第8章-嬰幼兒營養(yǎng)常識

嬰幼兒營養(yǎng)常識第1節(jié)七大營養(yǎng)素基礎知識第2節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)需求第3節(jié)嬰幼兒常見的營養(yǎng)問題及合理膳食第1節(jié)七大營養(yǎng)素基礎知識

七大營養(yǎng)素蛋白質(zhì)脂類碳水化合物維生素無機鹽水膳食纖維嬰幼兒營養(yǎng)需要—能量的需要①基礎代謝：是指在清醒安靜狀態(tài)下，維持人體功能所需最低的熱量。嬰幼兒期基礎代謝所需能量約占總能量的50-60%。②生長發(fā)育所需：生長發(fā)育所需的熱量與生長發(fā)育成正比，生長發(fā)育速度越快所需熱量越多。生后數(shù)月內(nèi)約需15-20cal/(kg.d)，一歲時約需15cal/(kg.d）。嬰幼兒營養(yǎng)需要—能量的需要③動作和活動所需：是指肌肉活動所需的能量。1歲內(nèi)嬰兒約需熱量為15-20cal/(kg.d)，隨著年齡的增長，需要量逐漸增加。好動、多哭和肌肉發(fā)達的嬰幼兒，需熱量加大些。④食物特殊動力作用：此為消化和吸收食物所需的熱量。此項能量需要約占總能量的7-8%。嬰幼兒營養(yǎng)需要—能量的需要⑤排泄消耗：每日攝取的食物不能全部吸收，右一部分食物未經(jīng)消化利用便排出體外。攝取混合食物的正常嬰幼兒，約有1-%的食物丟失在排泄物中。腹瀉時此項能量丟失增加。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要嬰幼兒所必需的營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、礦物質(zhì)(無機鹽微量元素)、維生素、膳食纖維、水，共7種。正常嬰幼兒每日熱能、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、主要無機鹽、微量元素及水的推薦攝入量見下表嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要①蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)用于嬰幼兒維持各種組織新陳代謝，各種新組織的生長以及各種組織的成熟。嬰幼兒每日供給的蛋白質(zhì)為40g,約相當于每千克體重3g蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是免疫抗體、激素、消化酶等物質(zhì)不可缺少的成分。嬰幼兒不僅需要蛋白質(zhì)來補充日常代謝消耗，還要滿足生長發(fā)育的需要。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要蛋白質(zhì)膳食來源及其蛋白質(zhì)含量種類蛋白質(zhì)含量肉類（畜、禽、魚）10-20%奶類1.5-4%奶粉25-27%蛋類12-14%干豆類20-24%硬果類15-25%谷類6-10%薯類2-3%嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要氨基酸是含有氨基和羧基的一類有機化合物的通稱。是蛋白的基本組成單位，是構(gòu)成動物營養(yǎng)所需蛋白質(zhì)的基本物質(zhì)。組成蛋白質(zhì)的氨基酸均為α氨基酸。嬰幼兒的必需氨基酸的需要量及氨基酸的種類均多于成人，嬰幼兒自身不能合成，只能從食物中供給。初生6個月的嬰兒，9種必需氨基酸的需要量均比成人大5-10倍。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要②脂肪:脂肪是細胞膜和細胞核的組成所必需的，也是身體熱量的主要來源。脂肪能防止體熱的消散，保護臟器不受損傷和有利于脂溶性維生素的吸收。嬰幼兒需要各種脂肪酸，其中必需脂肪酸提供的熱量不應低于總熱量的1-3%。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要嬰幼兒飲食中脂肪供給的熱量約占總熱量的30-35%，它的需要量也比成人多。如長期缺乏脂肪的嬰幼兒，不僅體重下降、皮膚干燥易發(fā)生脫屑，還容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏癥。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要脂肪的膳食來源：動物油、植物油、奶油、蛋黃、肉類、魚類等，也可在一定條件下由攝入的糖類和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化而來。如果供給的脂肪過多，可以引起食欲減退、消化不良和發(fā)生酸中毒。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要③碳水化合物：碳水化合物是熱量供應的主要來源，其供熱量約占總熱量的50%，碳水化合物能節(jié)省蛋白質(zhì)的消耗量和協(xié)助脂肪氧化。碳水化合物缺乏時，身體便動用脂肪和蛋白質(zhì)作為能（熱）量來源，碳水化合物供給充足時，部分碳水化合物轉(zhuǎn)化為糖元儲存在肝內(nèi)，剩余碳水化合物能轉(zhuǎn)化成脂肪。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要嬰幼兒膳食中如果沒有碳水化合物，則很難避免酮癥的出現(xiàn)。嬰幼兒飲食內(nèi)過多供給碳水化合物，最初其體重可迅速增長，日久則肌肉松軟、面色蒼白呈虛胖樣。故：蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物三者的供給，須有適當?shù)谋壤拍馨l(fā)揮各自的良好作用。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要碳水化合物的膳食來源：米面食品、乳類、谷類、豆類、水果、蔬菜等。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要④礦物質(zhì)：人體內(nèi)除碳、氫、氧、氮以外的元素稱礦物質(zhì)，包括無機鹽和微量元素。礦物質(zhì)不供給人體能量，其主要功能為構(gòu)造人體物質(zhì)和調(diào)節(jié)人體內(nèi)生理生化功能。這里重點介紹以下五種礦物質(zhì)：鈣、鐵、鋅、碘、硒。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要人體必需營養(yǎng)素氨基酸脂肪酸碳水化合物常量元素微量元素維生素異亮氨酸亞油酸

