中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理)考試：歷年常考知識(shí)點(diǎn)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理）考試：歷年

?？贾R(shí)點(diǎn)1、感冒的基本病因——風(fēng)邪。2、 “風(fēng)者百病之始也”一一出自《素問(wèn)?骨空論》3、 ‘感冒'一詞——出自北宋《仁齋直指方》4、 ‘辛溫'與‘辛涼'的立論一一出自《丹溪心法》5、 感冒與風(fēng)溫的鑒別特征一一前者少傳變、熱度低。后者傳變、熱度高、汗后熱復(fù)。6、 感冒與咳嗽的病機(jī)鑒別一一感冒：肺氣失宣、衛(wèi)表不和?？人裕悍螝馍夏妗?、 感冒與咳嗽的小病歷鑒別特征一一有表證則屬于感冒。8、 ‘咳嗽'一詞一一出自《內(nèi)經(jīng)》。9、 “五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。一一出自《素問(wèn)?咳論》。10、 “咳嗽之要??一曰外感，一曰內(nèi)傷??”出自《景岳全書》。（此立論首先提出者一一明?張介賓）11、 咳嗽一一是中醫(yī)內(nèi)科的單一病種，也包括西醫(yī)多種疾病的癥狀。12、 內(nèi)傷咳嗽的基本病理因素（病理產(chǎn)物性病因）一一痰；火。（注意與臟腑失調(diào)病因相區(qū)別。）13、 明確‘哮'與‘喘'的鑒別一一始于《醫(yī)學(xué)正傳》明?虞摶。提出“哮以聲響言，喘以氣息言?！钡蔫b別特點(diǎn)。14、 “咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”。一一出自《金匱要略》。一一是論述‘哮病'的內(nèi)容（干擾答案常見‘咳嗽'、?■■2‘咳喘'、‘哮喘'）15、‘哮喘'——始見于《丹溪心法》。提出“哮喘專主于痰”。16、哮病的病機(jī)特征——宿痰伏肺（夙根學(xué)說(shuō)），外邪引動(dòng)。17、哮與喘的關(guān)系——哮必兼喘，喘未必兼哮。18、哮與喘的鑒別：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒熱；喘分虛實(shí)。）哮：病名；聲響；陣發(fā)；呼吸有聲；R個(gè)；突然、反復(fù)發(fā)作喘：癥狀；氣息；持久；呼吸困難；R個(gè)個(gè)；陳舊、持續(xù)發(fā)作（急、慢性、遷延性）19、 哮病的治療原則——發(fā)時(shí)治標(biāo)（祛痰理氣）；緩時(shí)治本（扶正祛邪）。20、 哮病——多責(zé)之于肺、脾、腎。喘病——多責(zé)于肺、腎。21、 喘病的虛實(shí)鑒別：實(shí)證：邪氣壅肺；痰濁阻滯。肺氣上逆。氣急聲高、有力、深長(zhǎng)；呼出為快；虛證：肺腎不足；氣失攝納。肺氣上逆。氣怯聲低、無(wú)力、短促；深吸為快；22、 喘病——始見于《內(nèi)經(jīng)》。“肺高則上氣肩息”——《靈樞》?！蠚?指喘證癥狀。23、 “實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也；虛喘者無(wú)邪，元?dú)馓撘?。”——出自《景岳全書》?4、 “在肺為實(shí)，在腎為虛。”——指喘證病機(jī)。出自《臨證指南醫(yī)案》（清?