醫(yī)學(xué)心理學(xué)課件

醫(yī)學(xué)心理學(xué)12第一章緒論一理解心理學(xué)34心理學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)威廉·馮特〔WilhelmWundt，1832―1920〕，實(shí)驗(yàn)心理學(xué)之父１８７９年，德國(guó)心理學(xué)家馮特，在萊比錫大學(xué)建立世界上第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)志心理學(xué)成為一門(mén)獨(dú)立的現(xiàn)代科學(xué)心理學(xué)概念古希臘：Psychology=psyche(soul)+logos(study)5Thestudyofmind最早的心理學(xué)著作：亞里士多德?onthesoul?教科書(shū)：研究外在行為及心理過(guò)程的科學(xué)概念：是綜合國(guó)內(nèi)外多種與醫(yī)學(xué)有關(guān)的心理行為科學(xué)理論、知識(shí)和技術(shù)，根據(jù)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育開(kāi)展的需要而開(kāi)展起來(lái)的新興交叉學(xué)科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問(wèn)題性質(zhì)：醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，是心理學(xué)的分支，也是醫(yī)學(xué)的分支6醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)7知識(shí)面寬理論性強(qiáng)方法抽象對(duì)象廣泛課程性質(zhì)8醫(yī)學(xué)根底課程臨床應(yīng)用課程二研究對(duì)象、任務(wù)及方法9研究對(duì)象

人

?患有心身疾病的患者?健康受到潛在因素威脅的亞健康狀態(tài)的人?健康人10?研究心理行為的生物學(xué)和社會(huì)學(xué)根底及其在健康和疾病中的意義?研究心身相互作用機(jī)制及其在健康和疾病中的意義?研究心理行為因素在疾病過(guò)程中的作用規(guī)律及其解決方法?研究各種疾病過(guò)程中的心理行為變化規(guī)律及其解決方法?研究醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)患關(guān)系的特征及增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的途徑和方法?研究如何將心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)應(yīng)用于人類(lèi)健康保持和疾病防治11研究任務(wù)研究方法12根底理論的多樣性心理因素的主觀性研究對(duì)象的多學(xué)科屬性方法學(xué)特殊性——主要特點(diǎn)13描述序量化間接定量直接定量方法學(xué)特殊性——量化方法14研究過(guò)程15提出假設(shè)選擇關(guān)鍵變量及檢查方法確定臨床研究范式選定研究樣本檢驗(yàn)假設(shè)結(jié)果的解釋和發(fā)布研究類(lèi)型16橫斷研究縱向研究前瞻性研究回憶性研究研究方法17三醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科根底類(lèi)〔神經(jīng)心理學(xué)、生理心理學(xué)、心理生理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)〕臨床類(lèi)〔臨床心理學(xué)、咨詢(xún)心理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、精神病學(xué)〕預(yù)防和康復(fù)類(lèi)〔健康心理學(xué)、康復(fù)心理學(xué)〕綜合類(lèi)〔心身醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)〕

18醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科根底類(lèi)神經(jīng)心理學(xué)探討腦的神經(jīng)過(guò)程與心理活動(dòng)的關(guān)系

傳統(tǒng)神經(jīng)心理學(xué)當(dāng)前神經(jīng)心理學(xué)

19醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科根底類(lèi)心理生理學(xué)研究心理或行為與生理變化的關(guān)系20醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科根底類(lèi)變態(tài)心理學(xué)用心理學(xué)原理和方法研究異常心理現(xiàn)象的發(fā)生、開(kāi)展、病因、規(guī)律及機(jī)制與精神病學(xué)的聯(lián)系

21醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科臨床類(lèi)臨床心理學(xué)主要研究和直接解決臨床問(wèn)題，包括醫(yī)學(xué)臨床與心理學(xué)臨床

22醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科臨床類(lèi)咨詢(xún)心理學(xué)主要研究心理咨詢(xún)的理論觀點(diǎn)，咨詢(xún)過(guò)程及技術(shù)方法的學(xué)科

23醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科臨床類(lèi)護(hù)理心理學(xué)主要研究護(hù)理工作中的心理學(xué)問(wèn)題

24醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科臨床類(lèi)精神病學(xué)主要研究精神障礙的病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)和規(guī)律以及預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)等有關(guān)問(wèn)題

25醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科其他行為醫(yī)學(xué)研究有關(guān)健康和疾病的行為科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技術(shù)，并應(yīng)用于疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)

26醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科其他心身醫(yī)學(xué)研究心身疾病的病因、病理、診斷、治療和預(yù)防的學(xué)科

27所謂醫(yī)學(xué)模式，是指醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想，包括疾病觀、健康觀等，并影響醫(yī)學(xué)工作的思維及行為方式，使之帶有一定傾向性，也影響醫(yī)學(xué)工作的結(jié)果四醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變28醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

1、神靈主義醫(yī)學(xué)模式

2、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

3、生物醫(yī)學(xué)模式

4、生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式神靈主義醫(yī)學(xué)模式起源于原始社會(huì)，相信“萬(wàn)物有靈〞疾病觀：神靈處分、魔鬼作祟治療觀：祈禱神靈、驅(qū)鬼避魔29自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式起源于樸素唯物論和整體觀的哲學(xué)思想心身觀：一元論，?黃帝內(nèi)經(jīng)?“天人合一〞“形神合一〞強(qiáng)調(diào)心身統(tǒng)一、人與環(huán)境的統(tǒng)一健康觀：陰陽(yáng)平衡疾病觀：陰陽(yáng)失衡病因“內(nèi)傷七情、外感六淫〞治療觀：整體辨證施治、“心病心藥醫(yī)〞30生物醫(yī)學(xué)模式以機(jī)械唯物論的哲學(xué)思想為主導(dǎo)心身觀：二元論健康觀：生理功能良好疾病觀：微生物入侵〔細(xì)菌、病毒〕、外傷造成有機(jī)體的組織破壞，任何疾病都可以在組織、細(xì)胞或生物大分子上找到生物病因治療觀：運(yùn)用藥物、手術(shù)等生物療法，消滅入侵的微生物，機(jī)體組織修復(fù)即可恢復(fù)健康特點(diǎn)：?jiǎn)我徊∫颉獑我环椒ǚ椒C(jī)械化、絕對(duì)化、心身分離、人與環(huán)境別離31生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式心身觀：心身統(tǒng)一、相互影響健康觀：生理、心理、社會(huì)功能完善疾病觀：社會(huì)、心理、生物因素都影響人的健康和疾病治療觀：從社會(huì)、心理、生物三軸系統(tǒng)全面對(duì)疾病進(jìn)行診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理32生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)33⑴人是一個(gè)完整的系統(tǒng)⑵人的心身之間相互聯(lián)系和作用⑶人的心身健康與環(huán)境密切聯(lián)系⑷心理因素在人調(diào)節(jié)和適應(yīng)環(huán)境活動(dòng)中具有能動(dòng)作用20世紀(jì)70年代，醫(yī)學(xué)界曾欣起有關(guān)生物醫(yī)學(xué)模式必須轉(zhuǎn)變的大討論。一種新的生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式被提出1977年，EngelGL在?科學(xué)?雜志上發(fā)表了?需要一種新的醫(yī)學(xué)模式—對(duì)生物醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)?。這是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學(xué)模式，它要求醫(yī)學(xué)把人看成是一個(gè)多層次的，完整的連續(xù)體，也就是在健康和疾病問(wèn)題上，要同時(shí)考慮生物的、心理和行為的，以及社會(huì)的各種因素的綜合作用醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的動(dòng)因

⑴人類(lèi)死亡譜的結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著的變化——根本原因⑵約半數(shù)死亡直接或間接與吸煙、酗酒等行為危險(xiǎn)因子有關(guān)⑶生活節(jié)奏的不斷加快，對(duì)人的內(nèi)部適應(yīng)能力提出更高的要求，人遭受到的心理社會(huì)因素的挑戰(zhàn)有相對(duì)增加的趨勢(shì)⑷研究證明，心理活動(dòng)的操作和調(diào)節(jié)對(duì)維持健康具有不可無(wú)視的作用⑸人們追求生活質(zhì)量的提高34在相當(dāng)長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)期，生物醫(yī)學(xué)模式在我國(guó)醫(yī)學(xué)界也占據(jù)著支配的地位。為適應(yīng)形勢(shì)開(kāi)展的需要，我國(guó)醫(yī)學(xué)模式也必須盡快地向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變從1980年代初開(kāi)始，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)設(shè)置醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，其中一個(gè)目的是以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的改變。但由于醫(yī)學(xué)模式的改變涉及整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展和特定歷史文化背景，決定了單憑一門(mén)課程是難以徹底改變目前我國(guó)仍然以生物醫(yī)學(xué)模式占主導(dǎo)地位的現(xiàn)狀。我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的改變?nèi)沃氐肋h(yuǎn)我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變35五現(xiàn)狀與開(kāi)展3637醫(yī)學(xué)心理學(xué)產(chǎn)生背景

在相當(dāng)長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)期，生物醫(yī)學(xué)模式在我國(guó)醫(yī)學(xué)界也占據(jù)著支配的地位。為適應(yīng)形勢(shì)開(kāi)展的需要，我國(guó)醫(yī)學(xué)模式也必須盡快地向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變從1980年代初開(kāi)始，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)設(shè)置醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，其中一個(gè)目的是以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的改變。但由于醫(yī)學(xué)模式的改變涉及整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展和特定歷史文化背景，決定了單憑一門(mén)課程是難以徹底改變目前我國(guó)仍然以生物醫(yī)學(xué)模式占主導(dǎo)地位的現(xiàn)狀。我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的改變?nèi)沃氐肋h(yuǎn)38學(xué)科現(xiàn)狀20世紀(jì)70年代培養(yǎng)師資，編寫(xiě)教材20世紀(jì)80年代，定為醫(yī)學(xué)生必修課醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室設(shè)立心理評(píng)估的開(kāi)展1985年，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)成立，1987年中國(guó)心理衛(wèi)生雜志創(chuàng)刊近年來(lái)，更多的醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)門(mén)診的設(shè)立

39學(xué)科開(kāi)展趨勢(shì)