鈣鐵維生素A亮氨酸亞麻酸

磷鋅維生素D賴氨酸

鉀碘維生素E蛋氨酸

鈉硒維生素K苯丙氨酸

鎂銅維生素B1蘇氨酸

硫鉻維生素B2色氨酸

氯鉬維生素B6纈氨酸

鈷煙酸組氨酸

泛酸

葉酸

維生素B12

生物素

膽堿

維生素C嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要鐵：骨骼含人體鈣量的99%,其他1%存在于血液、組織間液和細胞內(nèi)液中。鈣除了構(gòu)成骨骼、牙齒外，還有鎮(zhèn)靜神經(jīng)、參與血液凝固過程和保護正常的心肌收縮力和肌力的作用。正常血鈣為2.25-2.75mmol/ L，低鈣時可出現(xiàn)佝僂病、手足搐搦癥。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要嬰幼兒鈣的適宜攝入量6個月內(nèi)為300mg/d，6個月-1歲400mg/d，1-3歲600mg/d。鈣的膳食來源為：乳制品、水產(chǎn)品、豆類及其制品。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要鐵：鐵是人體血紅蛋白和肌紅蛋白的重要原料，鐵攝入不足，就會發(fā)生缺鐵性貧血而影響氧氣的運輸，影響生長發(fā)育。鐵的適宜攝入量6個月內(nèi)0.3mg/d。6個月-1歲10mg/d。1-3歲12mg/d。鐵的膳食來源：動物肝臟、全血、魚、肉等。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要鋅：鋅在人體內(nèi)可構(gòu)成50多種酶及胰島素，促進蛋白質(zhì)合成和生長發(fā)育。鋅與嬰幼兒的健康關系密切，鋅缺乏會引起生長發(fā)育遲緩、食欲不振、免疫力下降等，缺鋅海會影響智力發(fā)育。鋅的膳食來源：嗎牡蠣、肝、肉、蛋等。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要碘：機體對碘的需要量極少，但碘對嬰幼兒生長發(fā)育十分重要，缺碘可導致甲狀腺功能低下，智力發(fā)育受影響。碘的膳食來源：海產(chǎn)品嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要硒：參與機體抗氧化作用，對脂質(zhì)過氧化有保護作用。抗氧自由基，并能發(fā)揮抗病毒、抗腫瘤及解毒作用。缺硒科發(fā)生大骨節(jié)病、克山病等。食物為硒的主要來源。硒的膳食來源為：肝、腎、肉類、海產(chǎn)品。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要⑤維生素：維生素是一類有機化合物，是維持人體正常生命活動必需的營養(yǎng)素。與兒童營養(yǎng)密切相關的維生素有12種，可分為脂溶性和水溶性兩類。脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K。水溶性維生素包括維生素B1、B2、B6、B12、C、葉酸、泛酸等嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要維生素的膳食來源維生素A綠葉菜、黃色菜、水果、肝臟、奶及奶制品維生素D海魚、肝、蛋黃、奶油維生素E油料種子、植物油維生素B1動物內(nèi)臟、肉、豆、花生維生素B2肝、腎、心臟、奶、蛋維生素B6豆、肉、肝、魚維生素C新鮮蔬菜、水果葉酸肝、腎、蛋、綠色蔬菜、花菜、酵母煙酸肝、腎、魚、肉、花生、糧谷嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要⑥膳食纖維素：膳食纖維主要有以下功能：預防膽結(jié)石、影響血糖水平、預防結(jié)腸癌、助排便、防止能量過剩及肥胖。膳食纖維主要來源于植物性食物，如糧谷類、蔬菜、水果等。適宜攝入對于嬰幼兒成長很有幫助，過多攝入對機體無益，還會影響鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素的吸收利用。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要⑦水：水是膳食的重要組成部分，是一切生命必需的物質(zhì)，在生命活動中發(fā)揮著重要功能。體內(nèi)水的來源由飲水、食物中含的水和食物氧化及體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水。水的排出主要通過腎臟，以尿液的形式排出，其次是經(jīng)肺呼出、經(jīng)皮膚和隨糞便排出。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要水是人體必需的營養(yǎng)素，是人體結(jié)構(gòu)、代謝和功能的必要條件。嬰幼兒的新陳代謝旺盛，需水量相對多些，加上嬰幼兒活動量大，體表面積相對大，水分蒸發(fā)多，所以需要增加水的供給量。若攝水量過少，可能發(fā)生脫水癥狀。若攝水量超過正常需要量，而心、腎、內(nèi)分泌功能不全時，可發(fā)生水中毒。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要嬰幼兒水的需要量約為100-150ml/(kg.d)。3-7歲約為90-110ml/(kg.d)。嬰幼兒最好的飲料是白開水。

