護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)問題及措施【6篇】

第護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)問題及措施【6篇】

篇一護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)問題及措施為持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、保證病人安全，護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)經(jīng)過討論，對(duì)部分護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新修訂，并制定了專科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整各條線質(zhì)控人員，完善質(zhì)量管理方案。具體如下：一、成立質(zhì)量管理組織

（一）成立全院性的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)（二）各科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)（三）職責(zé)主任：全面負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。組長(zhǎng)：制定護(hù)理質(zhì)量控制方案，并不斷修訂各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全程控制。副組長(zhǎng)：協(xié)助制定護(hù)理質(zhì)量控制方案，并協(xié)助修訂各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，不定期參加分管病區(qū)的護(hù)理質(zhì)控會(huì)議，指導(dǎo)各護(hù)理單元完成本單元的護(hù)理質(zhì)量控制組員：按分工定期做好所屬條線的護(hù)理質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施。負(fù)責(zé)本條線的合理質(zhì)量控制。二、日常護(hù)理質(zhì)量控制：采用各質(zhì)控小組每月檢查、考核并針對(duì)問題分析原因，提出改進(jìn)方案的方法控制，具體如下：

1.各條線組長(zhǎng)為進(jìn)行考核的牽頭人，根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃對(duì)所負(fù)責(zé)的內(nèi)容召集組員進(jìn)行質(zhì)量考核活動(dòng)?？己私Y(jié)束后對(duì)資料進(jìn)行整理，及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)考核情況。2.考核辦法：條線考核每月進(jìn)行，組長(zhǎng)可自行選擇考核時(shí)間，并報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)情況派人員參加。為保證考核的公平公正，重點(diǎn)考核的內(nèi)容有護(hù)理部定，并與考核當(dāng)天通知考核組組長(zhǎng)?？己私M成員必須按要求內(nèi)容進(jìn)行考核。標(biāo)準(zhǔn)為20__年新修訂的內(nèi)容。（護(hù)理文件：在院病歷5份，出院病歷5份，以重危、死亡病歷為主；整體護(hù)理、健康教育、護(hù)理程序每月內(nèi)外科各抽2個(gè)病區(qū)中的一名護(hù)士，健康教育抽5名病人；基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理每月每病區(qū)考核3人；搶救藥品、器械，常備藥品各病區(qū)抽查5種搶救藥品、5種常備藥品，2種高危藥品，1種毒麻藥品，2樣搶救器械；病區(qū)管理病區(qū)查5個(gè)房間；病區(qū)安全管理、高危科室每月必查）。3.各質(zhì)管小組在考核過程中，對(duì)每個(gè)科室存在的問題，及時(shí)向本科室護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)班人員反饋。4.各質(zhì)管小組在考核結(jié)束后，對(duì)所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行書面評(píng)價(jià)、分析存在問題的原因，提出整改措施。匯總結(jié)果于每月25號(hào)前送護(hù)理部。5.護(hù)理部在月底護(hù)士長(zhǎng)篇二護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)問題及措施例會(huì)上，根據(jù)各質(zhì)控小組考核存在問題進(jìn)行書面總反饋，并在下月5號(hào)前發(fā)送至院簡(jiǎn)報(bào)。6.護(hù)理服務(wù)滿意度有監(jiān)察科發(fā)放的調(diào)查表未準(zhǔn)。三、夜間護(hù)理質(zhì)量控制：

1.夜間質(zhì)量檢查采用值班護(hù)士長(zhǎng)每日巡查，護(hù)理部不定期檢查的方式進(jìn)行。2.值班護(hù)士長(zhǎng)每日夜間必需巡視病房一次，了解護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律、儀容儀表等情況；檢查病區(qū)環(huán)境、夜間治療護(hù)理工作是否規(guī)范；了解危重病人情況，如有特殊情況于第二天早晨匯報(bào)護(hù)理部。3.值班護(hù)士長(zhǎng)在值班期間應(yīng)保持手機(jī)通暢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決夜間突發(fā)事件，協(xié)助搶救危重病人。4.護(hù)理部不定期指定相關(guān)人員，對(duì)各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果與本月考核掛鉤。四、節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量控制：

