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文檔簡(jiǎn)介
單選題1、我國(guó)現(xiàn)存最早的一部治療雜病的專(zhuān)書(shū)是()A、《傷寒論》 B、《金匱要略方論》C、《諸病源候論》 D、《千金要方》2、“脈得諸沉,當(dāng)責(zé)有水”,是用脈象來(lái)()A、指導(dǎo)辨證 B、指出某一病證主脈C、言病因病機(jī) D、言病位3、攝精神飲食,注意身體鍛煉,屬于() A、未病先防 B、既病防傳 C、一般治療 D、以上都不是4、《金匱要略》中論述雜病總的病因病機(jī)是() A、五臟元真通暢B、厥陽(yáng)獨(dú)行 C、客氣邪風(fēng) D、五邪5、太陽(yáng)病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì),此為() A、風(fēng)痹 B、濕痹 C、血痹 D、歷節(jié)6、防己黃芪湯治療濕病的證型是() A、風(fēng)濕在表 B、寒濕在表 C、風(fēng)濕兼氣虛 D、風(fēng)濕兼陽(yáng)虛7、百合病的病機(jī)是() A、心脾兩虛 B、心腎不交 C、肝腎虧虛 D、心肺陰虛內(nèi)熱8、狐惑病釀膿,可選何方治療() A、甘草瀉心湯 B、赤小豆當(dāng)歸散 C、苦參湯 D、雄黃散9、中風(fēng)病的典型癥狀是()A、但臂不遂 B、肢體麻木 C、昏不識(shí)人 D、半身不遂10、張某,風(fēng)濕病四年?,F(xiàn)患者身體消瘦,右膝、踝關(guān)節(jié)腫大明顯,無(wú)明顯疼痛,胃納欠佳,口干欲飲,舌紅少苔,脈細(xì)略數(shù)。治療宜選用()A、黃芪桂枝五物湯 B、桂枝附子湯 C、桂枝芍藥知母湯 D、烏頭湯11、血痹的主要癥狀是()A、肢體疼痛 B、肢體困重 C、肢體麻木 D、肢體萎軟12、虛勞病發(fā)展到一定階段,往往以何臟證候表現(xiàn)較為明顯()A、心脾 B、肺脾 C、脾腎 D、心腎13、虛勞腰痛,治宜()A、麥味地黃丸 B、六味地黃丸 C、七味都?xì)馔? D、八味腎氣丸14、虛寒肺痿治療方選()A、小半夏湯 B、麥門(mén)冬湯 C、甘草干姜湯 D、半夏瀉心湯15、下列哪項(xiàng)藥物不屬于越婢加半夏湯的組成()A、麻黃、石膏 B、生姜、半夏 C、甘草、大棗 D、桂枝、甘草16、胸痹心痛的病機(jī)是()A、百脈一宗 B、胃強(qiáng)脾弱 C、陽(yáng)微陰弦 D、正氣引邪17、患者腹?jié)M,喜溫喜按,辨證當(dāng)屬()A、實(shí)熱 B、寒實(shí) C、虛寒 D、虛熱18、患者阿某,腹?jié)M拒按,按之則痛,心煩口苦,寒熱往來(lái),大便干結(jié),舌苔黃,脈弦有力。治宜()A、大承氣湯 B、小承氣湯 C、厚樸三物湯 D、大柴胡湯19、肝著的病機(jī)是()A、肝經(jīng)感受寒邪,痛引少腹 B、肝經(jīng)濕熱C、肝陽(yáng)上亢 D、肝經(jīng)氣血郁滯,著而不行20、水飲停留在胃腸,謂之()A、懸飲 B、痰飲 C、溢飲 D、支飲21、《金匱要略》在明確病名診斷的基礎(chǔ)上,其雜病辨證的核心是()A、六經(jīng)辨證 B、八綱辨證 C、臟腑辨證 D、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證22、“夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞”是以脈象來(lái)()A、指導(dǎo)辨證 B、指出某一病證主脈 