隊(duì)伍壯大，學(xué)歷層次會(huì)提高，教育結(jié)構(gòu)變化我國(guó)心理測(cè)驗(yàn)的研究和開(kāi)發(fā)在心理障礙及其腦生物學(xué)根底的研究上有巨大優(yōu)勢(shì)，已做出了一些國(guó)際領(lǐng)先的結(jié)果針對(duì)危險(xiǎn)人群進(jìn)行早期干預(yù)促進(jìn)身心健康，提高生活質(zhì)量等研究和實(shí)際工作展開(kāi)心理學(xué)根底知識(shí)人的心理現(xiàn)象包括心理過(guò)程〔共性〕與人格〔個(gè)性〕。心理過(guò)程又包括認(rèn)知過(guò)程，情緒過(guò)程，意志過(guò)程；人格包括意識(shí)傾向性和個(gè)性心理特征。41

第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕42認(rèn)知過(guò)程是指人們獲得或應(yīng)用知識(shí)的過(guò)程，是情緒、情感過(guò)程和意志過(guò)程的根底，是對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)和覺(jué)察，包括感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維、注意等心理活動(dòng)

一、感覺(jué)和知覺(jué)二、記憶三、思維與想象四、注意第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕43

感覺(jué)〔Sensation〕第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——感覺(jué)和知覺(jué)＊概念

人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物個(gè)別

屬性的反映44＊意義1.提供內(nèi)外環(huán)境信息2.保證機(jī)體與環(huán)境信息平衡〔感覺(jué)剝奪實(shí)驗(yàn)〕

感覺(jué)〔Sensation〕特性第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——感覺(jué)和知覺(jué)——感受性與感覺(jué)閾限45感受性：感覺(jué)器官對(duì)刺激的敏感程度，其上下用感覺(jué)閾限度量，一般分為兩種絕對(duì)感覺(jué)閾限〔如視力表〕差異感覺(jué)閾限〔一塊一元硬幣放在你的手心，你能否感覺(jué)到呢？再把一個(gè)一毛錢(qián)的小硬幣加放在一元硬幣上面，你是否感覺(jué)到了重量的變化？〕

感覺(jué)〔Sensation〕特性第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——感覺(jué)和知覺(jué)——感覺(jué)相互作用46—同一感覺(jué)中的相互作用感覺(jué)適應(yīng)、感覺(jué)比照、視覺(jué)后像等—不同感覺(jué)的相互作用不同感覺(jué)的相互影響〔音樂(lè)減輕手術(shù)疼痛，食物涼熱影響味道〕、不同感覺(jué)的相互補(bǔ)償、聯(lián)覺(jué)〔“甜蜜的聲音〞、“沉重的音樂(lè)〞等〕

知覺(jué)〔Perception〕第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——感覺(jué)和知覺(jué)＊概念

客觀事物直接作用于感官,而在頭腦中產(chǎn)生的對(duì)事物整體屬性的反映47感覺(jué)和知覺(jué)的關(guān)系聯(lián)系：知覺(jué)來(lái)源于感覺(jué)

兩者都反映的是外部現(xiàn)象

都屬于對(duì)事物的感性認(rèn)識(shí)區(qū)別：反映的對(duì)象特性不同借助的器官不同對(duì)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)的依賴(lài)不同

知覺(jué)〔Perception〕種類(lèi)第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——感覺(jué)和知覺(jué)空間知覺(jué)時(shí)間知覺(jué)運(yùn)動(dòng)知覺(jué)49

知覺(jué)〔Perception〕特性第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——感覺(jué)和知覺(jué)選擇性整體性理解性〔不可理解圖形〕恒常性知覺(jué)定勢(shì)50

錯(cuò)覺(jué)〔illusion〕第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——感覺(jué)和知覺(jué)錯(cuò)覺(jué)是在客觀事物刺激作用下產(chǎn)生的對(duì)刺激的主觀歪曲的知覺(jué)，是不正確的知覺(jué)〔杯弓蛇影，風(fēng)聲鶴唳〕51

一、感覺(jué)和知覺(jué)二、記憶三、思維與想象四、注意第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕52

記憶〔Memory〕第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——記憶＊概念

頭腦中積累和保持個(gè)體經(jīng)驗(yàn)的心理過(guò)程。從信息加工的觀點(diǎn)看，記憶是人腦對(duì)外界輸入的信息進(jìn)行編碼、儲(chǔ)存和提取的過(guò)程＊種類(lèi)53

三種記憶的比較

記憶〔Memory〕第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——記憶＊過(guò)程＊信息加工觀點(diǎn)：編碼貯存提取

55

記憶〔Memory〕第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——記憶＊遺忘：對(duì)識(shí)記過(guò)的事物不能再認(rèn)或再現(xiàn)，或是錯(cuò)誤地再認(rèn)或再現(xiàn)艾賓浩斯遺忘曲線，第一天遺忘最快，知識(shí)儲(chǔ)存量只剩33%規(guī)律：

遺忘進(jìn)程先快后慢

遺忘的多少與記憶材料的性質(zhì)和長(zhǎng)度的關(guān)系

遺忘的多少與個(gè)體的心理狀態(tài)的關(guān)系

遺忘與個(gè)體的學(xué)習(xí)程度和學(xué)習(xí)方式的關(guān)系

56

一、感覺(jué)和知覺(jué)二、記憶三、思維與想象四、注意第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕57

思維〔Thinking〕第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——思維和想象＊概念是人對(duì)客觀事物的本質(zhì)和事物之間的內(nèi)在聯(lián)系的認(rèn)識(shí)，思維是心理開(kāi)展的最高階段58＊特性

1.間接性

2.概括性

思維〔Thinking〕第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——思維和想象＊種類(lèi)59〔1〕根據(jù)思維方式分類(lèi)：動(dòng)作/形象/抽象〔2〕根據(jù)思維探索目標(biāo)方向的不同分類(lèi)：聚合/發(fā)散〔3〕根據(jù)思維的結(jié)果是否經(jīng)過(guò)明確的思考步驟和對(duì)過(guò)程是否有清晰的意識(shí)分類(lèi)：直覺(jué)/分析〔4〕按思維的創(chuàng)新程度分類(lèi)：習(xí)慣性/創(chuàng)造性

思維〔Thinking〕第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——思維和想象＊過(guò)程60

想象〔Imagination〕第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——思維和想象＊概念是人在頭腦里對(duì)已儲(chǔ)存的表象進(jìn)行加工并產(chǎn)生新形象的心理過(guò)程。它是一種特殊的思維形式，屬于高級(jí)的認(rèn)知過(guò)程，產(chǎn)生于問(wèn)題的情景，由個(gè)體的需要所推動(dòng)，并能預(yù)見(jiàn)未來(lái)表象：表象是人腦中以形象的形式對(duì)客觀事物進(jìn)行操作和加工的過(guò)程，是事物不在面前時(shí)關(guān)于事物的心理復(fù)現(xiàn)

61

想象〔Imagination〕第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——思維和想象＊種類(lèi)

62無(wú)意想象有意想象再造想象創(chuàng)造想象：夢(mèng)想

注意〔Attention〕第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——注意＊概念心理活動(dòng)或意識(shí)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中。它本身并不是獨(dú)立的心理活動(dòng)過(guò)程，而是伴隨著心理過(guò)程并在其中起指向作用的心理活動(dòng)＊特性：指向性集中性63

注意〔Attention〕第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——注意＊功能選擇功能保持功能對(duì)活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)和監(jiān)督＊注意的外部表現(xiàn)凝視、口微張、呼吸變緩慢、心跳加速、緊握拳頭…64

注意〔Attention〕第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——注意＊種類(lèi)無(wú)意注意有意注意有意后注意65

注意種類(lèi)間的區(qū)別

注意〔Attention〕特性第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程〔CognitiveProcess〕——注意注意廣度注意的穩(wěn)定性注意的分配注意的轉(zhuǎn)移67一、情緒和情感的概念情緒(emotion)和情感(affection)是指人們對(duì)客觀事物是否符合自身需要的態(tài)度的體驗(yàn)。情緒側(cè)重于外部表現(xiàn)，情感側(cè)重于內(nèi)心的體驗(yàn)第二節(jié)情緒和情感過(guò)程1.客觀事物是產(chǎn)生情緒、情感的來(lái)源2.情緒、情感的產(chǎn)生是以客觀事物是否滿(mǎn)足

人的需要為中介3.情緒、情感是對(duì)事物態(tài)度的體驗(yàn)、不是態(tài)

度本身二、情緒和情感的關(guān)系第二節(jié)情緒和情感過(guò)程區(qū)別三、情緒的功能第二節(jié)情緒和情感過(guò)程1.適應(yīng)生存的心理工具2.激發(fā)心理活動(dòng)和行為動(dòng)機(jī)3.心理活動(dòng)的組織作用4.情緒是人際交往的手段

社會(huì)性參照作用四、情緒和情感的種類(lèi)〔一〕七情與根本情緒1.七情：喜、怒、哀、懼、愛(ài)、惡、欲〔禮記〕喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚〔內(nèi)經(jīng)〕2.根本情緒喜悅、憤怒、恐懼、抑郁〔憂(yōu)傷〕3.復(fù)合情緒憤怒—厭惡—輕蔑：敵意恐懼—內(nèi)疚—痛苦—憤怒：焦慮第二節(jié)情緒和情感過(guò)程四、情緒和情感的分類(lèi)〔二〕情緒狀態(tài)的類(lèi)別1．心境〔mood〕〔感時(shí)花濺淚，恨別鳥(niǎo)驚心〕

2．激情〔passion〕〔進(jìn)球啦歡呼，可能有意識(shí)范圍狹窄〕3．應(yīng)激〔stress〕〔應(yīng)激源作用下引起的應(yīng)激反響狀態(tài)〕第二節(jié)情緒和情感過(guò)程四、情緒和情感的分類(lèi)〔三〕情感的分類(lèi)1.道德感2.理智感3.美感第二節(jié)情緒和情感過(guò)程五、情緒的維度與兩極性增力－減力沖動(dòng)－平靜強(qiáng)－弱緊張－輕松動(dòng)力性沖動(dòng)性強(qiáng)度緊張度維度〔dimension〕兩極性(bipolarity)第二節(jié)情緒和情感過(guò)程六、表情〔emotionalexpression〕