1.各科室在節(jié)假日期間應(yīng)合理排班，并排備班人員。2.護(hù)士長(zhǎng)在節(jié)假日期間應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室當(dāng)天的護(hù)理質(zhì)量。3.護(hù)士長(zhǎng)在節(jié)假日內(nèi)應(yīng)保持通信通暢，及時(shí)處理科室內(nèi)突發(fā)事件。4.護(hù)理部在節(jié)假日內(nèi)不定期檢查各科室護(hù)理質(zhì)量及各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況。五、各科室質(zhì)量控制

1.各科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，全面負(fù)責(zé)本科室護(hù)理質(zhì)量控制，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)。2.各科室按照全院性護(hù)理質(zhì)量控制方案，制定本科室護(hù)理質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn)方案。3.質(zhì)量管理小組每月對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，對(duì)存在問題提出整改措施，及時(shí)跟蹤檢查整改情況。4.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織每月召開護(hù)理工作質(zhì)量分析會(huì)，將考核結(jié)果向本單元全體護(hù)士反饋，并對(duì)存在的問題進(jìn)行分析，提出整改措施，措施要有效并易于執(zhí)行，并及時(shí)對(duì)整改后的情況進(jìn)行檢查。5.護(hù)士長(zhǎng)將質(zhì)量分析會(huì)的具體時(shí)間告知科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)選擇性參加，每科每年至少參加一次。6.各科護(hù)士長(zhǎng)將每月考核結(jié)果記錄后保存，并發(fā)一份到護(hù)理部。六、持續(xù)改進(jìn)方法

1.護(hù)理部條線質(zhì)控小組對(duì)每月存在問題進(jìn)行整理，填寫《__月__條線質(zhì)量考核匯總單》，有考核情況的總評(píng)價(jià)，合格率，存在問題，原因分析，整改措施。有上月的問題改進(jìn)說(shuō)明。根據(jù)存在問題的一種程度提出下月考核重點(diǎn)。2.科室各質(zhì)控小組填寫《__科__月質(zhì)控會(huì)議記錄集質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)單》對(duì)本月存在的問題有原因分析，整改措施，并在下個(gè)月質(zhì)量控制中重點(diǎn)體現(xiàn)。對(duì)上月存在問題改進(jìn)情況有說(shuō)明。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)違反規(guī)章制度、操作規(guī)范的人員進(jìn)行連續(xù)跟蹤，至少5次，督促改正。3.護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作中薄弱環(huán)節(jié)，不定期檢查。4.護(hù)理部每月組織召開院質(zhì)控小組會(huì)議，對(duì)存在問題、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核方法及整改情況等進(jìn)行反饋，于年底組織召開質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)議，聽取各方面的意見，修改質(zhì)量控制方案、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，促使護(hù)理質(zhì)量不斷提升。全院護(hù)理質(zhì)量控制及各單元護(hù)理質(zhì)量控制均采用同一標(biāo)準(zhǔn)。篇三護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)問題及措施為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，滿足以患者為中心的護(hù)理要求，保證護(hù)理質(zhì)量的服務(wù)過程和工作過程，根據(jù)《湖北省護(hù)理示范醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，特制訂本方案。一、質(zhì)量管理的目的

通過開展護(hù)理質(zhì)量控制管理工作，使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為活動(dòng)、思想、職業(yè)道德等方面符合客觀的要求，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，保證和提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的需求，同時(shí)有利于發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)一步改進(jìn)工作二、質(zhì)量管理宗旨

提高服務(wù)質(zhì)量，保障病人安全，增加病人安全可信度及滿意度。三、質(zhì)量管理方針

1、病人是護(hù)理的中心，我們要象對(duì)待自己的家人一樣對(duì)待每位病人，讓病人滿意;2、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、熟練的技能、全面的?？浦R(shí)，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);3、在護(hù)理實(shí)踐中，持續(xù)地改進(jìn)護(hù)理服務(wù)過程和效果。四、質(zhì)量管理目標(biāo)

