(葉某某整理)實驗診斷學超級版

實驗診斷學名詞解釋和簡答論述集錦核左移：周圍血中出現(xiàn)不分葉核粒細胞（包括桿狀核粒細胞、晚幼粒、中幼粒細胞或早幼粒細胞等）的百分率增高，超過5%時稱為核左移。常見于感染，特別是急性化膿性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反應(yīng)。核右移：周圍血中若中性粒細胞出現(xiàn)5葉或更多分葉，其百分率超過3%時稱為核右移。主要見于巨幼貧及造血功能衰退，也可見于應(yīng)用抗代謝藥物。在炎癥的恢復(fù)期，可出現(xiàn)一過性核右移。網(wǎng)織紅細胞：是尚未完全成熟的紅細胞，是晚幼紅細胞脫核后完全成熟之間的過渡型細胞。溶血性貧血（HA）：由于各種原因使紅細胞生存時間縮短，破壞增多或加速，而骨髓造血功能不能相應(yīng)代償時引起的一組貧血。缺鐵性貧血（IDA）：因體內(nèi)儲存鐵缺乏而使血紅蛋白合成不足所致的貧血。巨幼細胞貧血：由于葉酸及維生素B12缺乏使DNA合成障礙所引起的一類貧血。其典型特征是除出現(xiàn)巨幼紅細胞外，粒細胞也出現(xiàn)巨幼特征及分葉過多。再生障礙性貧血（AA）：是由于多種原因所致骨髓造血干細胞減少和功能異常，導(dǎo)致紅細胞，粒細胞和血小板生成減少的一組綜合征。白血?。菏窃煅到y(tǒng)的一種惡性腫瘤，其）特點為造血組織中白血病細胞異常增生與分化成熟障礙，并浸潤其他器官和組織，而正常造血功能則受到抑制。骨髓增生異常綜合征（MDS）：是一組造血細胞克隆性疾病，骨髓出現(xiàn)病態(tài)造血。主要表現(xiàn)為外周血血細胞減少，而骨髓細胞增生增多，成熟和幼稚細胞均形態(tài)異常。腎清除率：單位時間內(nèi)雙側(cè)腎臟能降多少毫升血漿中的某物質(zhì)完全清除能力。鏡下血尿：如尿液外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時每高倍鏡視野紅細胞平均>3個，稱為鏡下血尿。耐糖現(xiàn)象：正常人口服一定量的葡萄糖后，暫時升高的血糖刺激了胰島素分泌增加，使血糖在短時間內(nèi)降至空腹水平，此為耐糖現(xiàn)象。血沉：指離體抗凝血靜置后，紅細胞在單位時間內(nèi)沉降的速度。正常骨髓象特征：骨髓增生活躍；粒紅比值正常；粒系和紅性活躍，各階段細胞比例正常，各階段細胞形態(tài)無明顯異常；淋巴細胞及單核細胞的百分率、各階段比例及細胞形態(tài)無異常；巨核細胞易見到；可見少量非造血細尿管型：以蛋白質(zhì)、細胞及其崩解產(chǎn)物在腎小管、集合管管腔內(nèi)凝固而成的圓柱形蛋白凝聚體，為尿液有形成分中最有診斷價值的成分。蛋白尿：尿蛋白定性試驗為陽性或定量試驗超過150mg/24h尿時，稱為蛋白尿。膽酶分離：急性重癥肝炎時，病程初期轉(zhuǎn)氨酶升高，以AST升高顯著，如在癥狀惡化時，黃疸進行性加深，酶活性反而降低，即出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象。棒狀小體：為白細胞胞質(zhì)中中出現(xiàn)紅細胞桿狀物質(zhì)，一個或數(shù)個，長約1-6微米，故稱棒狀小體。一旦出現(xiàn)，就可擬診為急性白血病。（急性粒細胞白血病和急性單核細胞白血?。╊惏籽》磻?yīng)：是指機體對某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)，周圍血中白細胞數(shù)大多明顯增高，并可有數(shù)量不等的幼稚細胞出現(xiàn)。當病因去除后，類白血病反應(yīng)也逐漸消失。簡述網(wǎng)織紅細胞的參考值：0.005~0.015，絕對值：（24~84）×109/L

