全程C反應(yīng)蛋白檢測項目的是

臨床意義及應(yīng)用積玉口衛(wèi)生院化驗室董守強2012-09-13Evaluation

only.ed

with全As程posCe反.Sl應(yīng)ide蛋s

f白or

檢.NE測T

3項.5

C目li的ent

ProfileCopyright

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Pty

Ltd.全程CRP檢測項目，包括：超敏

CRP和常規(guī)CREPva檢lua測ti，on

檢onl測y.線性ed

w范ith圍As：pos0e..5Sl-i2d0es0mfogr/.LN,ET一3.次5

C檢lie測nt同ProfileCopyright

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Ltd.時出具超敏CRP和常規(guī)CRP兩個檢測結(jié)果，增加了CRP的臨床運用價值。一、特點CRP是一種急性相蛋白，健康人血清中濃度很低，當(dāng)人Ev體al受uat了io微n

o生nly物.等多種因e子d

w侵it襲h

A后spo，se人.Sl體id的es

血for清.N在ET幾3.小5

C時lie后nt很Pr快ofile產(chǎn)生一種Cop急yr性igh期t

2反00應(yīng)4-2蛋01白1

A，spo這se種Pt蛋y

L白td.以與肺炎球菌C多糖體超反應(yīng)。CRP由肝

細胞合成，在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測出。二、定義超敏CRP：常規(guī)CRP檢驗方法可在感染或組織損傷時檢測出CRP＞10mg/L的濃度，但是不能很好的檢測出低濃度（E0v.a1lu-a1t0iomngo/nLly）.的CRPe的d

w變ith化As，pos該e.S濃li度des的foCrR.NPE與T

3新.5

生Cli兒ent的Profile感染、C新opy血rig管ht疾200病4-的201發(fā)1

A生spo有se

著Pty密Lt切d.的關(guān)系，這個濃度的CRP稱為超敏

CRP。全程CRP檢測包含：超敏C-反應(yīng)蛋白（hsCRP）和常規(guī)CRP正常參考值：EhvsaCluRaPt＜ion1o.n0lym.g/Led

with

Aspose.SlidesCRfoPr＜.N1ET03m.g5/CLlient

Profile檢測線C性opy范rig圍ht：20004.-520-1112A0spmosge/PLty

Ltd.樣本類型及樣本量：全血10uI血清/血漿10uIEvaluation

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with三As、pos全e.程SliCdeRsPf檢or測.NE的T

3臨.5床Cli意ent義ProfileCopyright

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Ltd.項目名稱檢測結(jié)果臨床應(yīng)用建議超敏CRP＜1.0

mg/L心血管疾病危險性評估為低危險性1.0-3.0

mg/L1、心血管疾病危險性評估為中度危險性，建議給予抗炎治療2、間隔2周后再次檢測一次，取平均值作為觀察的基礎(chǔ)。＞3.0

mg/L心血管疾病危險性評估為高危險性，建議給予抗炎與抗栓同時治療e常d規(guī)witCRP兒h童A＜10mg/L病程大于6-12小時，可基本排除細菌感染或細菌已被清除。10-25mg/Lspo1、提示病毒E感v染al；uation

only.2、在抗生素治療時CRP應(yīng)降至此水平以下；s3e、.如S病l程i尚d短e，s不f能o排r除.細N菌E感T染3，.應(yīng)5數(shù)小C時li后e復(fù)n查t。ProfileC＞2o5

pmg/Ly細r菌i感g(shù)染ht

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Ltd.成人10-25mg/L1、提示病毒感染；2、在抗生素治療時CRP應(yīng)降至此水平以下；3、如病程尚短，不能排除細菌感染，應(yīng)數(shù)小時后復(fù)查。25-50mg/L提示細菌或病毒感染5-100mg/L通常為細菌感染；病毒感染不常見＞100mg/L提示細菌感染；病毒感染基本可排除Evaluation

only.ed

wit四h

A、sp全ose程.SClRidPe檢s

f測or的.N臨ET

床3.5應(yīng)Cl用ie范nt

圍ProfileCopyright

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Ltd.A、廣泛應(yīng)用于體檢中心用于心血管疾病的危險性評估和體內(nèi)是否存在急慢性炎癥或組織壞死的篩查。Evaluation

only.ed

wBi、th常As規(guī)poCsReP.在Sli感de染s

f中or的.N應(yīng)ET用3：.5

Client

Profile常規(guī)CopCyRrPi檢gh測t

2主00要4-用201于1

感Asp染os性e

P疾ty病Lt的d.實驗室檢測依據(jù)。尤其適合于：發(fā)熱待查、昏迷病人、老年病人、兒童等患者。感染的診斷和鑒別：常規(guī)CRP在感染發(fā)生后6--8h開Eva始lu升ati高on。on2ly4.--48h達到常規(guī)CRP檢測是鑒別診斷病毒或細菌感染的基本工具，可動態(tài)監(jiān)測病程和判定抗生素療效。ed

with

Aspose.Slides

for

.NET

3.5

Client

Profile高峰，高Cop峰yr值igh可t

2達00正4-2常01的1

A數(shù)spo百se倍Pt，y

L在td.感染消除后其含量急劇下降，一周內(nèi)可恢復(fù)正常。而CRP在病毒感染時無顯著升高，這為疾病早期感染類型的鑒別提供了極其重要的依據(jù)。內(nèi)科感Eva染luat性ion疾onl病y.：ed

