一 產(chǎn)后大出血的應(yīng)急預(yù)案

產(chǎn)后大出血的應(yīng)急預(yù)案一產(chǎn)后大出血的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生產(chǎn)后大出血時(shí)，病人應(yīng)肯定臥床休息，取平臥位或頭低位，以增加腦血流及氧的供應(yīng)。2、馬上通知醫(yī)生，運(yùn)用大號(hào)留置針快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑賜予止血?jiǎng)?06代血漿及輸血等。3、賜予氧氣吸入，留意保暖。4、打算好搶救車、搶救用品，主動(dòng)協(xié)作搶救。如為子宮收縮乏力，剛好應(yīng)用縮宮素，如為軟產(chǎn)道裂傷，剛好協(xié)作縫合止血。5、視察宮底高度，機(jī)械性刺激子宮收縮，精確記錄出血量。6、嚴(yán)密監(jiān)測病人的血壓、脈搏、呼吸、體溫及神志改變，精確記錄尿量、出血量、子宮收縮狀況及病情改變。7、病情較重，需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院者，應(yīng)與前來接診的護(hù)士具體交接?！境绦颉?2023年11月1日產(chǎn)后大出血護(hù)理人員應(yīng)守護(hù)在病人身旁，囑病人肯定臥床休息，取平臥或頭低位馬上通知醫(yī)生，建立靜脈通道遵醫(yī)囑賜予輸血、輸液，給氧，留意保暖，協(xié)作搶救嚴(yán)密視察病情改變,做好護(hù)理記錄，需轉(zhuǎn)診者，應(yīng)做好交接班。二妊高征的應(yīng)急預(yù)案1、安置單人房間，光線宜暗淡。2、嚴(yán)密視察患者血壓改變，留意有無先兆子癇、子癇等癥狀。3、備好各種搶救用品，如發(fā)生子癇，即刻將壓舌板放于兩臼火勢較小時(shí)，組織人力用 火勢猛烈時(shí)，立刻撥打病室內(nèi)的消防器材和自來 H9報(bào)警，并告知水主動(dòng)滅火。精確方位。關(guān)閉鄰近門窗，以減慢火勢蔓延速度。將患者疏散安全地帶，保證患者生命安全。盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品，珍貴儀器及有價(jià)值的資料。組織患者撤離時(shí)，用濕毛巾捂住口鼻，盡可能的以最低姿態(tài)快速前進(jìn)。2023年11月1日H^一停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案一、接到停電通知后，應(yīng)當(dāng)在允許的狀況下切斷電源，待電路復(fù)原正常后在運(yùn)用。馬上做好停電打算，備好應(yīng)急燈，手電等。如有搶救患者運(yùn)用備用電。二、突然停電后，馬上找尋搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急照明燈等。并應(yīng)剛好通知電工或總值班。三、運(yùn)用呼吸機(jī)的患者，平常應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，以備突然停電時(shí)運(yùn)用。四、加強(qiáng)巡察病房，安撫患者，同時(shí)留意防火防盜。病房接到停電通知突 然 停 電 時(shí)做好停電打算，備好 找尋搶救患者機(jī)器運(yùn)應(yīng)急燈、手電，備簡易 轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，開啟呼吸器。應(yīng)急照明燈。通知患者停電時(shí)間，協(xié)剛好通知電工班或總通知患者停電時(shí)間，協(xié)剛好通知電工班或總助患者做好停電打算。值班，查找停電緣由，盡快修理。加強(qiáng)巡察病房，安撫患者,留意防火、防盜。加強(qiáng)巡察病房，安撫患者,留意防火、防盜。2023年11月1日十二停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案一、接到停水通知后，做好停水打算。包括：1、告知患者停水時(shí)間。2、給患者備好運(yùn)用水和飲用水。3、病房熱水爐燒好的熱水備用，同時(shí)盡可能多備飲用水。二、突然停水，白天與水電班聯(lián)系，夜間與總值班聯(lián)系匯報(bào)停水狀況查詢緣由，剛好修理。三、加強(qiáng)巡察患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。病房接到停水通知突 然 停 水燒好開水備用，盡可 剛好通知修理科，幫助能多打算運(yùn)用水。查找停水緣由，盡快維修。通知患者停水時(shí)間，協(xié) 依據(jù)狀況剛好向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)助患者備好飲用水。匯報(bào)，夜間與總值班聯(lián)系。加強(qiáng)巡察，解決好患者的飲用水和用水問題。2023年11月1日十三無名氏病人處理的應(yīng)急預(yù)案十三無名氏病人處理的應(yīng)急預(yù)案1、病人來診應(yīng)剛好報(bào)告治安科，醫(yī)務(wù)科，夜間報(bào)總值班。2夜間報(bào)總值班。2、通知醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)囑，賜予相應(yīng)的治療3、由有關(guān)部門設(shè)法調(diào)查家庭住3、由有關(guān)部門設(shè)法調(diào)查家庭住址并通知家屬。2023年11月1日齒之間，防舌咬傷。4、視察全身狀況，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發(fā)生。5、按醫(yī)囑賜予解痙、冷靜、降壓、脫水治療，并視察療效及藥物的副作用。6、按醫(yī)囑具體記錄出入量，必要時(shí)限制水、鈉的攝入。7、勤聽胎心音，留意產(chǎn)兆。8、保持呼吸道通暢，必要時(shí)給氧氣吸入。9、幫助產(chǎn)婦取左側(cè)臥位。10、做好心理護(hù)理?！境绦颉?2023年11月1日置單人房間，光線暗淡留意病情及生命體征改變備好搶救物品保持呼吸道通暢記錄出入量做好心理護(hù)理三羊水栓塞的應(yīng)急預(yù)案1、若患者在破膜后突然發(fā)生呼吸困難、嗆咳、煩躁擔(dān)心、發(fā)綃等，應(yīng)引起留意。