臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 胎兒畸形原因以及解決措施探討

胎兒畸形原因以及解決措施探討[摘要]目的：目前中國(guó)胎兒畸形的發(fā)生率越來越高，嚴(yán)重影響著孕婦的生育和健康，通過本文對(duì)胎兒畸形原因的探討，給出相對(duì)應(yīng)的降低胎兒畸形發(fā)生率的解決對(duì)策，從而為了降低胎兒畸形發(fā)生率。方法：通過對(duì)2009年至2010年3月，在（客戶當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院）彩超檢查孕婦4561例中畸形胎兒的對(duì)比，通過各種途徑去了解可能的原因，通過查看其懷孕早期、中期、晚期的B超，得到這些胎兒畸形的原因。結(jié)果：通過對(duì)961個(gè)案例的總結(jié)，檢查出各類畸形胎兒21例，占總數(shù)的0.9%。其中內(nèi)臟畸形4例，四肢腦異常3例，腦部畸形3例，脊柱畸形2例，唇腭裂3例，多發(fā)畸形6例。通過與孕婦家屬溝通，我們發(fā)現(xiàn)，胎兒畸形主要是遺傳因素和孕婦自身。[關(guān)鍵詞]胎兒畸形；原因探討；解決方案目前我國(guó)畸形胎兒發(fā)生率逐步提高，這對(duì)于孕婦的正常發(fā)育有很大的影響，尤其是會(huì)產(chǎn)生心理陰影，同時(shí)會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任產(chǎn)生質(zhì)疑。實(shí)際上胎兒畸形產(chǎn)生率的提高，與很多原因有關(guān)，不能一偏而就地認(rèn)為是孕婦或者醫(yī)院的問題。本文通過對(duì)2009年至2010年三月份，我院的都有很大的影響為保障我國(guó)的優(yōu)生優(yōu)育政策，減少缺陷胎兒的出生率，產(chǎn)前胎兒畸形篩查已成為廣大超聲醫(yī)師必須掌握的技術(shù)課題，因?yàn)樗転橹峁┑谝皇仲Y料。而選擇一個(gè)胎兒畸形篩查的最佳孕期，更有利于提高胎兒畸形的檢出率，減少胎兒畸形的漏誤診率?，F(xiàn)就我院2008年1月至2010年10月彩超檢查的961例孕婦中的21例胎兒畸形原因進(jìn)行分析，找出解決這個(gè)問題的措施，從而保證孕婦胎兒正常成長(zhǎng)。1資料與方法1.1一般資料：2009年至2010年3月彩超檢查孕婦961例,進(jìn)行胎兒畸形篩查，檢查出各類畸形胎兒21例，占總數(shù)的0.9%。其中內(nèi)臟畸形4例，四肢腦異常3例，腦部畸形3例，脊柱畸形2例，唇腭裂3例，多發(fā)畸形6例。通過對(duì)孕婦的檔案史進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在早孕期間，沒有檢查出任何畸形胎兒，第一次產(chǎn)前胎兒彩超檢查出的胎兒有3例，在中孕期間檢查出胎兒畸形可疑的有5例，其中在五例中，通過晚孕復(fù)查證實(shí)是畸形胎兒的有4例，其中1例存在誤診現(xiàn)象。上述所有胎兒畸形中，大部分經(jīng)本院或外院引產(chǎn)證實(shí)，部分經(jīng)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診1.2方法：針對(duì)這21例孕婦，醫(yī)院安排有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過孕婦自己回憶可能出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)，醫(yī)師給予其分析胎兒畸形的原因。2結(jié)果通過對(duì)孕婦懷孕期間的精神狀態(tài)好日常生活飲食等做出調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致胎兒畸形的原因很多，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)——2.1家族遺傳21個(gè)孕婦中，有一個(gè)孕婦是家族遺傳問題，孕婦母親年輕的時(shí)候也是曾有過兩個(gè)畸形胎兒。