2022-2023年內(nèi)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識手冊

2022-2023年內(nèi)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識手冊

Anditopenedupmymind!@8練習(xí)

單選題（共100個，分值共：）

1、患者女性，65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥，近1年來經(jīng)常感覺到乏力、易疲勞，記憶力減退，面色

蒼白。此次因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34C。，血壓60/50mmHg,呼吸14次/分，心率50次/

分，腱反射減弱。搶救該患者，下列措施不正確的是（0分）

A:糾正休克B:限制靜脈補(bǔ)液量C:體外加熱升溫D:氫化可的松靜脈注射

E:靜脈注射T3或L-T4

正確答案：C

解析：該患者應(yīng)予以甲狀腺激素及腎上腺皮質(zhì)激素，提高應(yīng)激能力及對癥處理，切不可體外加熱，以免外周

血管擴(kuò)張，加劇散熱，應(yīng)加強(qiáng)保溫，蓋被、毯即可。

2、對咯血患者的病情觀察，應(yīng)特別注意（0分）

A:體溫高低B:咯血速度快慢C:咯血量多少D:脈搏和血壓變化E:有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)

正確答案：E

解析：大咯血的患者會出現(xiàn)血液誤吸進(jìn)入氣道，導(dǎo)致窒息而在短時間內(nèi)危及生命，故應(yīng)特別注意。而其他選

項也是應(yīng)該注意觀察的項目，以判斷咯血的進(jìn)展、有無休克等，但不會短時間危及生命。

3、肢體感覺障礙的病人不宜（0分）

A:用酒精按摩B:經(jīng)常翻身C:使用熱水袋D:睡于軟床上E:用溫水擦浴

正確答案：c

解析：由于患者對損傷無保護(hù)性反應(yīng)，容易受到損害，應(yīng)注意保暖，特別要防止?fàn)C傷。對有感覺障礙患肢不

使用暖水袋保暖，患者洗澡時應(yīng)注意水溫。對偏癱有感覺障礙的患者避免局部長期受壓，防止褥瘡的發(fā)生。

4、下列哪項內(nèi)容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎（0分）

A:尿中有紅細(xì)胞B:尿中有白細(xì)胞管型C:尿頻、尿急D:尿中有白細(xì)胞E:以上都不是

正確答案：B

解析：腎盂腎炎：有發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細(xì)胞管型；膀胱炎：僅有尿頻、尿急、尿痛等尿路

刺激征。

5、碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是（0分）

A:抑制甲狀腺激素的合成與釋放B:促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放C:使有機(jī)碘形成減少

D:反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素E:使增生的甲狀腺縮小

正確答案：A

解析：應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。

6、對腎盂腎炎病人的健康教育不正確的是（0分）

A:保持會陰部清潔，禁止盆浴B:防止勞累及便秘C:治愈后仍需長期用小劑量抑菌藥物預(yù)防

D:保證休息和睡眠，注意補(bǔ)充營養(yǎng)E:鼓勵多飲水、少憋尿

正確答案：C

解析：腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、會陰部不清潔及性生活等，教育患者每天清洗會陰部。避免過度

勞累，多飲水、少憋尿是簡便而有效的預(yù)防措施。如果與性生活有關(guān)，可在性生活后排尿，并口服抗生素藥

物。

7、男性，24歲，勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識不清。體檢：淺昏迷，血壓工20/80mmHg,體溫

37C。，頸抵抗、須胸距4橫指，克尼格征陽性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)

2

遲鈍，左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏。左肢體活動差，左側(cè)巴彬斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者

在護(hù)理中應(yīng)注意的最主要問題是（0分）

A:再出血B:肌肉萎縮C:便秘D:昏迷E:壓瘡

正確答案：A

解析：再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血最容易也最危險的并發(fā)癥，需要護(hù)理人員保證病人絕對臥床4~6周，也需要

減少搬動、環(huán)境刺激等預(yù)防情緒激動導(dǎo)致再出血發(fā)生。

8、患兒男，8歲。因高熱5小時，反復(fù)抽搐、意識不清入院。查體：呼吸淺快，面色蒼白，抽搐狀，兩側(cè)瞳

孔不等大，對光反射遲鈍。實驗室檢查：WBC15X109/L,肛門拭子取糞便檢查：膿細(xì)胞5個/高倍視野。該

患者最可能的診斷是（0分）

A:中毒型細(xì)菌性痢疾B:流行性乙型腦炎C:流行性腦脊髓膜炎D:高熱驚厥E:敗血癥

正確答案：A

解析：敗血癥的臨床表現(xiàn)主要是寒戰(zhàn)、高熱，重者可出現(xiàn)中毒性腦病，皮疹以疲點多見，糞便檢查正常，與

題干不符；高熱驚厥患兒是因為體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完全導(dǎo)致體溫過高，糞便檢查應(yīng)正常，與題干不符；流

行性乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎患兒，糞便檢查應(yīng)正常?；純?，有高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，瞳孔不等大,

對光反射遲鈍，實驗室檢查白細(xì)胞升高，糞檢示有膿細(xì)胞，符合中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。