葉天士）25、“喘由外感者治肺，由內(nèi)傷者治腎?！薄C治療原則。出自《類證治裁》（清?林佩琴）26、‘肺癰'——始見于《金匱要略》。27、 治療肺癰的代表方劑——葦莖湯?《備急千金要方》（唐?孫思邈）。提出‘活血消癰'之說(shuō)。28、 ‘肺癆'歸納于傳染病范疇——始見于《普濟(jì)本事方》（宋?許叔微）。提出‘肺蟲'說(shuō)。——“肺蟲居肺葉之內(nèi)，蝕人肺體??”。29、 肺癆的治療原則一一滋陰降火。始于元?朱丹溪。30、 我國(guó)現(xiàn)存首部肺癆專著——《十藥神書》（葛可久）31、 ‘殺蟲'與‘補(bǔ)虛'的治療肺癆原則——始見于《醫(yī)學(xué)正傳》。32、 肺癆與虛勞的鑒別要點(diǎn)——肺癆病位在肺，陰虛為主。虛勞病位在五臟，陰陽(yáng)俱虛，腎虛為要。33、 ‘肺脹'一一始見于《靈樞?脹論》“肺脹者，虛滿而喘咳?！?4、 痰瘀互結(jié)，阻礙肺氣——肺脹的病機(jī)，始見于《丹溪心法》。35、 肺脹——本虛標(biāo)實(shí)；多與肺、心、脾、腎有關(guān)。36、 ‘心悸'——始見于《傷寒雜病論》。37、 心悸與怔忡的鑒別：驚悸：癥狀輕；有誘因；多實(shí)；自行緩解；病位淺；功能性。瀉實(shí)：鎮(zhèn)驚安神。怔忡：癥狀重；無(wú)誘因；多虛；持續(xù)發(fā)作；病位深；器質(zhì)性。?■■4補(bǔ)虛：扶正安神。38、“邪在心，則病心痛”——見于《靈樞?五邪》——指胸痹。39、“真心痛，手足青至節(jié)??”——見于《靈樞?厥病》。40、提出胸痹分虛、實(shí)的分證治療——《玉機(jī)微義?心痛》。41、‘胸痹'一詞——始見于《金匱要略》。提出‘本虛標(biāo)實(shí)'學(xué)說(shuō)。42、胸痹——病位在心，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。43、治療胸痹的原則——先標(biāo)后本；先去邪后扶正。44、不寐——《內(nèi)經(jīng)》稱為‘不得臥'、‘目不瞑'。45、‘胃不和則臥不安'——出自《素問(wèn)?逆調(diào)論》。46、明?李中梓提出不寐五大病機(jī)“一曰氣虛，一曰陰虛，一曰痰滯，一曰水停，一曰胃不和?！?7、不寐的病機(jī)：實(shí)證：心火旺盛?！斡艋穑惶禑釘_心；心火旺盛。虛癥：陰虛火旺或氣血不足?！幪摶鹜?；心脾兩虛；心膽氣虛。48、‘癲狂'——出自《內(nèi)經(jīng)》。病機(jī)十九條中有‘諸躁狂越，皆屬于火'。49、區(qū)分‘癲'與‘狂'——《難經(jīng)?二十難》“重陰者癲”、“重陽(yáng)者狂”。50、提出癲狂與‘痰'有密切關(guān)系的是《丹溪心法?癲狂》。51、提出癲狂‘瘀血學(xué)說(shuō)'——“氣血凝滯腦氣”《醫(yī)林改錯(cuò)》清?王清任。?■■552、‘癲'與‘狂'的區(qū)別：癲：痰氣郁結(jié)，蒙蔽心竅。心脾氣血兩虛。狂：痰火上擾，心神不安。心腎失調(diào)。53、癇病始見于《內(nèi)經(jīng)》，別稱‘胎病'、‘癲疾'。指出具有先天因素。54、提出癇與‘痰'有密切關(guān)系的是《丹溪心法?癇》。55、癡呆的基本病機(jī)——髓海不充。其病性為本虛標(biāo)實(shí)。56、厥證在《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》中分為：暴厥；寒厥。