臨床意義：網(wǎng)織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等，網(wǎng)織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低，常見于再障、骨髓病性貧血。簡述何為MCV、MCH、MCHC以及它們的臨床意義？MCV即平均紅細胞容積，指全血中每個紅細胞的平均體積，以飛升（fl）為單位，數(shù)值上MCV=HCT/RBC，它是反映平均紅細胞的體積的一個指標。MCH即平均紅細胞血紅蛋白量，指每個紅細胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量，以皮克（pg）為單位，數(shù)值上MCH=Hb/RBC，它是反映每個紅細胞內(nèi)平均血紅蛋白含量的一個指標。MCHC即平均紅細胞血紅蛋白濃度，系指每升血液中平均所含血紅蛋白濃度，以g/L表示。數(shù)值上MCHC=Hb/HCT，它是反映血液中血紅蛋白濃度的指標。臨床意義：貧血的形態(tài)學分類MCV（80-100fl）MCH（27-34pg）MCHC（32%-36%）病因正常細胞性貧血80-10027-3432-36再生障礙性貧血、急性失血性貧血、多數(shù)溶血性貧血、骨髓病性貧血等大細胞性貧血>100>3432-36葉酸及（或）維生素B12缺乏所引起的巨幼細胞貧血及惡性貧血小細胞低色素性貧血<80<27<32缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵粒幼細胞性貧血單純小細胞性貧血<80<2732-36慢性感染、炎癥、肝病、尿毒癥、惡性腫瘤、風濕性疾病等所致的貧血簡述何為RDW以及它的臨床意義？RDW即紅細胞體積分布寬度，它是反映外周血紅細胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，也是反映紅細胞大小不等的客觀指標。臨床意義：MCVRDW貧血類型常見疾病增高正常大細胞均一性貧血部分再生障礙性貧血增高大細胞非均一性貧血巨幼細胞貧血、MDS正常正常正常細胞均一性貧血急性失血性貧血增高正常細胞非均一性貧血再生障礙性貧血、PNH、G-6-PD缺乏癥等減低正常小細胞均一性貧血珠蛋白生成障礙性貧血、球形細胞增多癥等增高小細胞非均一性貧血缺鐵性貧血紅細胞沉降率增快臨床意義炎癥性疾?。?．組織損傷及壞死：3．惡性腫瘤：4．各種原因所致的高球蛋白血癥：5．其它：貧血、高膽固醇血癥。紅細胞沉降率減慢臨床意義血漿清蛋白增高2．血漿卵磷脂增高中性粒細胞型類白反應(yīng)與慢性粒細胞性白血病鑒別簡述血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律：細胞體積：隨血細胞的發(fā)育成熟，胞體由大變小，但巨核系細胞體積由小變大，早幼粒細胞較原粒細胞稍大。細胞質(zhì)：量：由少逐漸變多。染色：嗜堿性由強變?nèi)?，由深藍變淺染，甚至淡紅，紅細胞系最終變?yōu)殚偌t色。顆粒：從無顆粒（原始細胞）嗜天青顆粒（早幼粒細胞）特殊顆粒（中性、嗜酸性和嗜堿性顆粒），紅細胞胞質(zhì)內(nèi)一般無顆粒。細胞核：大?。河纱笞冃。诵斡蓤A形橢圓形腎形 桿狀分葉逐漸變化。巨核細胞核由小變大，紅細胞系核變小最終消失。染色質(zhì)：由細密疏松變?yōu)榇植谥旅?，著色由淺變深。核仁：由有到無，最終消失。核膜：由不明顯變?yōu)槊黠@。核質(zhì)比：由大變小，巨核細胞相反。骨髓增生程度：成熟紅細胞與有核細胞之比，可以分為五級。I：1：1見于各種白血病，增生最活躍；II：10：1見于增生性白血病，增生明顯活躍；III：20：1增生活躍，正常髓象；IV：50：1見于粒細胞減低或缺乏，再障，增生降低；V：200：1見于惡性再障，增生極度低下。粒紅比值：（granulocyte/erythrocyte，G/E）：所謂粒紅比值是指各階段粒細胞（包括中性、嗜酸性、嗜堿性粒細胞）百分率總和與各階段有核紅細胞百分率總和之比。粒紅比增高：（1）、粒細胞系很高，見于粒細胞白血?。唬?）、紅細胞系列減少，見于純紅再障；粒紅比減低：紅細胞系列明顯增加，見于增生性貧血。血栓與止血檢測3p試驗：受檢血漿加入硫酸魚精蛋白溶液，如果血漿中存在可溶性纖維蛋白單體與纖維蛋白降解產(chǎn)物復(fù)合物，則魚精蛋白使其解離析出纖維蛋白單體，纖維蛋白單體自行聚合合成肉眼可見的纖維狀物，此為陽性反應(yīng)結(jié)果。