第2節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)需求嬰幼兒營養(yǎng)需要能量的需要營養(yǎng)素的需要營養(yǎng)對小兒的發(fā)育成長和健康起著重要作用，特別是嬰幼兒時期，這時期嬰幼兒處于生長發(fā)育時期，生長發(fā)育速度較年長兒和成人快，代謝旺盛，對營養(yǎng)需要量較大。因此不僅要滿足營養(yǎng)物質(zhì)的需要，還要掌握合理供給。

第2節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)需求注意點：嬰幼兒營養(yǎng)素的需要量與成人不同，嬰幼兒愈小需要量相對愈高。同時嬰幼兒體內(nèi)營養(yǎng)素的儲備量相對小，適應能力也差。一旦某些營養(yǎng)素攝入量不足或消化功能紊亂，短時間內(nèi)即可明顯影響發(fā)育的進程。

第2節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)需求嬰幼兒營養(yǎng)需要能量的需要基礎代謝生長發(fā)育所需動作和活動所需食物特殊動力作用排泄消耗

嬰幼兒營養(yǎng)需要—能量的需要一般來說，嬰幼兒年齡越小代謝越旺盛。為了適應這種高代謝，嬰幼兒就必須攝入大量能量。熱量的外部來源由營養(yǎng)素供給?？筛鶕?jù)年齡、體重及發(fā)育速度來估計總能量的需要。2000年我國營養(yǎng)學會建議：1-12月嬰兒的能量攝入量平均為397kj/(kg.d)初生兒第一周約為251、第2-3周約需419、第2-6月約需461-502、第7-12月越需419。嬰幼兒營養(yǎng)需要—能量的需要①基礎代謝：是指在清醒安靜狀態(tài)下，維持人體功能所需最低的熱量。嬰幼兒期基礎代謝所需能量約占總能量的50-60%。②生長發(fā)育所需：生長發(fā)育所需的熱量與生長發(fā)育成正比，生長發(fā)育速度越快所需熱量越多。生后數(shù)月內(nèi)約需15-20cal/(kg.d)，一歲時約需15cal/(kg.d）。嬰幼兒營養(yǎng)需要—能量的需要③動作和活動所需：是指肌肉活動所需的能量。1歲內(nèi)嬰兒約需熱量為15-20cal/(kg.d)，隨著年齡的增長，需要量逐漸增加。好動、多哭和肌肉發(fā)達的嬰幼兒，需熱量加大些。④食物特殊動力作用：此為消化和吸收食物所需的熱量。此項能量需要約占總能量的7-8%。嬰幼兒營養(yǎng)需要—能量的需要⑤排泄消耗：每日攝取的食物不能全部吸收，右一部分食物未經(jīng)消化利用便排出體外。攝取混合食物的正常嬰幼兒，約有1-%的食物丟失在排泄物中。腹瀉時此項能量丟失增加。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要嬰幼兒所必需的營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、礦物質(zhì)(無機鹽微量元素)、維生素、膳食纖維、水，共7種。正常嬰幼兒每日熱能、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、主要無機鹽、微量元素及水的推薦攝入量見下表嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要①蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)用于嬰幼兒維持各種組織新陳代謝，各種新組織的生長以及各種組織的成熟。嬰幼兒每日供給的蛋白質(zhì)為40g,約相當于每千克體重3g蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是免疫抗體、激素、消化酶等物質(zhì)不可缺少的成分。嬰幼兒不僅需要蛋白質(zhì)來補充日常代謝消耗，還要滿足生長發(fā)育的需要。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要蛋白質(zhì)膳食來源及其蛋白質(zhì)含量種類蛋白質(zhì)含量肉類（畜、禽、魚）10-20%奶類1.5-4%奶粉25-27%蛋類12-14%干豆類20-24%硬果類15-25%谷類6-10%薯類2-3%嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要氨基酸是含有氨基和羧基的一類有機化合物的通稱。是蛋白的基本組成單位，是構(gòu)成動物營養(yǎng)所需蛋白質(zhì)的基本物質(zhì)。組成蛋白質(zhì)的氨基酸均為α氨基酸。嬰幼兒的必需氨基酸的需要量及氨基酸的種類均多于成人，嬰幼兒自身不能合成，只能從食物中供給。初生6個月的嬰兒，9種必需氨基酸的需要量均比成人大5-10倍。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要人體必需營養(yǎng)素氨基酸脂肪酸碳水化合物常量元素微量元素維生素異亮氨酸亞油酸

