醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度一、目的規(guī)范醫(yī)療廢物管理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體健康的危害二、適用范圍全院各科室三、依據(jù)[1]國務院：《醫(yī)療廢物管理條例》2003[2]衛(wèi)生部：《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療皮物管理辦法》2003四、內(nèi)容（一）醫(yī)院應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行嚴格管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境、危害人體健康。本制度適用于所有臨床與輔助科室的醫(yī)療廢物管理工作。（二）醫(yī)療廢物定義：指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。（三）成立醫(yī)療廢物管理組織，明確職責。由院長擔任組長,成員有醫(yī)務科、護理部、后勤科、醫(yī)院感染管理辦公室等。1、醫(yī)院感染防控管理辦公室負責醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度的制定及技術指導、全員培訓、人員防護等有關工作。2、醫(yī)務科、護理部、門診部共同負責醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度的落實情況的日常監(jiān)督檢查，按要求做好分類收集、包裝、記錄等工作。3、后勤科負責醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、與處置中心的交接、轉運及設施的日常管理工作。（四）醫(yī)療廢物的分類管理1、各科室按照醫(yī)療廢物的定義，嚴格區(qū)分生活垃圾及醫(yī)療廢物，嚴禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，醫(yī)療廢物應暫存在非公共場所，如治療室、換藥室及污染間等處。生活垃圾存放在黑色包裝袋中，由保潔人員處理。2、產(chǎn)生科室將醫(yī)療廢物存放在黃色專用醫(yī)療廢物包裝袋及容器內(nèi)，損傷性廢物存放于耐刺、防滲漏的硬質(zhì)容器中，容器外有醫(yī)療廢物警示標識，嚴禁使用沒有醫(yī)療度物標識的包裝袋或容器，醫(yī)療廢物裝放3/4滿及時進行“鵝頸式”有效封口。3、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險物，首先在產(chǎn)生科室經(jīng)過壓力蒸汽滅菌，然后按照感染性廢物收集處理。4、使用中發(fā)現(xiàn)盛放醫(yī)療廢物的容器或包裝袋有破損、滲漏等情況時，應立即更換，破損的醫(yī)療廢物包裝袋或容器應與醫(yī)療廢物一同處置。5、對污染力較強或具有傳染性的醫(yī)療廢物，應先消毒并用雙層包裝袋進行分層封扎，并有“特殊感染”標識。6、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒；達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。7、嚴禁任何個人或科室私自轉賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報，一經(jīng)查實將予嚴厲處罰。8、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，工作人員應遵照“應急預案”采取相應緊急處理措施，并按規(guī)定進行上報。（五）醫(yī)療廢物的收集與運送1、后勤科指定專人負責，按照規(guī)定時間和路線到各科室收集與運送醫(yī)療廢物。2、收集、運送時清點數(shù)量，檢查包裝袋完好和密封性后進行封裝，與科室人員交接，并在登記表上記錄、雙方核查簽字。3、收集、運送過程中發(fā)現(xiàn)密封不嚴或破損，應立即重新封裝或外加包裝袋，不得造成醫(yī)療廢物的遺撒、泄漏。4、收集、運送使用周轉箱，不得僅使用包裝袋運送，拒絕收集沒有密封包裝的醫(yī)療廢物。周轉箱每天使用后進行清洗、消毒，保持清潔。（六）醫(yī)療廢物暫存處理1、醫(yī)院按照要求建設醫(yī)療廢物暫存處，同時，設置警示標識，暫存處有醫(yī)療廢物禁煙、禁飲食標識。2、嚴禁在暫存處以外堆放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，冷凍貯存不超過7天。3、醫(yī)療廢物暫存后由蘭考縣醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一回收處理，專門收集運送人員負責暫存處的清洗消毒等工作。（七）醫(yī)院與處置中心交接、轉運醫(yī)療廢物時，應填寫轉運聯(lián)單，記錄日期、數(shù)量、重量等，雙方簽字，各執(zhí)一份，記錄至少保存3年。（八）人員防護1、后勤科對專門收集、運送、暫存管理人員配備必要的防護用品如防水鞋、防護服、防護手套、口罩、帽子等，及洗手、手消毒設施。2、使用后的防護用品不得隨意丟棄，應與醫(yī)療廢物一同處置。3、專職人員穿戴好防護用品，工作之后嚴格洗手及手消毒。（九）監(jiān)督檢查醫(yī)務科、護理部與醫(yī)院感染防控辦負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督檢查工作。醫(yī)院感染防控辦負責日常監(jiān)督指導，醫(yī)療廢物管理組織成員每季度進行一次聯(lián)合檢查，對于監(jiān)督檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見，限期整改。（十）應急處理制定醫(yī)療廢物意外事故應急處理預案，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和污染等意外事故時，立即上報后勤科及感染防控辦