簡述束臂試驗的原理及臨床意義：原理：束臂試驗又稱毛細血管脆性試驗或毛細血管抵抗試驗，通過對手臂局部加壓（標準壓力）使靜脈血流受阻，致毛細血管負荷，檢查一定范圍內(nèi)皮膚出現(xiàn)出血點的數(shù)目來估計血管壁的通透性和脆性。血管壁的通透性和脆性與其結(jié)構(gòu)和功能，血小板的數(shù)量和質(zhì)量以及vWF等因素有關(guān)。參考值：5cm直徑的圓圈內(nèi)出血點，成年男性低于5個，兒童和成年女性低于10個。臨床意義：新的出血點超過正常范圍高限值為陽性。見于①血管壁的結(jié)構(gòu)和功能缺陷：如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、過敏性紫癜、單純性紫癜。②血小板數(shù)量和功能異常：原發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少癥、獲得性血小板功能缺陷癥。③血管性血友病因子缺乏：血管性血友病。簡述BT測定的原理和臨床意義：原理：將皮膚刺破后，讓血液自然流出到血液自然停止所需要的時間稱為出血時間。BT測定受血小板的數(shù)量和質(zhì)量，毛細血管壁的結(jié)構(gòu)和功能以及血小板與毛細血管之間相互作用的影響。參考值：（6.9±2.1）min，超過9min為異常。臨床意義：BT延長見于：①血小板減少：原發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫癜。②血小板功能異常：血小板無力癥和巨血小板綜合征。③嚴重缺乏血漿某些凝血因子:如血管性血友病、DIC等。④血管異常:遺傳性出血性毛細血管擴張癥。⑤藥物影響：服用抗血小板藥物、抗凝藥和溶栓藥。簡述APTT的原理和臨床意義：原理：在抗凝血漿中，加入活化接觸因子激活劑和部分凝血活酶（代替血小板的磷脂），再加入適量的Ca2+即可滿足內(nèi)源性凝血的全部條件。從加入Ca2+到血漿凝固所需的時間即稱為活化部分凝血活酶時間。本試驗是目前最常用的敏感的檢查內(nèi)源凝血系統(tǒng)是否正常的篩選試驗。APTT的長短反映了血漿中內(nèi)源凝血系統(tǒng)凝血因子及共同途徑中凝血酶原、纖維蛋白原和因子V、X的水平。參考值：32-43s，超過正常對照10s以上即為異常。臨床意義：1.APTT延長：①APTT是內(nèi)源凝血因子缺乏最可靠的篩選試驗，主要用于發(fā)現(xiàn)輕型的血友病如Ⅷ因子缺乏導(dǎo)致的A型血友病，Ⅸ因子缺乏導(dǎo)致的B型血友病。②共同途徑的凝血酶原、纖維蛋白原及因子V、X缺乏時也可延長，但敏感性略差。③血中抗凝物如凝血因子抑制物或肝素水平增高時也可延長。④其它尚有肝病、DIC、大量輸入庫存血等。2.APTT縮短：血栓前狀態(tài)及血栓性疾病等。3.肝素治療監(jiān)護：由于APTT對肝素的高敏感性，目前廣泛用在普通肝素抗凝治療監(jiān)護中。對于低分子量肝素，APTT不敏感。4.狼瘡抗凝因子是一種抗磷脂的自身抗體，常引起靜脈血栓。由于它與參與凝血反應(yīng)的磷脂相結(jié)合，故能干擾凝血使APTT延長。簡述PT的原理和臨床意義：原理：在抗凝血漿中，加入足夠量的組織凝血活酶（組織因子，TF）和適量的Ca2+，即可滿足外源性凝血的全部條件。從加入Ca2+到血漿凝固所需的時間即稱為血漿凝血酶原時間。參考值：11-13s，超過正常對照3s以上即為異常。臨床意義：1.PT延長：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ減少及纖維蛋白原的缺乏（低或無纖維蛋白血癥）；②獲得性凝血因子缺乏，如DIC、原發(fā)性纖溶亢進癥、維生素K缺乏、嚴重肝病等。2.PT縮短常見于血液高凝狀態(tài)：DIC早期、心梗、腦梗、靜脈血栓形成、口服避孕藥等。3.口服抗凝藥的監(jiān)護：臨床上對口服抗凝劑雙香豆素（華法林）的病人常用INR為2-4時為抗凝治療的合適范圍。