中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師-消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍練習題中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師-消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍練習題及答案解析一、Al1、潰瘍病病人并發(fā)消化道大出血時，下述癥狀不常出現(xiàn)的是A、 嘔血或黑糞B、 貧血C、 氮質(zhì)血癥D、 高熱E、 失血性周圍循環(huán)衰竭2、 消化性潰瘍的命名是由于A、潰瘍位于消化道B、潰瘍影響消化功能C、 潰瘍局限于胃和十二指腸D、 潰瘍由消化道功能紊亂引起E、 潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與3、 確診胃潰瘍出血最可靠的方法是A、 胃液分析B、 糞便隱血試驗C、 鋇餐檢查D、 放射性核素檢測E、 以上均不是4、 消化性潰瘍的臨床主要特征是A、返酸明顯B、惡心、嘔吐C、 曖氣不舒D、 節(jié)律性上腹痛E、 黑糞5、 關于十二指腸潰瘍的治療最重要的是A、 中樞鎮(zhèn)靜B、 保護黏膜C、 抑制胃酸和根除幽門螺桿菌D、 早期手術E、 少食多餐6、 消化性潰瘍的主要癥狀是A、 惡心、嘔吐B、 嘔血、黑糞C、 上腹疼痛D、 厭食、消瘦E、 曖氣、反酸第頃第頃7、復合性潰瘍是指A、 胃大、小彎潰瘍B、 胃與十二指腸潰瘍C、 胃體、胃竇潰瘍D、 胃底與胃小彎潰瘍E、 胃小彎與幽門潰瘍8、 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、 急性穿孔B、 出血C、 穿透D、 癌變E、 幽門梗阻9、 鑒別消化性潰瘍和慢性胃炎的最好方法是A、 糞便隱血試驗檢查B、 胃黏膜脫落細胞檢查C、 X線鋇餐檢查D、 五肽胃泌素胃液分析E、 纖維胃鏡檢查10、 下列治療措施中，哪項不是消化性潰瘍的治療目的A、 消除癥狀B、 防治并發(fā)癥C、 促進潰瘍愈合D、 盡早手術根治E、 預防復發(fā)二、A21、 患者男性，28歲。經(jīng)常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進食可緩解，服抗酸藥可止痛。最可能的診斷為A、 胃潰瘍B、 十二指腸球部潰瘍C、 復合性潰瘍D、 十二指腸壅積癥E、 胃黏膜脫垂癥2、 患者男性，36歲。已診斷消化性潰瘍。近期出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及營養(yǎng)缺乏，這可能主要由于A、 厭食B、 并發(fā)胃炎C、 出血D、 疼痛E、 幽門梗阻3、 患者男性，30歲。1年來胃痛，無典型的周期性和節(jié)律性疼痛，反酸，餐后多出現(xiàn)劇烈疼痛，制酸劑療效差，有多次上消化道出血史。合適的診斷是A、 浸潤型胃癌B、 慢性胃炎C、 幽門管潰瘍D、 胃泌素瘤E、 十二指腸球部潰瘍4、患者男性，56歲。胃潰瘍病10年。現(xiàn)胃痛隱隱，喜溫喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹脹便溏，舌淡胖邊有齒痕，苔白，脈遲緩。治療方劑是A、 黃芪建中湯B、 活絡效靈丹合丹參飲C、 化肝煎合左金丸D、一貫煎合芍藥甘草湯E、柴胡疏肝散合五磨飲子三、B1、 A.發(fā)作性上腹疼痛，有周期性和節(jié)律性，胃鏡檢查可見黏膜潰瘍反復發(fā)作右上腹隱痛，進食油脂食物常加重上腹脹滿、疼痛，食欲不佳，胃鏡檢查無明顯胃黏膜病變多見于年輕婦女，上腹脹痛對癥用藥多不能緩解，予以心理治療可獲療效上腹脹滿不適、隱痛，噯氣，反酸，胃鏡檢查黏膜變薄，呈灰色，彌散性<1>、萎縮性胃炎可見ABCDE<2>、消化性潰瘍可見ABCDE2、 A.胃液酸度升高胃液酸度明顯升高胃液酸度正?；驕p少胃液酸度明顯減少胃酸酸度常減少<1>、胃潰瘍病人可見ABCDE<2>、十二指腸潰瘍病人可見ABCDE3、 A.龕影胃黏膜僵直鋇劑潴留痙攣性切跡上腹疼痛<1>、消化性潰瘍的直接征象是ABCDE<2>、消化性潰瘍的間接征象是ABCDE4、 A.質(zhì)子泵抑制劑+羥氨芐青霉素+鉍劑鉍劑+克拉霉素+甲硝唑質(zhì)子泵抑制^U+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑質(zhì)子泵抑制劑七鉍劑+克拉霉素鉍劑+克拉霉素+甲硝唑+羥氨芐青霉素<1>、治療消化性潰瘍的三聯(lián)療法是ABCDEPPI或膠體鉍劑（選擇一種）抗菌藥物（選擇兩種）奧美拉唑40mg/d克拉霉素1000mg/d蘭索拉唑60mg/d阿莫西林2000mg/d枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍）480mg/d甲硝唑800mg/d上述劑量分2次服，療程7天<2>、治療消化性潰瘍的四聯(lián)療法是ABCDE5、 A.