9、趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日

出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。目前出現(xiàn)的并發(fā)癥是（0分）

A:低鈉血癥B:高鉀血癥C:代謝性酸中毒D:低鉀血癥E:高鈉血癥

正確答案：D

解析：該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用，如使用強(qiáng)效利尿劑則會有發(fā)生血鉀降

低的危險。低血鉀的癥狀為：①四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難。②神志淡

漠，目光呆滯，嗜睡，神志不清。③惡心，嘔吐，腹脹，腸麻痹。④心悸，心律失常。血清鉀測定血

K+<3.5mmol/L時，出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。

3

10、關(guān)于風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄引起心絞痛的發(fā)病機(jī)制，正確的是（0分）

A:主動脈瓣狹窄時，冠狀動脈不易形成側(cè)支循環(huán)B:風(fēng)濕性炎癥累及心包

C:左心室排出量顯著降低，使冠狀動脈血流量減少D:冠狀動脈易激惹發(fā)生痙攣

E:病變累及冠狀動脈造成冠脈狹窄

正確答案：C

解析：主動脈瓣狹窄時，左心室后負(fù)荷增加，心排出量顯著降低，使冠狀動脈血流量減少，可出現(xiàn)心絞痛，

一般不累及冠狀動脈本身，不引起冠狀動脈狹窄或痙攣，其疼痛與風(fēng)濕性炎癥無關(guān)。

11、搶救急性CO中毒時，防治腦水腫的措施是（0分）

A:立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B:注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等

C:使用能量合劑和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等D:快速靜注甘露醇、吠塞米、糖皮質(zhì)激素等

E:吸氧、高壓氧艙療法

正確答案：D

解析：搶救急性CO中毒時，防治腦水腫目前最常用的是20%甘露醇，也可注射味塞米脫水，糖皮質(zhì)激素也有

助于緩解腦水腫。

12、糖尿病酮癥酸中毒的治療過程中，當(dāng)血糖降至多少時開始改輸葡萄糖液（0分）

A:7.8mmol/LB:ll.lmmol/LC:15.Ommol/LD:14.5mmol/LE:13.9mmol/L

正確答案：E

解析：糖尿病酮癥酸中毒通常首先用生理鹽水，在最初2小時內(nèi)快速輸入1000-2000ml,以迅速補(bǔ)充血容量。

當(dāng)血糖降13.9mmol/L,改輸葡萄糖液，并加入速效胰島素，以小劑量持續(xù)靜脈滴入。

13、糖尿病的表現(xiàn)為（0分）

A:尿多、尿相對密度高B:尿糖陽性C:高熱D:高血壓E:高血脂

4

正確答案：A

解析：糖尿病是三多一少（吃得多、喝得多、尿的多;體重減少），糖尿病因尿中含糖等尿相對密度高。

14、一昏迷病人由警察送來急診，無法詢問病史，但病人呼吸有爛蘋果味?？蓴M診何病（0分）

A:糖尿病酮癥酸中毒B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D:瘴癥E:酒醉

正確答案：A

解析：此題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，即呼吸有爛蘋果味（丙酮的氣味），酒精病人有酒味，有機(jī)

磷中毒病人呼吸有大蒜味，痣癥和蛛網(wǎng)膜下腔出血病人呼吸沒有氣味。

15、患者男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。查體：

上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎。對該患者首選的處理措施為（0分）

A:應(yīng)用抗生素B:屈膝側(cè)臥位C:適當(dāng)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀D:禁食、胃腸減壓E:外科手術(shù)準(zhǔn)備

正確答案：D

解析：急性胰腺炎首選的處理是禁食、胃腸減壓。

16、患者女性，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮患者呼吸微弱，于是就地做人工呼

吸，醫(yī)生到場后指出搶救者所犯的原則性錯誤是（0分）

A:未及時撤離現(xiàn)場B:未及時輸液C:未及時供氧D:未及時用興奮劑E:未及時注射激素

正確答案：A

解析：該患者可能為CO中毒，應(yīng)立即將患者移離中毒現(xiàn)場，置于新鮮空氣處，或打開門窗，盡快通風(fēng)換氣。

同時將患者衣領(lǐng)衣扣解開，松開腰帶，使其呼吸通暢，并盡快給氧。而不能就地做人工呼吸。

17、再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是（0分）

A:造血原料缺B:失血C:無效性紅細(xì)胞生成D:紅細(xì)胞破壞過多E:骨髓造血功能低下

正確答案：E

5

解析：再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞數(shù)量減少和（或）功能障礙所引起的一類貧血。

18、室顫的治療方法是（0分）

A:給予維拉帕米B:人工心臟起搏器C:非直流電復(fù)律D:利多卡因50-100mg

E:阿托品0.5-lmg

正確答案：C

解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直

流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-

Img靜注。

19、患者女，39歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查體：血紅蛋白80g/L,血壓155/105mmHg,

