2021中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-專業(yè)知識(shí)專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)1051

肺系疾病-肺癰

一、A1

1、下列各項(xiàng)，不屬肺癰成癰期主癥的是

A、咳吐膿血腥臭痰

B、舌苔黃膩脈滑數(shù)

C、胸部疼痛

D、寒戰(zhàn)壯熱

E、咳嗽氣急

2、下列各項(xiàng)，不屬潰膿期肺癰主癥的是

A、身熱面赤

B、煩渴喜飲

C、胸中煩滿疼痛

D、時(shí)時(shí)振寒

E、嘔吐腥臭膿血痰

3、肺癰的治療原則是

A、清熱解毒，活血通絡(luò)

B、清熱解毒，化瘀排膿

C、清熱解毒，肅肺化痰

D、清熱解毒，涼血止血

E、清熱解毒，宣肺平喘

4、大葉性肺炎的治療描述錯(cuò)誤的是

A、盡早應(yīng)用抗生素

B、曜諾酮類藥物不可用于對(duì)青霉素過(guò)敏者

C、保證病人有足夠蛋白質(zhì)、熱量和維生素的攝入

D、高熱者可采用物理降溫

E、氣急發(fā)綃者應(yīng)吸氧

5、肺癰之病首見(jiàn)于

A、《雜病源流犀燭》

B、《外科正宗》

C、《金匱要略》

D、《諸病源候論》

E、《備急千金要方》

6、下列各項(xiàng)，不屬肺癰主癥的是

A、咯吐腥臭濁痰

B、盜汗

C、咳嗽

D、胸痛

E、發(fā)熱

7、支氣管擴(kuò)張癥合并感染的描述錯(cuò)誤的是

A、咯大量膿痰

B、食欲減退

C、貧血、乏力、消瘦

D、感染時(shí)白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞降低

E、胸片早期見(jiàn)肺紋理增多、增粗

二、A3/A4

1、患者楊某，男性，30歲。農(nóng)民，患者發(fā)熱惡寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少漸多，胸痛劇烈，呼

吸不利，苔薄黃，脈浮滑數(shù)。

<1>、此病診斷為

A、肺癰初期

B、肺癰恢復(fù)期

C、風(fēng)熱咳嗽

D、痰熱咳嗽

E、肺癰成癰期

<2>、其治法是

A、養(yǎng)陰補(bǔ)肺

B、清熱解毒

C、清肺解表

D、清肺化瘀

E、排膿解毒

<3>、其治療應(yīng)首選的方劑是

A、如金解毒散

B、加味桔梗湯

C、桑菊飲

D、銀翹散

E、千金葦莖湯

2、患者范某，男性，30歲。振寒，繼而壯熱，咳嗽氣急，咳吐黃綠色濁痰，腥臭味，胸痛不得轉(zhuǎn)

側(cè)，口干咽燥，苔黃膩，脈滑數(shù)。

<1>、其診斷為

A、肺癰

B、喘證

C、外感發(fā)熱

D、痰熱咳嗽

E、胸痹

<2>、其治法是

A、清熱解毒

B、養(yǎng)陰補(bǔ)肺

C、清肺解表

D、清肺化瘀消癰

E、排膿解毒

<3>、其治療應(yīng)首選的方劑是

A、二陳湯

B、麻杏石甘湯

C、《千金》葦莖湯合如金解毒散

I）、加味桔梗湯

E、蕙葭仁湯

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】肺癰成癰期表現(xiàn)：身熱轉(zhuǎn)甚，時(shí)時(shí)振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，

轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐濁痰，呈黃綠色，自覺(jué)喉間有腥味，口干咽燥，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)102023578,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】D

【答案解析】肺癰潰膿期的表現(xiàn)是：咳吐大量膿血痰，或如米粥，腥臭異常，有時(shí)咯血，胸中煩滿而

痛，甚則氣喘不能臥，身熱，面赤，煩渴喜飲，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)102023579,點(diǎn)擊提問(wèn)】

3、

【正確答案】B

【答案解析】治療當(dāng)以祛邪為原則，采用清熱解毒、化瘀排膿的治法。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)102023580,點(diǎn)擊提問(wèn)】

4、

【正確答案】B

【答案解析】大葉性肺炎抗菌藥物治療

盡早應(yīng)用抗生素，同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)篩選敏感藥物，常用青霉素、頭抱類抗生素，還可用紅霉素或阿奇

霉素靜脈滴注；亦可用林可霉素肌肉注射或靜脈滴注。哇諾酮類藥物可用于對(duì)青霉素過(guò)敏或耐青霉素菌

株感染者?？咕幬锟陕?lián)合應(yīng)用，療程通常為7?14天，或在退熱后3天停藥或由靜脈用藥改為口服，

維持?jǐn)?shù)天。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)102023608,點(diǎn)擊提問(wèn)】

5、

【正確答案】C

【答案解析】肺癰病名首見(jiàn)于漢?張仲景《金匱要略?肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》，該篇有“咳而

胸滿振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰”的記載。

【該題針對(duì)“肺癰-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)102023610,點(diǎn)擊提問(wèn)】

6、

【正確答案】B

【答案解析】肺癰的臨表表現(xiàn)：發(fā)病多急，常突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽胸痛，咯吐黏濁痰，經(jīng)旬日左右，

咳吐大量腥臭膿痰，或膿血相兼，身熱遂降，癥情好轉(zhuǎn)，經(jīng)數(shù)周逐漸恢復(fù)。

【該題針對(duì)“肺癰-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)102023611,點(diǎn)擊提問(wèn)】

7、

【正確答案】D

【答案解析】支氣管擴(kuò)張癥合并感染的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：感染時(shí)白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞升高。胸部平

片早期見(jiàn)病變區(qū)肺紋理增多、增粗。支氣管柱狀擴(kuò)張X線的典型表現(xiàn)是軌道征；囊狀支氣管擴(kuò)張X線片

典型的改變?yōu)榫戆l(fā)陰影，表現(xiàn)為粗亂的肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影，感染時(shí)陰影內(nèi)有液平

面。胸部CT對(duì)支氣管擴(kuò)張的診斷具有特異性。痰涂片檢查及藥物敏感試驗(yàn)可以確定敏感細(xì)菌，有助于

有效藥物的選擇。

【該題針對(duì)“肺癰-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)102023625,點(diǎn)擊提問(wèn)】

二、A3/A4

1、

【正確答案】A

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)102023582,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】C

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)102023583,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】D

【答案解析】肺癰初期

惡寒發(fā)熱，咳嗽，咯白色黏沫痰，痰量由少漸多，胸痛，咳時(shí)尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黃或

薄白，脈浮數(shù)而滑。

治法：清肺解表。

代表方：銀翹散加減。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)102023584,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】A

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)102023586,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】D

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)102023587,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】C

【答案解析】肺癰之成癰期

身熱轉(zhuǎn)甚，時(shí)時(shí)