與情緒情感有關(guān)聯(lián)的行為特征稱(chēng)為表情。面部表情〔facialexpression〕身段表情〔bodyexpression〕言語(yǔ)表情〔languageexpression〕表情第二節(jié)情緒和情感過(guò)程六、表情〔emotionalexpression〕〔一〕面部表情〔facialexpression〕是指通過(guò)眼部、顏面和口部肌肉的變化來(lái)表現(xiàn)各種情緒狀態(tài)。第二節(jié)情緒和情感過(guò)程六、表情〔emotionalexpression〕〔二〕身段表情〔bodyexpression〕是指情緒發(fā)生時(shí)身體各局部呈現(xiàn)的姿態(tài)，通常也稱(chēng)“體語(yǔ)〞手勢(shì)〔gesture〕是一種重要的身段表情，它通常和言語(yǔ)一起使用來(lái)表達(dá)人的某種思想感情第二節(jié)情緒和情感過(guò)程六、表情〔emotionalexpression〕〔三〕言語(yǔ)表情〔languageexpression〕是指情緒發(fā)生時(shí)在語(yǔ)音的語(yǔ)調(diào)、節(jié)奏和速度等方面的變化，是人類(lèi)特有的表達(dá)情緒的手段第二節(jié)情緒和情感過(guò)程七、情緒的理論

〔一〕詹姆士-蘭格的情緒外周學(xué)說(shuō)觀點(diǎn)：情緒刺激引起身體的生理反響，而生理反響進(jìn)一步導(dǎo)致情緒體驗(yàn)的產(chǎn)生第二節(jié)情緒和情感過(guò)程七、情緒的理論

〔二〕坎農(nóng)-巴德的情緒丘腦學(xué)說(shuō)

情緒的中心不在外周神經(jīng)系統(tǒng)，而在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的丘腦情緒體驗(yàn)和生理變化是同時(shí)發(fā)生的，它們都受到丘腦的控制觀點(diǎn)：第二節(jié)情緒和情感過(guò)程坎農(nóng)－巴德：“這個(gè)狗使我顫抖和感到害怕〞七、情緒的理論

〔三〕阿諾德的評(píng)定-興奮學(xué)說(shuō)觀點(diǎn)：1.從刺激出現(xiàn)到情緒的產(chǎn)生，要經(jīng)過(guò)估量和評(píng)價(jià)，情緒產(chǎn)生是刺激“情景——評(píng)估——情緒〞的過(guò)程。2.情緒的產(chǎn)生是大腦皮層和皮層下組織協(xié)同活動(dòng)的結(jié)果，皮層興奮是最重要的條件。第二節(jié)情緒和情感過(guò)程七、情緒的理論

〔四〕沙赫特-辛格的情緒因素學(xué)說(shuō)觀點(diǎn)：對(duì)于特定情緒而言，有兩個(gè)必要因素：一是個(gè)體必須體驗(yàn)到高度的生理喚醒，如心率加快；二是個(gè)體必須對(duì)生理狀態(tài)的變化進(jìn)行認(rèn)知性的喚醒。第二節(jié)情緒和情感過(guò)程沙赫特：“我認(rèn)為我的顫抖和害怕是因?yàn)槲乙庾R(shí)到了這個(gè)情境的危險(xiǎn)。〞第三節(jié)意志過(guò)程一、意志的概念意志是有意識(shí)地確定目的、調(diào)節(jié)和支配行為、并通過(guò)克服困難和挫折，實(shí)現(xiàn)預(yù)定目的的心理過(guò)程意志行動(dòng)：受意志支配的行動(dòng)根本特征:目的性是意志行動(dòng)的前提，克服困難是意志行動(dòng)的核心，隨意運(yùn)動(dòng)是意志行動(dòng)的根底“有所為，有所不為〞第三節(jié)意志過(guò)程二、意志行動(dòng)的根本過(guò)程采取決定階段執(zhí)行決定階段第三節(jié)意志過(guò)程三、意志的品質(zhì)自覺(jué)性(獨(dú)立性)：對(duì)行動(dòng)的目的有深刻的認(rèn)識(shí)，能自覺(jué)地支配自己的行動(dòng)，使之服從于活動(dòng)的目的。〔受暗示，武斷〕果斷性：迅速地、不失時(shí)機(jī)地采取決定?！矁?yōu)柔寡斷，鹵莽草率〕堅(jiān)韌性(堅(jiān)決性)：堅(jiān)持不懈地克服困難，永不退縮。〔動(dòng)搖，執(zhí)拗〕自制性：善于管理和控制自己情緒和行動(dòng)的能力?！踩涡?，怯懦〕

第四節(jié)人格〔personality〕一、概述二、需要三、動(dòng)機(jī)與挫折四、能力與智力五、氣質(zhì)六、性格

第四節(jié)人格〔personality〕一、概述人格是具有不同素質(zhì)根底的人，在不盡相同的社會(huì)環(huán)境中所形成的意識(shí)傾向性和比較穩(wěn)定的個(gè)性心理特征的總和。它由表及里地表現(xiàn)出一個(gè)人獨(dú)特的心理面貌

第四節(jié)人格〔personality〕一、概述——結(jié)構(gòu)人格是具有不同素質(zhì)根底的人，在不盡相同的社會(huì)環(huán)境中所形成的意識(shí)傾向性和比較穩(wěn)定的個(gè)性心理特征的總和。它由表及里地表現(xiàn)出一個(gè)人獨(dú)特的心理面貌人格傾向性：需要、動(dòng)機(jī)、興趣、信念、世界觀人格心理特征〔個(gè)體人格的主要差異〕：氣質(zhì)、性格、能力自我意識(shí)：自我認(rèn)識(shí)、

自我體驗(yàn)、

自我調(diào)節(jié)人格形成的標(biāo)志自我意識(shí)確實(shí)立：自我意識(shí)也叫自我概念，是個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)，包括自我評(píng)價(jià)，歸屬感〔角色認(rèn)同〕、形象感等社會(huì)化：社會(huì)化指?jìng)€(gè)體的觀念及行為納入到社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程89

第四節(jié)人格〔personality〕一、概述——人格的特征

1．獨(dú)特性與共同性2．社會(huì)性與生物性3．穩(wěn)定性與可塑性4．整體性

第四節(jié)人格〔personality〕一、概述——影響人格形成的因素

1．遺傳素質(zhì)2．環(huán)境因素(金巴爾多電擊實(shí)驗(yàn))3．社會(huì)實(shí)踐4.自我教育

第四節(jié)人格〔personality〕一、概述——人格特質(zhì)理論

1．卡特爾的特質(zhì)理論2．艾森克人格維度理論3．大五人格理論“大五〞人格因素I．外向性〔健談的、自信的、活潑的〕II．隨和性〔善良的、合作的、可信的〕III．盡責(zé)性〔有條理的、負(fù)責(zé)任的、可依靠的〕IV．神經(jīng)質(zhì)或情緒穩(wěn)定性〔平靜的、非神經(jīng)質(zhì)的、不易發(fā)怒的〕V．開(kāi)放性〔明智的、有想象力的、獨(dú)立思考的〕

第四節(jié)人格〔personality〕二、需要〔need〕需要是有機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的客觀需求在頭腦中的反映，是人活動(dòng)的根本動(dòng)力需要的分類(lèi)：1.按照起源：自然性需要和社會(huì)性需要2.按照對(duì)象：物質(zhì)需要和精神需要

第四節(jié)人格〔personality〕需要的層次：馬斯洛〔MaslowAH〕將人類(lèi)的主要需要依其開(kāi)展順序及層次上下分為五個(gè)等級(jí)MaslowAH，1908～1970二、需要〔need〕生理的需要安全的需要?dú)w屬和愛(ài)的需要尊重的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要馬斯洛的需要層次理論

第四節(jié)人格〔personality〕三、動(dòng)機(jī)〔motivation〕

動(dòng)機(jī)是引起和維持個(gè)體的活動(dòng)，并使活動(dòng)朝著一定目標(biāo)的內(nèi)部心理動(dòng)力激活指向維持和調(diào)整動(dòng)機(jī)的功能

第四節(jié)人格〔personality〕三、動(dòng)機(jī)〔motivation〕

動(dòng)機(jī)的種類(lèi)根據(jù)內(nèi)容生理性的動(dòng)機(jī)(物質(zhì)方面的動(dòng)機(jī))心理性的動(dòng)機(jī)(精神方面的動(dòng)機(jī)根據(jù)性質(zhì)正確的動(dòng)機(jī)錯(cuò)誤的動(dòng)機(jī)根據(jù)作用主導(dǎo)動(dòng)機(jī)輔助動(dòng)機(jī)根據(jù)維持時(shí)間短暫動(dòng)機(jī)長(zhǎng)遠(yuǎn)動(dòng)機(jī)從引起原因內(nèi)部動(dòng)機(jī)外部動(dòng)機(jī)

第四節(jié)人格〔personality〕三、動(dòng)機(jī)〔motivation〕

動(dòng)機(jī)沖突：在同一時(shí)間內(nèi)人們常常存在著兩種或多種非常相似或相互矛盾的動(dòng)機(jī)，這就是動(dòng)機(jī)斗爭(zhēng)，也稱(chēng)為動(dòng)機(jī)沖突1.雙趨沖突2.雙避沖突3.趨避沖突4.雙重趨避式?jīng)_突風(fēng)險(xiǎn)高但療效好——風(fēng)險(xiǎn)低但療效差

第四節(jié)人格〔personality〕三、挫折〔frustration〕挫折：動(dòng)機(jī)受到干擾阻滯、被迫暫時(shí)放棄或完全受阻所導(dǎo)致的需要不能滿(mǎn)足的情緒狀態(tài)在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)中受到阻礙時(shí)，可產(chǎn)生以下幾種情況：1.加倍努力，克服障礙，到達(dá)目標(biāo)2.改變行為，繞過(guò)障礙，到達(dá)目標(biāo)3.如果障礙難以逾越，尋求替代目標(biāo)4.如果障礙難以逾越，又無(wú)法尋求替代目標(biāo)，走投無(wú)路，不能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)只有第四種情況時(shí)才會(huì)產(chǎn)生挫折感