特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%急救物品完好率100%表格書寫合格率≥95%病人對(duì)護(hù)士工作滿意度≥95%年事故發(fā)生率為0三基理論水平考核平均成績(jī)≥80分技術(shù)操作水平考核平均成績(jī)≥90分五、護(hù)理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理組織實(shí)行二級(jí)質(zhì)控管理模式，即護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組和科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組。(一)護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：(二)質(zhì)量監(jiān)控小組成員分工：特、Ⅰ級(jí)護(hù)理：基礎(chǔ)護(hù)理：急救藥品、治療室、換藥室管理：護(hù)理文件：整體護(hù)理：門、急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室管理：?？谱o(hù)理管理：護(hù)士長(zhǎng)管理、護(hù)理安全管理：(三)各科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組內(nèi)Ⅰ科組長(zhǎng)：成員：針灸科組長(zhǎng)：成員：婦產(chǎn)科組長(zhǎng)：成員：急診科組長(zhǎng)：成員：手術(shù)室組長(zhǎng)：成員：供應(yīng)室組長(zhǎng)：成員：(四)護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組是在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)組成(其人員組成見附件)，其職責(zé)是：1、教育各級(jí)護(hù)理人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，保證護(hù)理安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。2、根據(jù)《湖北省護(hù)理示范醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院實(shí)際，修訂和完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理管理制度、操作規(guī)程等。3、按照目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理實(shí)施過程進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)。4、加強(qiáng)信息管理，做好信息反饋，對(duì)存在的問題提出改進(jìn)意見，并督促落實(shí)，定期檢查科室整改情況。5、對(duì)科室出現(xiàn)的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)與糾紛及時(shí)組織討論分析會(huì)，并向分管院長(zhǎng)提交討論與處理結(jié)果。6、每月底向醫(yī)院質(zhì)控辦提交全程護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果。(五)科室質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)科室質(zhì)量監(jiān)控小組由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師或業(yè)務(wù)骨干等組成，護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人?？剖屹|(zhì)量監(jiān)控小組的職責(zé)是：1、按照全院《護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)方案》結(jié)合科室實(shí)際，制訂相應(yīng)的操作性強(qiáng)的科內(nèi)質(zhì)控方案。2、定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序。4、按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)分辦法，每位成員每周按監(jiān)控范圍對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)一次，并做好記錄，把存在問題通知責(zé)任人及時(shí)進(jìn)行整改，同時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，評(píng)價(jià)改進(jìn)情況。5、每月召開小組會(huì)議，總結(jié)一個(gè)月質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題及發(fā)生問題的原因和整改措施是否有效，對(duì)改進(jìn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。6、每月向護(hù)理部報(bào)告本科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果。六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)辦法：

1、護(hù)理部將日常督查與月檢查相結(jié)合，堅(jiān)持每周1-2次深入病房督查各病區(qū)的護(hù)理工作落實(shí)情況，特別是重危病人的護(hù)理工作落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時(shí)糾正，現(xiàn)場(chǎng)處理，并有針對(duì)性地提出有效、可行的防范措施。每周進(jìn)行單項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時(shí)下科室督查落實(shí)整改情況。2、各科室質(zhì)控員根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每日對(duì)分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，分析原因，提出改進(jìn)意見。3、各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》上的工作要求，每日有重點(diǎn)地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理關(guān)、護(hù)理記錄關(guān)、健康教育實(shí)施關(guān)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行登記，及時(shí)反饋當(dāng)事人立即整改。4、護(hù)理部每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上匯報(bào)、講評(píng)當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以供借鑒，對(duì)共性問題制訂可行的改進(jìn)措施。5、護(hù)理部每月初將日常督查以及月檢查結(jié)果進(jìn)行分析匯總后，報(bào)送醫(yī)院質(zhì)控辦予以獎(jiǎng)懲。篇四護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)問題及措施為了鼓勵(lì)患者及其家屬主動(dòng)參與醫(yī)療安全活動(dòng)，尊重患者的知情同意權(quán)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，于20__年4月21-23日，通過查看運(yùn)行病歷，訪談患者及醫(yī)護(hù)人員，對(duì)臨床科室進(jìn)行了患者參與醫(yī)療安全檢查。一、存在問題