尿蛋白（++）,尿比重1.010~1.012。該患者應(yīng)立即做的檢查是（0分）

A:肝功能B:乙肝C:血膽固醇D:血肌酎、尿素氮E:24小時尿蛋白定量

正確答案：D

解析：該患者可能發(fā)生了慢性腎功能衰竭，應(yīng)立即測定血尿素氮和血肌酊，判斷腎功能。

20、某慢性腎小球腎炎患者，因病情穩(wěn)定而堅持上班工作。近日，在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查,

證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項措施最佳（0分）

A:激素療法B:中醫(yī)療法C:利尿降壓D:臥床休息E:低鹽飲食

正確答案：C

解析：慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化，高血壓是慢性腎炎進(jìn)展、腎功能惡化的重要

誘因。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。

21、患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此

次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次/分，雙肺可聞及水泡

音，雙下肢無水腫。對該患者的護(hù)理，不宜的是（0分）

6

A:給予鼻導(dǎo)管吸氧B:記錄24小時尿量C:注意保暖，避免受涼D:心電監(jiān)護(hù)

E:取平臥位，頭向一側(cè)

正確答案：E

解析：左心衰患者平臥位時肺血流量增多，可加重患者呼吸困難程度。

22、腦栓塞的栓子來源最常見的是（0分）

A:心源性栓子B:癌性栓子C:氣體栓子D:脂肪栓子E:感染性膿性栓子

正確答案：A

解析：心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見的，在發(fā)生腦栓塞的患者中有一半以上為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并

發(fā)心房顫動。另外，約75%的心源性栓子栓塞于腦部。

23、患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，

自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5C。，急性面容，腹肌緊張，有輕

度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。對本病確診最有價值的輔助檢查是（0分）

A:淀粉酶測定B:血鈣測定C:腹部X線攝片D:白細(xì)胞測定E:血清脂肪酶測定

正確答案：A

解析：血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的指標(biāo)。且準(zhǔn)確性高，影響因素少。一般血清淀粉酶超過正常值3

倍即可診斷本病。

24、聽到患者帶金屬音的咳嗽時應(yīng)警惕（0分）

A:哮喘B:肺癌C:左心功能不全D:喉炎E:肺膿腫

正確答案：B

解析：急性干咳常見于呼吸道感染，喉炎屬于上呼吸道感染；肺膿腫的咳嗽是體位變化時出現(xiàn)；肺癌患者腫

瘤大引起支氣管腔狹窄，咳嗽呈高調(diào)金屬音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難；夜間咳嗽

7

較重者見左心功能不全。

25、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、曖氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重

減輕。為該患者進(jìn)行實驗室檢查，可能出現(xiàn)的結(jié)果是（0分）

A:胃酸分泌增多B:胃蛋白酶增多C:血清促胃液素水平增高D:抗內(nèi)因子抗體陰性

E:壁細(xì)胞抗體陰性

正確答案：C

解析：自身免疫性胃炎時，壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體呈陽性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明顯增高，胃蛋

白酶原在酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福杆崛狈r，胃蛋白酶水平下降。

26、男性，56歲，晨起時覺上下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。護(hù)理體檢：神清,

左側(cè)上下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮（0分）

A:腦栓塞B:腦血栓形成C:腦外傷D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:內(nèi)囊出血

正確答案：B

解析：腦血栓表現(xiàn)：于睡眠中或安靜休息時發(fā)病，早晨起床時才發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。一般無意識障礙。

27、預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以什么環(huán)節(jié)為主（0分）

A:疫苗預(yù)防接種B:隔離治療患者C:隔離治療帶菌者D:接觸者預(yù)防服藥E:切斷傳播途徑

正確答案：E

解析：預(yù)防腸道感染的途徑隔離帶菌的物品，切斷傳播途徑，保護(hù)特殊易感人群。然而切斷傳播途徑是最主

要的環(huán)節(jié)。

28、下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征（0分）

A:以小關(guān)節(jié)為主B:晨僵明顯C:呈對稱性D:后期關(guān)節(jié)無畸形E:急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹

正確答案：D

8

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變后期形成特異性的尺側(cè)偏向畸形，形成關(guān)節(jié)活動障礙，影響病人生活自理。

29、消化性潰瘍最主要的致病菌是（0分）

A:金黃色葡萄球菌B:變形桿菌C:大腸埃希菌D:幽門螺桿菌E:鏈球菌

正確答案：D

解析：大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍最主要的致病菌。主要證據(jù)為：①消化性潰瘍患者幽門螺桿

菌檢出率顯著高于對照組的普通人群；②對消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌治療后，可促進(jìn)潰瘍愈合，

且潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。

30、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（0分）

A:血壓偏低B:食欲減退C:多飲多尿癥狀明顯D:局限性抽搐E:神志改變

正確答案：E

解析：糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為脫水、高血糖、呼吸深快、呼吸氣體中帶有爛蘋果味，血壓降低、昏迷,

發(fā)病比較急；高滲性非酮癥糖尿病昏迷前期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)表情淡漠遲鈍，后期癥狀明顯，嚴(yán)重的高