C、言病因病機(jī) D、言病位23、“先表后里”的治法適用于() A、表邪易內(nèi)陷入里 B、但解表則里證不去,但治里則外邪不解 C、正氣虛弱,元陽(yáng)頹敗 D、以上都不是24、外濕最易侵犯人體的部位是() A、皮膚、經(jīng)脈 B、皮膚、肌肉 C、皮膚、關(guān)節(jié) D、肌肉、關(guān)節(jié)25、風(fēng)濕在表,兼有化熱之征象時(shí),可選用() A、麻黃加術(shù)湯 B、麻杏石甘湯 C、麻杏苡甘湯 D、防己黃芪湯26、麻杏苡甘湯的功效以下列哪項(xiàng)為主() A、祛風(fēng)除濕 B、散寒除濕 C、益氣祛風(fēng)除濕 D、輕清宣化,解表祛濕27、百合地黃湯的主要治法是() A、潤(rùn)養(yǎng)心肺,涼血清熱 B、養(yǎng)陰清熱,潤(rùn)燥補(bǔ)虛 C、養(yǎng)陰清熱,和胃降逆 D、養(yǎng)陰清熱,益氣生津28、狐惑病釀膿,可選何方治療()A、甘草瀉心湯 B、赤小豆當(dāng)歸散 C、苦參湯 D、雄黃散29、以下哪些是對(duì)中風(fēng)的病機(jī)論述()A、絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉 B、陽(yáng)微陰弦C、百脈一宗,悉致其病 D、脈沉而弱,汗出入水中30、臨床對(duì)風(fēng)寒濕痹久治不愈,有骨變筋縮之變化者,除祛風(fēng)散寒除濕外,常配合()A、調(diào)和脾胃 B、氣血雙補(bǔ) C、活血化瘀 D、補(bǔ)益肝腎31、血痹形成的主要原因是()A、陽(yáng)微陰弦 B、百脈一宗C、肝腎不足,水濕浸漬 D、氣血不足,加被微風(fēng)32、黃某,男,恣情縱欲,致精神不固,夜寐不安,寐則夢(mèng)遺,頭暈身倦,六脈皆虛,宜選方()A、黃芪桂枝五物湯 B、天雄散方C、桂枝加龍牡湯 D、小建中湯33、何某某,女,因久患失眠,諸藥無(wú)效,形體消瘦,神氣衰減,心煩不寐,多夢(mèng)紛紜,神魂不安,脈弦細(xì),治宜選下列何方治療()A、甘麥大棗湯 B、柏子養(yǎng)心丸 C、酸棗仁湯 D、百合知母湯34、肺癰的病機(jī)是()A、重感風(fēng)熱之邪,肺生癰膿 B、上焦熱盛,肺熱葉焦C、熱在上焦,津液枯燥 D、肺氣痿弱不用35、越婢加半夏湯的功效是()A、宣壅導(dǎo)滯,利竅滌痰 B、解表化飲,清熱除煩C、宣肺瀉熱,降逆平喘 D、散寒宣肺,降逆化痰36、飲逆奔豚,方選()A、奔豚湯 B、桂枝加桂湯 C、苓桂甘棗湯 D、桂支加龍牡湯37、、胸痹心痛的病機(jī)是()71、血痹的主要癥狀是()肢體疼痛 B、肢體困重 C、肢體麻木 D、肢體萎軟72、車(chē)某某,男,25歲。胃脘劇痛,腹脹便秘,拒按,口苦口渴,舌紅苔黃厚,脈沉數(shù),治宜()A、厚樸七物湯 B、大柴胡湯 C、厚樸三物湯 D、大建中湯73、虛勞腰痛,治宜()A、麥味地黃丸 B、六味地黃丸 C、七味都?xì)馔? D、八味腎氣丸74、下列含有培土生金之意的方劑有()小半夏湯 B、麥門(mén)冬湯 C、苓桂術(shù)甘湯 D、半夏瀉心湯75、產(chǎn)后血虛里寒腹痛可選方()當(dāng)歸芍藥散 B、當(dāng)歸生姜羊肉湯 C、枳實(shí)芍藥散 D、枳術(shù)散76、婦人臟燥,喜悲傷欲哭,方選()百合地黃湯 B、半夏厚樸湯 C、麥門(mén)冬湯 D、甘麥大棗湯77、對(duì)于產(chǎn)后病的治療,應(yīng)做到()調(diào)理脾胃 B、去菀陳坐 C、補(bǔ)益肝腎 