護理工作管理流程

附件14曲靖市第一人民醫(yī)院護理工作管理流程護理部七月目錄一、護理部工作流程圖1．制訂年度工作計劃流程圖...........................................................................32．整體化護理管理流程圖...............................................................................43．護理質(zhì)量考核流程圖...................................................................................54．護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)流程圖.................................................................................65．護士長例會流程圖.......................................................................................76．護士繼續(xù)教育管理流程圖............................................................................87．實習(xí)生帶教管理流程圖.............................................................................98．護理業(yè)務(wù)查房工作流程圖..........................................................................109．崗前培訓(xùn)流程圖........................................................................................1110．突發(fā)事件急救工作流程圖........................................................................1211．護理質(zhì)量控制工作流程圖........................................................................13二、科護士長工作流程...................................................................................14三、護士長工作流程........................................................................................15四、靜脈輸血工作流程....................................................................................16五、靜脈輸液流程........................................................................................17六、防止靜脈輸液差錯管理流程......................................................................18七、防止服藥差錯管理流程.............................................................................19八、配液中心配送液體的核對流程..................................................................20九、管道防脫管理流程.....................................................................................21十、管道護理流程圖的實施.............................................................................22十一、壓瘡管理流程圖...................................................................................23十二、壓瘡防止流程圖...................................................................................24十三、臨床防止壓瘡流程圖.............................................................................25十四、難免性壓瘡監(jiān)控流程圖..........................................................................26十五、患者跌倒評定程序圖.............................................................................27十六、患者墜床應(yīng)急程序................................................................................28十七、執(zhí)行醫(yī)囑流程.......................................................................................29十八、醫(yī)囑解決流程......................................................................................30十九、住院患者入院流程...........................................................................31二十、住院患者入院護理流程..................................................................32二十一、住院患者出院流程......................................................................33二十二、出院患者護理流程.......................................................................34二十三、危重患者接診流程...........................................................................35二十四、急危重癥患者入院護理流程........................................................36二十五、病人出院隨訪流程.............................................................................37二十六、患者住院護理流程.............................................................................38二十七、護理投訴接待流程.............................................................................39二十八、護理不良事件處置流程......................................................................40二十九、護理應(yīng)急預(yù)案演習(xí)流程......................................................................