第四節(jié)人格〔personality〕四、能力〔ability〕與智力〔intelligence〕能力是制約人們完成某項(xiàng)活動(dòng)的質(zhì)量和數(shù)量水平的個(gè)性心理特征。能力在活動(dòng)中表達(dá)，在活動(dòng)中開(kāi)展，并直接影響著人的活動(dòng)效率和水平。能力可以分為一般和特殊能力觀察力記憶力一般能力注意力智力思考力想象力特殊能力能力

第四節(jié)人格〔personality〕四、能力〔ability〕與智力〔intelligence〕智力又稱(chēng)智能，指人們?cè)讷@得知識(shí)以及運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題時(shí)所必須具備的心理?xiàng)l件或特征，其核心是理解、判斷或抽象思維能力。智力可等同于一般能力智商〔intelligencequotient,IQ〕

第四節(jié)人格〔personality〕四、能力〔ability〕與智力〔intelligence〕

第四節(jié)人格〔personality〕四、能力〔ability〕與智力〔intelligence〕智力變化與年齡的關(guān)系

第四節(jié)人格〔personality〕五、氣質(zhì)〔temperament〕氣質(zhì)是指典型的、穩(wěn)定的心理活動(dòng)的動(dòng)力特性人們常說(shuō)的“脾氣〞和“稟性〞，是表現(xiàn)在情緒和行動(dòng)發(fā)生的速度、強(qiáng)度、持久性、靈活性等方面的動(dòng)力性的個(gè)性心理特征

第四節(jié)人格〔personality〕五、氣質(zhì)〔temperament〕多血質(zhì)Sanguineoustemperament粘液質(zhì)Phlegmtemperament膽汁質(zhì)Bilioustemperament抑郁質(zhì)Melancholictemperament

Hippcrates〔公元前460——前377)

第四節(jié)人格〔personality〕五、氣質(zhì)〔temperament〕高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類(lèi)型與氣質(zhì)類(lèi)型

第四節(jié)人格〔personality〕六、性格〔character〕性格是個(gè)體在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中形成，對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)固的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式，是人格的核心，表達(dá)個(gè)性的優(yōu)劣。例如，有的人一心為公，有的人一心為私:有的人老實(shí)，有的人虛偽；有的人勤勞，有的人懶惰等

氣質(zhì)

性格反響心理活動(dòng)的動(dòng)力特征

受高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類(lèi)型制約

可塑性小、變化慢

主要是先天的在決定人的行為舉止上具有附屬意義氣質(zhì)是性格形成的根底，氣質(zhì)影響性格的表現(xiàn)方式主要是后天的受社會(huì)環(huán)境影響可塑性較大、變化較快反響人的一切穩(wěn)定的心理特征在決定人的行為舉止上具有核心意義性格可掩蓋和改造氣質(zhì)氣質(zhì)與性格主要學(xué)派110第一節(jié)精神分析理論精神分析學(xué)派創(chuàng)始人西格蒙德．弗洛伊德〔，享年83歲〕根本態(tài)度：認(rèn)為一個(gè)人的心理與行為,不管是正?；虿B(tài)的,都由各種因素相互影響,以動(dòng)態(tài)的形式發(fā)生,且可追溯了解其因果關(guān)系,了解其意義,稱(chēng)之精神因果斷定律精神分析理論主要內(nèi)容驅(qū)力理論潛意識(shí)理論人格結(jié)構(gòu)學(xué)說(shuō)性心理開(kāi)展學(xué)說(shuō)自我防御機(jī)制理論釋夢(mèng)理論 1驅(qū)力〔drives〕生本能〔Eros〕〔又叫性力，利比多〔LIBIDO〕〕死本能〔Thanotos〕2潛意識(shí)理論〔Subconsciousness〕潛意識(shí)：人們?cè)谇逍训囊庾R(shí)下面還有一個(gè)潛在的心理活動(dòng)在進(jìn)行著，不為人們所意識(shí)到，但“嚴(yán)重地〞影響著人的外部行為意識(shí)〔consciousness〕：表層，清醒狀態(tài)下各種有目的的心理活動(dòng)前意識(shí)〔pre-consciousness〕：淺層，集中注意或加以提醒可進(jìn)入意識(shí)無(wú)(潛)意識(shí)〔subconsciousness〕：深層，被壓抑著，很難覺(jué)察到。通過(guò)分析可揭示

3人格結(jié)構(gòu)理論

〔Theoryofpersonalitystructure〕人格結(jié)構(gòu)，由本我、自我和超我組成本我〔id〕自我〔ego〕超我〔superego〕本我〔id〕“能量庫(kù)〞、“火山下的巖漿〞遵循“快感原那么〞遵循初級(jí)思考方式〔primarythinkingprocess〕：幼兒水平的思維初級(jí)思考方式的特征：對(duì)事物的評(píng)價(jià)以欲望為標(biāo)準(zhǔn)〔常好夢(mèng)想〕，不考慮邏輯關(guān)系沒(méi)有時(shí)間、空間的概念，不受這些條件的限制常直接用行為動(dòng)作來(lái)表示需求及情緒情感情感水平分化低，非好即壞，非愛(ài)即恨自我〔ego〕在人格結(jié)構(gòu)中代表理性和審慎功用：對(duì)外適應(yīng)環(huán)境要求對(duì)內(nèi)調(diào)節(jié)本我驅(qū)力及宣泄遵循“現(xiàn)實(shí)原那么〞遵循次級(jí)思考方式：成人思考方式評(píng)價(jià)事物以現(xiàn)實(shí)〔客觀〕為依據(jù)或參考邏輯思維，考慮因果關(guān)系

用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)思想

情感有細(xì)致的分化超我〔superego〕理想自我，良知，良心遵循“道德原那么〞人格中的監(jiān)控機(jī)構(gòu)4性心理開(kāi)展理論

〔TheoryofPsychosexualdevelopment〕口唇期〔oralstage〕肛門(mén)期〔analstage〕性蕾期〔phallicstage〕潛伏期〔latentstage〕兩性期〔genitalstage〕Libido〔性力〕的投注和轉(zhuǎn)移口欲期(0-1歲)獲取及口腔滿(mǎn)足意義：建立母嬰關(guān)系〔母嬰依戀〕，獲得平安感，信任及自信受挫—不平安感，自卑，自戀過(guò)度滿(mǎn)足—Libido固結(jié)—“口腔性格〞〔過(guò)度依賴(lài)，嫉妒〕肛欲期〔2-4歲〕控制與攻擊性〔施虐〕意義：建立與父母的關(guān)系開(kāi)展受挫，固結(jié)—“肛門(mén)性格〞特征：A守秩序，愛(ài)清潔，過(guò)分認(rèn)真B吝嗇，節(jié)儉，愛(ài)錢(qián)C固執(zhí)，不靈活，報(bào)復(fù)性

性蕾〔俄底普斯〕期〔4-6歲〕興趣轉(zhuǎn)向異性器官，愛(ài)戀異性父母意義：形成三角關(guān)系，從共生狀態(tài)中解脫出來(lái)男孩-“閹割焦慮〞〔castrationanxiety〕女孩-“陰莖羨慕〞〔penisenvy〕“俄底普斯情結(jié)〞〔Oedipuscomplex〕：弗洛伊德精神分析理論中指兒童在性心理開(kāi)展過(guò)程中，開(kāi)始向外界尋求性對(duì)象。對(duì)于幼兒，這個(gè)對(duì)象首先是雙親，男孩以母親為選擇對(duì)象而女孩那么常以父親的選擇對(duì)象。如，男孩視母親為自己的所有物，而把父親看成是爭(zhēng)得此所有物的敵人，并想取代父親在父母關(guān)系中的地位。同理，女孩也以為母親干擾了自己對(duì)父親的柔情，侵占了她應(yīng)占的地位潛伏期〔6-10歲〕一個(gè)相對(duì)平靜的階段〔“冬眠〞〕，興趣投向外界力比多“升華〞為游戲和學(xué)習(xí)人格開(kāi)展—“成熟〞—穩(wěn)固青春期〔10-20歲〕軀體成熟家庭以外的親密關(guān)系建立與社會(huì)文化價(jià)值觀同化及適應(yīng)人格形成5

自我防御機(jī)制理論

(defensemechanism)

防御是自我的功能自我為了對(duì)抗來(lái)自本能的沖動(dòng)及其所誘發(fā)的焦慮，保護(hù)自身不受潛意識(shí)沖突困擾，而形成的一些無(wú)意識(shí)的、自動(dòng)起作用的心理手段防御是在潛意識(shí)里進(jìn)行的，因此個(gè)體并不會(huì)意識(shí)到它在發(fā)揮作用衡量一個(gè)人的心理成熟度弗洛伊德三種性質(zhì)的焦慮：現(xiàn)實(shí)焦慮神經(jīng)癥性焦慮道德性焦慮防御機(jī)制分類(lèi)

精神病性防御機(jī)制不成熟防御機(jī)制神經(jīng)癥性防御機(jī)制成熟防御機(jī)制否認(rèn)〔denial〕：對(duì)外界確實(shí)存在的事實(shí)加以否認(rèn)，所有外界現(xiàn)實(shí)只是為了適應(yīng)內(nèi)部的需要。否認(rèn)可導(dǎo)致一個(gè)人拒絕承擔(dān)自己行為上的任何責(zé)任投射〔projection〕：憑主觀想法去推及外界的事實(shí)，或把自己的過(guò)錯(cuò)歸咎于他人，通過(guò)投射，不愉快的感覺(jué)由于將責(zé)任推諉給別人而減輕