57、《諸病源候論》提出‘尸厥'一詞，指出病機(jī)——‘陰陽(yáng)離居，營(yíng)衛(wèi)不通，真氣厥亂，客邪乘之'。58、近代臨床對(duì)于厥證的治則——辨虛、實(shí)為主，源于《景岳全書》。59、胃痛始見于《內(nèi)經(jīng)》，強(qiáng)調(diào)了胃痛與‘肝'、‘脾'的有關(guān)。60、將胃脘痛與心痛明確區(qū)分——始見于《蘭室秘藏》。61、胃痛與真心痛鑒別特點(diǎn)：胃痛：胃脘脹痛；時(shí)間長(zhǎng)；伴消化道癥狀；硝甘無(wú)效；心電圖正常。心痛：胸部悶痛；時(shí)間短；伴胸悶放射痛；硝甘可緩解；心電圖異常。62、‘痞滿'始見于《內(nèi)經(jīng)》，見通假‘否塞'?！秱摗分兄赋觥皾M而不痛者，此為痞”。63、‘嘔吐'病名始見于《內(nèi)經(jīng)》“諸嘔吐酸??皆屬于熱?！?B?664、‘噎嗝'病名始見于《景岳全書》。65、噎嗝病機(jī)——責(zé)于痰、氣、瘀、虛，與肝、脾、腎關(guān)系密切。66、 ‘呃逆'病名始見于《格致余論》元?朱丹溪。“呃，病氣逆也，”67、 呃逆，《內(nèi)經(jīng)》謂之‘噦'（古音yue）68、 《金匱要略》將呃逆分為三種——實(shí)證；寒證；虛熱證。69、 ‘腹痛'始見于《內(nèi)經(jīng)》。70、 “痛隨利減，當(dāng)通其經(jīng)絡(luò)，則疼痛去也?！薄顤|垣。提出三陰經(jīng)辨證腹痛。71、 ‘泄瀉'始見于《內(nèi)經(jīng)》。72、 《難經(jīng)?第五十七難》提出五種泄瀉——“有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄”。73、《醫(yī)宗必讀》治泄九法——淡滲；升提；清涼；疏利；甘緩；酸收；燥脾；溫腎；固澀。74、 泄瀉病位在大腸，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。75、 痢疾始見于《內(nèi)經(jīng)》?！峨y經(jīng)》稱為‘大瘕泄'?！秱摗穼⒘〖才c泄瀉統(tǒng)稱為‘下利'。76、 痢疾病名始見于《肘后備急方》‘痢'。77、 《丹溪心法》首先提出痢疾具有傳染性、流行性?！皶r(shí)疫作痢，一方一家，上下相染相似。”提出‘通因通用'原則。78、 痢疾三大特征——腹痛泄瀉；里急后重；赤白膿血。?■■779、便秘始見于《傷寒論》。提出‘陽(yáng)結(jié)'、‘陰結(jié)'學(xué)說(shuō)。80、《圣濟(jì)總錄》首先提出‘寒'‘熱'‘虛'‘實(shí)'辨證分類，沿用至今。81、脅痛見于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞?五邪篇》“脅在肝，則兩脅中痛。”82、脅痛的病機(jī)特點(diǎn)——肝氣郁結(jié)，絡(luò)脈失養(yǎng)。83、脅痛特點(diǎn)：肝郁氣滯——脹痛。肝膽濕熱——口苦惡心。肝血瘀滯——刺痛。肝陰不足——隱痛。84、‘黃疸'病名始見于《素問(wèn)?平人氣象論》。85、治療黃疸的重要方劑‘茵陳蒿湯'——出自《金匱要略》?？傮w治則：祛濕、利小便。86、記載‘急黃'、‘陰黃'證的是《諸病源候論》和《圣濟(jì)總錄》。87、‘茵陳術(shù)附湯'——出自《醫(yī)學(xué)心悟》（程鐘齡）。