫(yī)大夫。事實(shí)上，現(xiàn)在的急診醫(yī)療市場(chǎng)中，確實(shí)是西醫(yī)在唱主角，西醫(yī)也確實(shí)有快捷、方便的特點(diǎn)，這也正是西醫(yī)的可圈可點(diǎn)之處。說(shuō)實(shí)話，筆者也覺(jué)得，無(wú)論中醫(yī)治病效果再好，保健技術(shù)再超前，在急診這個(gè)治已病的層次上，還是放手給西醫(yī)去大力發(fā)揮為好。但是，話又說(shuō)回來(lái)，即使西醫(yī)在急診急救方面有特長(zhǎng)，但這并不能否認(rèn)中醫(yī)也能夠有自己診治急診病人的技術(shù)。就拿掐壓人中這個(gè)穴位來(lái)說(shuō)，就是中醫(yī)急救休克狀態(tài)的一種急救辦法；尚有委中放血療法治療急性腰扭傷，效果也不錯(cuò)；印堂穴放血療法則可很快將血壓降下來(lái)，慣用于高血壓危象的急診；尚有就是灸百會(huì)穴治療下腹急痛癥等……特別是對(duì)于那些高燒不退的患者，采用中藥治療也有較好很快的效果。而用于中風(fēng)治療的安宮牛黃丸等藥，更是證明中醫(yī)中藥在急性病診治方面同樣含有重要的作用和地位。如果是一位在鄉(xiāng)村從事中醫(yī)工作的人員，一定能體會(huì)更多中醫(yī)急診技術(shù)的運(yùn)用。遺憾的是，現(xiàn)在的多數(shù)中醫(yī)大夫都沒(méi)有純熟掌握中醫(yī)的那些傳統(tǒng)急救技術(shù)。但是，這也不能怪中醫(yī)大夫，畢竟西醫(yī)的急救技術(shù)，多數(shù)狀況下足以應(yīng)付急診工作了，那就讓他們?nèi)コ渥惆l(fā)揮作用吧?？傊?，當(dāng)下確實(shí)是西醫(yī)占去絕大多數(shù)的急診市場(chǎng)，發(fā)揮的效果也還不錯(cuò)，但中醫(yī)學(xué)中同樣有許多能夠進(jìn)行急診的技術(shù)，特別是中醫(yī)的急診技術(shù)普通都不需要大宗的儀器設(shè)備，有的則是幾支金針銀針、幾只火罐，尚有就是醫(yī)生的手法診治而已。如果大家能夠純熟掌握中醫(yī)急診技術(shù)，一定也能在危難之時(shí)，發(fā)揮出自己的力量。（十九）中醫(yī)治病是蒙的嗎說(shuō)中醫(yī)把病治好了是蒙的，歸根究竟還是不相信中醫(yī)的療效。為此，曾有某些中醫(yī)大夫叫板說(shuō)：“如果你們認(rèn)為中醫(yī)沒(méi)有療效，那么，請(qǐng)你們那些最佳的西醫(yī)大夫出來(lái)比一比。選出患同一種病的患者隨機(jī)分成兩組，各組一百人，分別由西醫(yī)專家用西醫(yī)的辦法和我用中醫(yī)的辦法去治療，看哪一組的病人好得快，毒、副作用少，費(fèi)用也少？”聽(tīng)起來(lái)，這個(gè)板叫得有些生硬