夢(mèng)想(Fantasy)：通過(guò)想象制造出的神話(huà)來(lái)回避現(xiàn)實(shí)的不如意，或滿(mǎn)足某種需要。理想化作用(Idealization)是夢(mèng)想作用的表現(xiàn)之一退行(regression)：是個(gè)體用回復(fù)到客體關(guān)系的早期階段〔口欲期、肛欲期、性器期〕的方式來(lái)應(yīng)對(duì)心理沖突的防御機(jī)制。弗洛伊德認(rèn)為，個(gè)體的、甚至是人類(lèi)的嬰幼兒期會(huì)永遠(yuǎn)存在于潛意識(shí)中反向形成〔reactionformation〕：個(gè)體為對(duì)抗本能的欲望和沖動(dòng)，形成一種相反的情感或行為反響。最典型的是強(qiáng)迫癥的病癥，患者所努力追求的清潔和次序感，是對(duì)抗他對(duì)骯臟和無(wú)序的本能要求，“滿(mǎn)口仁義道德，一肚子男盜女娼〞文飾作用〔rationalization〕：又稱(chēng)為合理化，個(gè)體試圖從邏輯上合理地解釋自己的態(tài)度、反響、想法和情感體驗(yàn)，并尋求道德上的可接受性，而真實(shí)的動(dòng)機(jī)是他自己未覺(jué)察道的，吃不到葡萄就說(shuō)葡萄酸6釋夢(mèng)理論〔dreamanalysis〕顯夢(mèng)指夢(mèng)境中所顯示的具體內(nèi)容，隱夢(mèng)指這些夢(mèng)境內(nèi)容所代表的潛意識(shí)含義精神分析醫(yī)生就是根據(jù)“夢(mèng)的工作〞規(guī)律，進(jìn)行解析，來(lái)開(kāi)掘作夢(mèng)者被壓抑在潛意識(shí)內(nèi)的那些矛盾沖突，幫助病人正確解決其致病情結(jié)，從而使其病情獲得痊愈夢(mèng)的材料和來(lái)源弗洛伊德認(rèn)為與夢(mèng)境內(nèi)容有關(guān)的因素主要有以下三類(lèi)：〔1〕睡眠時(shí)軀體受到的刺激〔2〕日間活動(dòng)殘跡的作用。即所謂的“日有所思，夜有所夢(mèng)〞〔3〕潛意識(shí)內(nèi)容的反映。這是弗洛伊德認(rèn)為最重要的原因夢(mèng)的工作隱夢(mèng)所包含的無(wú)意識(shí)沖動(dòng)進(jìn)一步偽裝和轉(zhuǎn)化成顯夢(mèng)的內(nèi)容，這種轉(zhuǎn)化過(guò)程〔即“夢(mèng)的工作〞〕〔1〕象征化〔Representation〕被壓抑于潛意識(shí)內(nèi)的欲望、情感、意念、精神創(chuàng)傷與矛盾沖突，要在夢(mèng)中表現(xiàn)出來(lái)，由于受到超我的稽查作用，往往進(jìn)行偽裝或改變形式，而不是赤裸裸的原型。其中最常見(jiàn)的是象征化作用，即用一種中性事物來(lái)象征替代一種所忌諱的事物，可減少或防止引起夢(mèng)中自我的痛苦或創(chuàng)傷。例如，用細(xì)長(zhǎng)、鋒利、蛇蟲(chóng)等東西來(lái)象征陰莖，以容器代表子宮，以騎馬、跳舞或節(jié)奏性活動(dòng)等來(lái)象征性交活動(dòng)等〔2〕移置〔Displacement〕指在夢(mèng)中，將對(duì)某個(gè)對(duì)象的情感〔愛(ài)或恨〕，轉(zhuǎn)移或投向于另一個(gè)對(duì)象方面去〔3〕凝縮〔condensation〕指在夢(mèng)中，將內(nèi)心所愛(ài)或恨的幾個(gè)對(duì)象凝縮成一個(gè)形象表現(xiàn)出來(lái)，因而可使夢(mèng)境令人疑惑莫解。〔4〕投射〔projection〕指在夢(mèng)中將自己某些不好的愿望或意念，投射于他人，而減輕對(duì)自我的譴責(zé)指在夢(mèng)中將潛意識(shí)的欲望或意念用其它甚至相反的形式表現(xiàn)出來(lái)〔5〕變形〔distortion〕第二節(jié)行為學(xué)習(xí)理論經(jīng)典條件反射操作性條件反射社會(huì)學(xué)習(xí)理論巴甫洛夫：經(jīng)典條件反射

〔ClassicalConditioning〕

環(huán)境刺激對(duì)行為造成影響非條件刺激(unconditionedstimulus、US)能引起非條件反響(unconditionedresponse、UR)，且不需要學(xué)習(xí)，非條件刺激和非條件反響的關(guān)系，稱(chēng)非條件反射。條件刺激(conditionedstimulus、CS)那么是能引起條件反響(conditionedresponse、CR)的初始中性刺激(neutralstimulus、NS)，這需要學(xué)習(xí)的。條件刺激和條件反響的關(guān)系，稱(chēng)條件反射。當(dāng)非條件刺激重復(fù)性地或是猛烈地伴隨著某個(gè)中性刺激，這個(gè)中性刺激會(huì)成為一個(gè)條件刺激，并產(chǎn)生條件反射

經(jīng)典條件反射規(guī)律強(qiáng)化〔reinforcement〕將條件刺激〔CS〕與非條件刺激UCS〕屢次結(jié)合呈現(xiàn)，可以獲得條件反響〔CR〕和加強(qiáng)條件反響。次數(shù)越多，條件反射越穩(wěn)固。消退〔extinction〕當(dāng)非條件刺激〔長(zhǎng)期不予條件刺激結(jié)合時(shí)，已建立起來(lái)的條件反射就會(huì)消失?！补穼?duì)鈴聲，兒童對(duì)注射器〕恢復(fù)〔recovery〕消退了的條件反響，即使不再給予強(qiáng)化訓(xùn)練，也可能重新被激發(fā)，再次出現(xiàn)，這被稱(chēng)為自然恢復(fù)作用。泛化〔generalization〕指某種特定條件刺激反響形成后，與之類(lèi)似的刺激也能激發(fā)相同的條件反響，如對(duì)近似鈴聲的聲音也會(huì)產(chǎn)生反響。一朝被蛇咬，十年怕草繩"行為主義創(chuàng)始人：華生〔JohnBroadusWaston，1878-1958〕：“給我一個(gè)健全的嬰兒，再給我一些特定的環(huán)境。只要滿(mǎn)足這兩點(diǎn)，不管嬰兒的才能、個(gè)性、本能及其父母的血統(tǒng)、職業(yè)如何，我都能將其中任何一個(gè)訓(xùn)練成我所需要的任何一種人，譬如醫(yī)生、律師、藝術(shù)家、巨商、乞丐或者小偷。〞華生相信，所有的行為都是通過(guò)經(jīng)典條件反射習(xí)得的；華生強(qiáng)調(diào)，在復(fù)雜行為的學(xué)習(xí)過(guò)程中，環(huán)境因素具有至關(guān)重要的作用華生：情緒學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)：“小阿爾伯特〞〔1920〕聲音(US)=>恐懼(UR)聲音(US)+白鼠(NS)=>恐懼(UR)白鼠(CS)=>恐懼(CR)操作條件反射(operantconditioning)

隨機(jī)行為的結(jié)果對(duì)行為本身造成影響斯金納(BurrhusFredericSkinner，1904-1990)

白鼠學(xué)習(xí)試驗(yàn)白鴿導(dǎo)航試驗(yàn)操作條件反射的幾個(gè)重要現(xiàn)象正強(qiáng)化〔positivereinforcement〕：行為的結(jié)果是積極刺激增加，從而使該行為逐漸增強(qiáng)。即R→S〔積極〕↑→R〔促進(jìn)〕負(fù)強(qiáng)化〔negativereinforcement〕：行為的結(jié)果是消極刺激減少，從而使該行為逐漸加強(qiáng)。即R→S〔消極〕↓→R〔促進(jìn)〕操作條件反射的幾個(gè)重要現(xiàn)象消退〔extinction〕：行為的結(jié)果是原有的積極刺激減少，從而使行為反響逐漸減弱。即R→S〔積極〕↓→R〔減弱〕懲罰〔punishment〕：行為的結(jié)果是消極刺激增加，從而使行為反響逐漸減弱，即R→S〔消極〕↑→R〔減弱〕社會(huì)學(xué)習(xí)理論代表人物：班杜拉觀察學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)〔玩偶實(shí)驗(yàn)Bobodollexperiment〕認(rèn)為人類(lèi)能夠通過(guò)觀察和模仿他人〔即典范〕的行為進(jìn)行學(xué)習(xí)。這里的典范可以是現(xiàn)實(shí)生活中的某個(gè)或某些人，也可以是電影、電視或小說(shuō)中的人物，這種學(xué)習(xí)方式稱(chēng)觀察學(xué)習(xí)第三節(jié)認(rèn)知理論

認(rèn)為事物本身的意義在于人們對(duì)它的認(rèn)知評(píng)價(jià)，不良情緒和行為的產(chǎn)生是由于存在不良認(rèn)知歪曲的、不合理的、消極的信念或想法，往往導(dǎo)致情緒障礙和自我挫敗行為認(rèn)知理論學(xué)家AaronTBeckAlbertEllis主要理論內(nèi)容認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)知與情緒、行為情緒認(rèn)知理論阿諾德“評(píng)定興奮說(shuō)〞沙赫特兩因素情緒理論拉扎勒斯認(rèn)知評(píng)價(jià)理論認(rèn)知行為理論埃利斯理性情緒治療理論格拉瑟現(xiàn)實(shí)治療理論貝克認(rèn)知療法理論合理情緒療法理論

〔RationalEmotiveTherapy，RET〕RET是Ellis在20世紀(jì)50年代創(chuàng)立的。本理論認(rèn)為心理障礙、情緒和行為問(wèn)題的癥結(jié)是非理性信念、絕對(duì)性思考和錯(cuò)誤評(píng)價(jià)，理性的思考是解決問(wèn)題的關(guān)鍵認(rèn)知療法即是使患者改變非理性信念，代之以理性的生活哲學(xué)，那么可以促使患者的情緒好轉(zhuǎn)〔核心：改變認(rèn)知〕AlbertEllis