88、《沈氏尊生書》提出‘瘟黃'概念，“天行疫癘，以至發(fā)黃者，俗稱之瘟黃，殺人最急?！?9、‘積聚'始見于《內(nèi)經(jīng)》。90、首先區(qū)別‘積'與‘聚'的是《難經(jīng)?第五十五難》“積者五臟所生，聚者六腑所成。”——積屬有形，聚屬無(wú)形。91、‘鼓脹'病名始見于《內(nèi)經(jīng)》。92、《金匱要略》指出有‘肝水'、‘脾水'、‘腎水'。93、《醫(yī)學(xué)入門》首先提出控制食鹽攝入——“治脹必補(bǔ)中行濕，兼以消積，更斷鹽醬。”?■■894、《醫(yī)門法律》指出“凡有癥瘕、積塊、痞塊，即是脹病之根?！?5、鼓脹的病位：早期在肝脾，后期及腎。96、頭痛經(jīng)脈分布：太陽(yáng)（前）；少陽(yáng)（兩側(cè)）；陽(yáng)明；太陰（后）；少陰；厥陰（顛頂）。97、關(guān)于‘頭痛'的特殊名稱：真頭痛（腦出血）；暑溫頭痛（流行性腦炎）；春溫（乙型腦炎）。98、‘頭痛'病名始見于《內(nèi)經(jīng)》?！端貑?wèn)?風(fēng)論》中謂之‘首風(fēng)'、‘腦風(fēng)'。99、眩暈的五大病因——風(fēng)、火、痰、瘀、虛。100、眩暈始見于《內(nèi)經(jīng)》，謂之‘眩冒'。101、“無(wú)痰則不作?！薄鲎浴兜は姆ā?。102、“無(wú)虛不能作?！薄鲎浴毒霸廊珪?。103、“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”——出自《素問(wèn)?至真要大論》。104、“眩運(yùn)者，中風(fēng)之漸也?！薄鲎浴夺t(yī)學(xué)正傳》。105、中風(fēng)始見于《內(nèi)經(jīng)》，以別名而論。106、提出“絡(luò)脈空虛”為本的始于張仲景。107、“外風(fēng)”學(xué)說(shuō)、“內(nèi)虛邪中”立論——唐宋以前。108、“內(nèi)風(fēng)”立論——金元時(shí)期。109、四大流派——張?jiān)兀翰∫驗(yàn)闊?。劉河間：“心火暴盛”。李東垣：“正氣自虛”。朱丹溪：“濕痰生熱”。110、中風(fēng)病因——風(fēng)、火、痰、虛、氣逆、血瘀。?■■9111、中風(fēng)病機(jī)——?dú)庋鎭y，腦脈痹阻或血溢脈外。112、中風(fēng)與其他疾病的鑒別：中風(fēng)：（主證）口舌歪斜。氣血逆亂，腦脈痹阻或血溢脈外?？诒伲海娌堪Y狀）口眼歪斜。 風(fēng)寒痹阻絡(luò)脈。癇證：（發(fā)作性）口吐白沫。無(wú)后遺癥。肝風(fēng)逆亂。痙證：抽搐強(qiáng)直；重者昏迷。 邪壅經(jīng)絡(luò)；筋脈攣急。痿證：（發(fā)病緩慢）無(wú)精神癥狀。 筋脈失養(yǎng)；弛緩不收。厥證：四肢厥冷；不省人事。無(wú)后遺癥。氣機(jī)逆亂；陰陽(yáng)氣血不能順接。113、‘瘧疾'病名始見于《素問(wèn)?瘧論》。114、《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：常山、蜀漆可治療瘧疾。115、《肘后備急方》提出‘瘴氣'說(shuō)，指出青蒿為治療瘧疾的主要藥物。116、“一歲之間，夫幼相苦，若染時(shí)行，變成寒熱，名曰疫瘧?！