排泄物、分泌物及體液檢測肉眼血尿：每升尿中含血量超過1ml即可出現(xiàn)淡紅色，稱肉眼血尿。酮體：酮體是乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮的總稱，是體內(nèi)脂肪代謝產(chǎn)生的中間產(chǎn)物。管型：蛋白質(zhì)、細胞或碎片在腎小管、集合管內(nèi)凝固而形成的圓柱形蛋白聚體，它的出現(xiàn)往往提示有腎實質(zhì)性損害。蛋白定性試驗：腦脊液中蛋白質(zhì)與石碳酸結(jié)合生成不溶性蛋白鹽而出現(xiàn)混濁或沉淀，此法比較敏感，當總蛋白量超過0.25g/L，可呈弱陽性反應(yīng)。簡述尿液外觀改變的類型及其臨床意義：血尿：尿液里含有一定量的紅細胞，稱為血尿，可呈淡紅色云霧狀。其中每升尿中含血量超過1mL即可出現(xiàn)淡紅色，稱肉眼血尿。如尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時每高倍視野紅細胞平均>3個稱為鏡下血尿。血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿：可使尿液呈濃茶色，血紅蛋白尿主要見于嚴重的血管內(nèi)溶血如溶血性貧血，蠶豆病，PNH等。肌紅蛋白尿常見于擠壓綜合征。膿尿和菌尿：因含大量膿細胞或細菌而呈白色混濁，見于泌尿系統(tǒng)感染。

乳糜尿：因混有淋巴液而呈乳白色，見于絲蟲病、腎周圍淋巴管梗阻。膽紅素尿：見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。蛋白尿概念：尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗＞150mg/24h尿稱蛋白尿。形成機制：劇烈運動、發(fā)熱、緊張、腎小球濾過膜通透性及電荷屏障受損、近端腎小管病變、腎小球和腎小管均發(fā)生病變、腎組織破壞、腎小管分泌蛋白質(zhì)。簡述蛋白尿常見的臨床類型：

①腎小球性蛋白尿：為最常見的一種蛋白尿。常見于急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等。②腎小管性蛋白尿：常見于腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、腎小管損傷及腎移植術(shù)后。③混合性蛋白尿：腎臟病變同時累及腎小球和腎小管而產(chǎn)生的蛋白尿。常見于慢性腎炎、腎盂腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、糖尿病型腎病綜合征等。④溢出性蛋白尿：見于溶血性貧血、擠壓綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、輕鏈病及漿細胞病等。⑤組織性蛋白尿：炎癥或藥物刺激腎小管分泌蛋白質(zhì)增多或腎組織被破壞引起的蛋白尿。⑥假性蛋白尿：由于尿內(nèi)混有血、膿、粘液、陰道分泌物等而導(dǎo)致蛋白定性試驗陽性。簡述管型形成的條件：1.尿中清蛋白、腎小管上皮細胞產(chǎn)生的T-H糖蛋白是構(gòu)成管型的基質(zhì)。2.腎小管仍有濃縮和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分濃縮，后者則促進蛋白變性聚集。3.仍存在可交替使用的腎單位，處于休息狀態(tài)的腎單位尿液淤滯，有足夠的時間形成管型。分類：透明管型，顆粒管型，細胞管型，蠟樣管型，脂肪管型，寬幅管型，細菌管型，結(jié)晶管型簡述常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦脊液的檢查特點:壓力外觀凝固細胞蛋白質(zhì)葡萄糖氯化物細菌化膿性腦膜炎↑↑濁可有多核↑↑↓↓↓化膿菌結(jié)核性腦膜炎↑不定薄膜早中↑↓↓↓TB病毒性腦膜炎↑清無早中晚淋巴輕度NN陰性隱球菌腦膜炎↑不定可有淋巴中↓↓隱球菌 簡述漏出液和滲出液的鑒別要點：鑒別要點漏出液滲出液原因非炎性所致炎癥腫瘤化學物理刺激外觀淡黃，漿液性不定，可為血性膿性乳糜性透明度透明或微混多混濁比重<1.018>1.018凝固性不自凝能自凝粘蛋白定性陰性陽性蛋白定量<25g/L>30g/L葡萄糖定量與血糖相近常低于血糖水平細胞計數(shù)常<100×106/L常>500×106/L細胞分類以L、間皮細胞為主根據(jù)病因，分別以N、L為主細菌學檢查陰性可找到病原菌積液/血清總蛋白<0.5>0.5積液/血清LDH比值<0.6>0.6LDH<200IU>200IU常用腎臟功能實驗室檢測腎小球濾過率：單位時間內(nèi)（分鐘）經(jīng)腎小球濾出的血漿液體量。