41三十、患者身份識別核對流程..........................................................................42三十一、圍手術(shù)期護理處置流程......................................................................43三十二、發(fā)口服藥流程...................................................................................44三十三、貴重藥品使用流程.............................................................................45三十四、血液制品輸注的操作流程..................................................................46三十五、慣用儀器設(shè)備及急救物品使用流程...................................................47三十六、輸液泵使用操作流程..........................................................................48三十七、注射泵使用流程................................................................................49三十八、心電監(jiān)護儀操作流程..........................................................................50三十九、吸引器使用流程................................................................................51四十、心電圖機使用操作流程..........................................................................52四十一、除顫儀操作流程.................................................................................53四十二、單病種臨床途徑質(zhì)量控制流程..........................................................54四十三、單病種臨床途徑科室填寫給藥差錯記錄表實施過程控制與變異分析流程................................55科室填寫給藥差錯記錄表曲靖市第一人民醫(yī)院護理工作管理流程主題名稱制訂年度工作計劃流程圖編號001制定者劉惠林、孫怡、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年6月試行日期2012年6月修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年版次1頁數(shù)1制訂本年度制訂本年度護理工作計劃（護理部）根據(jù)醫(yī)院年度劃院辦工作要點（護理部）主管院領(lǐng)導(dǎo)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批分解分解貫徹到各崗位，組織實施曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱整體化護理管理流程圖編號002制定者劉惠林、孫怡、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年6月試行日期2012年6月修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年版次1頁數(shù)1分析存在問題(責(zé)任護士)提出護理分析存在問題(責(zé)任護士)提出護理診療(責(zé)任護士)制訂護理計劃(責(zé)任護士)實施護理計劃(責(zé)任護士)收集病人資料(責(zé)任護士)否病情改善病情改善方法貫徹評價評價護理效果(責(zé)任護士)分解分解貫徹到各崗組織實施是出院指導(dǎo)(責(zé)任護士)患者感覺舒適、皮膚完整無發(fā)出院指導(dǎo)(責(zé)任護士)患者感覺舒適、皮膚完整無發(fā)繼續(xù)實施護理計劃(責(zé)任護士)曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱護理質(zhì)量考核流程圖編號003制定者劉惠林、孫怡、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年6月試行日期2012年6月修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年版次1頁數(shù)1檢查科室護理質(zhì)量檢查科室護理質(zhì)量（護理部）分析目前存在的問題分析目前存在的問題（護理部）質(zhì)控會制訂改善方法（護理部）交財務(wù)科進行獎罰（護理部）質(zhì)控會評析排名交財務(wù)科進行獎罰（護理部）質(zhì)控會評析排名（護理部）質(zhì)控匯總（護理部）反饋考核成果（護理部）繼續(xù)考核（護理部）曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)流程圖編號004制定者劉惠林、孫怡、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年6月試行日期2012年6月修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年版次1頁數(shù)1制訂培訓(xùn)計劃（護理部）制訂培訓(xùn)計劃（護理部）練習(xí)操作復(fù)習(xí)理論（科室）示范操作（護理部）組織操作、理論考試組織操作、理論考試（護理部））予以通報扣款（護理部）成績合格 予以通報扣款（護理部）成績合格否組織補考組織補考（護理部）是成績歸檔成績歸檔（護理部）曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱護士長例會流程圖編號005制定者劉惠林、孫怡、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年6月試行日期2012年6月修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年版次1頁數(shù)1告知各科護士長告知各科護士長擬定會議地點時間準備會議內(nèi)容（護理部）會議點名講評各科考核會議點名講評各科考核狀況各科反饋存在問題會議統(tǒng)計協(xié)調(diào)解決會議統(tǒng)計協(xié)調(diào)解決布署工作曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱護士繼續(xù)教育管理流程圖編號006制定者劉惠林、孫怡、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年6月試行日期2012年6月修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年版次1頁數(shù)1制訂教育計劃（護理部）邀請授課老師制訂教育計劃（護理部）邀請授課老師（護理部）按計劃組織授課（護理部）查聽課筆記（護理部）檢查全年學(xué)分數(shù)（護理部）檢查全年學(xué)分數(shù)（護理部）檢查院外學(xué)習(xí)（護理部）六個月一次學(xué)分登記檢查（護理部）六個月一次學(xué)分登記檢查（護理部）審核學(xué)歷學(xué)習(xí)（護理部）審核學(xué)歷學(xué)習(xí)（護理部）衛(wèi)生局承認衛(wèi)生局承認學(xué)分后備案準備注冊（護理部）年終接受衛(wèi)生局檢查（護理部）曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱實習(xí)生帶教管理流程圖編號007制定者劉惠林、孫怡、