鈣鐵維生素A亮氨酸亞麻酸

磷鋅維生素D賴氨酸

鉀碘維生素E蛋氨酸

鈉硒維生素K苯丙氨酸

鎂銅維生素B1蘇氨酸

硫鉻維生素B2色氨酸

氯鉬維生素B6纈氨酸

鈷煙酸組氨酸

泛酸

葉酸

維生素B12

生物素

膽堿

維生素C嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要如嬰幼兒缺乏蛋白質(zhì)，不僅影響大腦發(fā)育，也會使得體重和身高增加緩慢，肌肉松弛，抵抗力下降，嚴重時會引起營養(yǎng)不良性水腫。而過量的蛋白質(zhì)不僅對嬰幼兒無益甚至有害，可能出現(xiàn)腹瀉、酸中毒、高滲性脫水、發(fā)熱、血清尿素和氮升高等。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要②脂肪:脂肪是細胞膜和細胞核的組成所必需的，也是身體熱量的主要來源。脂肪能防止體熱的消散，保護臟器不受損傷和有利于脂溶性維生素的吸收。嬰幼兒需要各種脂肪酸，其中必需脂肪酸提供的熱量不應低于總熱量的1-3%。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要嬰幼兒飲食中脂肪供給的熱量約占總熱量的30-35%，它的需要量也比成人多。如長期缺乏脂肪的嬰幼兒，不僅體重下降、皮膚干燥易發(fā)生脫屑，還容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏癥。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要脂肪的膳食來源：動物油、植物油、奶油、蛋黃、肉類、魚類等，也可在一定條件下由攝入的糖類和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化而來。如果供給的脂肪過多，可以引起食欲減退、消化不良和發(fā)生酸中毒。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要③碳水化合物：碳水化合物是熱量供應的主要來源，其供熱量約占總熱量的50%，碳水化合物能節(jié)省蛋白質(zhì)的消耗量和協(xié)助脂肪氧化。碳水化合物缺乏時，身體便動用脂肪和蛋白質(zhì)作為能（熱）量來源，碳水化合物供給充足時，部分碳水化合物轉(zhuǎn)化為糖元儲存在肝內(nèi)，剩余碳水化合物能轉(zhuǎn)化成脂肪。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要嬰幼兒膳食中如果沒有碳水化合物，則很難避免酮癥的出現(xiàn)。嬰幼兒飲食內(nèi)過多供給碳水化合物，最初其體重可迅速增長，日久則肌肉松軟、面色蒼白呈虛胖樣。故：蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物三者的供給，須有適當?shù)谋壤拍馨l(fā)揮各自的良好作用。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要碳水化合物的膳食來源：米面食品、乳類、谷類、豆類、水果、蔬菜等。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要④礦物質(zhì)：人體內(nèi)除碳、氫、氧、氮以外的元素稱礦物質(zhì)，包括無機鹽和微量元素。礦物質(zhì)不供給人體能量，其主要功能為構(gòu)造人體物質(zhì)和調(diào)節(jié)人體內(nèi)生理生化功能。這里重點介紹以下五種礦物質(zhì)：鈣、鐵、鋅、碘、硒。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要人體必需營養(yǎng)素氨基酸脂肪酸碳水化合物常量元素微量元素維生素異亮氨酸亞油酸