馬上通知醫(yī)生。2、取半臥位或抬高頭肩部臥位。3、加壓給氧。4、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用地塞米松、氨茶堿，及擴(kuò)容、糾酸、升壓等藥物。5、發(fā)病時(shí)若正在靜滴催產(chǎn)素應(yīng)馬上停止。6、搶救的同時(shí)應(yīng)快速通知護(hù)士長及其它在班護(hù)理人員參與搶救，成立搶救小組，參與搶救人員聽從指揮，分工明確，有條不紊地進(jìn)行搶救。7、親密視察生命體征及病情改變。8、記錄搶救過程?！境绦颉?2023年H月1日取半臥位或抬高頭肩部臥位加壓給氧建立靜脈通道，遵醫(yī)囑賜予搶救藥物若靜滴催產(chǎn)素應(yīng)馬上停止主動(dòng)搶救同時(shí)快速通知護(hù)士長及相關(guān)人員視察病情改變做好護(hù)理記錄四新生兒窒息的應(yīng)急預(yù)案1、一旦發(fā)覺新生兒窒息，馬上實(shí)行側(cè)臥或頭低位、頭偏向一側(cè)，拍背，徹底清除呼吸道內(nèi)分泌物。2、馬上通知醫(yī)生。3、必要時(shí)行氣管插管、人工呼吸、胸外心臟按壓。4、依據(jù)醫(yī)囑給氧，嚴(yán)格限制氧流量。5、依據(jù)醫(yī)囑用藥。6、嚴(yán)密視察病情改變，剛好記錄病情動(dòng)態(tài)。7、加強(qiáng)交班，親密過程病情改變?！境绦颉?2023年11月1日新生兒窒息馬上平臥，頭偏向一側(cè)，拍背，清理呼吸道分泌物通知醫(yī)生必要時(shí)氣管插管、人工呼吸、胸外心臟按壓吸氧，嚴(yán)格限制氧流量明確視察病情改變，做好護(hù)理記錄依據(jù)醫(yī)囑用藥加強(qiáng)交接班，親密視察病情改變五胎死宮內(nèi)的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1、通知醫(yī)生，重復(fù)找尋胎心。2、陪護(hù)B超,核實(shí)胎心狀況。3、做好病人的心理護(hù)理，并留意生命體征的視察。4、視察全身癥狀，警惕胎盤早剝的發(fā)生。5、按醫(yī)囑做好各項(xiàng)化驗(yàn)。6、留意宮縮，出現(xiàn)產(chǎn)兆狀況，剛好送入產(chǎn)房。7、做好文書書寫、床邊交接?！境绦颉狂R上通知醫(yī)生陪護(hù)B超做好心理護(hù)理留意病情及生命體征的改變留意并發(fā)癥的視察按醫(yī)囑進(jìn)行搶救、化驗(yàn)留意產(chǎn)兆，剛好終止妊娠做好記錄、床邊交接。2023年11月1日六病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、馬上停止輸血，更換輸液管，同時(shí)用生理鹽水保持靜脈通路的通暢，剩余的血液連同血袋一起保存，以備檢驗(yàn)。2、剛好通知醫(yī)生及護(hù)士長。3、假如是單純的過敏反應(yīng)，輕者只發(fā)生局部紅斑、搔癢，不發(fā)熱，無寒戰(zhàn)；中間型可以有皮膚潮紅、血壓低、呼吸困難，甚至?xí)捤[；最嚴(yán)峻則發(fā)生休克和神志不清或死亡。輕者遵醫(yī)囑賜予抗組胺的藥物，癥狀緩解后接著緩慢滴注（輸血），嚴(yán)密視察；中間型者遵醫(yī)囑用腎上腺素，同時(shí)對(duì)癥處理，如吸氧、保暖等，如發(fā)生會(huì)厭水腫，馬上施行氣管插管或氣管切開術(shù)，不能再接著輸血。4、發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)時(shí)賜予對(duì)癥處理，寒戰(zhàn)者賜予保暖，高熱者賜予冰袋及藥物降溫。所剩血液不行再用。5、按要求填寫輸血反應(yīng)登記本，上報(bào)護(hù)理部。6、加強(qiáng)病情視察，進(jìn)行心理護(hù)理，做好護(hù)理記錄。【程序】 2023年11月1日患者發(fā)生輸血反應(yīng)后，馬上停止輸血，更換輸液管通知醫(yī)生及護(hù)士長依據(jù)病情幫助醫(yī)生剛好救治保留血袋及余血填寫輸血反應(yīng)登記本，逐層上報(bào)加強(qiáng)病情視察，進(jìn)行心理護(hù)理，做好護(hù)理記錄七病人發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1、馬上更換輸液管，改換其它液體和輸液器。2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、狀況嚴(yán)峻者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。4、記錄患者生命體征、一般狀況和搶救過程。5、嚴(yán)密視察病情改變，適時(shí)做好心理護(hù)理。6、填寫輸液反應(yīng)登記本，上報(bào)護(hù)理部。7、保留輸液管及藥液，以備送檢。8、患者家屬有異議時(shí)，馬上報(bào)告醫(yī)務(wù)科并按相關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。【程序】2023年11月1日馬上停止輸液更換液體及輸液管報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥就地?fù)尵纫暡焐w征，記錄搶救過程做好心理護(hù)理剛好登記上報(bào)保留輸液管和藥液八住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、馬上停藥，更換液體為生理鹽水，更換輸液管，平臥、賜予高流量氧氣(4L/分)吸入，保持呼吸道通暢，留意保暖。2、請(qǐng)旁邊的患者及家屬幫助呼叫其它醫(yī)護(hù)人員。3、未輸液者快速建立靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑予0.1%腎上腺素0.5~lml皮下注射、非那根25~50nig肌肉注射、地塞米松10mg靜脈注射，當(dāng)患者出現(xiàn)血壓下降時(shí)，可按醫(yī)囑加入多巴胺、間羥胺靜脈滴注。4、快速備好各種搶救用品(如喉鏡、開口器、吸引器、氣管插管用物等)。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)馬上進(jìn)行人工呼吸，并運(yùn)用呼吸興奮劑如尼可剎米、洛貝林等。