D、顧護(hù)津液78、熱利下重,腹痛,里急后重甚者,可于白頭翁湯中加()葛根、銀花、連翹當(dāng)歸、芍藥、木香、檳榔枳實(shí)、山楂、萊菔子D、銀花、生地、丹皮、赤芍79、桂枝茯苓丸的組成是()桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁桂枝、茯苓、桃仁、紅花、冬瓜仁桂枝、茯苓、桃仁、大黃、冬瓜仁D、桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、冬瓜仁80、下利膿血證屬熱利下重,方選()A、大承氣湯 B、大黃甘草湯 C、白頭翁湯 D、桃花湯81、我國(guó)現(xiàn)存最早的一部治療雜病的專(zhuān)書(shū)是()A、《傷寒論》 B、《金匱要略方論》C、《諸病源候論》 D、《千金要方》82、“……,陽(yáng)微陰弦,即胸痹而痛”,是用脈象來(lái)()A、指導(dǎo)辨證 B、指出某一病證主脈C、言病因病機(jī) D、言病位83、攝精神飲食,注意身體鍛煉,屬于() A、未病先防 B、既病防傳 C、一般治療 D、以上都不是84、《金匱要略》中論述雜病總的病因病機(jī)是() A、五臟元真通暢 B、厥陽(yáng)獨(dú)行 C、客氣邪風(fēng) D、五邪85、太陽(yáng)病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì),此為() A、風(fēng)痹 B、濕痹 C、血痹 D、歷節(jié)86、麻杏苡甘湯的功效以下列哪項(xiàng)為主() A、祛風(fēng)除濕 B、散寒除濕 C、益氣祛風(fēng)除濕 D、輕清宣化,解表祛濕87、百合地黃湯的主要治法是() A、潤(rùn)養(yǎng)心肺,涼血清熱 B、養(yǎng)陰清熱,潤(rùn)燥補(bǔ)虛 C、養(yǎng)陰清熱,和胃降逆 D、養(yǎng)陰清熱,益氣生津88、狐惑病釀膿,可選何方治療()甘草瀉心湯 B、赤小豆當(dāng)歸散C、苦參湯 D、雄黃散89、以下哪些是對(duì)中風(fēng)的病機(jī)論述()A、絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉 B、陽(yáng)微陰弦C、百脈一宗,悉致其病 D、脈沉而弱,汗出入水中90、臨床對(duì)風(fēng)寒濕痹久治不愈,有骨變筋縮之變化者,除祛風(fēng)散寒除濕外,常配合()A、調(diào)和脾胃 B、氣血雙補(bǔ) C、活血化瘀 D、補(bǔ)益肝腎91、患者腹?jié)M,喜溫喜按,辯證當(dāng)屬()A、實(shí)熱 B、寒實(shí) C、虛寒 D、以上都不是92、車(chē)某某,男,25歲。胃脘劇痛,腹脹便秘,拒按,口苦口渴,舌紅苔黃厚,脈沉數(shù),治宜()A、厚樸七物湯 B、大柴胡湯 C、厚樸三物湯 D、大建中湯93、患者腹痛劇烈,甚則嘔吐不止,輾轉(zhuǎn)不寧,四肢不溫,神倦少力,舌淡胖,苔白滑,脈沉緊,治宜()A、附子理中湯 B、附子粳米湯 C、小建中湯 D、大建中湯94、患者于某某,女,28歲。脅腹疼痛,大便不通,畏寒肢冷,舌苔粘膩,脈緊弦。治宜()A、大建中湯 B、小建中湯 C、大黃附子湯 D、麻黃附子湯95、陳某某,男,井下作業(yè)后,當(dāng)晚即感腰部牽引疼痛,腰以下冷而沉重,大便稍干,小便混黃,口不渴,舌苔白膩,脈沉細(xì)而澀。