1、鼓勵(lì)患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢欠缺;2、對(duì)主動(dòng)邀請(qǐng)患者及其家屬參與醫(yī)療安全活動(dòng)等相關(guān)制度知曉率低;3、醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者合法權(quán)益部分知曉;4、知情同意書、入院評(píng)估單、入院記錄部分醫(yī)師簽名不及時(shí);5、入院記錄、首次醫(yī)患溝通單無(wú)患者或家屬簽字確認(rèn);6、替代方案的執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。二、原因分析：

1、鼓勵(lì)患者安全用藥咨詢的制度執(zhí)行情況較差，主要原因?yàn)榕R床藥師較少，工作力量薄弱;臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。2、臨床醫(yī)生對(duì)患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對(duì)患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位;其次，我院面對(duì)患者的文化層次不同，特別是低保病人，溝通有一定困難。而且我們的醫(yī)生跟病人溝通多為醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，病人不能全面理解。3、由于患者和醫(yī)院的信息不對(duì)稱，在監(jiān)督上患者很難做到。醫(yī)護(hù)與患者的比例不對(duì)稱，臨床工作繁忙，醫(yī)生很難對(duì)一位病患花很多的時(shí)間傾聽病情，與病人進(jìn)行認(rèn)真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫(yī)療安全的原因之一。三、整改措施：