血糖、高血鈉、脫水、癲癇樣發(fā)作、神志不清、嗜睡直至昏迷，發(fā)病較緩。

31、心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為（0分）

A:15分鐘B:3~5分鐘C:10分鐘D:30分鐘E:20分鐘

正確答案：B

解析：心絞痛發(fā)作時疼痛出現(xiàn)后逐步加重，然后在3~5分鐘內(nèi)消失，可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)

發(fā)作多次。

32、腹式呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)方法正確的是（0分）

A:用鼻吸氣用口呼氣B:呼氣時盡力挺腹C:吸氣時盡力收腹D:取俯臥屈膝位E:深呼緩吸

正確答案：A

9

解析：腹式呼吸訓(xùn)練時應(yīng)取立位，深吸緩呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時用力收腹，用鼻吸氣用口呼氣。

33、患者男性，46歲，發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L,血鈉132mmol/L,

血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,C02結(jié)合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮體強(qiáng)陽性。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)

理措施是（0分）

A:監(jiān)測尿量B:每2h監(jiān)測血糖、神志和生命體征C:皮膚護(hù)理D:口腔護(hù)理E:預(yù)防感染

正確答案：B

解析：需監(jiān)測血糖變化，一旦血糖降至12.8mmol/L,需及時調(diào)整生理鹽水為596葡萄糖。

34、哮喘患者的痰液涂片中可見到較多的（0分）

A:膿細(xì)胞B:淋巴細(xì)胞C:白細(xì)胞D:嗜堿性粒細(xì)胞E:嗜酸性粒細(xì)胞

正確答案：E

解析：支氣管哮喘的主要病理特征是氣道內(nèi)以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，痰液涂片染色后鏡

檢可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。

35、慢性肺心病長期氧療，每日持續(xù)吸氧時間應(yīng)超過（0分）

A:9hB:7hC:10hD:15hE:12h

正確答案：D

解析：慢性肺心病患者需長期堅持低流量吸氧l~2L/min,每天15h以上，才能使患者靜息狀態(tài)下的氧分壓

達(dá)到正常，提高生活質(zhì)量。

36、患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該患者的健康

教育內(nèi)容，錯誤的是（0分）

A:注意飲食B:免疫治療C:適當(dāng)鍛煉D:飼養(yǎng)寵物E:調(diào)整環(huán)境

正確答案：D

10

解析：患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏性哮喘。對過敏性哮喘，應(yīng)脫離

導(dǎo)致過敏的環(huán)境，平時適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意避免可能導(dǎo)致發(fā)病的食物，如魚、蝦等，給予免疫治療，

成少發(fā)病。而對過敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過敏原，寵物是常見的過敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。

37、患者男性，41歲。眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白（++++）,24小時尿蛋白定量為3.8g,血漿

白蛋白22g,血肌酊72Hmol/L,高膽固醇血癥。該患者是血栓形成和栓塞的高發(fā)人群，最易發(fā)生血栓形成和

栓塞的部位是（0分）

A:肺靜脈B:冠狀動脈C:腦血管D:腎靜脈E:下肢深靜脈

正確答案：D

解析：腎靜脈血栓形成和栓塞發(fā)生率最高，占

38、下呼吸道的起點是（0分）

A:鼻B:肺泡C:氣管D:咽E:喉

正確答案：C

解析：咽是呼吸道與消化道的共同通道，吞咽時會厭將喉關(guān)閉，防止食物進(jìn)入下呼道。下呼吸道起自氣管，

止于呼吸性細(xì)支氣管末端。

39、臨床上有意義的細(xì)菌尿是指尿含菌量（0分）

A:^105B:2106C:N103D:>107E:&104

正確答案：A

解析：臨床上有意義的細(xì)菌尿是指尿含菌量三105

40、預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是（0分）

A:積極防治鏈球菌感染B:防止復(fù)發(fā)，臥床休息C:居室要防寒避濕D:增加營養(yǎng)，避免過勞

E:長期服用抗風(fēng)濕藥物

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正確答案：A

解析：風(fēng)濕性心瓣膜病與甲族乙型溶血型鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)。

41、患者男性，54歲，患慢性腎衰竭2年，護(hù)士應(yīng)為患者提供的飲食是（0分）

A:優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食B:富含鐵質(zhì)C:補(bǔ)充水分D:優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食E:高鉀食物

正確答案：D

解析：為減輕高蛋白飲食對腎臟的損害，慢性腎衰患者宜進(jìn)低蛋白飲食。由于鉀和水分的排出減少，需減少

攝入。

42、患者女性，50歲。因"先天性心臟病、心房纖維顫動、左側(cè)肢體偏癱”收住院。該患者常見的脈搏為（0

分）

A:絲脈B:緩脈C:速脈D:洪脈E:短細(xì)脈

正確答案：E

解析：房顫患者的脈率低于心率，是典型的短細(xì)脈。

43、評估病人全身病變特征主要采取（0分）

A:視診B:聽診C:嗅診D:叩診E觸診

正確答案：A

解析：視診檢查是護(hù)士通過視覺進(jìn)行觀察和了解病人全身或局部病變特征的一種檢查方法。

44、腦膜刺激征陽性見于（0分）

A:末梢神經(jīng)炎B:神經(jīng)根炎C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:癲癇E:腦梗死

