廣東局檢測處理程序申請書

PAGE受理申請編號：T4400廣東檢驗檢疫局免于強制性產(chǎn)品認(rèn)證進口產(chǎn)品檢測處理程序申請書申請人：（蓋章）申請人地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：傳真：郵政編碼：電子郵件:申請日期：廣東出入境檢驗檢疫局制一、注意事項：1、同一型號不同生產(chǎn)廠生產(chǎn)的產(chǎn)品視為不同型號產(chǎn)品。2、同生產(chǎn)廠生產(chǎn)的同一型號的產(chǎn)品已發(fā)現(xiàn)認(rèn)證項目不合格的，不予受理。3、同生產(chǎn)廠的同一型號向中國出口規(guī)格的產(chǎn)品已獲得強制性產(chǎn)品認(rèn)證的，向其他國家和地區(qū)出口規(guī)格的產(chǎn)品，不予受理。4、同一制造商同一型號產(chǎn)品已在國內(nèi)生產(chǎn)并已獲得強制性產(chǎn)品認(rèn)證的不予受理。5、同一生產(chǎn)廠同一型號獲證產(chǎn)品因安全質(zhì)量原因證書被撤銷的不予受理；同一生產(chǎn)廠同一型號獲證產(chǎn)品證書處于暫停狀態(tài)的不予受理。6、擅自更改、捏造產(chǎn)品型號，經(jīng)同一品牌、同一生產(chǎn)廠或制造商書面確認(rèn)該型號產(chǎn)品不存在的不予受理。7、對申請產(chǎn)品進行報檢查驗后，申請人須在5個工作日內(nèi)將所封樣品送達指定實驗室進行檢測；汽車產(chǎn)品特殊檢測處理程序申請人在口岸直屬局受理申請后必須在3個月內(nèi)送樣檢測。對無正當(dāng)理由不按時送檢的，停止受理該申請人的申請。8、汽車產(chǎn)品的特別說明：①接受檢測認(rèn)證模式申請的車輛必須符合國家汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和汽車貿(mào)易政策相關(guān)規(guī)定中對進口汽車的要求。②對特殊工程作業(yè)車（用于生產(chǎn)、檢測、監(jiān)測等）VIN號不符合國標(biāo)GB16735的，申請人聲明自行承擔(dān)車輛注冊等相關(guān)責(zé)任；對乘用車VIN號不符合國標(biāo)GB16735的，不受理申請。③除用于特種作業(yè)和檢測運輸用途的車輛的尺寸、軸荷等，如經(jīng)過審核不符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)GB1589-2004，則不受理申請，如檢測不合格則禁止入境。④對于3.5噸以上的M2、M3、N2、N3車輛發(fā)動機排氣污染物不符合要求的，不受理申請。⑤初次申請時提交VIN號須與送樣檢測時一致，如實際車輛發(fā)生變更，申請人須按程序重新提交申請。⑥對原制造商或生產(chǎn)廠生產(chǎn)車型底盤進行改裝，發(fā)動機布置或車輛軸距發(fā)生變化的，須提供相關(guān)正面碰撞、側(cè)面碰撞、后部碰撞檢測報告，經(jīng)指定認(rèn)證機構(gòu)及檢測機構(gòu)人員審核及現(xiàn)場對車型進行確認(rèn)后方可受理。9、申請資料不全、不符合要求，不受理申請。10、對于在申請過程中弄虛作假或未遵守相關(guān)規(guī)定和要求及時送樣檢測、拒絕接受監(jiān)管的申請人，終止受理其申請。11、對于在日常監(jiān)管中誠信記錄差、有違法行為的申請人，不接收其申請。12、檢測處理程序?qū)徟ぷ鞑皇召M，申請人需向指定檢測機構(gòu)支付檢測費用。13、本申請書須申請人蓋章（騎縫）。二、申請人承諾：1、保證對該產(chǎn)品的安全性能負(fù)責(zé)，對該產(chǎn)品在生產(chǎn)或使用過程中的安全問題負(fù)責(zé)；2、在程序執(zhí)行期間，未得到檢驗檢疫機構(gòu)許可，不使用或銷售申請產(chǎn)品。3、承諾進口產(chǎn)品直接交付最終用戶，或在申請的特定區(qū)域內(nèi)銷售和使用，不轉(zhuǎn)運到其他區(qū)域銷售。4、承諾配合實驗室的檢測安排。5、如產(chǎn)品檢測不合格，則將申請產(chǎn)品退運出境或在檢驗檢疫機構(gòu)監(jiān)管下銷毀。6、不論檢測結(jié)果合格與否，同意支付相關(guān)檢測費用。7、承諾配合汽車召回管理及認(rèn)證監(jiān)管等后續(xù)調(diào)查，建立進口最終用戶信息檔案。8、對所提供資料的真實性、合法性負(fù)責(zé)，并承諾協(xié)助國家認(rèn)監(jiān)委或廣東出入境檢驗檢疫局對資料真實性、合法性的調(diào)查。9、接受認(rèn)監(jiān)委及質(zhì)檢總局對檢測處理程序的執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。