鈣鐵維生素A亮氨酸亞麻酸

磷鋅維生素D賴氨酸

鉀碘維生素E蛋氨酸

鈉硒維生素K苯丙氨酸

鎂銅維生素B1蘇氨酸

硫鉻維生素B2色氨酸

氯鉬維生素B6纈氨酸

鈷煙酸組氨酸

泛酸

葉酸

維生素B12

生物素

膽堿

維生素C嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要鐵：骨骼含人體鈣量的99%,其他1%存在于血液、組織間液和細胞內(nèi)液中。鈣除了構(gòu)成骨骼、牙齒外，還有鎮(zhèn)靜神經(jīng)、參與血液凝固過程和保護正常的心肌收縮力和肌力的作用。正常血鈣為2.25-2.75mmol/ L，低鈣時可出現(xiàn)佝僂病、手足搐搦癥。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要嬰幼兒鈣的適宜攝入量6個月內(nèi)為300mg/d，6個月-1歲400mg/d，1-3歲600mg/d。鈣的膳食來源為：乳制品、水產(chǎn)品、豆類及其制品。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要鐵：鐵是人體血紅蛋白和肌紅蛋白的重要原料，鐵攝入不足，就會發(fā)生缺鐵性貧血而影響氧氣的運輸，影響生長發(fā)育。鐵的適宜攝入量6個月內(nèi)0.3mg/d。6個月-1歲10mg/d。1-3歲12mg/d。鐵的膳食來源：動物肝臟、全血、魚、肉等。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要鋅：鋅在人體內(nèi)可構(gòu)成50多種酶及胰島素，促進蛋白質(zhì)合成和生長發(fā)育。鋅與嬰幼兒的健康關系密切，鋅缺乏會引起生長發(fā)育遲緩、食欲不振、免疫力下降等，缺鋅海會影響智力發(fā)育。鋅的膳食來源：嗎牡蠣、肝、肉、蛋等。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要碘：機體對碘的需要量極少，但碘對嬰幼兒生長發(fā)育十分重要，缺碘可導致甲狀腺功能低下，智力發(fā)育受影響。碘的膳食來源：海產(chǎn)品嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要硒：參與機體抗氧化作用，對脂質(zhì)過氧化有保護作用。抗氧自由基，并能發(fā)揮抗病毒、抗腫瘤及解毒作用。缺硒科發(fā)生大骨節(jié)病、克山病等。食物為硒的主要來源。硒的膳食來源為：肝、腎、肉類、海產(chǎn)品。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要⑤維生素：維生素是一類有機化合物，是維持人體正常生命活動必需的營養(yǎng)素。與兒童營養(yǎng)密切相關的維生素有12種，可分為脂溶性和水溶性兩類。脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K。水溶性維生素包括維生素B1、B2、B6、B12、C、葉酸、泛酸等嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要各類維生素的性質(zhì)和功能不同，但其具有以下共同特點：A、不能再人體內(nèi)合成或合成不足（除維生素D以外）。B、天然存在于食物中。C、人體需要量很少，但絕不能缺少。D、各種維生素有不同生理代謝功能，大多起調(diào)控作用，與酶關系密切，但都不能提供能量，也非構(gòu)成人體組織部分。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要維生素的膳食來源維生素A綠葉菜、黃色菜、水果、肝臟、奶及奶制品維生素D海魚、肝、蛋黃、奶油維生素E油料種子、植物油維生素B1動物內(nèi)臟、肉、豆、花生維生素B2肝、腎、心臟、奶、蛋維生素B6豆、肉、肝、魚維生素C新鮮蔬菜、水果葉酸肝、腎、蛋、綠色蔬菜、花菜、酵母煙酸肝、腎、魚、肉、花生、糧谷嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要維生素對嬰幼兒營養(yǎng)尤其重要，若缺乏會影響生長發(fā)育，還會出現(xiàn)某種維生素缺乏癥，但也不能過多攝入。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要⑥膳食纖維素：膳食纖維主要有以下功能：預防膽結(jié)石、影響血糖水平、預防結(jié)腸癌、助排便、防止能量過剩及肥胖。膳食纖維主要來源于植物性食物，如糧谷類、蔬菜、水果等。適宜攝入對于嬰幼兒成長很有幫助，過多攝入對機體無益，還會影響鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素的吸收利用。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要⑦水：水是膳食的重要組成部分，是一切生命必需的物質(zhì)，在生命活動中發(fā)揮著重要功能。體內(nèi)水的來源由飲水、食物中含的水和食物氧化及體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水。水的排出主要通過腎臟，以尿液的形式排出，其次是經(jīng)肺呼出、經(jīng)皮膚和隨糞便排出。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要水是人體必需的營養(yǎng)素，是人體結(jié)構(gòu)、代謝和功能的必要條件。嬰幼兒的新陳代謝旺盛，需水量相對多些，加上嬰幼兒活動量大，體表面積相對大，水分蒸發(fā)多，所以需要增加水的供給量。若攝水量過少，可能發(fā)生脫水癥狀。若攝水量超過正常需要量，而心、腎、內(nèi)分泌功能不全時，可發(fā)生水中毒。嬰幼兒營養(yǎng)需要—營養(yǎng)素的需要嬰幼兒水的需要量約為100-150ml/(kg.d)。3-7歲約為90-110ml/(kg.d)。嬰幼兒最好的飲料是白開水。母乳所含的營養(yǎng)物質(zhì)齊全，各種營養(yǎng)素之間的比例合理，含有多種免疫活性物質(zhì)，非常適合于身體快速生長發(fā)育、生理功能尚未完全發(fā)育成熟的嬰兒。母乳喂養(yǎng)也有利于增進母子感情，使母親能悉心護理嬰兒，并可促進母體的康復。同時母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、安全又方便，不易發(fā)生過敏反應。第3節(jié)嬰幼兒常見的營養(yǎng)問題及合理膳食①新生兒期：此期新生兒才離開母體，胃腸功能非常弱，因此營養(yǎng)的來源主要靠母乳，母乳是此期嬰兒最佳的選擇。此期一般不用添加任何食物。若無母乳或母親因病不能喂哺嬰兒，應選擇嬰兒配方奶粉，不宜用全牛奶等喂養(yǎng)。第3節(jié)嬰幼兒常見的營養(yǎng)問題及合理膳食第3節(jié)嬰幼兒常見的營養(yǎng)問題及合理膳食②嬰兒期：嬰兒的生長發(fā)育非?？?，尤其是前半年，其體重可達出生時的2-3倍。奶類應是6-12月齡嬰兒營養(yǎng)需要的主要來源，建議每天應首先保證600-800ml的奶量，以保證嬰兒正常體格和智力發(fā)育。母乳仍是嬰兒的首選食品，建議6-12月齡的嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如母乳不能滿足嬰兒需要時，可選用較大嬰兒配方奶予以補充。相關知識—（三）嬰幼兒的膳食特點添加輔食的順序：首先添加谷類食物（如嬰兒營養(yǎng)米粉），其次添加蔬菜泥和水果泥、動物性食物（如蛋羹、魚、禽、畜肉泥/松等）。建議動物性食物添加的順序為：蛋黃泥、魚泥（剔凈骨和刺）、全蛋（如蒸蛋羹）、肉末。相關知識—（三）嬰幼兒的膳食特點添加輔食原則：每次添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、從細到粗循序漸進：逐漸增加輔食種類，由泥糊狀食物逐漸過渡到固體食物。注意觀察嬰幼兒的消化能力：添加一種新的食物，如有嘔吐、腹瀉等消化不良反應時，可展緩添加，待癥狀消失后再從小量開始添加。不要強迫進食單獨制作：嬰兒的輔食要單獨制作，應少用鹽或不用鹽。添加的食物應新鮮，制作過程要衛(wèi)生，防止嬰兒食入不干凈的食物而導致疾病。喂給嬰兒的食物最好現(xiàn)做，不要喂剩存的食物。相關知識—（三）嬰幼兒的膳食特點建議從6月齡時開始添加泥糊狀食物（如米糊、菜泥、果泥、蛋黃泥、魚泥等），7-9月齡時可由泥糊狀食物過渡到可咀嚼的軟固體食物（如爛面、碎菜、全蛋、肉末等），10-12月齡時，大多數(shù)嬰兒可逐漸轉(zhuǎn)化為以進食固體食物為主的輔食。相關知識—（三）嬰幼兒的膳食特點③幼兒期：幼兒期是指1-3歲的孩子，此時期孩子們體格發(fā)育速度放慢，但腦的發(fā)育加快，因此飲食中應注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。此時孩子的牙已逐漸出齊，但咀嚼功能仍差，不能與成人同進食物。幼兒的食物宜細、軟、爛、碎，每日應保持250-500ml奶類，并注意肉、蛋、魚、豆制品、蔬菜、水果的供給。相關知識—（三）嬰幼兒的膳食特點幼兒期飲食要一日5-6餐，即一天進主餐三次，上下午主餐之間各安排以奶類、水果和其他稀軟面食為內(nèi)容的加餐，晚飯后也可加餐。但睡前忌食甜食，以預防齲齒。幼兒膳食應專門單獨加工、烹制，宜采用蒸、煮、燉、煨等烹調(diào)方式，不宜采用油炸、烤、烙等方式。易于幼兒咀嚼、吞咽和消化?？谖兑郧宓瓰楹茫粦^咸，更不宜食辛辣刺激性食物。要注重花樣品種的交替更換，以利于幼兒保持對進食的興趣。嬰幼兒營養(yǎng)的特點一、為滿足生長發(fā)育的需要，所需營養(yǎng)素要相對高于成人；二、嬰幼兒生長發(fā)育速度時快時慢，在生長發(fā)育高峰時營養(yǎng)需要量更大，應組織好相應的膳食供給；三、嬰幼兒攝食能力、消化功能和成年人相比要弱得多，若喂養(yǎng)不當，易引起消化功能紊亂造成營養(yǎng)不良；四、嬰幼兒生長發(fā)育的個體差異很大，因此營養(yǎng)需要量的個體差異也很大；五、年齡越小越容易患一些營養(yǎng)性疾病。嬰幼兒營養(yǎng)素需求的形體參考指標0~3歲4~6歲7~9歲10~12歲13~24歲25~36歲身體增長合理增長值（厘米）12.96.54.34.312.97.7體重增長合理值（千克）3.841.580.890.862.72.1頭圍增長合理值（厘米）6.73.01.51.11.11.1能量需求（千卡/千克）1201151101059595蛋白質(zhì)需求（克/千克)*2.42.22.02.02.82.8液體需求（毫升/千克）150130120120120120嬰幼兒期常量元素和微量元素參考攝入量（推薦日攝入量RNI或適宜攝入量AI）年齡（歲）鈣AIMg磷AIMg鉀AIMg鈉AIMg鎂AIMg鐵AIMg碘RNIug鋅RNIMg硒RNIug銅AIMg氟AIMg鉻AIug0~0.5300150500200300.3501.5150.40.1100.5~14003007005007010508.0200.60.4151~3600450100065010012509.0200.80.620嬰兒的營養(yǎng)需要一、能量