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年6月試行日期2012年6月修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年版次1頁數(shù)1根據(jù)實習(xí)大綱制訂根據(jù)實習(xí)大綱制訂帶教計劃（護理部）擬定帶教老師（護理部）擬定帶教老師（護理部）實習(xí)生崗前培訓(xùn)（護理部）安排下科實習(xí)（護理部）向科室反饋帶教存在的問題（護理部）發(fā)放調(diào)查表理解向科室反饋帶教存在的問題（護理部）發(fā)放調(diào)查表理解帶教狀況（護理部）按計劃貫徹實習(xí)生授課內(nèi)容（護理部）按計劃貫徹實習(xí)內(nèi)容（科室）檢查科室改善狀況（護理部）檢查科室改善狀況（護理部）組織實習(xí)考試（護理部）評比優(yōu)秀帶教老師（護理部）填寫實習(xí)終末鑒定（護理部）實習(xí)結(jié)束反饋學(xué)校（護理部）實習(xí)成績匯總實習(xí)結(jié)束反饋學(xué)校（護理部）實習(xí)成績匯總（護理部）曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱護理業(yè)務(wù)查房工作流程圖編號008制定者劉惠林、孫怡、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年6月試行日期2012年6月修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年版次1頁數(shù)1護理部護理部制訂制訂護理查房計劃內(nèi)科病區(qū)外科病區(qū)內(nèi)科病區(qū)外科病區(qū)機動機動危重病人護理狀況護理文書書寫質(zhì)量護理常規(guī)貫徹狀況整體護理貫徹狀況護理技術(shù)操作危重病人護理狀況護理文書書寫質(zhì)量護理常規(guī)貫徹狀況整體護理貫徹狀況護理技術(shù)操作狀況無菌技術(shù)執(zhí)行狀況急救藥械狀況制度職責(zé)貫徹狀況病區(qū)管理狀況根據(jù)工作狀況安排檢查小結(jié)月質(zhì)控會講評檢查小結(jié)月質(zhì)控會講評與評優(yōu)活動、獎金掛鉤與評優(yōu)活動、獎金掛鉤曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱崗前培訓(xùn)流程圖編號009制定者劉惠林、孫怡、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年6月試行日期2012年6月修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年版次1頁數(shù)1制訂培訓(xùn)劃（護理部）制訂培訓(xùn)劃（護理部）院史院規(guī)介紹護士禮儀培訓(xùn)院感知識培訓(xùn)（護理部）（護理部）（院感辦）技術(shù)操作示教(護理部)技術(shù)操作示教(護理部)組織禮儀考試(護理部)組織操作考試(護理部)組織禮儀考試(護理部)組織操作考試(護理部)組織理論考試(護理部)護理文獻書寫培訓(xùn)(護理部)考核考核通過?？婆嘤?xùn)(科室) ?？婆嘤?xùn)(科室)否補考(護理部)補考(護理部)曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱突發(fā)事件急救工作流程圖編號010制定者劉惠林、孫怡、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年6月試行日期2012年6月修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年版次1頁數(shù)1突發(fā)事件突發(fā)事件急診科人員報告總值班或醫(yī)務(wù)部急救隊員急診科人員報告總值班或醫(yī)務(wù)部急救隊員組織急救病人組織急救病人接到告知報告上級立刻集合服從指揮立刻集合服從指揮參加急診急救聽從急診科安排病房準備聽從急診科安排病房準備接受解決病人曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱護理質(zhì)量控制工作流程圖編號011制定者劉惠林、孫怡、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年6月試行日期2012年6月修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年版次1頁數(shù)1護理部護理部制訂質(zhì)量控制計劃制訂質(zhì)量控制計劃護理操作質(zhì)量控制特殊部門質(zhì)量控制護理文書質(zhì)量控制基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制護理操作質(zhì)量控制特殊部門質(zhì)量控制護理文書質(zhì)量控制基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制消毒隔離質(zhì)量控制急救藥械質(zhì)量控制病房管理質(zhì)量控制質(zhì)量控制委員會考核質(zhì)量控制委員會考核質(zhì)量控制委員會考核成果質(zhì)量控制委員會考核成果匯總質(zhì)量獎評月質(zhì)量控制會月質(zhì)量控制會季度質(zhì)量分析護理質(zhì)量改善方法季度質(zhì)量分析護理質(zhì)量改善方法六個月工作總結(jié)六個月工作總結(jié)一年工作總結(jié)一年工作總結(jié)下年度護理工作重點下年度護理工作重點曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱科護士長工作流程編號012制定者劉惠林、孫怡、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期20試行日期20修訂日期20執(zhí)行日期20版次1頁數(shù)1科護士長工作流程科護士長工作流程參加參加一種科室早交班進一步進一步2—3個科室聽護士交班內(nèi)容，聽責(zé)任組長對交班的點評，聽護士長對當天聽護士交班內(nèi)容，聽責(zé)任組長對交班的點評，聽護士長對當天或重點工作的安排參加床頭交接班1.1.理解工作狀態(tài)2.查晨間護理3.新規(guī)定的工作內(nèi)容貫徹狀況4.護理安全及優(yōu)質(zhì)服務(wù)理解理解護理方法貫徹狀況，掌握特殊病人，關(guān)注潛在糾紛病人跟跟一種班工作1.1.理解環(huán)節(jié)質(zhì)量控制2.查專科護理質(zhì)量3.理解核心制度貫徹狀況4.復(fù)雜新業(yè)務(wù)技術(shù)參加及指導(dǎo)與護士長溝通探討護士長工作與護士長溝通探討護士長工作辦法科室工作狀態(tài)、重大、特殊、難解決的問題向護理部主任科室工作狀態(tài)、重大、特殊、難解決的問題向護理部主任報告與護士長溝通解決實際問題與護士長溝通解決實際問題質(zhì)量持續(xù)質(zhì)量持續(xù)改善曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱護士長工作流程編號013制定者劉惠林、孫怡、李惠英審核者孟月仙包麗芬持有部門制訂日期20試行日期20修訂日期20執(zhí)行日期20版次1頁數(shù)1提前15分鐘到科室提前15分鐘到科室檢查夜班護士工作職責(zé)完畢狀況檢查夜班護士工作職責(zé)完畢狀況堅持晨會交班，對存在的問題進行點評危重病人床頭交接1.新入病人自我介紹2檢查晨間護理質(zhì)量3.與患者或家眷溝通，理解住院患者的需求巡視全病區(qū)1.治療室、護士站環(huán)境整潔度2.