ABC理論框架事件〔Activatingevents〕認(rèn)識(shí)〔Beliefs〕情緒和行為〔Consequence〕∥ABC理論認(rèn)為，對(duì)事件理性的認(rèn)識(shí)一般會(huì)導(dǎo)致適當(dāng)?shù)男袨楹颓榫w反響，而非理性的認(rèn)知往往是導(dǎo)致不良情緒產(chǎn)生的直接原因貝克認(rèn)知治療理論

〔BeckCognitiveTherapy〕

形成于20世紀(jì)60年代，由提出，是當(dāng)前國(guó)際上影響較深、應(yīng)用較廣的心理療法之一，大量研究認(rèn)為該療法對(duì)抑郁、焦慮、恐怖、進(jìn)食障礙、強(qiáng)迫癥等有較好的療效抑郁障礙的認(rèn)知曲解〔認(rèn)知三聯(lián)癥〕①對(duì)自我的消極認(rèn)知②對(duì)世界的消極解釋③對(duì)自己未來(lái)的消極預(yù)期

認(rèn)知歪曲〔cognitiondistortion〕

貝克將個(gè)體信息加工過(guò)程中的推理錯(cuò)誤稱(chēng)為認(rèn)知歪曲，認(rèn)知歪曲或邏輯錯(cuò)誤是派生負(fù)性自動(dòng)思維的根底。貝克概括出8種常見(jiàn)的認(rèn)知歪曲形式1.選擇性注意〔或稱(chēng)精神過(guò)濾，mentalfilter〕：不看整體，僅將注意力集中于消極的細(xì)節(jié)上。例如：因?yàn)榭荚囍械昧艘粋€(gè)低分〔也有好幾個(gè)高分〕，這說(shuō)明我干得糟透了2.極端化〔又稱(chēng)非黑即白、非此即彼，all-or-nothingthinking〕：用兩極分法看待事物而不是將事物看作一個(gè)連續(xù)體。例如：必須全面成功否那么就意味著失敗3.過(guò)度概括化〔overgeneralization〕：由某件事得到一個(gè)普遍的結(jié)論。4.心理閱讀〔mindreading〕：他人并未出口，就認(rèn)定了他人的感受或者意圖5.災(zāi)難化〔catastrophizing〕：立即想到最壞和最可怕的結(jié)果。6.擴(kuò)大化〔magnification〕：在評(píng)價(jià)自身、他人或一件事時(shí)不合理地夸大消極面和/或縮小積極面。例如：得了個(gè)中等說(shuō)明我多么缺乏，得了高分并不說(shuō)明我聰明7.人格化〔personalization〕：相信別人都是因?yàn)樽约翰畔麡O行動(dòng)，而不考慮其他更有可能的解釋。例如：修理工對(duì)我粗暴無(wú)禮都是因?yàn)槲易鲥e(cuò)了事8.僵化的內(nèi)部結(jié)構(gòu)〔‘should’and‘must’statement〕：有一套嚴(yán)格的看問(wèn)題的思維規(guī)那么，不僅要求自己遵守，還要求別人也遵守第四節(jié)人本主義理論人本主義心理學(xué)在20世紀(jì)50～60年代興起，形成心理學(xué)的第三思潮,重視人的自我實(shí)現(xiàn)、需要層次、情感體驗(yàn)與潛能

。代表性先驅(qū)人物是羅杰斯(Rogers)和馬斯洛(Maslow)

AbrahamHaroldMaslow〔1908－1970〕1954年首次提出人本主義心理學(xué)的概念提出了人本主義生態(tài)學(xué)和自我實(shí)現(xiàn)的概念和原理以“人本主義心理學(xué)之父〞的名譽(yù)載入史冊(cè)西方心理學(xué)中第三勢(shì)力的開(kāi)拓者理論核心是人通過(guò)“自我實(shí)現(xiàn)〞，滿(mǎn)足多層次的需要系統(tǒng)，到達(dá)“頂峰體驗(yàn)〞，重新找回被技術(shù)排斥的人的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)完美人格生理需要平安需要自我實(shí)現(xiàn)馬斯洛的需要層次理論低級(jí)需要高級(jí)需要?dú)w屬需要尊重和愛(ài)的需要

馬斯洛——自我實(shí)現(xiàn)論自我實(shí)現(xiàn)論的兩層含義完滿(mǎn)人性的實(shí)現(xiàn)個(gè)人潛能的實(shí)現(xiàn)頂峰體驗(yàn)：自我實(shí)現(xiàn)者在人生歷程中曾有過(guò)體驗(yàn)到欣喜感、完美感謝幸福感的經(jīng)驗(yàn)?？?R.羅杰斯美國(guó)著名心理學(xué)家，人本心理學(xué)創(chuàng)始人。他認(rèn)為每個(gè)人都具有一種固有的、先天的維護(hù)自我、提高自我、“自我實(shí)現(xiàn)〞的動(dòng)機(jī)，這是人最根本的、也是唯一的動(dòng)機(jī)和目的，它指引人朝向滿(mǎn)意的個(gè)人理想成長(zhǎng)；主張心理治療師要有真誠(chéng)關(guān)心當(dāng)事人的感情，在真誠(chéng)和諧的關(guān)系中啟發(fā)當(dāng)事人運(yùn)用自我開(kāi)展?jié)摿Υ龠M(jìn)自身的健康成長(zhǎng)，增長(zhǎng)自信心CarlRansomRogers〔1902-1987〕

自我概念

羅杰斯的人格理論中一個(gè)核心概念，是一個(gè)人對(duì)自己和環(huán)境及其關(guān)系的知覺(jué)與評(píng)價(jià)

自我概念：即一個(gè)人對(duì)自身存在的體驗(yàn)。它包括一個(gè)人通過(guò)經(jīng)驗(yàn)、反省和他人的反響，逐步加深對(duì)自身的了解。是自我知覺(jué)和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體。自我概念包括對(duì)自己身份的界定，對(duì)自我能力的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己的人際關(guān)系及自己與環(huán)境關(guān)系的認(rèn)識(shí)等羅杰斯自我的主要內(nèi)容〔1〕個(gè)體對(duì)自己的知覺(jué)及其與之相關(guān)的評(píng)價(jià)—我是一個(gè)老實(shí)的人〔2〕個(gè)體對(duì)自己與他人關(guān)系的知覺(jué)與評(píng)價(jià)---同學(xué)們都喜歡我〔3〕個(gè)體對(duì)環(huán)境各方面的知覺(jué)及其自己與環(huán)境關(guān)系的評(píng)價(jià)---在晚會(huì)上更能顯示我的能力指來(lái)訪者在某一時(shí)刻所具有的主觀精神世界，包括個(gè)體的認(rèn)知和情感事件，他們能夠被個(gè)體知覺(jué)到，或具有被知覺(jué)的能力

經(jīng)驗(yàn)理想自我：是個(gè)體希望擁有的自我，即個(gè)人向往的自我，包括與自我有內(nèi)在關(guān)聯(lián)、個(gè)體賦予高度價(jià)值的感覺(jué)和意義?！皯?yīng)當(dāng)是〞或“必須是〞現(xiàn)實(shí)自我：個(gè)體對(duì)自己在與環(huán)境相互作用中表現(xiàn)出的綜合現(xiàn)實(shí)狀況和實(shí)際行為的意識(shí)，在現(xiàn)實(shí)生活中獲得的真實(shí)感覺(jué)理想自我與現(xiàn)實(shí)自我之間的差異能作為一個(gè)人心理是否健康的指標(biāo)現(xiàn)實(shí)自我與理想自我心理開(kāi)展與心理健康健康與心理健康(一)健康的概念WHO〔1948〕的定義：“健康，不僅僅是沒(méi)有疾病和身體的虛弱現(xiàn)象，而是一種在身體上、心理上和社會(huì)上的完滿(mǎn)狀態(tài)〞一概述健康與心理健康(一)健康的概念1990年WHO：“健康是指，一個(gè)人在身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)健康和道德健康四個(gè)方面皆健全〞生理心理社會(huì)道德一概述WHO健康的十大準(zhǔn)那么：

1.

有充分的精力，能沉著不迫地?fù)?dān)負(fù)日常生活和繁重工作，而且不感到過(guò)分緊張與疲勞

2.

處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任，事無(wú)大小，不挑剔3.

善于休息，睡眠好

4.

應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化

5.

能夠抵抗一般性感冒和傳染病6.

體重適當(dāng)，身體勻稱(chēng)，站立時(shí)，頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)

7.

眼睛明亮，反響敏捷，眼瞼不易發(fā)炎8.

牙齒清潔，無(wú)齲齒，不疼痛；牙齦顏色正常，無(wú)出血現(xiàn)象9.

頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑10.

肌肉飽滿(mǎn)，皮膚有彈性一概述健康與心理健康(二)心理健康的概念心理健康(psychologicalwell-being&mentalhealth)，也滿(mǎn)意理衛(wèi)生(mentalhygiene)。以積極的、有效的心理活動(dòng)，平穩(wěn)的、正常的心理狀態(tài)，對(duì)當(dāng)前和開(kāi)展著的社會(huì)、自然環(huán)境以及自我內(nèi)環(huán)境的變化具有良好的適應(yīng)功能，并由此不斷地開(kāi)展健全的人格，提高生活質(zhì)量，保持旺盛的精力和愉快的情緒一概述(三)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)著名的心理學(xué)家馬斯洛提出的心理健康標(biāo)準(zhǔn)為〔1〕有充分的自我平安感〔2〕能充分了解自己，并能恰當(dāng)估價(jià)自己的能力〔3〕生活理想切合實(shí)際〔4〕不脫離周?chē)F(xiàn)實(shí)環(huán)境〔5〕能保持人格的完整與和諧〔6〕善于從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)〔7〕能保持良好的人際關(guān)系〔8〕能適度地宣泄情緒和控制情緒〔9〕在符合團(tuán)體要求的前提下，能有限度地發(fā)揮個(gè)性〔10〕在不違背社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，能適當(dāng)?shù)貪M(mǎn)足個(gè)人的根本需求一概述健康與心理健康(三)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)學(xué)者提出的標(biāo)準(zhǔn)〔1〕智力正?！?〕情緒良好〔3〕人際合諧〔4〕適應(yīng)環(huán)境〔5〕人格完整一概述健康與心理健康(三)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

