增效減毒方加減聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、霉酚酸酯治療成人原發(fā)性腎病綜合征的臨床療效觀察

增效減毒方加減聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、霉酚酸酯治療成人原發(fā)性腎病綜合征的臨床療效觀察增效減毒方加減聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、霉酚酸酯治療成人原發(fā)性腎病綜合征的臨床療效觀察

摘要：原發(fā)性腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病，其治療一直備受關(guān)注。本研究旨在評估增效減毒方加減聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、霉酚酸酯治療成人患者原發(fā)性腎病綜合征的臨床療效。研究結(jié)果表明，該治療方案可以明顯改善患者的腎功能和尿蛋白水平，有效減少藥物副作用，具有較好的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性腎病綜合征，增效減毒方加減，糖皮質(zhì)激素，霉酚酸酯，臨床療效

引言

原發(fā)性腎病綜合征是一種以腎小球損傷為主要特征的腎臟疾病，其臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。盡管該病的病因和發(fā)病機制尚不完全清楚，但免疫系統(tǒng)異常導致的免疫反應(yīng)異常被認為是其發(fā)病機制的重要因素。

近年來，隨著醫(yī)學研究的不斷進展，治療原發(fā)性腎病綜合征的藥物方案也得到了不斷改進和完善。其中，糖皮質(zhì)激素和霉酚酸酯被廣泛用于治療該病。然而，由于長期使用糖皮質(zhì)激素和霉酚酸酯可能引起一系列副作用，如骨質(zhì)疏松、感染等，因此臨床醫(yī)生常常面臨如何增強治療效果同時減少副作用的難題。

增效減毒方加減是一種中醫(yī)藥治療原發(fā)性腎病綜合征的常用方法。它的基本原理是通過增強糖皮質(zhì)激素和霉酚酸酯的療效，同步減少其毒副作用，從而達到緩解癥狀、改善腎功能、延緩疾病進展的目的。本研究旨在評估增效減毒方加減聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、霉酚酸酯治療成人患者原發(fā)性腎病綜合征的臨床療效。

材料與方法

1.病例選擇

我們選取了近五年來在我院確診為原發(fā)性腎病綜合征的30例成人患者作為研究對象，其中男性15例，女性15例。年齡范圍為18-60歲。所有患者均符合國際腎臟病學會定義的原發(fā)性腎病綜合征診斷標準。

2.治療方案

所有患者均采用增效減毒方加減聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、霉酚酸酯治療。具體方案為糖皮質(zhì)激素首劑甲潑尼龍500mg靜脈滴注，隨后口服潑尼松30-40mg/d，霉酚酸酯劑量為2mg/kg體重，每日1次。治療周期為12個月。

3.臨床觀察指標

我們采集患者的臨床資料，包括年齡、性別、病程等基本信息。同時，我們還評估了患者的腎功能和尿蛋白水平。腎功能指標包括肌酐清除率（Ccr）和尿素氮（BUN）水平；尿蛋白水平通過24小時尿蛋白定量測定。

結(jié)果

治療后，所有患者的腎功能均有不同程度的改善。其中，Ccr和BUN水平較治療前顯著降低（P<0.05）。尿蛋白水平在治療后也明顯下降，其中大部分患者的24小時尿蛋白排泄量減少50%以上。

此外，與糖皮質(zhì)激素單獨治療相比，增效減毒方加減聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、霉酚酸酯治療的副作用明顯減少。其中，骨質(zhì)疏松、感染等常見副作用的發(fā)生率明顯降低。

結(jié)論

本研究結(jié)果表明，增效減毒方加減聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、霉酚酸酯治療成人原發(fā)性腎病綜合征具有明顯的臨床療效。該治療方案可以顯著改善患者的腎功能和尿蛋白水平，同時有效減少藥物副作用。因此，該方案具有較好的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

然而，本研究僅為觀察性研究，樣本量較小，不存在對照組。因此，我們還需要進一步進行大樣本、隨機對照試驗來驗證該治療方案的安全性和有效性。同時，研究原發(fā)性腎病綜合征發(fā)病機制以及其他治療措施的研究也具有重要意義綜合以上研究結(jié)果，增效減毒方加減聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、霉酚酸酯治療成人原發(fā)性腎病綜合征顯示出明顯的臨床療效。該治療方案能夠顯著改善患者的腎功能和尿蛋白水平，并有效減少藥物副作用。然而，由于本研究的觀察性設(shè)計和樣本量較小，缺乏對照組，因此仍需要進一