計劃免疫工作制度定

計劃免疫工作制度1、防止接種門診工作制度2、防止接種門診消毒制度3、防止接種檔案管理制度4、防止接種卡、證使用管理制度5、防止接種信息化監(jiān)測系統(tǒng)管理制度6、防止性生物制品使用管理制度7、疫苗、注射器管理制度8、冷鏈設備管理制度9、安全接種制度10、新生兒報告登記制度11、防止接種反映及事故解決制度12、防止接種社會監(jiān)督制度防止接種門診工作制度一、根據(jù)《疫苗流通和防止接種管理條例》及河南省“三規(guī)范一意見”等有關技術規(guī)范的有關規(guī)定，經所在地縣（市、區(qū)）以上衛(wèi)生局指定，承當本責任區(qū)域內的防止接種工作，接受所在地疾病防止控制機構的技術指導。二、根據(jù)防止接種工作的需要，制訂第二類疫苗的購置計劃，報告所在地縣（市、區(qū)）衛(wèi)計委和疾病防止控制機構；建立并保存真實、完整的疫苗接受、購進統(tǒng)計。三、嚴格恪守疫苗儲存、運輸、使用管理規(guī)范，定時檢查、維護和更新冷鏈設備，確保疫苗質量。四、嚴格恪守防止接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案，并在接種場合的明顯位置公示第一類疫苗的品種和接種辦法，公示第二類疫苗的收費原則。五、每月主動開展對責任區(qū)域適齡小朋友的調查走訪，及時在小朋友出生后１個月內，為其辦理防止接種證及各項防止接種有關資料，做好預約告知接種工作；對小朋友實施接種時，應當查驗防止接種證，并作好統(tǒng)計。六、接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反映以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及與否有接種禁忌等狀況，并如實統(tǒng)計告知和詢問狀況。七、接種工作人員工作時應穿工作服、戴工作帽、實施佩證上崗；按照接種規(guī)范規(guī)定，對符合接種條件的受種者實施接種，做到“三查七對”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，核對防止接種登記薄與接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年紀、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。并根據(jù)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，填寫并保存接種統(tǒng)計；對于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應當對受種者或者其監(jiān)護人提出醫(yī)學建議。八、根據(jù)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定對接種狀況進行登記，并向所在地縣衛(wèi)計委和疾病防止控制機構報告；使用防止接種信息系統(tǒng)，登記上報接種人數(shù)。九、實施第一類疫苗接種要確保達成國家和省免疫規(guī)劃所規(guī)定的接種率；嚴格按照國家和省有關規(guī)定收取第二類疫苗的服務費、接種耗材費；對自費選擇接種第二類疫苗者，應告知疫苗有關知識、費用承當、異常反映賠償方式以及接種禁忌征。十、認真配合疾病防止控制機構開展與防止接種有關的宣傳、監(jiān)測、評價、流行病學調查、應急處置、防止接種反映報告解決等工作。十一、建立防止接種門診的接種日志，做好防止接種資料的檔案化管理。防止接種門診消毒制度1、防止接種門診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前需用肥皂、流動水洗手，戴好口罩后方可進行接種工作，接種間隙也要勤洗手。2、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線明亮，空氣流通。每天下班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室室內空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強度應≥90UW/cm2，使用中的紫外線燈管照射強度應≥70UW/cm2，<70UW/cm2的燈管應及時更換)，紫外線燈按每M3空間≥1.5瓦安裝，紫外線燈管表面應保持干凈，每2～3周用酒精擦拭1次。