兒童心理發(fā)育

兒童感知行為發(fā)育NeuropsychologicalandBehavioralDevelopment重慶醫(yī)科大學兒童醫(yī)院兒?？坪啾菊n要求1.熟悉小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點2.熟悉小兒感知覺發(fā)育3.掌握小兒行為發(fā)育四能區(qū)的發(fā)育順序小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點大腦的發(fā)育Braindevelopment1.大腦形態(tài)發(fā)育1）大腦皮質(zhì)溝回的形成2）腦重的發(fā)育腦重占體重%占成人腦重%出生350g10-12%25%6月600-700g50%12月60%2-3歲75%4-5歲80-90%成人1500g2-3%大腦皮層興奮性低

對外界刺激容易疲勞抑制睡眠狀態(tài)為主2.大腦功能發(fā)育皮層下中樞興奮性高:蠕動動作肌張力高大腦功能發(fā)育：3歲時接近成人

8歲時達成人水平小腦的發(fā)育Cerebellum出生時發(fā)育差，生后6月達生長高峰，2-3歲尚不完善，6歲達成人水平。

先天性非條件反射緊張性頸反射握持反射爬行反射踏步反射擁抱反射嬰兒的一些原始反射

反射發(fā)育過程

瞬目長期存在

吸吮2月時出現(xiàn)主動吸吮

覓食4月消失

擁抱5月減弱，8月消失

握持3月減弱，12月消失

踏步3月消失

神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育出生時神經(jīng)纖維少、軸突與樹突少，神經(jīng)細胞的連接少神經(jīng)纖維髓鞘化：腦的發(fā)育比脊神經(jīng)明顯領(lǐng)先，腦神經(jīng)1.5歲幾乎已完全髓鞘化，脊神經(jīng)4歲完全髓鞘化。小結(jié)1.大腦皮層形態(tài)發(fā)育先于功能；2.大腦皮層興奮性低，皮層下中樞興奮性高；3.小腦出生時發(fā)育較差;4.存在先天性的非條件反射；5.神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不完善。

感知覺的發(fā)育

senseandperception

是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進作用。感覺（sense）：是人腦對作用于感官的客觀事物個別屬性的反映。知覺（perception）：是人腦對事物多種屬性的綜合反映。視感知的發(fā)育新生兒

視覺最佳焦距20cm，視線和頭可隨物移動，能辨大小形狀和顏色。

3-5月頭眼協(xié)調(diào)好

6-9月

深度視覺發(fā)育

6歲深度視覺充分發(fā)育視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在3月-6歲

034612182436(m)5(y)注眼跟頭眼區(qū)區(qū)臨區(qū)視球蹤眼手別別摹別人震懸協(xié)協(xié)形垂幾顏臉顫掛調(diào)調(diào)狀線何色紅好看手與圖球物動橫形線聽感知的發(fā)育新生兒

聽覺已相當良好，能尋找聲源，辨音量、音調(diào)音色、語音和非語音。3-4月

頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽悅耳聲微笑8月

能確定聲源，對語氣敏感

3歲

能清楚分辨e和er聲皮膚感覺的發(fā)育觸覺新生兒

眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的觸覺已非常敏感2～3歲

可辨別物體的屬性;5～6歲

區(qū)別體積和重量不同的物體;

痛覺新生兒痛覺已存在，但因神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不全，故對痛不敏感，2月后才逐漸敏銳。

溫度覺新生兒即有靈敏的溫度覺，尤其對冷刺激比熱刺激更能引起明顯的反應(yīng)。出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味道產(chǎn)生不同的反應(yīng)。4一5月的嬰兒對食物的微小改變已很敏感，為味覺發(fā)育關(guān)鍵期。嬰兒早期的味覺經(jīng)歷的變化對以后接受食物有特殊作用。味覺的發(fā)育（taste）

出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在發(fā)育中學習分辨愉快與不愉快氣味。嗅覺的發(fā)育（Olfaction）5月

知伸手取物8月

知尋找物體1歲

空間和時間知覺萌芽3歲

辨上下4歲

辨前后、早晚今明昨天5歲

辨左右、前后天知覺的發(fā)育兒童行為發(fā)育Behavioraldevelopment

兒童行為發(fā)育的四個能區(qū)

大運動精細運動語言個人-社會運動發(fā)育

運動的發(fā)育Motordevelopment大運動發(fā)育精細運動發(fā)育大運動發(fā)育Grossmotor

抬頭（Lifthead）2月抬頭3月抬頭較穩(wěn)4月抬頭很穩(wěn)，并轉(zhuǎn)動自由

翻身（Rollover）1-2月側(cè)臥至仰臥4-5月仰臥至側(cè)臥5-7月仰臥至俯臥坐（Sit）3月扶坐時腰呈弧形4-5月靠物坐6月雙手向前支撐坐8月獨坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身爬（Creep）8-9月用上肢拖著身體向前爬12月手膝并用

站（Stand）6-8月

扶物站9-12月

獨站片刻22月-2.5歲

獨足站

走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9-12月扶物走1歲獨走幾步1.5-2歲跑2歲雙足跳3-4.5歲獨足跳

大運動發(fā)育（口訣）

二抬

liftshead

十站

standsalone

四翻

rollsover

周歲走

walksalone六坐

sits