腎清除率：雙腎在單位時間內(nèi)，將若干毫升血漿中所含的某種物質(zhì)全部加以清除。Ccr：腎在單位時間內(nèi)把若干毫升血液中的內(nèi)在肌酐全部清除出去。尿滲量：指尿內(nèi)全部溶質(zhì)的微?？倲?shù)而言，它只受溶質(zhì)的離子數(shù)量的影響，能真正反映腎的濃縮稀釋功能。腎功能分期小結(jié)腎衰竭代償期：血Cr<178umol/L，Ccr為51~80ml/min，GFR下降至50ml/min，血BUN<9mmol/L腎衰竭失代償期：血Cr>178umol/L，Ccr為50~20ml/min，血BUN>9mmol/L腎衰竭期：血Cr>445umol/L，Ccr為19~10ml/min，BUN>20mmol/L肝臟病常用實驗室檢測A/G倒置：肝功損害嚴重時，A下降，G上升，使A/G比值變化，當A/G<1時，稱A/G比值倒置。膽酶分離：急性重癥肝炎時，病程初期轉(zhuǎn)氨酶升高，以AST升高顯著，如在癥狀惡化時，黃疸進行性加深，酶活性反而降低，這種現(xiàn)象叫膽酶分離，提示肝細胞嚴重壞死。高蛋白血癥：血清總蛋白＞80g/L或球蛋白＞35g/L，稱為高蛋白血癥或高球蛋白血癥。低蛋白血癥：血清總蛋白＜60g/L或白蛋白＜25g/L稱為低蛋白血癥。簡述血清總膽紅素測定的臨床意義：1.總膽紅素判斷有無黃疸及黃疸的程度①隱性黃疸：17.1-34.2μmol/L②輕度黃疸：34.2-171μmol/L③中度黃疸：171-342μmol/L④重度黃疸：>342μmol/L2.根據(jù)黃疸程度判斷黃疸原因（總膽紅素水平）①完全阻塞性黃疸：>342μmol/L②不完全阻塞性黃疸：171-265μmol/L③肝細胞性黃疸：17.1-171μmol/L④溶血性黃疸：<85.5μmol/L根據(jù)STB、CB及UCB判斷黃疸①各種原因引起紅細胞破壞過多，使非結(jié)合膽紅素明顯增高，稱為溶血性黃疸。（STB+UCB↑↑）②肝細胞對非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄發(fā)生障礙，導(dǎo)致血中非結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素均升高，稱為肝細胞性黃疸。（STB+CB↑↑）③各種原因?qū)е屡判构δ苷系K，膽汁返流使血中結(jié)合膽紅素升高，稱為阻塞性黃疸。（STB+CB↑+UCB↑）4.CB/STB比值協(xié)助判斷黃疸類型①<20%為溶血性黃疸②20%-50%為肝細胞性黃疸③>50%為阻塞性黃疸

簡述正常人及常見黃疸的膽色素代謝檢查的臨床意義血清膽紅素（μmol/L）尿內(nèi)膽色素（μmol/L）STBCBUCBCB/STB膽紅素尿膽原正常人3.4-17.10-6.81.7-10.220-40%(-)0.84-4.2溶血性黃疸↑↑↑↑↑<20%(-)↑↑↑肝細胞性黃疸↑↑↑↑↑20-50%(+)Nor↑阻塞性黃疸↑↑↑↑↑↑↑>50%(+++)↓簡述轉(zhuǎn)氨酶在不同肝病類型的變化1.ALT，肝＞心＞腦＞腎，存在于肝細胞胞漿中，是最敏感的肝功能檢測指標之一。2.AST，心＞肝＞骨骼?。灸I，大約80%的AST存在于線粒體內(nèi)，在肝損害時，其漏出量也較ALT低。劇烈的生理活動也可使AST輕度升高。臨床意義：1、急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高A、ALT和AST與病程的發(fā)展相關(guān)。B、“膽酶分離”現(xiàn)象，是肝細胞廣泛壞死的表現(xiàn)