薄鲎浴度驑O一病證方論》117、“使邪氣潰散，速離募原”——達(dá)原飲，出自《溫疫論》（吳有性）。?Bfl10118、瘧疾的病位——半表半里，營(yíng)衛(wèi)之間，屬少陽(yáng)經(jīng)。119、‘水腫'始見于《內(nèi)經(jīng)》，稱為‘水'。分類‘風(fēng)水'、‘石水'、‘涌水'。120、《素問(wèn)?水熱穴論》指出水腫與肺、腎的關(guān)系——“故其本在腎，其末在肺?！?21、“諸濕腫滿，皆屬于脾?！薄鲎浴端貑?wèn)?至真要大論》122、“開鬼門，潔凈腑。”——指水腫的治療原則。123、《金匱要略》提出‘風(fēng)水'‘皮水'‘正水'‘石水'‘黃汗'的水腫分類。124、“諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便，腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈。”——出自《金匱要略》125、《濟(jì)生方》（宋?嚴(yán)用和）提出‘陰水'‘陽(yáng)水'說(shuō)。倡導(dǎo)‘溫脾暖腎'治法。126、《丹溪心法?水腫》“若遍身腫，煩渴，小便赤澀，大便閉，此屬陽(yáng)水?！薄叭舯樯砟[，不煩渴，大便溏，小便少，不赤澀，此屬陰水?！?27、水腫病機(jī)要點(diǎn)——肺失通調(diào)；脾失轉(zhuǎn)輸；腎失開合；三焦氣化不利。128、陰水、陽(yáng)水辨證要點(diǎn)：陰水：緩、虛、內(nèi)傷。由下而上；按之如泥；兼：小便不利，大便溏薄。脾、腎。陽(yáng)水：急、實(shí)、外邪。由上而下；皮膚光亮；兼：實(shí)熱證。?■■11肺、脾。129、水腫與鼓脹鑒別要點(diǎn)：水腫：眼瞼、下肢先腫。無(wú)腹脹及腹部血管異常。肺、脾、腎。鼓脹：腹部腫大，四肢不腫?？捎心氈莒o脈怒張。肝、脾、腎。130、水腫三大治則：上下分治：腰以上發(fā)汗。腰以下利小便。陰陽(yáng)異治：陰水扶正、溫脾腎。陽(yáng)水發(fā)汗、利小便，攻逐水飲?；钛觯骸把焕麆t為水”。131、‘淋證'始見于《內(nèi)經(jīng)》。132、《金匱要略》稱之為‘淋秘'，歸納其病機(jī)為‘熱在下焦'133、《中藏經(jīng)》（華佗）八種分類：冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實(shí)。134、《外臺(tái)秘要》《千金要方》五種分類：石、氣、膏、勞、熱。135、《濟(jì)生方》的五種分類：石、氣、血、膏、勞。136、近代六種分類：熱、石、血、氣、膏、勞。137、淋證三大特征——尿頻；尿急；尿痛。138、淋證、癃閉、尿血的鑒別要點(diǎn)：淋證：小便總量正常。痛。癃閉：小便總量少或無(wú)。不痛。尿血：小便帶血。不痛。139、‘尿濁'（《大綱》新增內(nèi)容，實(shí)屬無(wú)聊）——本證為了應(yīng)和西醫(yī)‘乳糜尿'特點(diǎn)，其本質(zhì)屬于膏淋一證。其辨證、治法、方藥一概相同。140、‘癃閉'始見于《內(nèi)經(jīng)》。141、‘導(dǎo)尿術(shù)'記載——見于孫思邈《千金要方》。142、郁證始見于《內(nèi)經(jīng)》，有五郁之說(shuō)——“木郁達(dá)之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之?！?43、‘臟燥'與‘梅核氣'兩病——始見于《金匱要略》。