能量是嬰兒迅速生長發(fā)育的動力和源泉，嬰兒期（尤其是新生兒期）的能量攝入特別重要。能量供給不足，使生長發(fā)育滯后，更使許多正處于發(fā)育的高峰期器官得不到發(fā)育，錯過最佳發(fā)育時機，導致重要器官永久發(fā)育不良等嚴重后果。但能量供給過多又可引起嬰兒肥胖癥及其相關健康問題。嬰兒的能量的攝入須與消耗及正常儲存相平衡。嬰兒的能量需要包括，各種活動的能量消耗：包括基礎代謝、體力活動、食物的特殊動力作用等、生長發(fā)育（能量儲存）及排泄能量。要想小寶寶健康成長，能量是必需的，你知道寶寶們都需要哪些能量嗎？嬰兒的營養(yǎng)需要1．基礎代謝

基礎代謝是在休息靜止狀態(tài)下的能量消耗。嬰兒的體表面積相對較大，按公斤體重計約為成人的兩倍，故用來維持基礎代謝所需的能量比例也較多，約占總能量的60%。需要184～192kJ(44～46kcal)/(kg?d)。在測量嬰兒的基礎代謝時，還包括了生長所致的能量儲存。2．儲存能量（生長發(fā)育）

是提供身體生長所需能量，需要量與嬰兒的生長速量度成正比。嬰兒能量攝入不足，生長發(fā)育就會停頓或遲緩。嬰兒用于生長發(fā)育的能量約占總能量的25%～30%。6月齡前的嬰兒每kg體重每日需要的能量可高至167或209kJ(40或50kcal)，1歲時每kg體重每日約需63kJ(15kcal)。以后逐漸減低，到青春期又增高。3．食物的生熱效應