檢查新入病人，危重病人護理參加臨床護理、督促檢查規(guī)章制度操作流程，參加臨床護理、督促檢查規(guī)章制度操作流程，貫徹執(zhí)行完畢科室行政及其它日常工作完畢科室行政及其它日常工作下班前檢查各班工作下班前檢查各班工作完畢狀況曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱靜脈輸血工作流程編號014制定者張菊香、劉惠林、孫怡審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2009年4月7日試行日期2009年4月15日修訂日期2009年4月17日執(zhí)行日期2009年5月10日版次1頁數(shù)1姓名年齡床號住院號血查床號、姓名藥液名稱、質(zhì)量由兩名護士攜帶病歷至床旁進行三查八對，雙簽名名掛液體時一查（0.9%NS）準備用物推至床旁當班護士與血庫人員共同核對，雙簽名后取回血液輸血科核對后交叉配血血標本隨申請單送輸血科（單采單送）護士核對無誤后，抽取3—4ml血標本接到輸血申請單姓名年齡床號住院號血查床號、姓名藥液名稱、質(zhì)量由兩名護士攜帶病歷至床旁進行三查八對，雙簽名名掛液體時一查（0.9%NS）準備用物推至床旁當班護士與血庫人員共同核對，雙簽名后取回血液輸血科核對后交叉配血血標本隨申請單送輸血科（單采單送）護士核對無誤后，抽取3—4ml血標本接到輸血申請單姓名、姓名、年紀、床號、住院號血袋號、交叉配血成果、血型、使用期血液質(zhì)量、種類、劑量、排空氣、選擇血管排空氣、選擇血管穿刺二查穿刺二查(床號、姓名、藥液質(zhì)量、輸血管內(nèi)有無空氣)穿刺、固定穿刺、固定穿刺三查（床號、姓名、藥液質(zhì)量、滴速）穿刺三查（床號、姓名、藥液質(zhì)量、滴速）再次核對再次核對滴數(shù)為10—15滴/min接上備好的血液接上備好的血液觀察5—10min后根據(jù)病情重新觀察5—10min后根據(jù)病情重新調(diào)節(jié)滴數(shù)精確填寫靜脈輸液統(tǒng)計單加壓輸血專人守護加壓輸血專人守護交待患者注意事項交待患者注意事項15—15—30分鐘觀察一次（血袋、小卡保存24小時返回血庫）整理用物、洗手整理用物、洗手注：三查八對，查血制品質(zhì)量、注：三查八對，查血制品質(zhì)量、使用期、輸血裝置與否完整、對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、年紀、血液種類、劑量曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱靜脈輸液流程編號015制定者張菊香、劉惠林、孫怡審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2009年4月7日試行日期2009年4月15日修訂日期2009年4月17日執(zhí)行日期2009年5月10日版次1頁數(shù)1穿刺后三查（床號、姓名、藥液質(zhì)量、滴速）準備好待輸液的液體及用物推至床旁穿刺后三查（床號、姓名、藥液質(zhì)量、滴速）準備好待輸液的液體及用物推至床旁掛液體時一查排空氣、選擇血管穿刺前二查（床號、姓名、藥液質(zhì)量、輸液管內(nèi)有無空氣）洗手、戴口罩精確填寫靜脈輸液精確填寫靜脈輸液統(tǒng)計單交代患者注意事項交代患者注意事項整頓用物、洗手整頓用物、洗手穿刺、固定穿刺、固定曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱防止靜脈輸液差錯管理流程編號016制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年試行日期2012年修訂日期2012年5月執(zhí)行日期2012年5月版次1頁數(shù)1明確明確辦法與流程嚴格核對，執(zhí)行規(guī)范出現(xiàn)差錯：如有異物、雜質(zhì)、錯用患者立刻更換藥品和輸液器逐級報告，逐級報告，告知醫(yī)生親密觀察，執(zhí)行醫(yī)囑親密觀察，執(zhí)行醫(yī)囑做好護理做好護理統(tǒng)計科室填寫差錯上報表科室填寫差錯上報表執(zhí)行執(zhí)行資料歸檔資料歸檔曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱防止服藥差錯管理流程編號017制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年試行日期2012年修訂日期2012年5月執(zhí)行日期2012年5月版次1頁數(shù)1告知醫(yī)生告知醫(yī)生明確辦法與流程出現(xiàn)差錯錯用患者、劑量或使用方法錯誤立刻停藥執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑親密觀察，做好護理統(tǒng)計執(zhí)行曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱配液中心配送液體的核對流程編號018制定者張菊香、劉惠林、孫怡審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2009年4月7日試行日期2009年4月15日修訂日期2009年4月17日執(zhí)行日期2009年5月10日版次1頁數(shù)1配液中心配送液體至科室配液中心配送液體至科室值班人員與配送人員共同核對液體的科室、數(shù)量、簽名值班人員與配送人員共同核對液體的科室、數(shù)量、簽名執(zhí)行輸液或添加液體打紅“√”解決無誤科室二人核對（液體名稱、使用期執(zhí)行輸液或添加液體打紅“√”解決無誤科室二人核對（液體名稱、使用期、配液質(zhì)量、滴速）核對無誤核對有疑問打紅“√”做好標記定點放置執(zhí)行輸液或添加液體值班人員再次核算解決持靜脈輸液小卡一人持已配液體一人曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱管道防脫管理流程圖編號019制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版次1頁數(shù)1記護理統(tǒng)計做標記記護理統(tǒng)計做標記準備工作解釋核對置管妥善固定告知并經(jīng)常檢查班班床旁交接告知并經(jīng)常檢查班班床旁交接嚴密觀察保持暢通告知并經(jīng)常檢查班班床旁交接班班床旁交接嚴密觀察嚴密觀察保持保持暢通曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱管道護理流程圖的實施編號020制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版次1頁數(shù)1多種管道根據(jù)停留位置貼上醒目的標簽，進入體內(nèi)液體的管道用綠底白字標記，引流出體內(nèi)液體的管道用紅底白字多種管道根據(jù)停留位置貼上醒目的標簽，進入體內(nèi)液體的管道用綠底白字標記，引流出體內(nèi)液體的管道用紅底白字標記，同時根據(jù)不同的管道在管道進入處做好標記（染色標記或線結(jié)扎），方便理解放置位置和管道滑脫的狀況評定患者的全身及局部置管狀況，填寫管道護理風(fēng)險評定表，其內(nèi)容涉及管道的種類、患者意識的評分、護理防備方法等標示評定將必須與非必須的浸入管道清理整潔，盡量把管道所接的容器放在同一側(cè)的床邊，方便將必須與非必須的浸入管道清理整潔，盡量把管道所接的容器放在同一側(cè)的床邊，方便于觀察整頓嚴格規(guī)范操作，嚴格規(guī)范操作，規(guī)定做到妥善固定、引流暢通、無菌操作、精確統(tǒng)計規(guī)范規(guī)范認真做好患者及陪護人員的健康認真做好患者及陪護人員的健康宣傳教育，告知管道保護的重要性根據(jù)患者的評定表，按規(guī)定根據(jù)患者的評定表，按規(guī)定進行有效的巡視，并做好監(jiān)查跟蹤表的統(tǒng)計教育巡視巡視曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱壓瘡管理流程圖編號021制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版次1頁數(shù)1按壓瘡危險性評定表填寫壓瘡預(yù)報表高度危險患者輕度危險患者高危壓瘡篩查高危壓按壓瘡危險性評定表填寫壓瘡預(yù)報表高度危險患者輕度危險患者高危壓瘡篩查高危壓瘡預(yù)報壓瘡防止壓瘡護理睬珍護理質(zhì)量考核院外帶入或發(fā)生壓瘡掛防止掛防止壓瘡警示卡接到科室預(yù)報表或壓瘡上報表，科護士長或護理部質(zhì)量控制人員到病房接到科室預(yù)報表或壓瘡上報表，科護士長或護理部質(zhì)量控制人員到病房對故意隱瞞不報者對于已上報，對故意隱瞞不報者對于已上報，通過精心護剪發(fā)生的壓瘡責(zé)任護士報告護士長責(zé)任護士報告護士長采用壓瘡防止方法確認為高?