144、《丹溪心法》提出六郁之說(shuō)：氣、血、痰、火、濕、食。創(chuàng)立‘六郁湯'‘越鞠丸'。145、郁證病位在肝，與心、脾、腎關(guān)系密切。146、血證始見于《內(nèi)經(jīng)》?！C'病名始見于《醫(yī)學(xué)正傳》。147、瀉心湯、柏葉湯、黃土湯——出自《金匱要略》。148、治療吐血三要法——‘行血'‘補(bǔ)肝'‘降氣'出自《先醒齋醫(yī)學(xué)廣記》149、治血四法——‘止血'‘消瘀'‘寧血'‘補(bǔ)血'出自《血證論》150、《景岳全書》強(qiáng)調(diào)血證病機(jī)為‘火盛'和‘氣虛'。151、血證病機(jī)“惟火惟氣耳”的意義：火：實(shí)火——迫血妄行。虛火——灼傷脈絡(luò)。氣：氣逆——迫血妄行。氣虛——?dú)獠粩z血；脾不統(tǒng)血。?■■13152、咳血與吐血的鑒別要點(diǎn)：咳血：咽癢而咳；呼吸道疾病、癥狀；伴氣管分泌物；血色鮮紅；血中有泡沫吐血：惡心而吐；消化道疾病、癥狀；伴胃內(nèi)容物；色深暗；或鮮；大便色黑；153、血淋與尿血的鑒別要點(diǎn)：血淋：——淋漓澀痛。尿血：——不痛。154、‘痰飲'病名始見于《金匱要略》，并分為廣義與狹義兩類。155、治療痰飲的基本原則——“溫藥和之”出自《金匱要略》。156、提出‘清者為飲，濁者為痰'的分類概念始于《仁齋直指方》。157、提出“外飲治脾，內(nèi)飲治腎”的概念是葉天士。158、痰飲病位在三焦，責(zé)于肺、脾、腎三臟。159、痰、懸、溢、支的辨別要點(diǎn)：痰——胃腸。懸——胸脅。溢——肢體。支——胸肺。160、‘消渴'病名始見于《素問(wèn)?奇病論》?！督饏T要略》立有專篇。161、將消渴明確分類為三消的始于《證治準(zhǔn)繩》。——“渴而多飲為上消；消谷善饑為中消；渴而便數(shù)有膏為下消?！?62、消渴責(zé)于肺、胃、腎三臟。?■■14163、消渴三多一少分類特征：多飲為上消；多食為中消；尿多為下消；消瘦為后期。164、汗證始見于《內(nèi)經(jīng)》。‘盜汗'病名始見于《金匱要略》。165、區(qū)別自汗與盜汗始于《三因極一病證方論》166、“陽(yáng)虛自汗，治宜補(bǔ)氣以衛(wèi)外；陰虛盜汗，治當(dāng)補(bǔ)陰以營(yíng)內(nèi)?！薄鲎浴杜R證指南醫(yī)案》167、內(nèi)傷發(fā)熱的記載始于《內(nèi)經(jīng)》，側(cè)重描述陰虛發(fā)熱。‘內(nèi)傷發(fā)熱'病名始見于《癥因脈治》168、小建中湯治療手足煩熱——甘溫除熱法。出自《金匱要略》。169、補(bǔ)中益氣湯治療氣虛發(fā)熱——甘溫除熱法。（李東垣）。170、將腎氣丸化裁為六味地黃丸——治療五臟熱證《小兒藥證直訣》。171、用右歸飲、理中湯、大補(bǔ)元煎、六味回陽(yáng)飲治療陽(yáng)虛發(fā)熱——《景岳全書》172、‘虛勞'病名始見于《金匱要略》。173、《難經(jīng)?十四難》提出‘五損'的概念。174、《諸病源候論》提出‘五勞'‘六極'‘七傷'概念。175、《理虛元鑒》（綺石）——虛勞專著。176、“治虛有三本，肺、脾、腎是也。肺為五臟之天，脾為百骸之母，腎為性命之根，治肺、治脾、治腎，治虛之道畢矣?！薄鲎浴独硖撛b》。?Bfl15177、‘痹證'病名始見于《內(nèi)經(jīng)》。178、“風(fēng)