3、皮膚消毒液必須密封保存，在使用期內使用，使用中的消毒液須每七天更換2次，盛裝的容器每七天消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處，皮膚消毒時可用無菌棉簽浸潤2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分鐘，再用75%酒精擦拭2遍，擦凈余碘干燥后方可注射。消毒操作以注射部位為中心，由內向外緩慢旋轉、逐步涂擦，消毒面積不不大于5cm×5cm。局部消毒后留心不得觸碰污染。接種活疫苗時不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時，待干后再接種。4、嚴格執(zhí)行無菌操縱規(guī)程，疫苗接種務必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地毀形，放進專用收集袋，嚴禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中解決的，應及時焚燒解決。一次性注射器使用后用毀型機毀型或將針管、針頭分開放進有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。5、保持工作臺面及其它物體表面的干凈，每個工作日前用300～500mg/L含氯消毒劑或其它消毒劑擦拭消毒。6、地面采用濕式清掃，用300～500mg/L含氯消毒劑或其它消毒液濕拖地面。防止接種檔案管理制度一、防止接種門診在日常工作中，按規(guī)定收集、整頓下列計劃免疫資料。1、人口資料：轄區(qū)內總人口數(shù)及15歲下列小朋友數(shù)、各年紀組人口構成、建卡人數(shù)、建證人數(shù)、出生人數(shù)、死亡人數(shù)、自然增加率、流動人口狀況等。2、疫情資料：多個計劃免疫針對疾病的發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)病率、死亡率、病死率、年紀、性別和不同地區(qū)、不同時間的發(fā)病率、流行病學個案調查和暴發(fā)調查資料，傳染病漏報率的調查，發(fā)病與免疫接種的關系，疫情預測資料和毗鄰地區(qū)的發(fā)病狀況。3、免疫接種資料：免疫接種人數(shù)涉及基礎免疫人數(shù)、加強免疫人數(shù)、強化免疫人數(shù)、零劑次小朋友數(shù)、接種率、接種質量分析、未接種因素分析、接種率抽樣調查、檢查考核和防止接種異常反映及接種事故調查解決等資料。4、疫苗供應及使用狀況統(tǒng)計資料5、冷鏈設備及接種器材資料二、按照檔案整頓的規(guī)定和上級業(yè)務部門規(guī)定，于每年一月底前將上年度的資料分類裝訂歸檔。三、檔案資料必須由經培訓合格的專業(yè)人員妥善保管。四、查閱檔案資料應辦理借閱手續(xù)，外單位人員借閱檔案時，須經分管領導同意。五、人員調離時，應將個人所管資料移交后，方可辦理有關手續(xù)。防止接種卡、證使用管理制度（一）防止接種證、卡按照受種者的居住地實施屬地化管理。（二）實施防止接種信息化管理的地區(qū)，可不使用防止接種卡，但必須為小朋友建立防止接種證，防止接種信息系統(tǒng)管理參考有關工作制度。（三）戶籍在外地的適齡小朋友借居本地時間在3個月及以上，由現(xiàn)借居地接種單位及時建立防止接種卡，無防止接種證者需同時建立防止接種證。（四）防止接種證必須是由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制逐級發(fā)放。接種單位應在接種證上加蓋公章。（五）防止接種證、卡由實施接種的工作人員填寫，書寫要工整、文字規(guī)范、填寫要精確齊全，時間（日期）以公歷為準。（六）小朋友防止接種證由小朋友家長或其監(jiān)護人保管。接種卡都市由接種服務單位保管，農村由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級防止保健單位集中專柜保管?？ㄆ９芷谙迲谛∨笥褲M7周歲后再保存不少于。（七）接種單位最少六個月一次對防止接種卡片進行整頓和核查，對遷入、外來和漏卡的小朋友要及時轉卡和補卡；對重卡、遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的小朋友卡片童要剔卡，接種單位要另行妥善保管。