右上腹疼痛，進食油脂食物常加重上腹壓痛，板樣強直，肝濁音界消失發(fā)作性上腹疼痛，有周期性和節(jié)律性臍周陣痛，伴有壓痛，腸鳴音亢進，有腸型上腹部脹痛，伴有胃型及振水聲<1>、膽石癥及急性膽囊炎可見ABCDE<2>、消化性潰瘍可見ABCDE6、 A.疼痛位于右上腹并放射至背部上腹部持續(xù)疼痛，制酸藥效果不佳大便隱血試驗持續(xù)陽性X線鋇餐造影見潰瘍龕影內(nèi)鏡檢查可見到活動期潰瘍<1>、對消化性潰瘍有確診價值的是ABCDE<2>、可確診消化性潰瘍的是ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】除了選項D外，其余選項是在潰瘍病人并發(fā)消化道大出血時均會出現(xiàn)的癥狀。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，DU較GU更多并發(fā)出血，尤以十二指腸球部后壁和球后潰瘍更多見;出血常因潰瘍侵蝕周圍血管所致，是上消化道大出血最常見的病因。臨床表現(xiàn)取決于出血量的多少，輕者只表現(xiàn)為黑便，重者出現(xiàn)嘔血和循環(huán)衰竭表現(xiàn)，如休克等。出血前常有上腹疼痛加重現(xiàn)象，出血后疼痛反減輕；少數(shù)病人（尤其是老年病人）并發(fā)出血前可無癥狀?！驹擃}針對“消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點進行考核】2、【正確答案】E【答案解析】消化性潰瘍是一種以胃酸增多及胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化為基本因素的慢性潰瘍。消化性潰瘍的命名是由于潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與?！驹擃}針對“消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點進行考核】3、【正確答案】E【答案解析】內(nèi)鏡檢查是消化性潰瘍最直接的診斷方法。胃鏡檢查為目前診斷上消化道出血病因的首選方法。一般主張在出血后24?48小時內(nèi)檢查，稱為急診胃鏡檢查?！驹擃}針對“消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點進行考核】4、【正確答案】D【答案解析】消化性潰瘍主要表現(xiàn)為節(jié)律性上腹痛，周期性發(fā)作，伴有中上腹飽脹、曖氣、反酸等。【該題針對“消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點進行考核】5、【正確答案】C【答案解析】十二指腸潰瘍腹痛多于進食或服用抗酸藥后緩解，消化性潰瘍患者中幽門螺桿菌感染率高，所以十二指腸潰瘍的治療最重要的是抑制胃酸和根除幽門螺桿菌?！驹擃}針對“消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點進行考核】6、【正確答案】C【答案解析】消化性潰瘍：周期性、節(jié)律性上腹痛為主要癥狀?！驹擃}針對“消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點進行考核】7、【正確答案】B【答案解析】復合性潰瘍指胃和十二指腸同時發(fā)生的潰瘍。【該題針對“消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點進行考核】8、【正確答案】B【答案解析】出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，DU較GU更多并發(fā)出血，尤以十二指腸球部后壁和球后潰瘍更多見。【該題針對“消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點進行考核】9、【正確答案】E【答案解析】鑒別消化性潰瘍和慢性胃炎的最好方法是纖維胃鏡檢查。消化性潰瘍胃鏡檢查可見黏膜潰瘍。【該題針對“消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點進行考核】10、【正確答案】D【答案解析】以上各項中除了選項D外，其余均是消化性潰瘍的治療目的。【該題針對“消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點進行考核】二、A21、【正確答案】B【答案解析】DU空腹痛和/或午夜痛，腹痛多于進食或服用抗酸藥后緩解，DU多發(fā)生于十二指腸球部?！