醫(yī)院輸血管理制度

醫(yī)院輸血管理制度醫(yī)院輸血管理制度一、目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院輸血管理過(guò)程，保障病人安全，提高醫(yī)院輸血工作的質(zhì)量，制定本管理制度。該制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)輸血安全管理工作的通知》（衛(wèi)生部發(fā)[2008]98號(hào)）。二、適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有需要接受輸血治療的病人，以及醫(yī)院內(nèi)所有從事輸血工作的醫(yī)務(wù)人員。三、管理要求1.醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)(1)接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，了解相關(guān)規(guī)章制度和操作要求。(2)對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)詢(xún)問(wèn)，了解病史、用藥史、過(guò)敏史等相關(guān)情況。(3)檢測(cè)病人的血型、RH類(lèi)型和交叉配合試驗(yàn)，確保輸血配型正確。(4)根據(jù)病人的病情、輸血記錄和醫(yī)囑，制定輸血計(jì)劃。(5)調(diào)配血制品，保證血制品的質(zhì)量和安全。(6)嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程，確保輸血過(guò)程安全有效。(7)監(jiān)測(cè)病人輸血后的反應(yīng)，及時(shí)處理并記錄相關(guān)信息。(8)完成相關(guān)記錄，保留病人、血制品和輸血記錄等資料，并及時(shí)報(bào)告輸血異常事件。(9)識(shí)別和報(bào)告輸血相關(guān)的疫情和事故。(10)參加質(zhì)量控制和安全管理工作，不斷改進(jìn)輸血工作的質(zhì)量和安全。2.病人的知情同意(1)在接受輸血前，醫(yī)務(wù)人員必須對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的告知和解釋?zhuān)鞔_輸血的目的、效果、危害和風(fēng)險(xiǎn)。(2)病人應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的告知和解釋進(jìn)行理解、認(rèn)可并簽署知情同意書(shū)。(3)輸血前，病人應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)務(wù)人員有無(wú)過(guò)敏病史，是否曾經(jīng)接受過(guò)輸血治療，并積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。(4)輸血期間，病人應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)操作，并積極報(bào)告任何不適癥狀。3.血制品的保存和使用(1)血制品應(yīng)當(dāng)存放在符合條件的冰箱中，避免冷藏溫度過(guò)高或過(guò)低。(2)血制品應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定時(shí)間和溫度解凍，并檢查患者身份和受血者和供血者間的配型。(3)對(duì)已經(jīng)打開(kāi)的血制品，必須設(shè)法避免在室溫下置放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以確保其適用性。(4)存儲(chǔ)過(guò)期的血制品必須按照規(guī)定安全處理，防止泄漏。(5)嚴(yán)格執(zhí)行血制品使用程序，確保供血和受血者匹配，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)钠ヅ錅y(cè)試。(6)對(duì)于過(guò)期、不合格的血制品，必須合理處理并記錄相關(guān)信息。4.輸血安全管理(1)輸血治療的類(lèi)型和劑量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定和醫(yī)生醫(yī)囑，盡量避免輸血過(guò)量和不必要的輸血。(2)輸血治療應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和考核合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，負(fù)責(zé)輸血操作和監(jiān)測(cè)輸血效果。(3)全程保持無(wú)菌狀態(tài)，規(guī)范輸血操作，避免血液污染。(4)對(duì)于輸血過(guò)程中出現(xiàn)的任何異常反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)停止輸血，處理異常反應(yīng)，并記錄相關(guān)信息。(5)對(duì)于輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種安全隱患，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施進(jìn)行消除或預(yù)防。(6)對(duì)輸血工作進(jìn)行質(zhì)量控制和安全監(jiān)管，定期進(jìn)行安全評(píng)估和改進(jìn)。五、違規(guī)與處理對(duì)于違反本制度和有關(guān)規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，將依據(jù)醫(yī)院相應(yīng)制度給予相應(yīng)罰款、停職、開(kāi)除等處理。對(duì)于因違反本制度和規(guī)定造成嚴(yán)重后果的，將追究其法律責(zé)任。六、附則本制度進(jìn)入實(shí)施后，對(duì)于不符合要求的情況，將依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》