；颊卟捎脡函彿乐狗椒ù_認為高危患者加倍扣除當月質(zhì)量分查看具體狀況,給出意見和指導(dǎo)方案填寫壓瘡預(yù)報表查看具體狀況,給出意見和指導(dǎo)方案填寫壓瘡預(yù)報表不扣質(zhì)量分及時評定患者皮膚及時評定患者皮膚狀況24小時內(nèi)填報壓瘡上報表上報護理部24小時內(nèi)報科護士長跟蹤壓瘡進展狀況24小時內(nèi)報科護士長跟蹤壓瘡進展狀況成果上報護理部成果上報護理部報護理部報護理部曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱壓瘡防止流程圖編號022制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版次1頁數(shù)1制訂翻身計劃支持體表否否皮膚潮濕營養(yǎng)缺少？行動不便？是否常規(guī)重復(fù)評定判決與否PU高危患者患者入院是營養(yǎng)狀況評定營養(yǎng)供應(yīng)狀況是皮膚護理制訂翻身計劃支持體表否否皮膚潮濕營養(yǎng)缺少？行動不便？是否常規(guī)重復(fù)評定判決與否PU高?；颊呋颊呷朐菏菭I養(yǎng)狀況評定營養(yǎng)供應(yīng)狀況是皮膚護理是曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱臨床防止壓瘡流程圖編號023制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版次1頁數(shù)1臥床患者臥床患者舒適安全患者感覺舒適、皮膚完整無發(fā)紅進行全范疇關(guān)節(jié)活動，增進血液循環(huán)易出汗的部位應(yīng)用爽身粉側(cè)臥：大軟枕置于背部，軟枕支持上肢及腿部和小腿下方俯臥：軟枕置于胸部、大腿、小腿下并將腳趾懸空平躺：左頸部及上肢用軟枕15-20分鐘撐起身體或變化姿勢10-20秒坐姿時每2小時變化姿勢，必要時每30分鐘翻身一次使用氣墊床、泡沫墊、空氣墊、應(yīng)用軟枕架空骨突處。減輕壓力平臥位：床頭不高于30°半臥位：在足底放木墊，屈膝30°，腘窩墊軟枕避免身體滑動避免拖拉拽動，使用便盆時抬高臀部，翻身時抬起身體床單被褥平整避免摩擦力床鋪清潔、干燥、平整、無渣屑皮膚避免直接接觸一次性物品、橡膠單、塑料布每日用溫水擦洗皮膚保護皮膚高蛋白高熱量高維生素飲食增進營養(yǎng)患者經(jīng)常自行檢查皮膚對患者及家眷做好衛(wèi)生宣傳教育告知并床頭警示做好床頭交接班檢查皮膚

舒適安全患者感覺舒適、皮膚完整無發(fā)紅進行全范疇關(guān)節(jié)活動，增進血液循環(huán)易出汗的部位應(yīng)用爽身粉側(cè)臥：大軟枕置于背部，軟枕支持上肢及腿部和小腿下方俯臥：軟枕置于胸部、大腿、小腿下并將腳趾懸空平躺：左頸部及上肢用軟枕15-20分鐘撐起身體或變化姿勢10-20秒坐姿時每2小時變化姿勢，必要時每30分鐘翻身一次使用氣墊床、泡沫墊、空氣墊、應(yīng)用軟枕架空骨突處。減輕壓力平臥位：床頭不高于30°半臥位：在足底放木墊，屈膝30°，腘窩墊軟枕避免身體滑動避免拖拉拽動，使用便盆時抬高臀部，翻身時抬起身體床單被褥平整避免摩擦力床鋪清潔、干燥、平整、無渣屑皮膚避免直接接觸一次性物品、橡膠單、塑料布每日用溫水擦洗皮膚保護皮膚高蛋白高熱量高維生素飲食增進營養(yǎng)患者經(jīng)常自行檢查皮膚對患者及家眷做好衛(wèi)生宣傳教育告知并床頭警示做好床頭交接班檢查皮膚曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱難免性壓瘡監(jiān)控流程圖編號024制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版次1頁數(shù)1患者未發(fā)生壓瘡護理部分析總結(jié)歸檔患者發(fā)生了壓瘡，填寫壓瘡上報表，質(zhì)控小組予以指導(dǎo)意見出院、評定最后壓瘡發(fā)生狀況患者病情好轉(zhuǎn)質(zhì)控小組進行階段性評定質(zhì)控小組予以護理指導(dǎo)審核為非難免壓瘡審核為難免壓瘡審核為非難免壓瘡質(zhì)控小組實地審核審核為難免壓瘡上交難免壓瘡申報表責(zé)任護士評定難免壓瘡上交難免壓瘡申報表入院/病情加重繼續(xù)觀察患者未發(fā)生壓瘡護理部分析總結(jié)歸檔患者發(fā)生了壓瘡，填寫壓瘡上報表，質(zhì)控小組予以指導(dǎo)意見出院、評定最后壓瘡發(fā)生狀況患者病情好轉(zhuǎn)質(zhì)控小組進行階段性評定質(zhì)控小組予以護理指導(dǎo)審核為非難免壓瘡審核為難免壓瘡審核為非難免壓瘡質(zhì)控小組實地審核審核為難免壓瘡上交難免壓瘡申報表責(zé)任護士評定難免壓瘡上交難免壓瘡申報表入院/病情加重繼續(xù)觀察曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱患者跌倒評定程序圖編號025制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版次1頁數(shù)1治療、解決找到進一步進行診療實驗沒有找到治療、解決找到找到引發(fā)跌倒的決定性因素沒有（進一步評定）與否存在明顯的引發(fā)治療、解決找到進一步進行診療實驗沒有找到治療、解決找到找到引發(fā)跌倒的決定性因素沒有（進一步評定）與否存在明顯的引發(fā)跌倒的因素沒有（進一步評定）與否懷疑認知功效障礙？是（進一步評定）停止近期與否有跌倒或幾乎跌倒的狀況？與否是跌倒高危人群？與否曾有跌倒篩查陽性史？跌倒病史、體檢成果、步態(tài)評定、實驗室檢查、環(huán)境安全評定找出引發(fā)跌倒的決定性因素沒有找到評定認知狀況治療、解決有沒有跌倒病史、體檢成果、步態(tài)評定、實驗室檢查、環(huán)境安全評定找出引發(fā)跌倒的決定性因素沒有找到評定認知狀況治療、解決有沒有是執(zhí)行跌倒防止普通計劃曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱患者墜床應(yīng)急程序編號026制定者孫怡、劉惠林、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版次1頁數(shù)1患者發(fā)生墜床或摔倒患者發(fā)生墜床或摔倒查看墜床或摔倒時的病情變化，立刻查看墜床或摔倒時的病情變化，立刻抬至床上告知主管醫(yī)生及護士長告知主管醫(yī)生及護士長遵醫(yī)囑有外傷者聯(lián)系急診CT或拍X線片遵醫(yī)囑有外傷者聯(lián)系急診CT或拍X線片有血腫者可局部冰袋冷外敷，有外傷者給清創(chuàng)換藥或縫合有血腫者可局部冰袋冷外敷，有外傷者給清創(chuàng)換藥或縫合對煩燥不安者加用床擋和約束帶對煩燥不安者加用床擋和約束帶對陪護人員講陪床的重要性，不要離開患者身邊對陪護人員講陪床的重要性，不要離開患者身邊嚴密觀察病情變化，加強交嚴密觀察病情變化，加強交接班曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱執(zhí)行醫(yī)囑流程編號027制定者張菊香、劉惠林、孫怡審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2009年4月7日試行日期2009年4月15日修訂日期2009年4月17日執(zhí)行日期2009年5月10日版次1頁數(shù)1對照醫(yī)囑聯(lián)系本執(zhí)行醫(yī)囑點擊電腦醫(yī)囑本上轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑醫(yī)囑聯(lián)系本與電腦醫(yī)囑開具提示紅點核對校對、保存、執(zhí)行醫(yī)囑打印、簽字轉(zhuǎn)抄至多種治療單執(zhí)行操作注：1、臨時醫(yī)囑必須在15分鐘內(nèi)執(zhí)行；2、長久醫(yī)囑對急危重患者必須在30分鐘內(nèi)執(zhí)行；3、長久醫(yī)囑對平診患者執(zhí)行時間不超出60分鐘。曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱醫(yī)囑解決流程編號028制定者孫怡、劉惠林、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版次1頁數(shù)11．醫(yī)生下達醫(yī)囑后，主班按醫(yī)囑解決原則，先臨時、后長久，先執(zhí)行后抄寫（打?。