醫(yī)院手術(shù)室緊急風(fēng)險(xiǎn)措施方案

醫(yī)院手術(shù)室緊急風(fēng)險(xiǎn)措施方案

患者發(fā)生輸液反響時(shí)的應(yīng)急措施

××患者發(fā)生輸液反響時(shí)，應(yīng)馬上撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

××協(xié)作麻醉師進(jìn)展處理。

××狀況嚴(yán)峻者應(yīng)馬上通知醫(yī)生停頓手術(shù)，就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)展心肺復(fù)蘇。

××建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般狀況和搶救過程。

××發(fā)生輸液反響時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染治理科、消毒物品供給中心、護(hù)理部和藥劑科。

××保存輸液器和藥液分別送消毒供給中心和藥劑科，同時(shí)去一樣批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。

×通知麻醉師與有關(guān)科室的手術(shù)醫(yī)師馬上到達(dá)。

××做好一切搶救預(yù)備，備好搶救藥品及麻醉機(jī)，積極協(xié)作搶救。

××預(yù)備手術(shù)所需的各種器械物品。

××對(duì)于神志糊涂的患者，做好心理護(hù)理、關(guān)懷并勸慰患者。

患者發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急程序

××患者發(fā)生輸血反響時(shí)，應(yīng)馬上停頓輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。

××狀況嚴(yán)峻者應(yīng)通知馬上停頓手術(shù)，保存未輸完的血袋，已備檢驗(yàn)。

××病情緊急的患者預(yù)備好搶救藥品及物品，協(xié)作麻醉醫(yī)生進(jìn)展緊急救治，予氧氣吸入。

××若是一般過敏反響，應(yīng)親密觀看患者的病情變化并做好記錄，勸慰患者，削減患者的焦慮。

××按要求填寫輸血反響報(bào)告卡，上報(bào)輸血科

××疑心溶血等嚴(yán)峻反響時(shí)，將保存血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。

××加強(qiáng)病情觀看，做好搶救記錄。

火災(zāi)的應(yīng)急程序

××發(fā)覺火情后馬上呼叫四周人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。

××依據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

××發(fā)覺火情無法撲滅，立刻撥打“119”報(bào)警，并告知精確方位。

××關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)集中速度。

××將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者心情，保證患者生命安全。

××盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救珍貴儀器設(shè)備及重要科技資料。

組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。囑咐患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿態(tài)或匍匐快速前進(jìn)。

術(shù)中突然停電應(yīng)急預(yù)案

1馬上啟用應(yīng)急照明設(shè)備(應(yīng)急燈、手電筒)。

2術(shù)中如有出血狀況時(shí)，可暫用大沙墊按壓處理，或用大針筒抽吸。

3如為個(gè)別手術(shù)間發(fā)生意外而仃電時(shí)，馬上檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題，針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)展解決?？蓡⒂檬中g(shù)室備用電路(每個(gè)醫(yī)院都有備用電路，并備有長(zhǎng)接線板)。

4準(zhǔn)時(shí)與總機(jī)及有關(guān)部門聯(lián)系，了解仃電狀況，盡快恢復(fù)通電。

5護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、緣由記錄于意外大事登記本上。

手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

一)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開頭前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)馬上行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，依據(jù)醫(yī)囑用藥。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫忙搶救。必要時(shí)預(yù)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)留意心、肺、腦復(fù)蘇。必要時(shí)開放兩條靜脈通道。

(二)術(shù)中患者消失呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)馬上行氣管插管幫助呼吸，必要時(shí)再開放一條靜脈通道。

(三)參與搶救人員應(yīng)主要相互親密協(xié)作，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，準(zhǔn)時(shí)做好記錄，并保存各種藥物安瓿及藥瓶，做到照實(shí)精確的記錄搶救過程。

(四)護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中親密觀看病情，以便準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺病情變化，盡快實(shí)行搶救措施。

(五)急救物品做到“四定位”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)×××，保證應(yīng)急使用。

(六)護(hù)理人員嫻熟把握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和留意事項(xiàng)。

手術(shù)室突發(fā)意外損害大事應(yīng)急預(yù)案

(一)手術(shù)室平常應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料,每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急是使用.

(二)對(duì)特別器械如開胸器、骨科包等常規(guī)預(yù)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)急。

(三)各類搶救藥品定量，儀器固定房間放置，嚴(yán)格交接班，以備應(yīng)急使用。

(四)全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟把握各種搶救技術(shù)，熟識(shí)搶救藥品的藥物作用和使用方法。

(五)工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急力量，如遇有以外大事發(fā)生后，準(zhǔn)時(shí)通知相關(guān)人員，馬上到達(dá)手術(shù)室進(jìn)展搶救。

(六)按通知依據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，有護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮

(七)值班護(hù)士預(yù)備好一切器械包、敷料和一次性用物、液體、藥品，并送入手術(shù)間。

(八)巡回護(hù)士力求備好電刀、吸引器、輸液、輸血用品、給氧裝置等。同時(shí)預(yù)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順當(dāng)進(jìn)展。

(九)洗手護(hù)士親密協(xié)作手術(shù)醫(yī)生進(jìn)展手術(shù)。

(十)依據(jù)狀況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系