正確答案：C

解析：腦膜刺激征是腦膜受到刺激的表現(xiàn)，見于各種炎癥（腦膜炎）、出血（蛛網(wǎng)膜下腔出血）、腦脊液壓

力增高等。

12

45、奧美拉哇治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是（0分）

A:阻止組胺與H2：受體結(jié)合B:抑制迷走神經(jīng)C:黏附在潰瘍表面阻止胃酸侵襲

D:作用于H+-K+-ATP酶E消IJ弱壁細(xì)胞功能

正確答案：D

解析：奧美拉嚶屬于質(zhì)子泵抑制劑，它可以使壁細(xì)胞分泌的關(guān)鍵酶一H+-K+-ATP酶失去活性，從而阻止壁細(xì)

胞內(nèi)的H+轉(zhuǎn)移至胃腔而抑制胃酸分泌，從而緩解潰瘍疼痛癥狀。

46、患者男性，60歲。20年前曾患肝炎。近2個月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部

有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm,質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動性濁音陽性?，F(xiàn)首先應(yīng)檢測的

是（0分）

A:血清膽紅素B:血氨C:血清白蛋白D:血清ALT和ASTE:甲胎蛋白

正確答案：E

解析：患者有肝炎病史20年，有肝區(qū)疼痛，應(yīng)首先排除肝癌的可能，肝細(xì)胞性肝癌時，血清甲胎蛋白水平明

顯增高，為明確診斷，應(yīng)首先檢測。而其他選項不是肝癌的檢測指標(biāo)，故應(yīng)選甲胎蛋白。

47、對可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是（0分）

A:尿糖定性試驗B:空腹血糖測定C:胰島細(xì)胞抗體測定D:口服葡萄糖耐量試驗

E:尿糖定量測定

正確答案：D

解析：尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰島細(xì)胞抗體測

定可用于鑒別糖尿病的類型，只有口服葡萄糖耐量試驗可用于鑒別可疑糖尿病患者的診斷。

48、患者女性，17歲。弛張熱7天，2天來面頰部出現(xiàn)對稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。實驗室檢查

示：Hb90g/L,WBC3,4X109/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體（+）,狼瘡細(xì)胞（+）。下列對該患者的護(hù)

理措施正確的是（0分）

13

A我時服用藥物，病情好轉(zhuǎn)后，及時停藥B指導(dǎo)患者飯前服藥，以增加藥物的吸收

C:患者面部皮疹瘙癢時，可用手輕輕撓抓D:給予適合患者口味的飲食，如蘑菇肉片等

E:長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D

正確答案：E

解析：SLE患者應(yīng)避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除給予適合患者口味的飲食，如蘑菇

肉片等；患者皮疹應(yīng)避免抓撓，以防止感染，只能涂類固醇類霜劑緩解癥狀，故排除患者面部皮疹瘙癢時，

可用手輕輕撓抓；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的藥物大都有胃腸道反應(yīng)，甚至可引起瀚膜破潰出血，故應(yīng)飯后服用,

減輕對胃腸道的刺激，故排除指導(dǎo)患者飯前服藥，以增加藥物的吸收；因紅斑狼瘡患者，大多使用激素類藥

物，故不能突然停藥，以防止“反跳”現(xiàn)象，故應(yīng)排除按時服用藥物，病情好轉(zhuǎn)后，及時停藥；長期應(yīng)用糖

皮質(zhì)激素時，應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,防止骨

49、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。

X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。為明確診斷最適當(dāng)?shù)臋z查是（0分）

A:血氣分析B:支氣管鏡檢查C:B超探查D:心電圖檢查E:胸部X線檢查

正確答案：E

解析：自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。

50、二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征是（0分）

A:肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)B:心尖搏動增強(qiáng)，向左下移位C:心尖區(qū)聞及響亮而粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜

音

D:胸骨左緣第3,4肋間舒張期雜音E:心濁音界向左下擴(kuò)大

正確答案：C

解析：心尖搏動增強(qiáng)，向左下移位、心濁音界向左下擴(kuò)大提示左室擴(kuò)大；胸骨左緣第3,4肋間舒張期雜音是主

動脈瓣關(guān)閉不全的典型體征；肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)是肺動脈高壓的體征；而二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體

14

征是心尖部第一心音減弱，可聞及全收縮期粗糙的高調(diào)一貫型吹風(fēng)樣雜音。故選心尖區(qū)聞及響亮而粗糙的收

縮期吹風(fēng)樣雜音。

51、下列哪項不是右心衰的臨床表現(xiàn)（0分）

A:頸靜脈充盈或怒張B:下垂性凹陷性水腫C:咳粉紅色泡沫痰D:周圍型發(fā)組E:肝臟腫大和壓痛

正確答案：C

解析：右心衰的臨床表現(xiàn)水腫頸靜脈癥（頸靜脈充盈、怒張）肝臟體征（肝臟因淤血而腫大）和心臟體征。

52、胡先生，30歲，患支氣管擴(kuò)張癥已10余年。1周來因受涼咳嗽、咯痰加重，痰呈膿性，每日約500ml.

