《康復(fù)護(hù)理學(xué)》課件第十六節(jié) 老年人的康復(fù)護(hù)理

第十六節(jié)老年人的康復(fù)護(hù)理一、概述

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們生活水準(zhǔn)的提高，人的健康水平得到了明顯改善，因此，人的壽命延長，老齡人口逐漸增加。根據(jù)老年人的身體特點和需要，老年人群必然是康復(fù)領(lǐng)域中的主要對象之一。第十六節(jié)老年人的康復(fù)護(hù)理二、主要功能障礙

（一）心理功能降低

1.孤獨自閉

2.焦慮或抑郁

（1）突然感到不明原因的驚慌、不安、心煩意亂、易怒、失眠、健忘等。（2）多疑、自卑、心境低落、少言寡語、不愿意交往、容易激惹、常常為小事自責(zé)自罪等。

第十六節(jié)老年人的康復(fù)護(hù)理二、主要功能障礙

（二）生理功能減退

1.消化系統(tǒng)功能減退

（1）營養(yǎng)失調(diào):胃腸功能減弱，消化吸收能力減弱。

（2）便秘:因排便動力缺乏，膈肌、腹肌、肛提肌及腸平滑肌衰弱，使收縮和蠕動減弱而形成無力性便秘。第十六節(jié)老年人的康復(fù)護(hù)理二、主要功能障礙

2.神經(jīng)系統(tǒng)功能減退

（1）睡眠障礙:

表現(xiàn)為入睡困難、睡眠不深、易醒、早醒、醒后不易再睡。

（2）老年性癡呆:表現(xiàn)為記憶力障礙、定向力障礙、計算力障礙、情感障礙、行為異常等癥狀。

第十六節(jié)老年人的康復(fù)護(hù)理二、主要功能障礙

3.內(nèi)分泌系統(tǒng)功能減退

（1）骨質(zhì)疏松（2）老年性糖尿病

二、主要功能障礙

4.泌尿系統(tǒng)功能減退

隨著年齡增長，老年人膀胱肌萎縮、容量逐漸減少，排尿時膀胱收縮力減弱，殘余尿量增多，從而出現(xiàn)尿急、尿頻甚至尿失禁。第十六節(jié)老年人的康復(fù)護(hù)理二、主要功能障礙

5.運動系統(tǒng)功能減退

（1）肌肉：肌肉彈性降低，收縮力減弱，肌肉變得松弛，容易疲勞。

（2）骨骼：骨的彈性和韌性降低，骨質(zhì)疏松，易出現(xiàn)骨折。（3）關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)面上的軟骨退化，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎等疾病。第十六節(jié)老年人的康復(fù)護(hù)理二、主要功能障礙6.呼吸系統(tǒng)功能減退

老年人由于呼吸肌、膈肌以及韌帶萎縮，氣管及支氣管上皮退行性變化，使肺及氣管彈性減弱，通氣和換氣功能減退，易發(fā)生肺部感染、肺氣腫及阻塞性肺疾病。第十六節(jié)老年人的康復(fù)護(hù)理二、主要功能障礙

7.感覺功能減退（1）視覺功能減退（2）聽覺功能減退（3）嗅覺功能減退（4）味覺功能減退第十六節(jié)老年人的康復(fù)護(hù)理二、主要功能障礙

8.心血管功能減退

心肌逐漸萎縮，心臟收縮力減弱，心率減慢。動脈彈性降低，心肌的血液不足時，引發(fā)冠心病。主要表現(xiàn)：心絞痛、心律失?；蛐募」Ｋ赖取?/p>

第十六節(jié)老年人的康復(fù)護(hù)理三、康復(fù)護(hù)理評定

（一）ADL評定

進(jìn)食、更衣、沐浴、移動、如廁和控制大小便

（二）心理健康狀況

1.情緒與情感2.認(rèn)知能力3.壓力與應(yīng)對能力

（三）生活質(zhì)量綜合評估第十六節(jié)老年人的康復(fù)護(hù)理四、康復(fù)護(hù)理目標(biāo)

1.短期目標(biāo)

創(chuàng)造良好生活和訓(xùn)練環(huán)境，穩(wěn)定病人情緒；增強(qiáng)自我照顧能力，延緩軀體、心理老化進(jìn)程

2.長期目標(biāo)

促進(jìn)保持最佳功能狀態(tài)，延緩老化進(jìn)程，提高生活質(zhì)量第十六節(jié)老年人的康復(fù)護(hù)理五、康復(fù)護(hù)理措施

1.孤獨自閉

多與外界聯(lián)系，多參加娛樂活動。多些時間陪伴老人，使其享受天倫之樂。

2.焦慮或抑郁

建立規(guī)律的活動與睡眠習(xí)慣。鼓勵和傾聽老年人的內(nèi)心宣泄，關(guān)心體貼老年人，嚴(yán)防自殺。

第十六節(jié)老年人的康復(fù)護(hù)理五、康復(fù)護(hù)理措施

3.自理能力下降

鼓勵老年人多參與家務(wù)勞動，盡量自己照顧自己，防止過早退化。

4.營養(yǎng)失調(diào)

老年人的食物應(yīng)以細(xì)軟、易消化為原則，少量多餐，多給易消化的、含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、魚、雞蛋、蔬菜、水果等。第十六節(jié)老年人的康復(fù)護(hù)理五、康復(fù)護(hù)理措施

5.便秘

多食含粗纖維的食物，如粗糧、蔬菜和水果，多飲水，1日可飲6～8杯水。

6.睡眠障礙

不過多飲食，睡前看書、看報時間不宜過長，睡前不飲茶或咖啡。

7.骨質(zhì)疏松

多參加戶外活動，增加日光照射時間。在日光照射難以保證的情況下，口服適量的魚肝油。

第十六節(jié)老年人的康復(fù)護(hù)理五、康復(fù)護(hù)理措施

8.前列腺肥大

每天喝2～2.5L開水，以沖洗尿道。每天溫水坐浴1次，避免憋尿、長時間的騎跨、久坐等。

9.退行性骨關(guān)節(jié)炎

注意保護(hù)關(guān)節(jié)功能，避免過度使用，適當(dāng)鍛煉或醫(yī)療做體操。

10.老年性癡呆

重視智力的訓(xùn)練。防止意外傷和外出迷失方向。外出時身上可帶隨身卡，記