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.NET

3.5

Client

ProfileCopyright

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Ltd.1、下呼吸道細菌性感染時CRP明顯高于病毒性感染。100

mg/L應(yīng)立即給予抗生素治療。連續(xù)監(jiān)測CRP水平下降，這是治療效果滿意細菌性肺炎、CRP大幅度增高平均為200mg/L。CRP取決于感染的時間。病毒性肺炎并Ev發(fā)細al菌ua性ti感on染o，nl如y.果CRP值＞ed

with

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.NET

3.5

Client

Profile的指標C，opCRyPr水ig平ht在230-044天-2內(nèi)01下1降A(chǔ)s，po2s-4e周Pt內(nèi)y恢Lt復(fù)d.正常附近水平，表示有很好的治療效果。如果發(fā)病＜12

h，即使有細菌感染的明顯表現(xiàn)，

CRP值可以是正常的，但12小時后可疑的細菌感染通過測CRP即被證實。膀胱炎病人CRP水平＜30-50

mg/L腎盂腎炎病人＞Ev1a0l-u2at0imogn/oLn，ly中.值為75ed

wmigt/hLA最sp高os為e.2Sl3i0dmegs/fLor

.NET

3.5

Client

ProfileCRP檢C測op特yr別igh對t

不200能4-表20達11癥As狀po的se病Pt人y

Ltd.（嬰兒、昏迷、癡呆病人等）有很好的提示作用。對評價泌尿系統(tǒng)感染的嚴重程度有重要的作用。2、泌尿系統(tǒng)感染：CRP提示感染。婦科炎癥性疾病如子宮附件炎、急慢性盆腔炎的CRP值顯著高于非炎癥疾病。孕婦CRP從懷孕時的6

mg/L，分娩時上升到20

mg/L。順產(chǎn)24h后升到60mg/L，在24h后減Eva到lu2at5iomng/onLl，y.剖腹產(chǎn)e4d8whi平th均Asp升os高e.S到li1d5es0fmogr/.LNE。T

更3.5高Cl水ie平nt

的Profile3、婦科及孕婦的感染Copyright

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Ltd.急性與慢性炎癥的CRP值有顯著差異，與WBC部分相關(guān)。CRP的動態(tài)觀察可以比較好的指導(dǎo)臨床用藥E；valuation

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A單spo一se觀.Sl察idWeBsCf值or

可.NE能T

3會.5掩Cl蓋ien對t

Profile疾病發(fā)Cop生yr發(fā)igh展t

2及00治4-2療01效1

A果spo觀se察Pt，y

Ltd.WBC正常幅度較大。有些低WBC的

患者，8.0已是高值，即使出現(xiàn)升高已是24h后。4、敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和骨髓炎CRP水平較高，均值在150-200

mg/L；CRP迅速下降E至va正lua常ti水on平on是ly疾.病好轉(zhuǎn)和ed抗wi生th素As治pos療e.有Sl效id的es標fo志r.；NET

3.5

Client

Profile大齡Co兒py，rig成ht人20患04細-2菌01性1

A腦sp膜ose炎P時ty，Lt癥d.狀超過12小時，CRP極少低于50

mg/L，而癥狀少于12小時，CRP可能正常，幾小時后再測就會出現(xiàn)高濃度的CRP。5、嬰兒和兒童感染＜10

mg/L；如不是新生兒（新生兒感染的分界值為Ev2almuga/tLio）n

，onl病y.程大于6-

e1d2w小it時h

A，spo可se基.Sl本id排es

除for細.N菌ET感3.染5

C或lie細nt菌Pr已ofile被清除。Copyright

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Ltd.＞25

mg/L；細菌感染濃度下降：治療有效，病情好轉(zhuǎn)。Evaluation

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Aspose.外Sl科ide疾s

f病or.和NE感T

3.染5

Client

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Ltd.1、急性闌尾炎發(fā)病時間少于E1v2al小ua時tio，n

oCnRlPy可.能正常，ed幾wit小h

A時sp后ose再.S次lid檢es測foCrR.PN有ET

很3.5好Cl的ie診nt斷Profile價值。CoCpRyrPi和ghWtB2C00記4-數(shù)201綜1

A合sp分os析e

P是ty

診Ltd.斷的最佳指標。2、組織損傷

術(shù)后6-8小時，CRP開始增高，2-4天后達到最高水平。肝功能減退E的va病lua人ti，on由onl于y.蛋白合成ed

with

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for

.NET

3.5

Client

Profile障礙Co，py術(shù)rig后htC2R0P04會-2低011于As正po常se人Pty。Ltd.評估CRP時應(yīng)考慮肝功能影響。3、手術(shù)后感染術(shù)后6天或者6天后CRP＞75