體溫37.8C°。此病人基本病因最可能是（0分）

A:支氣管防御功能退化B:支氣管先天發(fā)育不良C:支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥D:支氣管平滑肌痙攣

E:支氣管感染及阻塞

正確答案：E

解析：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管一肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張最常見的病

因。

53、關(guān)于原發(fā)性高血壓病因的敘述，最準(zhǔn)確的是（0分）

A:長期精神緊張B:進(jìn)食食鹽過多C:在遺傳背景下多種后天性因素作用所致

D:周圍血管阻力增加E:動脈粥樣硬化

正確答案：C

解析：原發(fā)性高血壓是一種病因未明的臨床綜合征，現(xiàn)認(rèn)為其血壓升高是在遺傳背景下多種后天性因素作用

所致。

54、患者女性，28歲。日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，經(jīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者為治療紅斑應(yīng)使用（0分）

A:非畫體抗感染藥B:免疫抑制劑C:抗瘧藥D:大劑量靜脈輸注免疫球蛋白

15

E:腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：C

解析：抗瘧藥口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮膚損害。

55、某患者心電圖中，P波與QRS波均按各自規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關(guān)，P-P頻率〉R-R頻率。其診

斷考慮為（0分）

A:第三度房室傳導(dǎo)阻滯B:陣發(fā)性室上性心動過速C:第二度莫氏I型房室傳導(dǎo)阻滯D:房室連接處心律

E:第二度莫氏II型房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：A

解析：第三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征為：①P-P間隔相等，R-R間隔相等，P波與QRS波群無關(guān)；OP波

頻率大于QRS波頻率；QRS波群形態(tài)可正常或增寬畸形。

56、患者男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重1天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg,呼

吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕哆音，心率130次/分。對此患者的護(hù)理措施，正確的是（0分）

A:限制患者飲水量B:給患者面罩吸氧，一般氧流量應(yīng)在6-8L/min,應(yīng)加濕、加溫，避免對呼吸道的刺激

C:茶堿類藥物注射速度不宜過快，應(yīng)在10分鐘以上D:提供安靜環(huán)境，放置花草等，舒緩患者情緒

E:給予魚、蛋、牛奶等易消化食物

正確答案：C

解析：應(yīng)鼓勵患者多飲水，稀釋痰液，補(bǔ)充水分；在未明確病因的情況下，考慮患者變態(tài)反應(yīng)性哮喘的可能,

應(yīng)盡量避免過敏原，避免魚、蛋、牛奶等異種蛋白和花草等常見過敏原；患者吸氧的氧流量應(yīng)在2-4L/min,

并根據(jù)血氣分析結(jié)果和臨床表現(xiàn)及時調(diào)整。茶堿類藥物靜脈注射濃度不宜過高，速度不宜過快，以防中毒癥

狀發(fā)生。

57、女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿WBC25/HP。給患者做中段尿培養(yǎng)，有臨

床意義的是細(xì)菌數(shù)大于（0分）

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A:106/mlB:103/mlC:104/mlD:107/mlE:105/ml

正確答案：E

解析：臨床常用清潔中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的臨床意義為：菌落計數(shù)注105/ml為有

意義；104/ml~105/ml為可疑陽性；＜104/ml則可能是污染。

58、肝性腦病患者進(jìn)行清潔灌腸，其溶液最好選用（0分）

A:生理鹽水100mL加白醋10mLB:高滲鹽水C:甘油稀釋液D:50%硫酸鎂溶液

E:0.1%~0.2%肥皂水

正確答案：A

解析：肝性腦病禁用0.1%~0.2%肥皂水。

59、某急性腦出血病人，頭痛，惡心，噴射性嘔吐，呼吸快而不規(guī)則，血壓明顯增高，意識障礙。哪項護(hù)理

措施對該病人不適用（0分）

A:頭部略抬高，稍向后仰B:及時清除口腔分泌物和嘔吐物C:每2h翻身一次，預(yù)防褥瘡

D:若48h后病情穩(wěn)定，可進(jìn)食流食E:絕對安靜臥床4周以上

正確答案：C

解析：腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息，發(fā)病24~48h內(nèi)避免搬動患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高，以免顱內(nèi)靜

脈回流，從而減輕腦水腫。

60、患者男性，34歲。尿頻，尿急，尿痛，伴終末血尿3月余，經(jīng)抗炎治療效果不明顯，近日出現(xiàn)洗米水狀

尿液，尿液檢查：膿細(xì)胞（+++）,紅細(xì)胞（+）,KUB示腎區(qū)不規(guī)則鈣化影。對確診該疾病有決定意義的

檢查是（0分）

A:膀胱鏡B:X線檢查C:B超D:尿流動力學(xué)檢查E:尿結(jié)核桿菌檢查

正確答案：E

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解析：連續(xù)3次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核桿菌檢查，若結(jié)果為陽性對診斷腎結(jié)核有決定性意義。