驹擃}針對“消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點進行考核】2、【正確答案】E【答案解析幽門梗阻（1）原因DU或幽門管潰瘍引起。炎癥水腫和幽門平滑肌痙攣導致暫時性梗阻；瘢痕收縮導致持久性梗阻。(2)癥狀①胃排空延遲，上腹脹滿，餐后加重；②惡心、嘔吐宿食，吐后緩解；③嚴重嘔吐可導致失水和低氯低鉀性堿中毒；④營養(yǎng)不良和體重減輕?！驹擃}針對“消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點進行考核】3、【正確答案】C【答案解析】幽門管潰瘍常伴胃酸過多，缺乏典型潰瘍的周期性和節(jié)律性疼痛，餐后即出現(xiàn)劇烈疼痛，制酸劑療效差,易出現(xiàn)嘔吐或幽門梗阻，易穿孔或出血。【該題針對“消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點進行考核】4、【正確答案】A【答案解析】該患者為消化性潰瘍的脾胃虛寒證。脾胃虛寒證證候：胃痛隱隱，喜溫喜按；畏寒肢冷，泛吐清水，腹脹便溏，舌淡胖邊有齒痕，苔白，脈遲緩。治法：溫中散寒，健脾和胃。方藥：黃芪建中湯加減。【該題針對“消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點進行考核】三、B1、<1>、【正確答案】E【答案解析】慢性胃炎部分病人表現(xiàn)為上腹脹滿不適、隱痛，曖氣，反酸，食欲不佳等消化不良癥狀；自身免疫性胃炎患者可伴有貧血，及維生素B12缺乏。萎縮性胃炎則見黏膜失去正常顏色，呈淡紅、灰色，呈彌散性，黏膜變薄，皺襞變細平坦，黏膜血管暴露，有上皮細胞增生或明顯的腸化生?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘”知識點進行考核】<2>、【正確答案】A【答案解析】消化性潰瘍一般表現(xiàn)為發(fā)作性上腹疼痛，有周期性和節(jié)律性，好發(fā)于秋冬和冬春之交。鋇餐造影可發(fā)現(xiàn)龕影或間接征象。胃鏡檢查可見黏膜潰瘍?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘”知識點進行考核】2、<1>、【正確答案】B【答案解析】胃潰瘍病人可見胃液酸度明顯升高。【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘”知識點進行考核】<2>、【正確答案】A【答案解析】消化性潰瘍是一種以胃酸增多及胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化為基本因素的慢性潰瘍。胃潰瘍患者較十二指腸潰瘍患者胃液酸度更高?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘”知識點進行考核】3、<1>、【正確答案】A【答案解析】X線發(fā)現(xiàn)龕影是消化性潰瘍的直接征象，有確診價值?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘”知識點進行考核】<2>、【正確答案】D【答案解析】局部壓痛、十二指腸球部激惹和畸形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡是潰瘍的間接征象，僅提示可能有潰瘍?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘”知識點進行考核】4、<1>、【正確答案】B【答案解析】三聯(lián)療法為質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑，再加上任兩種抗生素。根除幽門螺桿菌的常用三聯(lián)療法PPI或膠體鉍劑（選擇一種）抗菌藥物（選擇兩種）奧美拉唑40mg/d克拉霉素1000mg/d蘭索拉唑60mg/d阿莫西林2000mg/d枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍）480mg/d甲硝唑800mg/d上述劑量分2次服，療程7天【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘”知識點進行考核】<2>、【正確答案】C【答案解析】四聯(lián)療法為質(zhì)子泵抑制劑與鉍劑合用，再加上任兩種抗生素?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘”知識點進行考核】5、<1>、【正確答案】A【答案解析】膽石癥及急性膽囊炎可見右上腹疼痛，