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醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度一、前言醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度是為了規(guī)范和管理醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作,提高醫(yī)療安全和協(xié)作醫(yī)療水平的管理制度。本制度旨在最大限度地發(fā)揮各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作作用,保證患者得到最佳的醫(yī)療服務(wù),達(dá)到醫(yī)療協(xié)作的目的。二、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院機(jī)構(gòu)的定義轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)是指醫(yī)院對(duì)急診、危重病人進(jìn)行緊急救治時(shí),為了確?;颊咦罱K得到的診治效果和醫(yī)療安全性,會(huì)根據(jù)患者病情、醫(yī)療資源、醫(yī)生特長(zhǎng)和治療方法等因素,將病人轉(zhuǎn)到相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治的機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)院機(jī)構(gòu)是指對(duì)于醫(yī)院無法為病人提供完善的治療服務(wù),或者病情需要到更高級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行治療的患者,為了使其得到更好的救治,將其轉(zhuǎn)往高級(jí)別醫(yī)院的機(jī)構(gòu)。三、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的流程與標(biāo)準(zhǔn)1、流程(1)交叉信息互通與確認(rèn)由原醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行初步診療后,申請(qǐng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)接收是否有能力治療該患者。如果對(duì)接收患者的病情、治療手段、醫(yī)療設(shè)備、住院位置等有相關(guān)問題,接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)詢問原醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(2)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院協(xié)議簽訂原醫(yī)療機(jī)構(gòu)和接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)簽訂轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院協(xié)議,約定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院適用標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量監(jiān)管、醫(yī)療費(fèi)用支付、信息通報(bào)等詳細(xì)事項(xiàng)。(3)一般轉(zhuǎn)診●轉(zhuǎn)診手續(xù):由原醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生為患者開具轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單,接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生在接收后簽字確認(rèn)并予以收治?!裨\治計(jì)劃:接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)轉(zhuǎn)入患者做出初步評(píng)估和診治計(jì)劃,并及時(shí)告知原醫(yī)療機(jī)構(gòu)?!襻t(yī)療記錄:接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立電子記錄檔案,并保留以及需要在交接上述患者的病例資料及檢查結(jié)果。(4)緊急轉(zhuǎn)診如患者在原醫(yī)院的診治過程中出現(xiàn)危急情況,需要立即進(jìn)行緊急援助,則應(yīng)轉(zhuǎn)至急診科,待情況穩(wěn)定后再進(jìn)入相應(yīng)門診科。接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)緊急程度安排轉(zhuǎn)診時(shí)間,并在轉(zhuǎn)入患者確診及搬運(yùn)到住院區(qū)域后,立即啟動(dòng)相應(yīng)的急癥搶救治療及手術(shù)治療,進(jìn)行剖腹手術(shù)等能有效控制病情的急診治療。2、標(biāo)準(zhǔn)(1)前置條件,接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng):●條件充足,相應(yīng)醫(yī)生和醫(yī)療技術(shù)硬件可以勝任病人的病象或治療需要?!窕颊卟∏榉厢t(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),有檢查證明和其他必須的信息。(2)收治標(biāo)準(zhǔn),接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng):●提供相應(yīng)的專業(yè)治療?!癖帧吧辽稀痹瓌t?!翊_定患者的診療方案,并及時(shí)與原醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通?!癖O(jiān)測(cè)患者的診療過程及效果。(3)質(zhì)量監(jiān)管,接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng):●進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)控和外部監(jiān)督。●對(duì)所接診的患者實(shí)行全程、全方位的質(zhì)量監(jiān)管?!穸ㄆ谡匍_轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院會(huì)議,評(píng)估改進(jìn)轉(zhuǎn)診質(zhì)量和醫(yī)療效果。(4)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的權(quán)利和義務(wù)應(yīng)當(dāng):●患者應(yīng)當(dāng)提交真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人健康信息和病歷、診斷證明等?!裣嚓P(guān)手續(xù)和費(fèi)用,以協(xié)議約定為準(zhǔn)?!窕颊邞?yīng)遵守接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療要求和規(guī)定?!褶D(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)病人安全管理,確保病人人身安全。四、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的管理要求(1)全面推行電子健康記錄系統(tǒng),并建立健康信息交換互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療信息互聯(lián)互通。(2)建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院信息平臺(tái),及時(shí)共享患者基本健康檔案、檢查、病歷等信息,確保醫(yī)療合理性和連續(xù)性。(3)制定并完善機(jī)制,對(duì)醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院進(jìn)行聯(lián)合行動(dòng),并加強(qiáng)統(tǒng)一管理和義務(wù),實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院行為的監(jiān)控和責(zé)任追究制度。五、結(jié)語通過完善并執(zhí)行醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度,
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