61、某女士，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎

功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。治療本病的主要藥物是（0分）

A:糖皮質(zhì)激素B:免疫抑制劑C:乙酸水楊酸D:苯妥英鈉E:布洛芬

正確答案：A

解析：糖皮質(zhì)激素是目前治療$LE的首選藥，通常采用強(qiáng)的松，病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防止反跳。

62、腦膜炎球菌的主要致病因素是（0分）

A:鞭毛B:透明質(zhì)酸酶C:莢膜D:外毒素E:內(nèi)毒素

正確答案：E

解析：腦膜炎球菌的主要致病因素是細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素，它使全身小血管痙攣，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，致使內(nèi)臟廣

泛出血和有效循環(huán)血容量減少，引起感染性休克。繼而引起的DIC和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)進(jìn)一步加重微循環(huán)障礙、

出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。而鞭毛是使腦膜炎球菌附著于上皮細(xì)胞表面的因素；莢膜可抵抗巨

噬細(xì)胞吞噬；外毒素、選項透明質(zhì)酸酶都不是腦膜炎球菌的侵襲力；故應(yīng)選內(nèi)毒素。

63、肺氣腫常見的病因是（0分）

A:塵肺B少曼性支氣管炎C:支氣管擴(kuò)張D:肺纖維化E:支氣管哮喘

正確答案：B

解析：慢支是引起慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因。

64、觸診可以補(bǔ)充（0分）

A:嗅診所不能確定的體征B:叩診所不能確定的體征C:視診所不能確定的體征D:聽診所不能確定的體征

E:問診所不能確定的體征

正確答案：C

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解析：觸診是護(hù)士通過手的感覺對病人的某些器官或組織的物理特征進(jìn)行判斷的一種檢查方法，它可以補(bǔ)充

視覺檢查的某些不足。

65、代表心室從激動開始到復(fù)極全階段的心電圖表現(xiàn)為（0分）

A:P-R間期B:P波C:T波D:QRS波E:Q-T間期

正確答案：E

解析：QT間期為QRS波起點到T波終點的距離，代表心室除極和復(fù)極所需的時間。

66、急性腎衰竭少尿無尿早期主要死亡原因是（0分）

A:低鉀血癥B:高鉀血癥C:高鎂血癥D:低鈣血癥E:低鈉血癥

正確答案：B

解析：高鉀血癥是急性腎衰的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是發(fā)病一周死亡最常見的原因經(jīng)常發(fā)生于少尿期。

67、再生障礙性貧血應(yīng)選用（0分）

A:硫酸亞鐵B:維生素B6C:葉酸D:鐵劑E:丙酸睪酮

正確答案：E

解析：再生障礙性貧血促進(jìn)骨髓造血時選用雄激素、造血細(xì)胞因子、造血干細(xì)胞移植。

68、流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是（0分）

A:性接觸傳播B:蚊蟲叮咬C:飲食傳播D:母嬰傳播E:血液傳播

正確答案：B

解析：蚊是乙型腦炎病毒的長期儲存宿主，乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬而傳播。

69、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是（0分）

A:端坐呼吸B:水腫C:咳嗽D:勞力性呼吸困難E:咯血

19

正確答案：D

解析：因二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心衰竭，肺動脈壓增高，肺水腫發(fā)生，出現(xiàn)呼吸困難。

70、下列呼吸困難的護(hù)理措施中，錯誤的是（0分）

A:保持口鼻腔清潔B:攝入足夠熱量C:取半臥位或坐位D:保持呼吸道通暢E：一律給予氧氣吸入

正確答案：E

解析：取半臥位或坐位可減輕隔肌對肺臟的壓迫，增大通氣量，同時減少回心血量，減輕肺淤血，有助于減

輕呼吸困難；保持呼吸道通暢和保持口鼻腔清潔均有助于保持有效通氣量；攝入足夠熱量有助于增強(qiáng)機(jī)體能

量，維持自主呼吸；對于各種呼吸困難，應(yīng)辨明原因，分別對癥護(hù)理，比如瘴癥患者的呼吸困難不需吸氧。

71、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。

X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平?；颊邫z查結(jié)果示：FEVl%<fvc60%,最大通氣量小于預(yù)計值的80%,

殘氣量/肺總量>40%。患者最可能的診斷是（0分）

A:自發(fā)性氣胸B:代償性肺氣腫C:老年性肺氣腫D:彌漫性肺纖維化E:阻塞性肺氣腫

正確答案：E

解析：檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。

72、腦血管疾病三級預(yù)防中最關(guān)鍵的是（0分）

A:早期治療B:防治并發(fā)癥C:發(fā)病前預(yù)防D:早期診斷E:預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量

正確答案：C

解析：因為腦血管病死亡率和致殘率高，且缺乏有效的治療。因此腦血管疾病三級預(yù)防中最關(guān)鍵的是一級預(yù)

防，即發(fā)病前預(yù)防，對有卒中傾向、尚無卒中病史的個體進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)，預(yù)防腦卒中發(fā)生。