┑脑瓌t解決醫(yī)囑。2．將醫(yī)囑治療部分如：肌肉注射、靜脈注射等，打印執(zhí)行卡給7—3班，7—3班必須與電腦醫(yī)囑核對后備藥，護理班再次核對后方可執(zhí)行。3．將停吸氧、灌腸、停心電監(jiān)護等，寫到護理執(zhí)行本上，護理班與電腦醫(yī)囑核對后方可執(zhí)行。4．主班將長久醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到治療本或護理本上，或停止對應(yīng)的醫(yī)囑。5．轉(zhuǎn)賬。6．打印化驗單條形碼，準備對應(yīng)的標本容器，向病人告知留取標本的注意事項：如明晨抽空腹血，囑22:00后禁飲食；留尿標本，囑明晨7:00左右留尿半杯，放到指定處標本欄內(nèi)。7．打印醫(yī)囑單。8．主班按床號從頭再核對當天長久和臨時醫(yī)囑有無遺漏。注意：執(zhí)行卡,能打印的，不手抄，避免筆下誤。流程：臨時醫(yī)囑的護理部分：護理班核對、執(zhí)行曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱住院患者入院流程編號029制定者孫怡、劉惠林、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2009年4月7日試行日期2009年4月15日修訂日期2009年4月17日執(zhí)行日期2009年5月10日版次1頁數(shù)1健康評定（由門診、急診或?qū)？漆t(yī)師檢查后簽發(fā)住院證）到有關(guān)科室護士站分派床位普通患者 危、急重癥患者住院科室進行對應(yīng)解決住院部一樓收費處辦理入院手續(xù)（預(yù)交住院費）住院證交護士站曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱住院患者入院護理流程編號030制定者孫怡、劉惠林、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2009年4月7日試行日期2009年4月15日修訂日期2009年4月17日執(zhí)行日期2009年5月10日版次1頁數(shù)1普通患者接到住院告知迎接新患者熱情主動介紹自己熱情主動介紹自己送到指定床位送到指定床位準備床位介紹鄰床病友介紹鄰床病友測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重告知值班醫(yī)生填寫住院病歷及有關(guān)護理表格藍筆填各頁眉欄項目填寫住院病歷及有關(guān)護理表格紅筆填寫入院時間等統(tǒng)計初次生命體征填寫患者入院一覽表執(zhí)行入院醫(yī)囑向患者及家眷進行入院介紹與指導(dǎo)入院護理評定曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱住院患者出院流程編號031制定者孫怡、劉惠林、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2009年4月7日試行日期2009年4月15日修訂日期2009年4月17日執(zhí)行日期2009年5月10日版次1頁數(shù)1接到主管醫(yī)生和護士的告知到護士站進行出院時間確認交清科室物品按護士告知時間到一樓住院收費處辦理出院手續(xù)持接帳單到科室獲取出院告知、病情證明，費用清單及復(fù)印有關(guān)檢查資料曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱出院患者護理流程編號032制定者孫怡、劉惠林、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2009年4月7日試行日期2009年4月15日修訂日期2009年4月17日執(zhí)行日期2009年5月10日版次1頁數(shù)1接到醫(yī)生的出院醫(yī)囑告知患者親屬確認出院時間出院指導(dǎo)征求患者意見執(zhí)行出院醫(yī)囑停止一切醫(yī)囑執(zhí)行出院醫(yī)囑撤銷患者一覽表填寫出院患者登記在體溫為40—42之間填寫出院時間填寫患者出院統(tǒng)計協(xié)助患者及家眷整頓用物協(xié)助患者及親屬辦理出院手續(xù)送患者至電梯口解決床單位或終未消毒曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱危重患者接診流程編號033制定者孫怡、劉惠林、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年試行日期2012年5月修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年版次1頁數(shù)1患者入院

接受患者、告知醫(yī)生

安排床位，準備吸氧、心電監(jiān)護、急救藥品及設(shè)備與門診工作人員進行床旁交接更衣、給氧、心電監(jiān)護保持或建立靜脈通路

進行各系統(tǒng)評定

填寫入院評定單、擬定護理計劃

精確、及時執(zhí)行醫(yī)囑及各項治療

隨時觀察病情，進行?？谱o理并做好各項統(tǒng)計

入院介紹及健康教育曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱急危重癥患者入院護理流程編號034制定者孫怡、劉惠林、李惠英審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2009年4月7日試行日期2009年4月15日修訂日期2009年4月17日執(zhí)行日期2009年5月10日版次1頁數(shù)1接到住院告知告知值班醫(yī)生安置在危重癥室或急救室準備急救藥品及器材配合急救 親密親密觀察病情做好護理統(tǒng)計做好護理統(tǒng)計監(jiān)測生命征護理評定填寫多種表格及統(tǒng)計曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱病人出院隨訪流程編號035制定者劉惠林、孫怡、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年4月25日試行日期2012年5月10日修訂日期2012年6月1日執(zhí)行日期2012年6月10日版次1頁數(shù)1告知咨詢電話，有問題隨時聯(lián)系病人出院登記住院信息出院一周至十天內(nèi)，電話隨訪或接受咨詢患者存在特殊問題患者存在普通問題指導(dǎo)向科主任告知咨詢電話，有問題隨時聯(lián)系病人出院登記住院信息出院一周至十天內(nèi)，電話隨訪或接受咨詢患者存在特殊問題患者存在普通問題指導(dǎo)向科主任報告及時來科內(nèi)復(fù)診及時來科內(nèi)復(fù)診曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱患者住院護理流程編號036制定者劉惠林、孫怡、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年試行日期2012年修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年版次1頁數(shù)1入院時住院中出院時出院后事先告知病人及家眷護士熱情接待出院10天內(nèi)護士電話詢問病人康復(fù)狀況操作規(guī)范純熟有效溝通交流主動耐心服務(wù)事先告知病人及家眷護士熱情接待出院10天內(nèi)護士電話詢問病人康復(fù)狀況操作規(guī)范純熟有效溝通交流主動耐心服務(wù)出院指導(dǎo)耐心、細致、全方面執(zhí)行操作規(guī)程消除病人不良情緒，建立主動的就醫(yī)心態(tài)親自送病人到床上首問負責(zé)制出院指導(dǎo)耐心、細致、全方面執(zhí)行操作規(guī)程消除病人不良情緒，建立主動的就醫(yī)心態(tài)親自送病人到床上首問負責(zé)制操作前告知，操作中溝通，操作后交代責(zé)任護士10分鐘內(nèi)到病人床旁做好各個環(huán)節(jié)地解釋工作操作前告知，操作中溝通，操作后交代責(zé)任護士10分鐘內(nèi)到病人床旁做好各個環(huán)節(jié)地解釋工作發(fā)放疾病指導(dǎo)卡及出院聯(lián)系卡用通俗易懂健康教育小冊子、圖文、實物模型，健康教育宣傳教育對病人提出的問題，耐心解答，直至病人滿