方選()A、八味腎氣丸 B、苓桂術(shù)甘湯 C、甘姜苓術(shù)湯 D、真武湯96、婦人臟燥,喜悲傷欲哭,方選()A、百合地黃湯 B、半夏厚樸湯 C、麥門(mén)冬湯 D、甘麥大棗湯97、對(duì)于產(chǎn)后病的治療,應(yīng)做到()A、調(diào)理脾胃 B、去菀陳坐 C、補(bǔ)益肝腎 D、顧護(hù)津液98、熱利下重,腹痛,里急后重甚者,可于白頭翁湯中加()A、葛根、銀花、連翹B、當(dāng)歸、芍藥、木香、檳榔C、枳實(shí)、山楂、萊菔子D、銀花、生地、丹皮、赤芍99、桂枝茯苓丸的組成是()A、桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁B、桂枝、茯苓、桃仁、紅花、冬瓜仁C、桂枝、茯苓、桃仁、大黃、冬瓜仁D、桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、冬瓜仁100、下利膿血證屬熱利下重,方選()A、大承氣湯 B、大黃甘草湯 C、白頭翁湯 D、桃花湯
多選題1、《金匱要略》中認(rèn)為疾病雖有千變?nèi)f化,然其原因不外乎()A、經(jīng)絡(luò)受邪,傳入臟腑B、七情內(nèi)傷C、皮膚受邪,血脈傳注D、外感六淫E、房室、金刃、蟲(chóng)獸表里同病的治法包括()A、先表后里B、表里同治C、治表為急D、治里為急E、先里后表百合病的主要癥狀有()A、心煩 B、口苦 C、小便赤 D、脈微數(shù) E、精神恍惚不定4、下列那項(xiàng)是桂枝芍藥知母湯的組成()A、麻黃、白術(shù)B、生姜、甘草C、防風(fēng)、附子D、烏頭、細(xì)辛E、川芎、當(dāng)歸5、虛勞的治療,往往要注重對(duì)下列哪個(gè)臟腑的調(diào)理()A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、腎1、苓桂術(shù)甘湯證除胸脅支滿,頭暈?zāi)垦M?,還可見(jiàn)()嘔惡 B、小便不利 C、舌苔白滑 D、心悸 E、脈弦而滑2、《金匱要略》中關(guān)于水氣病的治法包括()A、發(fā)汗 B、開(kāi)鬼門(mén) C、結(jié)凈腑 D、利小便 E、攻下逐水患者黃疸辨證為寒濕發(fā)黃,可選下列何方治療()A、茵陳理中湯B、茵陳術(shù)附湯C、茵陳四逆湯D、茵陳蒿湯E、梔子大黃湯4、柏葉湯的組成中除含有柏葉外,還有()A、艾葉 B、干姜 C、赤石脂 D、馬通汁 E、附子5、用桃花湯治療下利膿血,患者脾腎陽(yáng)虛甚者,可加()A、肉桂 B、白芍 C、附子 D、肉豆蔻 E、黃芪1、《金匱要略》中防己黃芪湯可用于治療()A、風(fēng)濕表虛 B、風(fēng)濕表實(shí) C、風(fēng)水表虛 D、風(fēng)水表實(shí) E、以上均可當(dāng)歸芍藥散的組成中,除當(dāng)歸芍藥外,還包括()A、川芎 B、丹皮 C、茯苓 D、澤瀉 E、白術(shù)“脾色必黃,瘀熱以行”的意義有()A、強(qiáng)調(diào)黃疸的病位在脾胃 B、強(qiáng)調(diào)黃疸的病因?yàn)闈駸酑、認(rèn)為黃疸的發(fā)病與血分有關(guān) D、脾失建運(yùn)為黃疸的主要原因E、認(rèn)為黃疸的病因主要是熱4、茵陳蒿湯中除茵陳蒿外,還當(dāng)有()A、黃連 B、黃芩 C、黃柏 D、大黃 E、梔子5、瀉心湯中的藥物是()黃芩 B、黃連 C、黃柏 D、大黃 E、梔子1、中風(fēng)病的癥狀有()口眼歪斜 B、半身不遂 C、言語(yǔ)不利 D、昏不識(shí)人 E、突然仆倒2、下列何癥屬于桃花湯證()A、下利赤多白少 B、下利血色暗紅 C、口渴滑脫不禁 E、身熱煩躁3、下列可解烏頭毒性的方法有()A、久煎 B、與蜜同煎 C、與甘草同煎 D、與烏梅同煎 E、與生姜同煎4、新產(chǎn)婦人三病是指()小便難 B、大便難 C、痙 D、郁冒 E、咳5、瀉心湯中的藥物是()A、黃芩 B、黃連 C、黃柏 D、大黃 