法人代表（簽名）：申請人（蓋章）：年月日三、產(chǎn)品進口情況合同號海運提單號收貨人到貨口岸名稱進口商名稱地址聯(lián)系人產(chǎn)品使用人或單位（地址、聯(lián)系人、電話）指定銷售使用區(qū)域產(chǎn)品特點申請原因□反恐安全□搶險救災(zāi)□應(yīng)急指揮□體育競技□道路試驗□國家重大生產(chǎn)建設(shè)項目□最終用戶使用四、產(chǎn)品情況（非汽車產(chǎn)品填寫）產(chǎn)品名稱規(guī)格/型號產(chǎn)品序列號商標(biāo)數(shù)量生產(chǎn)廠（中文）（英文）生產(chǎn)廠地址（中文）（英文）五、產(chǎn)品情況（汽車產(chǎn)品填寫）是否改裝車：□否□是若是，請注明改裝內(nèi)容：□底盤□發(fā)動機布置□軸距□其他，請說明車型結(jié)構(gòu)及主要技術(shù)參數(shù)項目車輛型號（每個型號填寫一份）備注產(chǎn)品商標(biāo)、名稱按照GB/T3730.1-2001和專用車標(biāo)準(zhǔn)，填寫“車型名稱”，車輛類型□M1□M2□M3□M1G□M2G□□N1□N2□N3□N1G□N2G□□O1□O2□O3□O4按照GB/T15089-2001填寫商品名稱及年款（英文）如有則填寫企業(yè)自定義的市場推廣名稱（英文）。整車生產(chǎn)廠名稱中英文整車生產(chǎn)廠地址中英文制造商或被授權(quán)代表對于制造商不承擔(dān)該產(chǎn)品的質(zhì)量責(zé)任，而授權(quán)其代表承擔(dān)相關(guān)的質(zhì)量責(zé)任的情況，填寫被授權(quán)代表的名稱車輛生產(chǎn)日期VIN發(fā)動機號車身顏色（基本顏色）銘牌位置固定方式底盤型式填寫底盤型式，例如：二類底盤、三類底盤等。型號生產(chǎn)廠中英文底盤的CCC證書編號如有車輛照片項目整車型號備注車軸及輪胎車軸數(shù)及位置數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。填寫相應(yīng)車軸的位置，例如：“第1軸、第2軸”等。裝雙胎軸數(shù)及位置驅(qū)動軸數(shù)及位置轉(zhuǎn)向軸數(shù)及位置輪胎規(guī)格輪胎數(shù)量懸架懸架型式鋼板彈簧片數(shù)或螺旋彈簧數(shù)驅(qū)動軸是否是空氣懸掛填寫驅(qū)動軸是否是空氣懸掛，例如：“是”或“否”。轉(zhuǎn)向系轉(zhuǎn)向型式填寫“方向盤”或“方向把”助力方式填寫轉(zhuǎn)向助力的型式，例如：“氣壓”、“液壓”、“電動”等。轉(zhuǎn)向輪填寫轉(zhuǎn)向輪的位置，例如：“前輪”、“后輪”、“全輪”等。外廓尺寸(mm)長寬高軸距(mm)懸長(mm)前懸牽引銷軸線至半掛車最前端距離適用于半掛車后懸輪距(mm)前軸后軸接近角/離去角（°）最小離地高度（mm）項目整車型號備注貨箱內(nèi)部尺寸（mm）長寬高整備質(zhì)量（kg）整車前軸牽引銷中心處適用于半掛車后軸滿載質(zhì)量(kg)整車前軸牽引銷中心處適用于半掛車后軸可能拖掛的掛車的最大質(zhì)量(kg)適用于半掛牽引車鞍座最大承載質(zhì)量kg適用于半掛牽引車最高車速（km/h）額定載客人數(shù)（個）座位數(shù)或鋪位數(shù)（個）發(fā)動機型號發(fā)動機缸數(shù)及排列方式排量(L)額定功率(kW)最大扭距(N·m)燃料種類行車制動系型式制動器結(jié)構(gòu)形式轉(zhuǎn)向橋最大設(shè)計軸荷（kg）發(fā)動機最大功率轉(zhuǎn)數(shù)（r/min)怠速轉(zhuǎn)速(r/min)額定功率（kw)/額定轉(zhuǎn)速(r/min)最大扭矩（Nm)/轉(zhuǎn)速(r/min)六、所附資料（提供的資料需蓋公章，復(fù)印件需核對原件，英文資料需提供中文版，申請日期距證照有效期至少五個工作日）1工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件□有□無2商業(yè)合同、海運提單、裝箱單、發(fā)票復(fù)印件□有□無3如該產(chǎn)品需進口許可證，則提供進口許可證的復(fù)印件□有□無4如該產(chǎn)品需配額證明，則提供配額證明的復(fù)印件□有□無5產(chǎn)品符合性聲明，聲明該產(chǎn)品符合的安全標(biāo)準(zhǔn)要求（如無，也需說明）□有□無6產(chǎn)品使用人/單位的授權(quán)書（如申請人非產(chǎn)品使用人/單位）□有□無汽車產(chǎn)品需特別提交以下資料7產(chǎn)品召回、維修保障的相關(guān)約定，或維修保障能力資質(zhì)證明及召回安排說明□有□無8省部級政府部門主管司廳局或地市級人民政府（廳局級）出具的特殊用途證明函件（對以“反恐安全、搶險救災(zāi)、應(yīng)急指揮、體育競技、道路試驗、國家重大生產(chǎn)建設(shè)項目”名義申請的，以及VIN號不符合GB16735的特殊工程車需提供此資料。證明上需列明相關(guān)部門的具體聯(lián)系人及聯(lián)系方式）□有□無9發(fā)動機排氣污染物相關(guān)資料□有□無10自行承擔(dān)車輛注冊等相關(guān)責(zé)任的聲明（僅對于VIN號不符合GB16735的特殊工程車）□有□無11燃油消耗量標(biāo)識□有□無12車輛一致性證書參數(shù)□有□無七、廣東檢驗檢疫局審核受理意見受理：復(fù)