1、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評(píng)估制度培訓(xùn)。2、加強(qiáng)安全用藥咨詢措施，制作安全用藥指導(dǎo)宣傳資料，設(shè)立安全用藥咨詢窗口，加強(qiáng)對(duì)住院病人的宣教，鼓勵(lì)患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢。3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實(shí)落實(shí)知情同意到患者整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)過程，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)。對(duì)于科室的常見病及多發(fā)病制定宣傳冊(cè)，入院后針對(duì)患者的疾病盡量做出詳細(xì)的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。4、各科室組織加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)制度。強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教;進(jìn)一步落實(shí)患者在醫(yī)療活動(dòng)中實(shí)施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者及其家屬的健康知識(shí)教育。篇五護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)問題及措施摘要:通過對(duì)基層職工醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理存在問題的總結(jié)分析,提出較完善的改進(jìn)措施,包括改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、檢查方法,注重為病人服務(wù),加強(qiáng)對(duì)各級(jí)護(hù)理管理人員的培訓(xùn),將以人為本的理念體現(xiàn)于質(zhì)量管理之中,規(guī)范護(hù)理行為,使病人真正從護(hù)理管理中受益。關(guān)鍵詞:職工醫(yī)院;護(hù)理質(zhì)量;管理;改進(jìn)隨著國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以及人們實(shí)際需求和價(jià)值觀念的變化,護(hù)理質(zhì)量管理也面臨著持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展的問題,尤其是基層職工醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理面臨的挑戰(zhàn)更加嚴(yán)峻?，F(xiàn)對(duì)基層職工醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中主要存在的問題進(jìn)行分析并提出改進(jìn)措施。1存在的主要問題1.1護(hù)理管理人員整體素質(zhì)參差不齊基層職工醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中,護(hù)理管理人員大多是從臨床優(yōu)秀的護(hù)士中提拔出來(lái)的,而他們的在校教育和畢業(yè)后繼續(xù)教育中均欠缺護(hù)理管理知識(shí)的教育和培訓(xùn),造成在管理工作過程中有不同程度的以經(jīng)驗(yàn)為主,缺乏科學(xué)的管理方法,造成管理工作的一些誤差和缺陷。1.2護(hù)理質(zhì)量檢查流于形式目前,大多數(shù)職工醫(yī)院在質(zhì)量評(píng)審中流于形式,因考核方式采用“事后查”,考核時(shí)多采用對(duì)照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或根據(jù)省市指定的檢查內(nèi)容進(jìn)行評(píng)定。由于護(hù)理病歷是根據(jù)護(hù)士的記錄來(lái)評(píng)定護(hù)理效果和病歷質(zhì)量,護(hù)士把考核視為負(fù)擔(dān),考核時(shí)搞突擊,應(yīng)付檢查,補(bǔ)寫記錄,編寫護(hù)理計(jì)劃,使護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理小結(jié)、健康教育等缺乏務(wù)實(shí)性,檢查時(shí)總比不檢查時(shí)好的現(xiàn)象存在。本單位雖然制定了系列護(hù)理質(zhì)量管理制度,但管理缺乏力度,責(zé)任不清,獎(jiǎng)罰不明,質(zhì)量控制措施形同虛設(shè),流于形式,任務(wù)觀念強(qiáng),存在包庇、袒護(hù)等不良現(xiàn)象。檢查過程中對(duì)現(xiàn)存缺陷只注重追查責(zé)任人,未注重糾正措施的落實(shí),從而使有些護(hù)理問題連續(xù)出現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)再高,病人也未受益?？荚u(píng)結(jié)果不能客觀反映實(shí)際的護(hù)理質(zhì)量和效果。1.3管理不嚴(yán)格,制度落實(shí)不到位由于護(hù)理管理人員缺乏新的管理理念和法律知識(shí),對(duì)新的醫(yī)學(xué)模式下新的質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)理解不深刻,致使護(hù)理制度落實(shí)不到位。一些生活護(hù)理工作由病人家屬去做,如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防護(hù)理等。病人輸液卡書寫不規(guī)范,使病人及家屬不明白。分級(jí)護(hù)理制度及健康教育落實(shí)不到位,與病人實(shí)際需求極不相稱。1.4管理重心偏移,管理職能受到影響由于多方面的原因,護(hù)士長(zhǎng)要花費(fèi)大量的精力進(jìn)行行政管理,如科室的經(jīng)濟(jì)收入和支出、各類物質(zhì)管理,臨時(shí)頂班、完成計(jì)劃外工作等,嚴(yán)重影響了護(hù)士長(zhǎng)的管理職能。在人們的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)的形勢(shì)下,護(hù)理質(zhì)量如果不進(jìn)行大力度的改進(jìn),則存在極大的護(hù)患糾紛隱患。2對(duì)策2.1加強(qiáng)護(hù)理管理人員管理知識(shí)培訓(xùn),進(jìn)一步更新管理理念護(hù)理部要制定嚴(yán)格細(xì)致的質(zhì)量控制考核體系,采取考核獎(jiǎng)懲相結(jié)合、定期與不定期考核相結(jié)合的辦法,用護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促指導(dǎo)護(hù)理工作。管理人員對(duì)所存在的問題要追查糾正措施的落實(shí)情況,防止同類問題在其他科室再出現(xiàn),使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,滲透貫徹到每個(gè)護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個(gè)良性循環(huán)。2.2充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性合理使用人才,最大限度發(fā)揮其潛能是醫(yī)院發(fā)展的核心問題。運(yùn)用信用原則、激勵(lì)原則、民主原則、協(xié)調(diào)原則,創(chuàng)造良好的工作氛圍,從而充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性。關(guān)心護(hù)士心理狀態(tài),妥善解決護(hù)士的后顧之憂,排除其心理障礙,保證護(hù)理工作安全。2.3完善護(hù)理質(zhì)量管理制度,改進(jìn)措施2.3.1修正質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),注重以病人為中心的服務(wù)實(shí)效管理者的檢查方法和力度在護(hù)理實(shí)踐工作中具有較強(qiáng)的導(dǎo)向作用,管理指標(biāo)的制定決定了護(hù)理行為的調(diào)整方向,直接影響護(hù)理效果。質(zhì)量控制體系和管理方式應(yīng)突出全心全意為病人服務(wù)的模式,一切方便病人,一切有利于病人,圍繞這個(gè)中心制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制措施,把護(hù)理目標(biāo)的重點(diǎn)內(nèi)容放在病人最迫切需要解決的問題上。在病人需求與管理制度沖突時(shí),重新審視病人需求,處理好拓寬服務(wù)思路與規(guī)范服務(wù)觀念,從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),避免質(zhì)量目標(biāo)與病人的實(shí)際需求相脫節(jié),讓病人真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。新晨2.3.2樹立以人為本服務(wù)的理念,把病人的心理需求融入護(hù)理管理之中在新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式下,單純的護(hù)理技術(shù)服務(wù)已不能滿足病人的需求,所以要在關(guān)注病人疾病康復(fù)護(hù)理的同時(shí),也要關(guān)注病人的心理需求,并在護(hù)理管理制度中體現(xiàn)出來(lái),改變以往事后質(zhì)量控制的檢查方法和手段,注意護(hù)理過程的控制,即管理過程、控制過程、