1946年世界心理衛(wèi)生大會(huì)提出四條心理健康的標(biāo)準(zhǔn):

(1)身體、智力、情緒十分調(diào)和

(2)適應(yīng)環(huán)境,人際關(guān)系中彼此謙讓

(3)有幸福感

(4)在工作和職業(yè)中,能充分發(fā)揮自己的能力,過(guò)有效率的生活一概述健康與心理健康一、胎兒期二、嬰兒期三、幼兒期四、兒童期二兒童心理健康一、胎兒期二、嬰兒期三、幼兒期四、兒童期受懷孕母親的影響很大1.母親自身情況年齡：最正確23、24～28、29超齡：唐氏綜合征、難產(chǎn)、死胎2.孕期營(yíng)養(yǎng)及保健3.母親的情緒4.環(huán)境：飲食、藥物、射線〔胎教〕二兒童心理健康一、胎兒期二、嬰兒期三、幼兒期四、兒童期0～

3歲第一加速期深度知覺(jué)：視崖實(shí)驗(yàn)〔吉布森〕，6個(gè)月二兒童心理健康一、胎兒期二、嬰兒期三、幼兒期四、兒童期心理健康的起點(diǎn)物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)信息刺激母愛(ài)-依戀三大營(yíng)養(yǎng)二兒童心理健康一、胎兒期二、嬰兒期三、幼兒期四、兒童期如何促進(jìn)嬰兒心理健康開(kāi)展？1．母乳喂養(yǎng)的重要性二兒童心理健康一、胎兒期二、嬰兒期三、幼兒期四、兒童期如何促進(jìn)嬰兒心理健康開(kāi)展？2．增進(jìn)母愛(ài)二兒童心理健康一、胎兒期二、·嬰兒期三、幼兒期四、兒童期如何促進(jìn)嬰兒心理健康開(kāi)展？3．保證充足的睡眠4．促進(jìn)運(yùn)動(dòng)與智力的開(kāi)展二兒童心理健康一、胎兒期二、嬰兒期三、幼兒期四、兒童期3歲～6、7歲

3歲幼兒腦重已達(dá)成人的四分之三，7歲時(shí)已接近成人二兒童心理健康一、胎兒期二、嬰兒期三、幼兒期四、兒童期〔一〕幼兒期的生理心理開(kāi)展特征:1.神經(jīng)系統(tǒng)逐漸完善2.語(yǔ)言進(jìn)一步開(kāi)展3.感知覺(jué)迅速開(kāi)展4.意志行為也有進(jìn)一步開(kāi)展5.個(gè)性初步形成，自我意識(shí)逐漸開(kāi)展二兒童心理健康一、胎兒期二、嬰兒期三、幼兒期四、兒童期〔一〕幼兒期的生理心理開(kāi)展特征:皮亞杰將2歲～7歲兒童的認(rèn)知開(kāi)展稱(chēng)為運(yùn)算前期。認(rèn)知特征：自我中心萬(wàn)物有靈論符號(hào)功能二兒童心理健康一、胎兒期二、嬰兒期三、幼兒期四、兒童期如何促進(jìn)幼兒心理健康開(kāi)展？〔二〕幼兒期的心理健康二兒童心理健康一、胎兒期二、嬰兒期三、幼兒期四、兒童期〔二〕幼兒期的心理健康1．促進(jìn)幼兒言語(yǔ)的開(kāi)展2．對(duì)幼兒的獨(dú)立愿望因勢(shì)利導(dǎo)3．玩耍與游戲4．正確對(duì)待孩子的無(wú)理取鬧和過(guò)失5．父母言談舉止的表率作用二兒童心理健康一、胎兒期二、嬰兒期三、幼兒期四、兒童期6歲～12歲。這個(gè)時(shí)期正是小學(xué)階段，故也稱(chēng)為學(xué)齡期二兒童心理健康一、胎兒期二、嬰兒期三、幼兒期四、兒童期〔一〕兒童期生理心理開(kāi)展特征1.腦發(fā)育完善2.智力開(kāi)展最快-思維、感知、注意等都進(jìn)一步開(kāi)展3.言語(yǔ)、情感、意志、能力和個(gè)性也得到不同程度的開(kāi)展二兒童心理健康一、胎兒期二、嬰兒期三、幼兒期四、兒童期〔二〕兒童期心理健康問(wèn)題如何促進(jìn)兒童期的心理健康開(kāi)展？二兒童心理健康一、胎兒期二、嬰兒期三、幼兒期四、兒童期〔二〕兒童期心理健康問(wèn)題1.科學(xué)合理安排學(xué)習(xí)2.組織社會(huì)勞動(dòng)3.培養(yǎng)開(kāi)拓創(chuàng)造性思維4.注意“情商〞的培養(yǎng)二兒童心理健康兒童心理開(kāi)展的關(guān)鍵期語(yǔ)言開(kāi)展的關(guān)鍵期是1～3歲人格開(kāi)展的關(guān)鍵期是3～7歲智力開(kāi)展的關(guān)鍵期是7歲以前培養(yǎng)自制力的關(guān)鍵期是2～3歲一、青少年期二、青年期三青少年與青年期心理健康一、青少年期二、青年期第二加速期12歲～

18歲，也稱(chēng)青春期三青少年與青年期心理健康一、青少年期二、青年期(一)生理心理開(kāi)展特征1.體態(tài)驟變，身高、體重、寬度迅速增長(zhǎng)2.機(jī)能增強(qiáng)，身體素質(zhì)提高3.腦神經(jīng)系統(tǒng)逐步完善，第二信號(hào)系統(tǒng)作用顯著提高4.性發(fā)育逐漸成熟，第二性征相繼出現(xiàn)，功能逐漸完善三青少年與青年期心理健康一、青少年期二、青年期主要矛盾心理：1.獨(dú)立與依賴(lài)的矛盾2.理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾3.性意識(shí)與性道德的矛盾三青少年與青年期心理健康一、青少年期二、青年期(二)青少年期心理健康問(wèn)題如何促進(jìn)青少年心理健康開(kāi)展？三青少年與青年期心理健康一、青少年期二、青年期(二)青少年期心理健康問(wèn)題1.開(kāi)展良好的自我意識(shí)2.保持情緒穩(wěn)定3.預(yù)防性意識(shí)困擾4.消除心理代溝三青少年與青年期心理健康一、青少年期二、青年期生長(zhǎng)發(fā)育完全成熟第二性征完成，已完全具有繁殖后代的能力各項(xiàng)生理功能日漸成熟身體素質(zhì)的開(kāi)展進(jìn)入頂峰腦的形態(tài)與功能已趨成熟(一)青年期的生理特點(diǎn)三青少年與青年期心理健康一、青少年期二、青年期(二)青年期的心理特點(diǎn)認(rèn)知語(yǔ)言能力成熟情緒情感豐富強(qiáng)烈但不穩(wěn)定意志開(kāi)展迅速人格逐漸成熟三青少年與青年期心理健康*人格形成的標(biāo)志自我意識(shí)確實(shí)立和社會(huì)化程度一、青少年期二、青年期(三)青年期的心理健康問(wèn)題針對(duì)青年期身心開(kāi)展特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際談一談如何促進(jìn)青少年心理健康開(kāi)展？1.培養(yǎng)良好的適應(yīng)能力2.及時(shí)解決情緒情感問(wèn)題3.防止性的困擾

三青少年與青年期心理健康維護(hù)青少年心理健康的教育①性心理、性生理、性道德、性教育②正確世界觀、價(jià)值觀教育③正確友誼觀、戀愛(ài)觀教育④自我意識(shí)形成教育中年期〔35歲～60歲〕處在生命的全盛時(shí)期體力心理狀態(tài)開(kāi)始呈下降趨勢(shì)四中年期心理健康一、中年期的生理心理特點(diǎn)〔一〕生理功能逐漸減退〔二〕心理功能繼續(xù)開(kāi)展認(rèn)知特點(diǎn)：晶體智力繼續(xù)上升，流體智力緩慢下降情意特點(diǎn)：情緒趨于穩(wěn)定，較青年人更善于控制自己的情緒四中年期心理健康二、中年期的心理健康問(wèn)題〔一〕注意身心健康，防止心理負(fù)荷過(guò)大〔二〕處理好家庭中各種關(guān)系〔三〕順利渡過(guò)更年期

四中年期心理健康

更年期是一個(gè)人從成熟走向衰老的過(guò)渡時(shí)期，女性一般為45～50歲，或絕經(jīng)后2～3年，男性一般為50～60歲WHO新通用標(biāo)準(zhǔn)：<44歲青年人45～59歲中年人60～74歲年輕老人(theyoungold)75～89歲老老年人(theoldold)＞80歲高齡老人＞90歲很老的老年人(theveryold)長(zhǎng)壽老人(thelongevous)老年期，指60歲至死亡這段時(shí)期老齡人口老齡化

五老年期心理健康老齡化社會(huì)：WHO兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)1.興旺國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)：＞65歲人口大于7%2.開(kāi)展中國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)：＞60歲人口大于10%

五老年期心理健康“銀發(fā)浪潮〞.老年期生理心理特點(diǎn)：1.生理功能衰退2.心理特征發(fā)生變化感知覺(jué)功能下降記憶力下降情緒和人格的發(fā)生改變五老年期心理健康.老年期的心理健康問(wèn)題：1．正確面對(duì)老年階段的來(lái)臨2．適應(yīng)退休的生活3．享受老年生活，尋求適當(dāng)?shù)拇碳?．積極適當(dāng)?shù)氖褂皿w力和腦力五老年期心理健康.老年期的心理健康問(wèn)題：5．正確面對(duì)疾病和死亡臨終心理〔五個(gè)根本反響階段〕1.不成認(rèn)2.憤怒3.想討價(jià)還價(jià)4.沮喪灰心5.無(wú)奈接受事實(shí)庫(kù)布勒-羅斯(kubier-Ross)五老年期心理健康心理應(yīng)激第一節(jié)總論

2111.生物應(yīng)激學(xué)說(shuō)坎農(nóng)的穩(wěn)態(tài)與應(yīng)急說(shuō)〔20世紀(jì)20年代〕塞里的“一般適應(yīng)綜合征〔generaladaptationsyndrome，GAS〕〞〔20世紀(jì)30年代〕第一節(jié)總論