也稱食物的特殊動力作用，是指因進食而引起的能量消耗的額外增加，是進食后機體的代謝率增高的現(xiàn)象。進食蛋白質(zhì)食物的生熱效應最高，達到蛋白質(zhì)所產(chǎn)生能量的30%。一般混合食物的生熱效應是基礎代謝的10%。4．活動耗能嬰兒活動即用于肌肉動作的能量，不同的個體極不一致。好動多哭的嬰兒比較同齡的安靜嬰兒，需要的能量可高3～4倍。初生嬰兒只能啼哭、吮乳，這項需要能量較少。以后肌肉發(fā)達，能玩耍行走時需要增加。1歲以內(nèi)嬰兒，每kg體重每日約需能量63～84kJ(15～20kcal)。以后隨著活動的增加，該部分的能量消耗也增多，在成人約占總能量的30%。5．排泄能量

是指未消化吸收利用的能量，部分食物未被消化吸收而隨糞便排出。這部分能量較為恒定，占總能量的10%。嬰兒的營養(yǎng)需要二、蛋白質(zhì)

嬰兒生長迅速，身體處于正氮平衡，不僅蛋白質(zhì)的量按每單位體重計大于成人，而且需要更多優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。6個月的嬰兒需要的必須氨基酸量比成人多5～10倍。除成人的八種必需氨基酸外，嬰兒早期肝臟功能還不成熟，還需要由食物提供組氨酸、半胱氨酸和酪氨酸，以及?；撬?。各種必須氨基酸之間還要有一個合適的比例。人乳中必需氨基酸的比例最適合嬰兒生長的需要。推薦蛋白質(zhì)的參考攝入量，人乳喂哺的嬰兒，蛋白質(zhì)2.0g/kg/d。牛乳喂養(yǎng)者為3.5g/kg/d，大豆或谷類蛋白為4.0g/kg/d。三、脂肪

脂肪是嬰兒的最重要的能量來源，亦是必需脂肪酸及脂溶性維生素的載體。脂肪為腦、神經(jīng)組織形成和發(fā)育所必需。0～6歲的嬰兒按每日攝入人乳800ml計，則可獲得脂肪27.7g，含能量1MJ(244.8kcal)，占總能量的47%。我國營養(yǎng)學會推薦嬰兒脂肪供能為總能量的45%～50%。每100kcal嬰兒食品含脂肪應不少于3.8g，和不多于6g(能量比30%～54%)。6個月后雖然添加一些輔助食品，但還是以奶類食品為主，脂肪提供的能量比仍然較高，推薦的脂肪供能量占總能量比為35%～40%。嬰兒的營養(yǎng)需要四、碳水化合物

碳水化合物主要提供能量，促進發(fā)育。幫助機體合成自身蛋白質(zhì)。嬰兒碳水化合物提供的能量應占總能量的30%～60%。人乳喂養(yǎng)的嬰兒日均攝入量約為12g/kg，供能比約37%，4月齡以下嬰兒消化淀粉的酶尚未成熟，但乳糖酶的活性比成人高，乳糖容易消化吸收。4月齡后的嬰兒乳糖酶開始活躍，能逐漸消化淀粉食品。嬰兒淀粉類食物添加的最佳時間是4月齡以后。

碳水化合物不足，則出現(xiàn)低血糖，同時亦增加蛋白質(zhì)的消耗，容易引起營養(yǎng)不良。但嬰兒腸內(nèi)過多的碳水化合物經(jīng)細菌作用發(fā)酵，產(chǎn)生大量的低級脂肪酸，后者刺激腸蠕動引起腹瀉。嬰兒的營養(yǎng)需要1．鈣：是骨骼中礦物質(zhì)的主要成份。從新生兒到成人骨骼需要存留大量的鈣貯留。新生兒體內(nèi)含鈣約占其體重的0.8%，到成人時約占體重的1.5%。2000年，中國營養(yǎng)學會推薦6月齡以內(nèi)嬰兒鈣適宜攝入量為300mg/d，6月齡以上嬰兒為400mg/d。人乳中含鈣35mg/100ml。一天800ml人乳能滿足嬰兒的鈣的需要。早產(chǎn)兒因生長迅速與喂養(yǎng)之間的矛盾，即使母乳喂養(yǎng)也易發(fā)生鈣缺乏。配方奶粉中鈣含量約為50～70mg/100ml，6月齡后的在母乳不足或完全用配方奶粉喂養(yǎng)，每日攝入奶量在600ml以上，加上添加的其它輔食，能滿足其對鈣的需要。過多的鈣補充會增加嬰兒腎溶質(zhì)的負荷，損傷嬰兒未成熟的負擔。媽媽們可要隨時關注寶寶的鈣、鐵、鋅、碘等礦物質(zhì)的攝入噢～