意回訪率達90﹪以上發(fā)放疾病指導(dǎo)卡及出院聯(lián)系卡用通俗易懂健康教育小冊子、圖文、實物模型，健康教育宣傳教育對病人提出的問題，耐心解答，直至病人滿意回訪率達90﹪以上操作由于技術(shù)因素給病人造成的痛苦，第一次應(yīng)向病人道歉自我介紹及入院宣傳教育操作由于技術(shù)因素給病人造成的痛苦，第一次應(yīng)向病人道歉自我介紹及入院宣傳教育，分發(fā)醫(yī)患聯(lián)系卡協(xié)助無家眷、不方便、有困難的病人辦理出院手續(xù)協(xié)助無家眷、不方便、有困難的病人辦理出院手續(xù)及時、主動巡視病房，細心觀察病情，確保病人安全操作兩次不成功，要換人操作因人因時進行交流為病人送上“五個一”操作兩次不成功，要換人操作因人因時進行交流為病人送上“五個一”提供健康咨詢熱線疾病診療過程中的各個環(huán)節(jié)的健康教育工作采用體驗式服務(wù)，主動理解病人所需，提供健康咨詢熱線疾病診療過程中的各個環(huán)節(jié)的健康教育工作采用體驗式服務(wù)，主動理解病人所需，確保舒適、安全語言和藹、態(tài)度真誠，得到病人的諒解護士護送病人至電梯口或病房門口告知醫(yī)生為病人提供多種生活便利，主動協(xié)助語言和藹、態(tài)度真誠，得到病人的諒解護士護送病人至電梯口或病房門口告知醫(yī)生為病人提供多種生活便利，主動協(xié)助解決困難病人外出檢查時，由陪檢人員護送健康教育覆蓋率100﹪，病人知曉率≥95病人外出檢查時，由陪檢人員護送健康教育覆蓋率100﹪，病人知曉率≥95﹪護士長24小時內(nèi)至病人床前做自我介紹曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱護理投訴接待流程編號037制定者劉惠林、孫怡、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年試行日期2012年修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年版次1頁數(shù)1安撫投訴者，同時將投訴內(nèi)容報告領(lǐng)導(dǎo)安撫投訴者，同時將投訴內(nèi)容報告領(lǐng)導(dǎo)病人家眷來投訴熱情接待（請座，必要時倒茶水）認真聽取投訴內(nèi)容并精確全方面的統(tǒng)計針對投訴的問題，針對投訴的問題，竭力解決，不能解決時，謀求其它部門協(xié)助在5個工作日之內(nèi)在5個工作日之內(nèi)予以回復(fù)（留下投訴人的聯(lián)系方式）曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱護理不良事件處置流程編號038制定者劉惠林、孫怡、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年試行日期2012年修訂日期2012年5月執(zhí)行日期2012年5月版次1頁數(shù)1發(fā)生發(fā)生護理不良事件主動主動采用補救或急救方法妥善保管有關(guān)妥善保管有關(guān)統(tǒng)計、標本、化驗成果，造成缺點的藥品、器械當事人當事人立刻上報值班醫(yī)生、病區(qū)護士長、科主任當事人填寫當事人填寫“護理不良事件報告單”護士長24小時內(nèi)報科護士長、護理部護士長24小時內(nèi)報科護士長、護理部病區(qū)護士長病區(qū)護士長及時對事件進行調(diào)查，1周內(nèi)組織科內(nèi)討論分析因素，及時反思制度流程或指導(dǎo)中存在的問題，制訂糾正方法，定時跟蹤改善方法的貫徹護士長1個月內(nèi)填寫護士長1個月內(nèi)填寫“護理不良事件分析討論統(tǒng)計單”上報護理部護理部每季度組織護理質(zhì)量及安全管理委員會護理部每季度組織護理質(zhì)量及安全管理委員會組員對科室制訂的方法、流程或指導(dǎo)進行評定，并提出解決意見，制訂出全院性流程或指導(dǎo)方法曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱護理應(yīng)急預(yù)案演習(xí)流程編號039制定者劉惠林、孫怡、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年試行日期2012年修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年版次1頁數(shù)1演習(xí)結(jié)束進行評定宣讀演習(xí)規(guī)則指揮員發(fā)出命令組織演習(xí)填寫演習(xí)評審表擬定參加部門及人員成立演習(xí)指揮組織評定高危因素擬定演習(xí)內(nèi)容和辦法填寫演習(xí)演習(xí)結(jié)束進行評定宣讀演習(xí)規(guī)則指揮員發(fā)出命令組織演習(xí)填寫演習(xí)評審表擬定參加部門及人員成立演習(xí)指揮組織評定高危因素擬定演習(xí)內(nèi)容和辦法填寫演習(xí)記錄表擬定演習(xí)擬定演習(xí)時間和地點參加人員按應(yīng)急預(yù)案流程進行演習(xí)曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱患者身份識別核對流程編號040制定者劉惠林、孫怡、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年4月25日試行日期2012年5月10日修訂日期2012年6月1日執(zhí)行日期2012年6月10日版次1頁數(shù)1一、對有溝通能力的患者實施雙向核對法，即：通過詢問，讓患者說出自己的姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。二、對無法溝通的患者如手術(shù)、昏迷、神智不清、無自理能力等，可由家眷陳說患者姓名，確保信息核對的精確，或核對病人手腕帶識別標記確認。三、服藥、注射、輸液必須嚴格執(zhí)行三查七對，再核對患者床號、姓名，床頭卡信息，手腕帶信息。四、輸血或血制品，必須核對血型檢查報告單上的床號、姓名、住院號、血型；核對供血者與受血者的交叉配血成果；查血液質(zhì)量。兩人核對無誤，在交叉配血報告單上簽全名。輸血時核對病人姓名、床號、住院號、血型，同時核對床頭卡或手腕帶。五、特殊治療飲食核對：床頭飲食卡應(yīng)與醫(yī)囑相符；自備飲食與醫(yī)囑飲食種類相符。六、標本采集前必須核對醫(yī)囑，再核對患者身份，確保標本對的采集，確保醫(yī)療質(zhì)量。曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱圍手術(shù)期護理處置流程編號041制定者劉惠林、孫怡、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2012年4月25日試行日期2012年5月10日修訂日期2012年6月1日執(zhí)行日期2012年6月10日版次1頁數(shù)1患者入院患者入院術(shù)中護理評估術(shù)前準備 術(shù)中護理評估術(shù)前準備各項檢查、各項檢查、檢查、備皮、皮試、胃腸道準備、健康教育、特殊器械準備、術(shù)前訪視、手術(shù)部位標記、術(shù)前用藥、心理準備等。三方檢查、體位擺放、建立靜脈通路、器械物品敷料的三方檢查、體位擺放、建立靜脈通路、器械物品敷料的供應(yīng)及數(shù)目清點、術(shù)中配合等。體位、監(jiān)測生命體征、傷口及引流管的護理；術(shù)后訪視；疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、嗆逆、腹脹、尿潴留的護理；術(shù)后并發(fā)癥的護理；健康教育及出院指導(dǎo)等。體位、監(jiān)測生命體征、傷口及引流管的護理；術(shù)后訪視；疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、嗆逆、腹脹、尿潴留的護理；術(shù)后并發(fā)癥的護理；健康教育及出院指導(dǎo)等。