2122.心理應(yīng)激學(xué)說(shuō)拉扎勒斯的應(yīng)激、認(rèn)知評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)研究〔20世紀(jì)60到80年代〕第一節(jié)總論

2133.現(xiàn)代心理應(yīng)激理論----多因素模型心理應(yīng)激過(guò)程模型心理應(yīng)激系統(tǒng)模型：姜乾金等自1987以來(lái)，證明應(yīng)激是多因素相互作用的系統(tǒng)

214①應(yīng)激是多因素的系統(tǒng)②各因素互相影響，互為因果③各因素之間動(dòng)態(tài)的平衡或失衡，決定個(gè)體的健康或疾?、苷J(rèn)知因素在平衡和失衡中起關(guān)鍵作用⑤人格因素起核心作用應(yīng)激系統(tǒng)模型的特點(diǎn)和意義第一節(jié)總論

215個(gè)體在應(yīng)激源作用下，通過(guò)認(rèn)知、應(yīng)對(duì)、社會(huì)支持和個(gè)性特征等中間因素的影響或中介下，最終以心理生理反響表現(xiàn)出來(lái)的多因素作用“過(guò)程〞〔過(guò)程模型〕個(gè)體的生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、人格特征和心身反響等生物、心理、社會(huì)多因素構(gòu)成相互作用的動(dòng)態(tài)平衡“系統(tǒng)〞，當(dāng)由于某種原因?qū)е孪到y(tǒng)失衡，就是心理應(yīng)激〔系統(tǒng)模型〕心理應(yīng)激定義〔目前〕第一節(jié)總論一、定義216第二節(jié)應(yīng)激源(stressor)一、定義是生活中面臨的各種問(wèn)題，是造成心理應(yīng)激并可能進(jìn)而損傷軀體健康的主要刺激物即應(yīng)激源生活事件(lifeevents)：217第二節(jié)應(yīng)激源(stressor)二、分類(lèi)〔一〕按生活事件的現(xiàn)象學(xué)分

1.工作事件2.家庭事件3.經(jīng)濟(jì)事件4.人際關(guān)系事件5.社會(huì)和環(huán)境事件6.個(gè)人健康事件7.自我實(shí)現(xiàn)和自尊方面事件8.喜慶事件218第二節(jié)應(yīng)激源(stressor)二、分類(lèi)〔二〕按事件對(duì)個(gè)體的影響分

正性生活事件〔positiveevents〕負(fù)性生活事件〔negativeevents〕219第二節(jié)應(yīng)激源(stressor)二、分類(lèi)〔三〕按生活事件的主觀和客觀屬性分

客觀事件〔objectiveevents〕主觀事件〔subjectiveevents〕220第二節(jié)應(yīng)激源(stressor)三、生活事件研究事件的生活變化單位〔lifechangeunits,LCU〕221第二節(jié)應(yīng)激源(stressor)第三節(jié)應(yīng)激過(guò)程的中介機(jī)制應(yīng)激的心理中介應(yīng)激的生理中介222應(yīng)激的心理中介一、認(rèn)知評(píng)價(jià)二、應(yīng)對(duì)方式三、社會(huì)支持系統(tǒng)四、個(gè)性特征223一、認(rèn)知評(píng)價(jià)認(rèn)知評(píng)價(jià)〔cognitiveappraisal〕是指?jìng)€(gè)體從自己的角度對(duì)遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計(jì)，是應(yīng)激作用過(guò)程的關(guān)鍵性中介因素利害關(guān)系評(píng)價(jià)作出能力估計(jì)初級(jí)評(píng)價(jià)(primaryappraisal)次級(jí)評(píng)價(jià)(secondaryappraisal)認(rèn)知評(píng)價(jià)224應(yīng)激的心理中介二、應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)〔coping〕又稱(chēng)應(yīng)付。是個(gè)體對(duì)生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平穩(wěn)狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施225應(yīng)激的心理中介二、應(yīng)對(duì)方式分類(lèi)從指向性分問(wèn)題關(guān)注應(yīng)對(duì)：學(xué)習(xí)新技術(shù)新行為，改變認(rèn)知情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)：認(rèn)知再評(píng)價(jià)，轉(zhuǎn)移，回避，宣泄積極應(yīng)對(duì)消極應(yīng)對(duì)從作用分226應(yīng)激的心理中介三、社會(huì)支持系統(tǒng)社會(huì)支持〔socialsupport〕是在應(yīng)激研究領(lǐng)域，減輕應(yīng)激作用的個(gè)體“可利用的外部資源〞客觀支持主觀支持社會(huì)支持指一個(gè)人與社會(huì)所發(fā)生的實(shí)際的聯(lián)系和支持程度指?jìng)€(gè)體體驗(yàn)到在社會(huì)中被尊重、被支持、被理解和滿(mǎn)意的程度227應(yīng)激的心理中介四、個(gè)性特征個(gè)性是應(yīng)激系統(tǒng)中的核心因素個(gè)性影響個(gè)體對(duì)生活事件的感知個(gè)性影響認(rèn)知評(píng)價(jià)個(gè)性影響應(yīng)對(duì)方式個(gè)性與社會(huì)支持有聯(lián)系個(gè)性與應(yīng)激反響的形成和程度有關(guān)個(gè)性與應(yīng)激的關(guān)系：228應(yīng)激的心理中介交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸內(nèi)源性阿片系統(tǒng)性腺軸啊腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)免疫系統(tǒng)情緒腦區(qū)應(yīng)激系統(tǒng)的概念應(yīng)激生理中介相關(guān)成分229應(yīng)激的生理中介是指?jìng)€(gè)體因?yàn)閼?yīng)激源所致的各種生物、心理、行為方面的變化。也稱(chēng)應(yīng)激的心身反響〔PsychosomaticResponse〕應(yīng)激反響：230第四節(jié)應(yīng)激反響〔StressReaction〕

一、應(yīng)激的心理反響(一)情緒性應(yīng)激反響(二)認(rèn)知性應(yīng)激反響(三)行為性應(yīng)激反響焦慮、恐懼、抑郁、憤怒偏執(zhí)、災(zāi)難化、閃回、否認(rèn)、選擇性遺忘等積極的〔尋求社會(huì)支持，改善認(rèn)知，宣泄情緒〕以及適應(yīng)不良的〔逃避與回避、退化與依賴(lài)、敵對(duì)與攻擊、無(wú)助與自憐、物質(zhì)濫用〕867231第四節(jié)應(yīng)激反響〔StressReaction〕二、應(yīng)激的生理反響三條中介途徑神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)免疫系統(tǒng)是一個(gè)整體232第四節(jié)應(yīng)激反響〔StressReaction〕應(yīng)激的三種轉(zhuǎn)歸

適應(yīng)

不適應(yīng)

亞適應(yīng)第五節(jié)應(yīng)激的醫(yī)學(xué)后果應(yīng)激引發(fā)的生理變化應(yīng)激引發(fā)的精神心理障礙急性應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙適應(yīng)障礙第五節(jié)應(yīng)激的醫(yī)學(xué)后果第六節(jié)應(yīng)激的控制與管理

應(yīng)激管理通過(guò)促進(jìn)應(yīng)激各有關(guān)因素之間的良性互動(dòng)，將因素間的可能的惡性循環(huán)關(guān)系轉(zhuǎn)化為良性循環(huán)，最終維護(hù)整個(gè)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡，到達(dá)減輕、預(yù)防和應(yīng)付應(yīng)激的目的235應(yīng)激管理的根本手段(1)在具體方法上，選擇或結(jié)合采用心理教育、心理指導(dǎo)、心理治療和藥物等干預(yù)方法。(2)針對(duì)生活事件〔或應(yīng)激刺激〕的管理(3)針對(duì)認(rèn)知評(píng)價(jià)的管理(4)針對(duì)應(yīng)對(duì)方式的管理(5)針對(duì)社會(huì)支持的管理(6)針對(duì)個(gè)性特征的管理(7)針對(duì)應(yīng)激反響的管理心身疾病與健康行為第一節(jié)心身疾?、判纳砑膊『蜕硇恼系K觀念表達(dá)了身心一元論的觀點(diǎn)和推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變⑵有助于提高醫(yī)療水平⑶改善患者的生活質(zhì)量⑷降低治療費(fèi)用⑸有利于臨床科學(xué)研究心身相關(guān)觀念在防治臨床疾病中的意義心身疾病(psychosomaticdiseases)是指心理社會(huì)因素在發(fā)病、開(kāi)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和功能性障礙。心身疾病又稱(chēng)為心理生理疾病第二節(jié)心身疾病概述

心身疾病定義

1.消化系統(tǒng)胃、十二指腸潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎，過(guò)敏性結(jié)腸炎，慢性胃炎，神經(jīng)性厭食癥，神經(jīng)性嘔吐，食道、賁門(mén)或幽門(mén)痙攣，心因性多食或異食癥，膽道功能障礙和慢性胰腺炎等2.呼吸系統(tǒng)支氣管哮喘，過(guò)度換氣綜合征和神經(jīng)性咳嗽等3.循環(huán)系統(tǒng)原發(fā)性高血壓，冠心病(心絞痛，心肌梗死)，原發(fā)性低血壓綜合征和某些心律失常等

心身疾病的病譜

4.神經(jīng)系統(tǒng)肌肉緊張性頭痛，偏頭痛，植物神經(jīng)功能紊亂，痙攣性斜頸，腦血管障礙，急性視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化癥等。5.內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)甲狀腺功能亢進(jìn)，糖尿病，肥胖癥和心因性多飲癥等。6.骨骼肌肉系統(tǒng)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，全身肌痛癥，頸臂綜合征和書(shū)寫(xiě)痙攣等

心身疾病的病譜

7.泌尿生殖系統(tǒng)神經(jīng)性多尿癥，陽(yáng)萎，激惹性膀胱和慢性前列腺炎等8.皮膚科慢性蕁麻疹，濕疹，斑禿，神經(jīng)性皮炎，皮膚瘙癢癥和多汗癥等9.耳鼻喉科梅