2．鐵：足月新生兒體內(nèi)約有300mg左右的鐵儲備供嬰兒利用，4月齡時嬰兒體內(nèi)儲備鐵基本耗竭。一般而言，嬰兒6月齡時可出現(xiàn)貧血。新生兒的鐵儲備多少與胎齡及出生時體重成正相關。因此，早產(chǎn)兒及低出生體重的鐵儲備相對不足，在嬰兒期容易出現(xiàn)鐵缺乏。人乳及牛乳的鐵含量均較低。母乳1～3個月時的鐵含量為0.6～0.8mg/L，4～6月時約為0.5～0.7mg/L。牛乳中鐵絕對含量不僅低于母乳，約為0.45mg/L，而且吸收率亦遠低于人乳。人乳和牛乳中的鐵都不足以滿足嬰兒生長的需要，由于嬰兒出生時的鐵儲備僅可供4月齡內(nèi)使用，嬰兒在4月齡后急需從膳食中補充鐵，如強化鐵的配方米粉、奶粉、肝泥及蛋黃等。我國6月齡以上嬰兒鐵的每日參考攝入量是10mg/d。3．鋅：嬰兒期推薦鋅參考攝入量每日約1.5mg，成熟乳約為1.18mg/L，但利用率極高，加上足月新生兒體內(nèi)鋅的儲備，6月齡以內(nèi)母乳喂養(yǎng)兒極少出現(xiàn)鋅缺乏。但在6月齡后，母乳攝入量逐漸減少，嬰兒膳食的植物成分增加，鋅的參考攝入量為10mg/d。嬰兒配方奶粉是較好的鋅的來源，此外，補充富鋅的肝泥、海魚、蛋黃等。4．碘：鑒于甲狀腺素對于維持機體正常代謝、促進生長發(fā)育的重要作用，作為合成甲狀腺素原料的碘在人類生命的早期顯得極為重要。碘缺乏可對兒童智力及體格發(fā)育產(chǎn)生不可逆性損害，形成所謂的“呆小病”。在我國內(nèi)陸地區(qū)，土壤、水源及所出產(chǎn)的食物中碘的含量均很低，而孕婦、乳母以及嬰兒是碘缺乏的高危人群，加碘食鹽是預防孕婦和乳母碘缺乏的重要、有效措施。五、礦物質(zhì)嬰兒的營養(yǎng)需要六、維生素：除維生素D外，人工喂養(yǎng)兒所需維生素全部來源于奶粉中，為了保證嬰兒對維生素的需要，媽媽們?yōu)閷殞氝x擇什么樣的的奶粉是極為重要的。1．維生素A：維生素A及β-胡蘿卜素均在腸道與脂肪一起吸收，具有維持上皮組織健康、增強機體免疫功能、促進生長發(fā)育及維持正常視覺等功能。在體內(nèi)β-胡蘿卜素可轉(zhuǎn)化為維生素A。由于維生素A不易通過胎盤，在新生兒肝內(nèi)儲存較低。新生兒及1個月以后的嬰兒所需的維生素A均需母乳提供。2．維生素D：維生素D是調(diào)節(jié)鈣磷代謝、與骨骼發(fā)育關系密切的維生素。維生素D缺乏引起嬰兒佝僂病。由于人乳及牛乳中的維生素D含量均較低，加上嬰兒戶外活動少，包括母乳喂養(yǎng)兒，出生2周后，應及時補充維生素D，唯一的例外是用強化維生素D的嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒。推薦嬰兒維生素D的參考攝入量10ug(400IU)/d。維生素D是唯一能在體內(nèi)合成的維生素，合成的條件是紫外光的照射，因此，嬰兒期應進行適當?shù)膽敉饣顒樱栽黾泳S生素D的合成。3．維生素E：胎盤轉(zhuǎn)運維生素E的效率較低，新生兒，尤其是早產(chǎn)兒，血漿中維生素E水平很低，早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)維生素E缺乏，從而引起溶血性貧血、血小板增加、及硬腫癥。早產(chǎn)兒和低出生體重兒容易發(fā)生維生素E缺乏，在出生后的前1～2周應注意給予額外補充。嬰兒的營養(yǎng)需要5．維生素B族：B族維生素均為水溶性維生素，在體內(nèi)儲存量較少。這類維生素參與能量代謝、核酸的合成等，能促進生長發(fā)育，增強食欲。均衡膳食的乳母的乳汁及牛奶中均含有較豐富的B族維生素。用母乳及牛乳喂養(yǎng)的嬰兒較少出現(xiàn)各種B族維生素的缺乏。但早產(chǎn)兒較常見葉酸的缺乏。另外，乳母B族維生素缺乏時，也容易引起嬰兒的相應維生素缺乏。4．維生素K：維生素K主要參與凝血因子的合成。成人約50%～60%的維生素K是由腸道細菌在回腸合成吸收的。新生兒腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，腸道細菌合成維生素K缺乏，如果孕母維生素K缺乏時，則容易發(fā)生維生素K缺乏癥，出現(xiàn)出血傾向。母乳喂養(yǎng)的新生兒較牛乳或配方食品喂養(yǎng)者更易出現(xiàn)出血性疾病。母乳約含維生素K15ug/L，牛乳及嬰兒配方奶約為母乳的4倍。另外母乳喂養(yǎng)的新生兒在出生后的前幾天能攝入的奶量低于人工喂養(yǎng)