E、梔子1、苓桂術(shù)甘湯證除胸脅支滿,頭暈?zāi)垦M猓€可見(jiàn)()A、嘔惡 B、小便不利 C、舌苔白滑 D、心悸 E、脈弦而滑2、《金匱要略》中關(guān)于水氣病的治法包括()A、發(fā)汗 B、開(kāi)鬼門(mén) C、結(jié)凈腑 D、利小便 E、攻下逐水3、患者黃疸辨證為寒濕發(fā)黃,可選下列何方治療()A、茵陳理中湯B、茵陳術(shù)附湯C、茵陳四逆湯D、茵陳蒿湯E、梔子大黃湯4、新產(chǎn)婦人三病是指()A、小便難 B、大便難 C、痙 D、郁冒 E、咳5、用桃花湯治療下利膿血,患者脾腎陽(yáng)虛甚者,可加()A、肉桂 B、白芍 C、附子 D、肉豆蔻 E、黃芪判斷題抵擋湯的組成是:大黃、桃仁、水蛭、虻蟲(chóng)。(√)婦人臟燥,喜悲傷欲哭,可用百合地黃湯。(×)以手掩腫上,熱者為無(wú)膿,不熱者為有膿。(√)大半夏湯的組成是:半夏、人參、甘草、白蜜。(×)通利二便是治療呃逆的一個(gè)原則。(√)“病人欲吐者,不可下之”說(shuō)明治嘔可因勢(shì)利導(dǎo)。(√)“心氣不足,吐血、衄血,瀉心湯主之”中“心氣不足”應(yīng)理解為心氣不足,失于固攝。(×)《黃疸病》中論述的以女勞發(fā)黃為主。(×)防己茯苓湯的組成是:防己、茯苓、白術(shù)、黃芪、桂枝。(×)寒疝屬于疝氣中的一種。(×)脾胃陰虛內(nèi)熱明顯,見(jiàn)舌紅,脈數(shù)者,不宜使用小建中湯。(√)厚樸麻黃湯的組成是:麻黃、厚樸、石膏、杏仁、半夏、生姜、細(xì)辛、小麥、五味子。(×)人參湯用于治療胸痹病人心中痞氣,悶而不通之虛證。(√)寒疝即屬于疝氣中的一種。(×)五苓散與小半夏加茯苓湯均可治“渴欲飲水,水入即吐”,不同點(diǎn)是五苓散可治療表證。(√)十棗湯中所有的藥物均可入煎劑。(×)豬苓湯的組成是:豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、滑石、阿膠。(×)先病水,后經(jīng)水?dāng)?,名曰水分。(√)越婢湯的組成是:麻黃、滑石、生姜、甘草、大棗。(×)防己茯苓湯的組成是:防己、茯苓、白術(shù)、黃芪、桂枝。(×)填空題夫肝之病,補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之。太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝;邪入于腑,昏不識(shí)人;邪入于臟,舌即難言,口吐涎。夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。胸痹不得臥,心痛徹背者,栝樓薤白半夏湯主之。腹?jié)M時(shí)減,復(fù)如故,此為寒,當(dāng)與溫藥。積者,臟病也,終不移;聚者,腑病也,發(fā)作有時(shí),輾轉(zhuǎn)痛移,為可治??视嬎?,水入則吐,名曰水逆,五苓散主之。肝著,其人常欲蹈其胸上,旋覆花湯主之。脈雙弦者,寒也,皆大下后善虛。脈偏弦者,飲也。問(wèn)曰,夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便;腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈。寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹。痹非中風(fēng),四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之。