（八）發(fā)現(xiàn)卡片有接種日期統(tǒng)計錯誤者，應及時糾正，發(fā)現(xiàn)漏種者及時告知或上門核算補種，確?？?、證一致。（九）接種單位對適齡小朋友實施防止接種時，應當查驗防止接種證，并按規(guī)定做好統(tǒng)計。（十）及時將小朋友接種狀況錄入信息系統(tǒng)，確保信息庫中的小朋友信息與卡、證一致。防止接種信息化監(jiān)測系統(tǒng)管理制度1、有關設備是為接種門診使用《全國小朋友棉衣接種監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》而統(tǒng)一配備的專用設備，必須安裝在接種門診工作區(qū)域，嚴禁挪用和安裝在其它工作場合。計算機嚴禁安裝與免疫防止工作無關的程序。2、接種門診計算機管理員專門負責計算機保養(yǎng)和系統(tǒng)維護、數(shù)據(jù)傳輸、聯(lián)系故障解決等工作。3、《全國小朋友免疫接種監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》的系統(tǒng)設定、日常接種管理、接種監(jiān)測管理、計劃免疫年報管理、異常反映管理、報表統(tǒng)計、基本資料和系統(tǒng)維護等八大功效模塊，統(tǒng)一設定，不得私自更改。4、連接屬性設立后，嚴禁私自更改。5、門診每天下午5點進行數(shù)據(jù)備份工作，并將數(shù)據(jù)上傳。6、接種門診必須由培訓合格的監(jiān)測軟件操作人員進行計算機操作，嚴禁未經培訓的其別人員操作。7、及時更新殺毒軟件，定時對計算機殺毒。防止性生物制品使用管理制度一、根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施方法和衛(wèi)生部《防止用生物制品生產供應管理方法》的有關規(guī)定，防止用生物制品由衛(wèi)生防疫機構實施逐級供應制度。其它任何單位和個人不得私自經營，否則依法追究其責任。二、疫苗要在規(guī)定的溫度條件下貯存、運輸，BCG、DPT、DT和HBV、RV在2－8℃貯存和運輸，OPV需在－20℃下列的條件下貯存。三、多個疫苗必須避免陽光直射，按品名、批號分類，整潔寄存，有計劃地分發(fā)。四、疫苗要有專人管理，管理人員不得隨意私自發(fā)放疫苗，任何人不得以任何借口索要疫苗。五、嚴格疫苗領發(fā)手續(xù)，設立疫苗專用帳本，做到帳、苗相符。六、對疫苗登記項目應齊全、完整。涉及疫苗的名稱、生產單位、規(guī)格、數(shù)量、批號、效期、領發(fā)人簽名及日期。七、要定時清點核查，避免過期失效，杜絕任何事故的發(fā)生。疫苗及注射器管理制度（一）疫苗實施專人管理，健全疫苗、注射器領發(fā)保管制度，建立疫苗、注射器領發(fā)臺帳，出入庫賬物相符，登記必須有名稱、數(shù)量、生產廠名、批號、使用期、進出數(shù)量、結余數(shù)量、領取人、備注等。（二）要嚴格按照《條例》有關規(guī)定購進第二類疫苗，嚴禁從無疫苗生產、經營正當資質的單位或個人購進疫苗。供應渠道原則上按照省→市→縣（區(qū)）→鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）→接種門診（接種點）主渠道。（三）疫苗的運輸、貯存和使用要嚴格按照有關的溫度規(guī)定進行。按照疫苗的品種、批號分類整潔碼放，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應留有冷氣循環(huán)通道。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫，先出庫”的原則，寄存要整潔，包裝標志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。疫苗過期應及時做好報損手續(xù)。（五）健全冷鏈設備管理制度，建立冷鏈設備臺帳，統(tǒng)計多個設備的品名、型號、到貨時間、數(shù)量；建立設備運轉與維修統(tǒng)計簿，統(tǒng)計發(fā)生故障與維修狀況。（六）冷鏈設備做到專人管理，經常擦拭保潔，定時保養(yǎng)，建立維修、溫度統(tǒng)計。每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察冰箱、冰柜內運轉溫度并做好有關統(tǒng)計。冷藏包每次用后及時擦凈晾干備用，冰排用后及時送回冷凍室凍存。