術(shù)后護理術(shù)后護理曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱發(fā)口服藥流程編號042制定者劉惠林、孫怡、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期2009年試行日期2009年5月10日修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年6月10日版次1頁數(shù)1發(fā)藥前核對病人該時段口服藥，擺放于對應(yīng)欄內(nèi)，如有錯漏與藥房聯(lián)系改正藥袋上注明時間（供應(yīng)第一次服藥患者）發(fā)藥前準備發(fā)藥時注意事項發(fā)藥前核對病人該時段口服藥，擺放于對應(yīng)欄內(nèi)，如有錯漏與藥房聯(lián)系改正藥袋上注明時間（供應(yīng)第一次服藥患者）發(fā)藥前準備發(fā)藥時注意事項發(fā)藥后再次核對發(fā)藥后再次核對根據(jù)根據(jù)藥品特性交待患者服藥，注意事項患者未在病房，暫不發(fā)藥，待患者返回后由值班護士發(fā)放患者未在病房，暫不發(fā)藥，待患者返回后由值班護士發(fā)放做到發(fā)藥前、中、后核對做到發(fā)藥前、中、后核對發(fā)藥后再次核對一注意注意用藥后一注意注意用藥后反映注意用藥后的不良反映，認真傾聽患者主訴八對八對發(fā)藥結(jié)束，整頓用物，發(fā)藥盤固定位置擺放發(fā)藥原則發(fā)藥原則發(fā)藥后注意事項發(fā)藥后注意事項三查三查曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱貴重藥品使用流程編號043制定者劉惠林、孫怡、季美蓮審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期20試行日期20修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年6月10日版次1頁數(shù)1根據(jù)闡明根據(jù)闡明書及注意事項，當班護士組長和治療護士共同確認、核對藥品藥房發(fā)藥核對床號、姓名、藥品名稱、劑量、使用期、外觀有無異常核對無誤后，請病人或家眷確認理解病人有無用藥史、過敏史及藥前特殊治療嚴格無菌操作，嚴格按嚴格無菌操作，嚴格按藥品闡明書配備藥品按醫(yī)囑按醫(yī)囑對的給藥，調(diào)節(jié)給藥速度，必要時使用輸液泵泵入巡視觀察病人有無巡視觀察病人有無藥品不良反映無不良反映 有不良反映輸液結(jié)束后生理鹽水沖管、拔針停止輸液，輸液結(jié)束后生理鹽水沖管、拔針停止輸液，報告值班醫(yī)生遵醫(yī)囑解決，書寫護理統(tǒng)計曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱血液制品輸注的操作流程編號044制定者李惠英、馬玲、劉惠林審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期20試行日期20修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年6月10日版次1頁數(shù)1根據(jù)病歷核對輸血申請單上的姓名、床號、血型抽血核對根據(jù)病歷核對輸血申請單上的姓名、床號、血型抽血核對準備采血管，貼好標簽準備采血管，貼好標簽衣帽整潔衣帽整潔，洗手，戴口罩，備抽血盤到床邊八對后向病人解釋并抽取血標本八對后向病人解釋并抽取血標本取血核對標本、申請單交專人送輸血科配血取血核對標本、申請單交專人送輸血科配血醫(yī)護人員與血庫共同九對后取血 醫(yī)護人員與血庫共同九對后取血輸血前兩人核對交叉配血報告單及血袋標簽并簽名輸血前兩人核對交叉配血報告單及血袋標簽并簽名測量體溫測量體溫體溫>38.5體溫>38.5℃輸血核對輸血核對輸血帶用物及病歷本床旁再次核對帶用物及病歷本床旁再次核對單采血小板送血庫以22±2單采血小板送血庫以22±2℃除血小板以外血制品儲存于專用儲血冰箱，2~6輸入生理鹽水輸入生理鹽水備血，血袋成分輕輕搖勻后接血病區(qū)取回的血應(yīng)盡快輸完，不得自行儲血備血，血袋成分輕輕搖勻后接血病區(qū)取回的血應(yīng)盡快輸完，不得自行儲血觀察病情滴速先慢后快，再根據(jù)病情、年紀觀察病情滴速先慢后快，再根據(jù)病情、年紀等調(diào)節(jié)出現(xiàn)輸血不良反映出現(xiàn)輸血不良反映輸血完畢，滴入少量等滲鹽水減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路拔針拔針輸血反映解決預(yù)案核對病歷、交叉配血報告單、血袋標簽的各項內(nèi)容輸血反映解決預(yù)案核對病歷、交叉配血報告單、血袋標簽的各項內(nèi)容解決用物填寫輸血登記本告知值填寫輸血登記本告知值班醫(yī)師及血庫，親密觀察、治療和急救病人貼輸血單于病歷將原袋余血保存?zhèn)洳橘N輸血單于病歷將原袋余血保存?zhèn)洳榧皶r完畢及時完畢護理統(tǒng)計臨床醫(yī)師逐項填寫輸血統(tǒng)計卡，送血庫存檔曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱慣用儀器設(shè)備及急救物品使用流程編號045制定者李惠英、馬玲、劉惠林審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期20試行日期20修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年6月10日版次1頁數(shù)1儀器設(shè)備儀器設(shè)備使用時間與數(shù)量使用及建立使用檔案設(shè)備名稱、進貨日期、出廠日期、廠家名稱、各項監(jiān)測成果使用時間與數(shù)量使用及建立使用檔案設(shè)備名稱、進貨日期、出廠日期、廠家名稱、各項監(jiān)測成果、價格、數(shù)量、信息反饋聯(lián)系人。專人管理建立進出檔案案an案制訂操作規(guī)程程培訓(xùn)操作人員故障定時故障定時檢查日常保養(yǎng)檢查維修排除故障檢查維修排除故障使用使用曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱輸液泵使用操作流程編號046制定者李惠英、馬玲、劉惠林審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期20試行日期20修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年6月10日版次1頁數(shù)11、輸液泵固定并置于病床適宜位置，連接電源1、輸液泵固定并置于病床適宜位置，連接電源2、常規(guī)消毒液體瓶塞，插輸液器3、將輸液器置于輸液泵糟內(nèi)感應(yīng)器處，并妥善固定4、打開輸液泵開關(guān)5、設(shè)立液體輸入總量（ml）6、設(shè)立液體輸入流量（ml/h）范疇1-1000ml/h7、按開始鍵啟動輸液泵8、告知注意事項9、觀察統(tǒng)計10、清理用物準備環(huán)境病人物品護士1、核對確認病人2、自我介紹3、評定病人4、做好操作前解釋5、洗手、戴口罩1、輸液泵與電源連線，固定支架2、與輸液泵配套的無菌輸液器度量3、按醫(yī)囑配好的藥液4、設(shè)備性能良好，消毒齊全理解目的、合作、排尿、取舒適體位整潔、安靜、安全操作操作曲靖市第一人民醫(yī)院護理流程主題名稱注射泵使用流程編號047制定者李惠英、馬玲、劉惠林審核者孟月仙核準者包麗芬持有部門制訂日期20試行日期20修訂日期2012年執(zhí)行日期2012年6月10日版次1頁數(shù)1將注射泵固定于輸液架上或放置在床頭柜上將注射泵固定于輸液架上或放置在床頭柜上接通電源，打開電源開關(guān)接通電源，打開電源開關(guān)將已抽吸藥液的注射器排氣后安裝于注射泵上，刻度將已抽吸藥液的注射器排氣后安裝于注射泵上，刻度面對上當出現(xiàn)當出現(xiàn)“occtusion”報警時，表達有阻塞狀況；檢查針頭有無阻塞，輸液器有無打折單道注射泵雙道注射泵單道注射泵雙道注射泵安裝兩種需要泵入的藥品安裝兩種需要泵入的藥品，分別表達為“1”道和“2”道，可兩道同時泵入藥品，也可單道泵入當出現(xiàn)“nesempta”報警時，表達藥品即將泵完，遵醫(yī)囑配備藥品根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)需要泵入的液體量，懸掛特殊的物標示根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)需要泵入的液體量，懸掛特殊的物標示當