病人胸滿,唇萎舌青,口燥,但漱水不欲咽,無(wú)寒熱,脈微大來(lái)遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。趺陽(yáng)脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,名曰胃反。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,但微微似欲出汗者,風(fēng)濕俱去也。濕痹之候,小便不利,大便反快,但當(dāng)利其小便。百合病,百脈一宗,悉致其病,……-百合地黃湯主之。狐惑之為病,……蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,……,甘草瀉心湯主之。噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之即愈。下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。病黃疸……黃家所得,從濕得之。熱在上焦者,因咳為肺痿,……從何得之?師曰:……重亡津液,故得之。名詞解釋里急:指腹部有攣急感,但按之不硬。肩息:謂氣喘時(shí),抬肩呼吸,是呼吸極端困難的表現(xiàn)。陽(yáng)微陰弦:關(guān)前為陽(yáng),關(guān)后為陰。陽(yáng)微指寸脈微,陰弦指尺脈弦。雷鳴且痛:雷鳴形容腸鳴的聲音;切痛比喻腹痛劇烈之意。冒眩:指頭目昏眩。下利清谷:指泄瀉,瀉下清稀,完谷不化。心中痞:指胃脘部位有痞塞不通之感。谷氣不行:指大便不通。淋秘:淋指小便淋漓澀痛;秘指小便閉塞不通。氣邪風(fēng):泛指外來(lái)的致病因素。實(shí)脾:即調(diào)補(bǔ)脾臟之意。百脈一宗:指人體血脈分之可百,但其同歸心肺所主則一。濁唾涎沫:濁唾指稠痰,涎沫之稀痰。血分:先經(jīng)閉而后水腫,乃瘀血阻滯水道所至,稱(chēng)為血分。之不仁:謂肌膚麻木,搔之不知痛癢。
簡(jiǎn)答題1、濕病的基本治法及其機(jī)理是什么?治療外濕應(yīng)當(dāng)發(fā)汗,但發(fā)汗的要旨是“微微發(fā)汗”,使風(fēng)濕俱去。若兼有內(nèi)濕而見(jiàn)小便不利,大便反快的,應(yīng)當(dāng)利小便。濕性濡滯,非陽(yáng)不化,故發(fā)汗、利小便的同時(shí),應(yīng)顧護(hù)陽(yáng)氣,同時(shí)不可妄用大汗、火攻和下法。2、風(fēng)濕歷節(jié)與寒濕歷節(jié)如何鑒別?桂枝芍藥知母湯、烏頭湯的組成及其適應(yīng)證如何?證型病機(jī)癥狀治法主方風(fēng)濕歷節(jié)風(fēng)寒濕痹阻日久,漸次化熱傷陰諸肢節(jié)疼痛,身體瘦弱,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐。溫經(jīng)散寒,利濕祛風(fēng),清熱養(yǎng)陰桂枝芍藥知母湯寒濕歷節(jié)寒濕痹阻關(guān)節(jié)劇痛,痛處不移,不可屈伸溫經(jīng)散寒,利濕烏頭湯3、肺痿如何辨證治療?為津傷陰虛,內(nèi)熱薰肺,氣逆而咳,肺氣痿弱;其主癥為咳吐濁唾涎沫,脈數(shù)虛。虛熱肺痿治療采用麥門(mén)冬湯潤(rùn)肺養(yǎng)胃,并清虛火,虛寒肺痿的病機(jī)為上焦陽(yáng)虛,肺中虛冷,氣不布津,臨床表現(xiàn)為頻吐涎沫,不渴不咳,遺尿或小便頻數(shù),頭眩,治療用甘草干姜湯溫肺復(fù)氣。4、如何理解治療飲病“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”的原則?