2.2孕婦營(yíng)養(yǎng)其中五例是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)問題而導(dǎo)致的胎兒畸形，這里又分為兩種情況，在所有案例中，4例是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)過剩，,現(xiàn)在的孕婦過分追求營(yíng)養(yǎng)，使體內(nèi)兒茶酚胺水平增高，因而孕婦情緒易激動(dòng)，好發(fā)脾氣，其所生胎兒易發(fā)生唇裂、腭裂，又比如補(bǔ)鈣過多可導(dǎo)致新生兒患高鈣血癥，主動(dòng)脈縮窄等畸形，嚴(yán)重者還可能會(huì)智力低下。另外1例是營(yíng)養(yǎng)過度缺乏。通過醫(yī)師的檢查，發(fā)現(xiàn)孕婦體內(nèi)缺銅(正常需要量為1～3毫克/日)，因此其胎兒大腦畸形。2.3孕婦健康懷孕期間最怕生病，在所有的案例中，有8例是因?yàn)樵缙谟羞^高熱而導(dǎo)致的胎兒畸形，孕婦高熱影響了正常營(yíng)養(yǎng)供給，體內(nèi)的消耗都減少，對(duì)腦組織有很大的危害。孕婦舒適的心情對(duì)胎兒的健康也很有影響，有6個(gè)孕婦在日常的生活中受著各種壓力，她們?cè)袐D出現(xiàn)憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用。不利于胎兒健康成長(zhǎng)。同時(shí)還存在一種現(xiàn)象就是孕婦過量地飲咖啡，也會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，并使嬰兒心率升高。這是因?yàn)榭Х纫蚝信d奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)用的化學(xué)物質(zhì)，且咖啡因?qū)π呐K機(jī)能產(chǎn)生不良影響?？Х纫蚩赏ㄟ^人的胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒畸形。在所有案例中，有2例孕婦有喝咖啡的習(xí)慣，導(dǎo)致了胎兒畸形。

2.4外界污染在21例案例中，有一個(gè)孕婦是剛懷孕就搬到了新家，新家裝修業(yè)不久，這樣空氣中的甲醛污染以及家裝材料的放射性污染都嚴(yán)重影響著胎兒的正常發(fā)育。3討論通過上述原因的分析，我們給出相應(yīng)的解決對(duì)策，以減少胎兒畸形的產(chǎn)生。3.1謹(jǐn)慎保胎家族遺傳是一個(gè)很嚴(yán)重的問題，可以說它不像其他問題那樣，可以人為地去避免，這個(gè)，需要我們醫(yī)師和孕婦都要努力，找出最佳的懷孕時(shí)間，謹(jǐn)慎保胎。3.2調(diào)節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)孕婦要正確攝入營(yíng)養(yǎng)，注意有個(gè)度，不能太多，也不能太少，要達(dá)到一種讓胎兒合理吸收的目的。孕婦以及家人要從心里推開那種，只要多吃就是好的心態(tài)，正確調(diào)節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng)。3.3注意孕婦健康孕婦在懷孕期間，要注意心理健康和身體健康，作為孕婦家人，有責(zé)任讓孕婦有好的心態(tài)，能夠以積極的心態(tài)去對(duì)待生活。懷孕期間尤其要注意保暖，避免發(fā)燒感冒，以免由于用藥等原因?qū)μ旱纳眢w產(chǎn)生影響。3.4美化環(huán)境這里主要是孕婦的生活環(huán)境，首先要注意避免污染，要讓孕婦在干凈的環(huán)境下生活，避免走近污染比較濃厚的地方，也包括廚房的油煙等。參考文獻(xiàn)：韓萍；住院待產(chǎn)時(shí)機(jī)的選擇對(duì)分娩方式的影響[A]；中華醫(yī)學(xué)會(huì)首屆國(guó)際行為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)暨第九次全國(guó)行為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C]；2007年嚴(yán)英榴，楊秀雄，沈理.產(chǎn)前超聲診斷學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002：110.崔建華,游江林.灰階超聲宮內(nèi)診斷胎兒多器官?gòu)?fù)合畸形［J］.中國(guó)