（七）冰箱和冰柜應安放在干燥、通風、避免陽光直射、遠離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應專線專用。（八）全部防止接種冷鏈設備僅專用于貯存疫苗，寄存疫苗的冰箱和冷庫嚴禁寄存其它物品。冷鏈設備管理制度（一）加強冷鏈設備的管理，建立冷鏈設備臺帳，統(tǒng)計多個設備的品名、型號、到貨時間、數(shù)量；建立設備運轉與維修統(tǒng)計簿，統(tǒng)計發(fā)生故障與維修狀況。（二）冷鏈設備做到專人管理，定時保養(yǎng)，經常擦拭保潔，建立溫度監(jiān)測統(tǒng)計。每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察統(tǒng)計冰箱冰柜內運轉溫度；冷藏包每次用后及時擦凈晾干備用，冰排用后及時送回冷凍室凍存。（三）冷鏈冰箱和冰柜應安放在干燥、通風、避免陽光直射、遠離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應專線專用。（四）全部免疫規(guī)劃冷鏈設備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個人不得挪用，寄存疫苗的冰箱和冷庫嚴禁寄存其它物品、過期疫苗，保持庫房清潔衛(wèi)生。防止接種反映及事故解決制度一、接種人員要監(jiān)測接種反映及事故并及時解決。二、發(fā)現(xiàn)防止接種異常反映及事故，除應及時進行必要的解決外，還應向縣級衛(wèi)生防疫機構報告。三、防止接種異常反映及事故病例的診療，必須由縣級或縣級以上衛(wèi)生行政部門組織防止接種異常反映診療小組會診擬定。四、在每一次大規(guī)模接種時，應注意收集接種后24~48小時內接種反映，如發(fā)熱、局部反映、過敏反映等并及時統(tǒng)計上報。五、對于發(fā)生的防止接種偶合癥，應及時向小朋友家長闡明，獲得病人家眷的理解，并主動治療。六、對于發(fā)生因素不明的死亡病例，應立刻報道本地衛(wèi)生行政部門，組織各有關單位進行調查研究，應進行尸體解剖查明死亡因素，予以解決。七、病人家眷對異常反映解決不服的，可申請上一級異常反映診療小組斷診。八、為避免和減少異常反映發(fā)生，在接種時應對接種小朋友進行必要的咨詢、查體，嚴格掌握疫苗的禁忌癥。防止接種辦法1、皮內注射法皮內接種：接種疫苗在上臂三角肌下緣，皮內實驗在前臂掌側中下1/3交界處做常規(guī)消毒，右手持針管，左手繃緊皮膚，針管與皮膚呈10-15度角刺入皮內，左手拇指固定針管，然后注入液體。皮膚形成皮丘，放置針管45度后拔出針頭。2、皮下注射法皮下接種：接種部位于上臂三角肌附著處，做常規(guī)皮膚消毒，左手繃緊皮膚右手持針管，針頭斜面對上，與皮膚呈30-40度角，快速刺入針頭的1/3-2/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入定量疫苗。3、肌肉注射法肌肉注射：接種部位可選擇上臂外側三角肌或臂部外上1/4處做常規(guī)皮膚消毒，左手繃緊皮膚，右手呈執(zhí)筆式注射，中指固定針管、與皮膚呈90度角，快速進行針刺，刺入枕頭2/3，回抽無血，注入疫苗。4、口服法口服法：糖丸劑型，小朋友直接月齡小的小朋友可持糖丸用藥匙碾碎，加少量冷開水調成糊狀，慢慢送入口中，使其服下；液體劑型，較小小朋友直接滴入口中，小月齡小朋友呈仰臥位，防疫人員用左手拇指和食指捏著臉頰將嘴張開將疫苗滴入舌根部。防止接種的不良反映防止接種后普通只出現(xiàn)局部和全身的反映。也能夠引發(fā)過敏性哮喘、暈厥、休克等嚴重反映的極少見。局部反映：普通在接種后24小時左右出現(xiàn)，重要體現(xiàn)為在接種部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。按紅暈或浸潤大小分為弱反映（直徑為2.5厘米下列），中反映（直徑2.6-5厘米）和強反映（直徑5厘米以上者或直徑5厘米下列但伴有淋巴結炎者）。全身反映：重要體現(xiàn)為體溫升高，同時可出現(xiàn)頭痛、寒顫、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力和周身不適等現(xiàn)象。防止接種后引發(fā)的反映，絕大多數(shù)是很輕微的，甚至有些小兒根本沒有什么異常感覺和體現(xiàn)，普通不需要作特殊解決。某些反映通過通過降溫、多飲水、適宜休息，癥狀就會消失。如果