痰飲病形成,因肺脾腎三臟陽(yáng)氣虛弱,失卻調(diào)節(jié)排泄水液的功能,體內(nèi)游溢之精氣不能化生氣血,遇陰寒凝集而成。飲為陰邪,遇陰寒而聚,得溫則化,同時(shí)陰邪最易傷人陽(yáng)氣,水濕的運(yùn)行依賴(lài)陽(yáng)氣的推動(dòng),所以,治療借助于溫藥以振奮陽(yáng)氣,開(kāi)達(dá)湊理,通調(diào)水道,使飲邪自除。“和之”指溫藥不可太過(guò),亦非燥之補(bǔ)之,寓調(diào)和人體的陽(yáng)氣,實(shí)為治本之法。5、《黃疸病》中陽(yáng)黃的三種類(lèi)型如何區(qū)別?證型舌苔主癥治法主方濕盛白膩倦怠少食,惡心嘔吐清熱利水去濕茵陳五苓散熱盛黃燥小便短赤,腹?jié)M自汗清熱瀉實(shí)大黃硝石湯濕熱俱盛黃膩小便短赤,心胸?zé)炃鍨a濕熱茵陳蒿湯6、試述瘀血的脈象和癥狀,并分析病機(jī)。瘀血阻滯,氣機(jī)痞塞,故胸滿。瘀血內(nèi)阻,新血不能外榮,故唇痿舌青。血瘀津不行,津液不能上濡,故口燥;但病由瘀血,并非津虧,故雖口燥卻只欲漱水而不欲咽。此非外感為患,故無(wú)寒熱之表證;其脈雖大,但脈勢(shì)不足,往來(lái)澀滯遲緩,主瘀血為患;由于瘀血停留于血脈,以致影響氣機(jī)運(yùn)行不暢,非飲食停滯,水飲留于胃腸,所以病人自覺(jué)腹部脹滿,而察外形并無(wú)脹滿之征。7、如何理解溢飲病的同病異治?答:同一溢飲,有外感風(fēng)邪、內(nèi)有郁熱和外感風(fēng)寒、內(nèi)停水飲之異,故必須同病異治,分別用大青龍湯和小青龍湯。二者區(qū)別如下:方證證候特點(diǎn)脈證治則大青龍湯外寒內(nèi)熱,表證重?zé)o汗而喘,煩躁而渴,脈象浮緊,舌苔薄黃散寒化飲,清熱除煩小青龍湯外寒內(nèi)飲,表證輕咳嗽氣喘,胸痞干嘔脈象弦緊,舌苔白滑溫里化飲止咳平喘8、桃花湯、白頭翁湯同為治下利之劑,在應(yīng)用上有何不同?白頭翁湯與桃花湯,均治下利便膿血,但兩者有寒熱虛實(shí)的不同。白頭翁湯多用于濕熱蘊(yùn)結(jié),氣機(jī)阻滯之初利,其癥以里急后重,滯下不爽,所下膿血色澤鮮明為特征;桃花湯用于虛寒滑脫,氣血下陷之久利,以下利不止,滑脫不禁,所下膿血色暗不鮮為主癥。白頭翁湯治以清熱涼血,燥濕止利,桃花湯則溫中澀腸以固脫。9、胸痹重證與心痛重證如何鑒別?病證癥狀病位病機(jī)病勢(shì)治法主方胸痹重證胸背痛,心痛徹背,短氣,喘息咳唾,不能平臥偏上,以胸膺部為主胸陽(yáng)不振,痰濁壅塞疼痛時(shí)作時(shí)止通陽(yáng)寬胸,化痰降逆栝蔞薤白半夏湯心痛重證心痛徹背,背痛徹心,四肢厥冷偏下,以心窩部為主陰寒痼結(jié)疼痛持久不休峻逐陰寒烏頭赤石脂丸11、虛寒、實(shí)熱腹?jié)M的證候特點(diǎn)是什么?答:虛寒腹?jié)M臨床表現(xiàn)為腹?jié)M時(shí)減,腹如故,喜溫喜按,治療遵循“虛則補(bǔ)之”的原則,用溫藥以溫補(bǔ)臟腑的陽(yáng)氣。實(shí)熱腹?jié)M臨床表現(xiàn)為腹?jié)M不減,減不足言,得熱則甚,得涼則舒。治療遵循“實(shí)則瀉之”的原則,治以寒藥攻下。12、肝著的病因病機(jī)和治法方藥是什么?答:肝著的病因病機(jī)為肝經(jīng)氣血郁滯,陽(yáng)氣痹結(jié)所致,治法為行氣活血,通陽(yáng)散結(jié),方用旋覆花湯。13、濕病的基本治法及其機(jī)理是什么?治療外濕應(yīng)當(dāng)發(fā)汗,但發(fā)汗的要旨是“微微發(fā)汗”,使風(fēng)濕俱去。