C、在急性肝炎的恢復(fù)期，如轉(zhuǎn)氨酶在100U左右波動或再上升,提示急性轉(zhuǎn)為慢性。2.慢性病毒性肝炎：轉(zhuǎn)氨酶輕度上升或正常，若AST升高較ALT顯著，提示慢性肝炎進入活動期可能。3.酒精性肝病、藥物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常。4.肝硬化：終末期肝硬化轉(zhuǎn)氨酶活性正?；蚪档?。5.急性心肌梗塞時AST增高，與心肌壞死范圍和程度有關(guān)。6.其他疾?。喝绻趋兰〖膊?、腎梗塞等轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。OGTT：口服葡萄糖耐量試驗，是檢測葡萄糖代謝功能的試驗，主要用于診斷癥狀不明顯或血糖升高不明顯的可疑糖尿病。異型淋巴細胞：機體受病毒感染后，由正常淋巴細胞受抗原刺激轉(zhuǎn)化而成的一種病理細胞。分為：I型（空泡型、漿細胞型），II型（不規(guī)則型、單核細胞型），III型（幼稚型）管型的形成機制：有促進形成管型基質(zhì)的清蛋白，以及由遠端腎小管上皮細胞特異性分泌的Tamm-Horsfall糖蛋白等；腎小管仍有濃縮及酸化尿的功能；仍存在可交替使用的腎單位。意義：復(fù)合型透明脂肪管型是腎病綜合征的重要標志物；粗顆粒管型出現(xiàn)則提示慢性腎小球腎炎、腎病綜合征及藥物毒性所致腎小管損害；白細胞管型多見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等腎實質(zhì)感染性疾病，可作為上尿路感染的標志物。腦脊液的采集：一般通過腰椎穿刺采集，必要時從小腦延髓池或側(cè)腦室穿刺；將標本分別收集于3個無菌小瓶中，每瓶1~2ml，第1瓶標本?；煊醒海勺黾毦囵B(yǎng)。第2瓶作化學或免疫學檢查。第3瓶作一般性狀和顯微鏡下細胞檢查。要求：應(yīng)立即送檢；不能及時送檢的標本保存于2~4℃環(huán)境中，一般不超過4個小時。止血與血栓檢驗項目選擇與評價：血栓與止血的檢測主要用于出血傾向、出血病患者以及血栓前狀態(tài)、血栓病患者的臨床診斷、鑒別診斷、療效觀察和預(yù)后判斷等，也用于抗血栓和溶血栓藥物治療的檢監(jiān)測肝臟疾病的常用實驗室檢查：蛋白質(zhì)代謝檢查（血清總蛋白和清蛋白、比值測定；血清蛋白電泳；血清前清蛋白測定；血漿凝血因子測定；血氨測定）、脂類代謝功能檢查（血清膽固醇和膽固醇脂測定；阻塞性脂蛋白X測定）、膽紅素代謝檢查（血清總膽紅素測定；血清結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素測定；尿內(nèi)膽紅素檢查；尿中尿膽原檢查）、膽汁酸代謝檢查、攝取排泄功能檢查（吲哚氰綠留率試驗、利多卡因試驗）、血清酶及同工酶檢查（血清氨基轉(zhuǎn)移酶及其同工酶測定、堿性磷酸酶及其同工酶測定、γ-谷氨酸轉(zhuǎn)移酶及其同工酶的測定、乳酸脫氫酶及其同工酶測定）內(nèi)生肌酐清除率：腎單位時間內(nèi)把若干毫升血液中的內(nèi)生肌酐全部清除出去的能力。糖尿病的生化檢測指標及其臨床意義：口服葡萄糖耐量試驗（意義：診斷糖尿病、判斷IGT、鑒別低血糖）、血清胰島素檢測和胰島素釋放試驗（意義：有助于糖尿病的早期診斷、胰島β細胞瘤常出現(xiàn)高胰島素血癥）血清C-肽監(jiān)測（意義：用于糖尿病的分型診斷、指導(dǎo)胰島素用量的調(diào)整）、糖化血紅蛋白監(jiān)測（意義：評價糖尿病控制程度、篩檢糖尿病、預(yù)測血管并發(fā)癥、鑒別高血糖）、糖化血清蛋白檢測（意義：該指標不受血糖近期波動的影響，可以反映患者過去1~2周平均血糖水平，是糖尿病的診斷和及其控制水平的一個檢測指標）、1型糖尿病自身抗體的檢測（意義：預(yù)測1型糖尿病、輔助診斷1型糖尿病、高危人群篩選）心臟疾病相關(guān)的生化檢測指標：心肌酶檢測、心肌蛋白檢測、缺血修飾清蛋白檢測