mg/L明顯提示有并Eva發(fā)lu癥ati的on可on能ly.。疑似急ed

wi性th腸Asp梗os阻e.S，liCdResP持for續(xù).N高ET或3.不5

C斷l(xiāng)ie上nt升Profile趨勢Co，py提rig示ht并20發(fā)04-癥20可11能As。pose

Pty

Ltd.每天CRP測定的動態(tài)觀察，對發(fā)現(xiàn)感染很有價值。C、用于病情Ev及al抗uat生io素n

o療nly效.的監(jiān)測ed

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.NET

3.5

Client

ProfileCopyright

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Ltd.CRP在感染發(fā)生后4-8小時即開始升高，持續(xù)時間與病程相當(dāng)，一旦疾病恢復(fù)，

CRP含量迅速下降，這Evaluation

only.對臨床有一個先驅(qū)的預(yù)報作用。若ed

wCiRtPh持As續(xù)pos升e.高Sli或de再s

f度or

回.NE升T

3，.5提Cl示ien必t

Profile須予以Cop重yr視igh，t

2為00此4-2，01在1

A病spo程se中Pt連y

L續(xù)td.的CRP測定，對病情是否加重及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及治療監(jiān)控等提供了有價值的信息。D、超E敏vaClRuPa的tio臨n

床onl應(yīng)y.用ed

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3.5

Client

ProfileCopyright

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Ltd.1、超敏CRP檢測對于冠心病患者再發(fā)心血管事件具有預(yù)測價值，而且可依據(jù)超敏CRP或者結(jié)合心肌鈣蛋白對病進行危E險val分ua級tio。n

o在nl預(yù)y.測冠心ed

w病it預(yù)h

A后spo上se，.Sl超id敏esCfRorP更.NE有T

3價.5值Cl。ien比t

Profile較一致Cop的yr觀igh點t

2是00冠4-2心01病1

A患spo者se入Pt院y

L時td.超敏CRP＞10

mg/L提示再發(fā)事件可能性大，出院病人超敏CRP＞3

mg/L即有預(yù)測價值。2、可用于兒科感染診斷新生兒的CRP水平通常很低(＜1-2mg/L),大于此值時與細菌感染的嚴重Evaluation

only.ed

w程it度h

A有spo關(guān)se，.Sl用id常es規(guī)for的.NCERTP3測.5定Cl不ien能t

Profile檢測出Cop微yr小igh的t

2變00化4-2，01而1

A超spo敏seCPRtPy可Ltd.適用于兒科感染診斷的需求，以減少新生兒抗藥性死亡的危險。3、手足口病患兒的

期診斷，診斷療效及指導(dǎo)臨床合理用藥超敏CRP在手足口病感染

期較WBC更為敏感，能與炎癥同步變化，感染期血E清valCuRaPti水on平on迅ly.速升高，ed

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3.5

Client

Profile升高程Cop度yr與igh感t

2染00程4-2度01呈1

A正spo相se關(guān)Pt，y

L而td.此時WBC計數(shù)正?；蜉p度升高，以超敏CRP＞5

mg/L陽性，WBC＞11.0為陽性，超敏CRP是手足口病感染期較WBC敏感的指標。超敏CRP可指導(dǎo)臨床合理用藥判斷手足口患兒的療效超敏CRP不受全血，抗炎藥物的和激素因素的影響，具有感染時迅速增高感染后迅速下降的特點，尤其采用免疫熒光法可測定低于1

mg/L的超敏EvCaRlPu，at故io可n

指on導(dǎo)ly手.足口患ed

w兒it抗h

生As素po的se使.S用li，de結(jié)s

f合or臨.床NE病T

3史.5有C助li于en隨t

訪Profile病程，C數(shù)op據(jù)yr提ig示htC2R0P0在4-抗20感11染A等sp綜os合e

P治ty療L2t4d-.72小時后可降至正?；蛴忻黠@下降趨勢，提示治療有效，如超敏CRP持續(xù)不降提示有可

能治療無效或者感染重，需及時更換抗生素，臨床醫(yī)師應(yīng)盡可能將超敏CRP降到＜5

mg/L后停藥以降低感染復(fù)發(fā)率。CRP可區(qū)別在正常范圍內(nèi)的低程度炎癥反應(yīng)中CRP水平。4、炎癥與動脈粥樣硬化慢性炎癥是動脈粥樣硬化形成與擴展的一個重要E病val因ua，tioCnRoPn是ly.炎癥并ed

w發(fā)it動h

A脈spo粥se樣.Sl硬id化es的for良.N好ET指3.標5

C，lie超nt敏ProfileCo