若兼有內(nèi)濕而見(jiàn)小便不利,大便反快的,應(yīng)當(dāng)利小便。濕性濡滯,非陽(yáng)不化,故發(fā)汗、利小便的同時(shí),應(yīng)顧護(hù)陽(yáng)氣,同時(shí)不可妄用大汗、火攻和下法。14、虛寒、實(shí)熱腹?jié)M的證候特點(diǎn)是什么?答:虛寒腹?jié)M臨床表現(xiàn)為腹?jié)M時(shí)減,腹如故,喜溫喜按,治療遵循“虛則補(bǔ)之”的原則,用溫藥以溫補(bǔ)臟腑的陽(yáng)氣。實(shí)熱腹?jié)M臨床表現(xiàn)為腹?jié)M不減,減不足言,得熱則甚,得涼則舒。治療遵循“實(shí)則瀉之”的原則,治以寒藥攻下。15、試述瘀血的脈象和癥狀,并分析病機(jī)。瘀血阻滯,氣機(jī)痞塞,故胸滿。瘀血內(nèi)阻,新血不能外榮,故唇痿舌青。血瘀津不行,津液不能上濡,故口燥;但病由瘀血,并非津虧,故雖口燥卻只欲漱水而不欲咽。此非外感為患,故無(wú)寒熱之表證;其脈雖大,但脈勢(shì)不足,往來(lái)澀滯遲緩,主瘀血為患;由于瘀血停留于血脈,以致影響氣機(jī)運(yùn)行不暢,非飲食停滯,水飲留于胃腸,所以病人自覺(jué)腹部脹滿,而察外形并無(wú)脹滿之征。16、如何理解治療飲病“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”的原則?痰飲病形成,因肺脾腎三臟陽(yáng)氣虛弱,失卻調(diào)節(jié)排泄水液的功能,體內(nèi)游溢之精氣不能化生氣血,遇陰寒凝集而成。飲為陰邪,遇陰寒而聚,得溫則化,同時(shí)陰邪最易傷人陽(yáng)氣,水濕的運(yùn)行依賴(lài)陽(yáng)氣的推動(dòng),所以,治療借助于溫藥以振奮陽(yáng)氣,開(kāi)達(dá)湊理,通調(diào)水道,使飲邪自除?!昂椭敝笢厮幉豢商^(guò),亦非燥之補(bǔ)之,寓調(diào)和人體的陽(yáng)氣,實(shí)為治本之法。
病案分析題1、周某,女,23歲。素有痰飲,每遇季節(jié)變換或感冒即發(fā),作則哮喘氣逆,喉間水雞聲,痰多而咳少,形寒。喘劇則不能平臥,苔白脈浮滑。中醫(yī)診斷:咳嗽上氣證型:寒飲郁肺辨證分析:寒飲郁肺,引動(dòng)伏痰,肺氣逆而不降,故氣喘咳嗽。痰阻氣道,氣觸其痰,痰氣搏擊,故見(jiàn)喉中痰鳴如水雞聲。治法:散寒宣肺,降逆化痰方藥:射干麻黃湯加減射干15.0麻黃9.0生姜6.0細(xì)辛3.0五味子12.0半夏9.0茯苓12.0桂枝12.0白術(shù)12.0甘草6.02、蔡某某,女,30歲?;嘉鸽渫捶磸?fù)發(fā)作六年,時(shí)伴間斷性黑便。經(jīng)X線鋇餐透視發(fā)現(xiàn)十二指腸球部后部有一黃豆大小的龕影,診為十二指腸球部潰瘍。經(jīng)中西醫(yī)藥物治療效果欠佳。來(lái)診時(shí)上腹部疼痛,常于半夜后痛醒。饑餓時(shí)痛甚,食后則舒,按之痛減,喜溫,喜屈身蜷臥,疲乏無(wú)力,面黃肌瘦,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱。中醫(yī)診斷:虛勞腹痛證型:中陽(yáng)不足辨證分析:中陽(yáng)不足,則腹痛喜溫喜按,脾失建運(yùn),氣血生化無(wú)源,則面黃肌瘦。舌淡苔薄白,脈沉細(xì)弱均為中陽(yáng)不足之征。治法:甘溫建中方藥:黃芪建中湯黃芪15.0桂枝9.0甘草9.0大棗5枚芍藥12.0生姜6.03、患者李某某,男,
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