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)馬上打算氣管插管或協(xié)作氣管切開術(shù)。5、患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，馬上行胸外心臟按壓。6、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密視察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床改變，剛好發(fā)覺并報(bào)告醫(yī)生，協(xié)作醫(yī)生主動(dòng)處理。7、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征漸漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者:(1)、勸慰患者及家屬，進(jìn)行心理護(hù)理。(2)、向患者及家屬告知今后避開運(yùn)用同類及相像藥物，保病歷上注明對(duì)某種藥過敏。(3)、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、精確地記錄搶救過程?！玖鞒獭?023年11月1日馬上搶救通知醫(yī)生接著搶救保持呼吸道通暢視察生命體征告知家屬記錄搶救過程九緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案一、封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序1、當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，要保管好病歷,以免丟失。2、快速與科室主任、護(hù)士長、院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系。3、剛好精確將患者病情改變、治療、護(hù)理狀況進(jìn)行記錄。4、備齊全部有關(guān)患者的病歷資料?！境绦颉?二、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。2、科室向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科報(bào)告。3、醫(yī)務(wù)科與患者和親屬共同在場的狀況下封存患者病歷的主觀部分的復(fù)印件。并收取工本費(fèi)每張0.2元。4、主觀病歷為：死亡病歷探討記錄、疑難病歷探討記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診看法、病程記錄等。5、封存病歷由醫(yī)務(wù)科保管?；颊呒凹覍僖蠓獯娌v保管好病歷快速與科領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系剛好精確記錄備齊病歷資料6、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。（二）、程序三、關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序1、患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明運(yùn)用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑。2、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物引起的不良反應(yīng)后果時(shí)，科室向醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)護(hù)士長報(bào)告護(hù)理部。3、醫(yī)務(wù)科、患者本人和代理人，需共同在場的狀況下，對(duì)現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存。同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)科保管。4、須要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。5、雙方無法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定。6、對(duì)標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。7、疑似輸血引起不良后果，科室要對(duì)血液馬上進(jìn)行封存保留，并向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，由院方與供應(yīng)血液的采血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。提出申請(qǐng)雙方共同在場時(shí)封存復(fù)印件醫(yī)務(wù)科保管搶救病歷6h內(nèi)補(bǔ)齊向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科報(bào)告（二）、程序2023年11月1日發(fā)生不良后果當(dāng)場將標(biāo)本保存向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告雙方共同在場時(shí)封存實(shí)物注明封存日期和時(shí)間醫(yī)務(wù)科保管標(biāo)本需進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)雙方共同指定的、依法具有資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)或上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定封存標(biāo)本啟封時(shí)雙方當(dāng)事人共同在場疑似輸血反封存保存血液與供血構(gòu)聯(lián)系十火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)覺火情后，馬上呼叫四周人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)