醫(yī)用注射泵使用注意事項(xiàng)課件

北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科

王培

醫(yī)用注射泵使用本卷須知醫(yī)用注射泵使用本卷須知北京朝陽醫(yī)院CompanyLogoHotTip醫(yī)用微量注射泵廣泛應(yīng)用于ICU、CCU、兒科、心胸、腦外科、普外科等患者的治療和護(hù)理，特別是在心臟手術(shù)患者中的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)非常小心，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用。由于藥量的波動(dòng)可嚴(yán)重影響患者的生命體征，因此，硝普納，硝酸甘油等血管活性藥物的劑量、濃度、速度有著極高的要求。微量泵是一種由微量泵電腦控制的定容型輸液設(shè)備，能將少量液體和藥物精確恒定、持續(xù)地泵入體內(nèi)。在使用一些特殊藥物時(shí)應(yīng)用微量泵，既能提高工作效率又減輕了護(hù)士的工作強(qiáng)度。但臨床在使用微泵靜脈給藥過程中，存在一些操作不標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象，這些不標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象不但使藥物療效降低，還隱藏著一些不平安因素。

臨床中常見的問題有藥物外滲，靜脈炎和靜脈硬化，靜脈回血，針頭堵塞，微泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤。

護(hù)理措施：

北京朝陽醫(yī)院CompanyLogoContents1.患者心態(tài)調(diào)節(jié)2.靜脈的選擇3.藥物更換頻率4.微量泵報(bào)警及排查5.本卷須知6.微量泵的保養(yǎng)北京朝陽醫(yī)院CompanyLogoContents1)初次使用微量泵患者容易出現(xiàn)恐懼焦慮等不適，在使用前應(yīng)向其詳細(xì)介紹微量泵的有關(guān)知識、使用目的、本卷須知，同時(shí)還需介紹藥物的名稱、劑量、注射速度、時(shí)間，使患者對微量泵及使用的藥有一個(gè)全面的了解，減輕其心理負(fù)擔(dān)。

北京朝陽醫(yī)院CompanyLogoContents2)選擇粗直的靜脈，使用靜脈留置針，必要時(shí)使用中心靜脈導(dǎo)管。盡量不使用三通，以免在輸入藥物時(shí)由于壓力大小不同，影響泵入藥物的速度及濃度，嚴(yán)禁在使用微量泵的通道推注藥物，以保證藥物準(zhǔn)桷勻速的泵入體內(nèi)。

北京朝陽醫(yī)院CompanyLogoContents3)加強(qiáng)巡視，提前備好藥物并及時(shí)更換。不要過分依賴儀器提供的數(shù)據(jù)，要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析。在推注過程中如發(fā)生藥物外滲，微泵的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反映，嚴(yán)密觀察輸液部位有無液體外滲，有無腫脹，各個(gè)輸液連接部位是否有松動(dòng)。一旦發(fā)現(xiàn)藥物外滲應(yīng)立即停止推注，重新選擇靜脈，并做好局部處理。

北京朝陽醫(yī)院CompanyLogoContents6)微量泵應(yīng)注意保養(yǎng)。注意微泵的清潔，定期用濕布擦泵的外殼，特別是高黏度藥液黏附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處，影響速度的準(zhǔn)確性。不要漿泵置于水中，每年進(jìn)行一次平安檢查。

在使用微量泵的過程中護(hù)士必須加強(qiáng)工作責(zé)任心，操作標(biāo)準(zhǔn)化，要熟悉微量泵性能，正確掌握使用方法和各鍵的設(shè)