73、某急性心肌梗死病人心室顫動的先兆是（0分）

A:頻發(fā)的、成對出現(xiàn)的、多源性或呈R-on-T現(xiàn)象B:心源性休克C:房顫D:室上性心動過速

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E:腦栓塞

正確答案：A

解析：當(dāng)患者發(fā)生頻發(fā)的、成對出現(xiàn)的、多源性或呈R-on-T現(xiàn)象的室早時，會誘發(fā)室速、室顫。

74、孫先生，癲癇病史5年，曾有強(qiáng)直陣攣發(fā)作。他最適宜的職業(yè)是（0分）

A:游泳運(yùn)動員B:電工C:郵遞員D:辦公室職員E:汽車駕駛員

正確答案：D

解析：可參加適量體力和腦力活動，如打太極拳和書法練習(xí)，禁止游泳、駕駛汽車、高空作業(yè)、登高等。

75、代表心室激動的心電圖表現(xiàn)為（0分）

A:QRS波B:P波C:P-R間期D:Q-T間期E:T波

正確答案：A

解析：QRS波群代表心室肌除極的電位變化。

76、在我國，與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是（0分）

A:病毒性肝炎B:飲酒C:寄生蟲感染D:飲用水污染E:進(jìn)食霉變食物

正確答案：A

解析：病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。我國肝癌患者中HBV的檢出率為90%,HCV為

10%~20%,部分患者為HBV、HCV混合感染。國外則以酒精中毒居多。

77、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（0分）

A:顱外因素B:高血壓C:微栓子D:腦內(nèi)血管畸形E:動脈硬化

正確答案：D

解析：腦表面血管破裂，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。本病最常見的病因：先天性腦動脈瘤、腦部血管畸形、白血

病、惡性貧血、再生障礙性貧血等。

21

78、活動性SLE常有慢性貧血，其常見的類型是（0分）

A:正細(xì)胞正色素性貧血B:急性失血性貧血C:小細(xì)胞低色素性貧血D:自身免疫性溶血性貧血

E:大細(xì)胞性貧血

正確答案：A

解析：活動性SLE常有慢性貧血，與紅細(xì)胞生長抑制因子、紅細(xì)胞壽命縮短等有關(guān)，多為正細(xì)胞正色素性貧

血，少數(shù)為自身免疫性溶血性貧血。

79、胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是（0分）

A:唾液B:胃液C:膽汁D:腸液E:胰液

正確答案：E

解析：胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，分別水解淀粉、脂肪和蛋白質(zhì)這

三種主要食物成分的消化酶。

80、瘧疾的發(fā)作具有周期性，其間歇期的長短取決于（0分）

A:裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時間B:機(jī)體免疫力強(qiáng)弱C:子抱子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時間

D:瘧原蟲毒力強(qiáng)弱E:侵入的子泡子數(shù)量

正確答案：A

解析：當(dāng)受染的雌性按蚊吮吸入血時，瘧原蟲子抱子隨蚊唾液進(jìn)入人體血循環(huán)，約半小時全部侵入肝細(xì)胞，

速發(fā)型子抱子即進(jìn)行裂體增殖，遲發(fā)型子泡子則進(jìn)入休眠狀態(tài)，在肝細(xì)胞內(nèi)裂體增殖的瘧原蟲，經(jīng)過5~40

天發(fā)育成熟，脹破肝細(xì)胞逸出成千上萬的裂殖子進(jìn)入血流，進(jìn)入血流的裂殖子部分被吞噬細(xì)胞吞噬殺滅，部

分侵入紅細(xì)胞并在其內(nèi)發(fā)育增殖，稱為紅細(xì)胞內(nèi)期。遲發(fā)型子胞子經(jīng)過休眠后，在肝細(xì)胞內(nèi)增殖，釋放裂殖

子入血，即造成瘧疾的復(fù)發(fā)。

81、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝

酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)

22

行鏈激酶治療。患者經(jīng)鏈激酶治療后好轉(zhuǎn)，心梗后第3天食欲增加，對該患者的飲食指導(dǎo)正確的是（0分）

A:少食多餐B:按自己的需求進(jìn)食C:禁食D:多吃雞蛋E:吃少量流質(zhì)飲食，每天2次

正確答案：A

解析：心?；颊咭话泔嬍吃瓌t為低脂、易消化、少量多餐。

82、皮膚異常干燥見于（0分）

A:脫水B:風(fēng)濕熱C:休克D:虛脫E:甲亢

正確答案：A

解析：皮膚干燥無汗可見于脫水、黏液性水腫、維生素A缺乏等。

83、患者男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適，乏力，未予重視。昨日起出現(xiàn)咳嗽、咳粘液

膿痰，痰中偶有血絲。體檢肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是（0分）

A:肺結(jié)核B:支氣管肺癌C:急性病毒性支氣管炎D:普通感冒E:急性氣管-支氣管炎

正確答案：E

解析：患者為青年男性，僅咳嗽、咳痰4天，為急性感染，排除肺結(jié)核可能；肺部已出現(xiàn)啰音，排除普通感

冒;X線檢查顯示肺紋理增粗，排除肺癌可能；患者無發(fā)熱，排除急性病毒性支氣管炎；而選項急性氣管-支氣

管炎急性氣管-支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)即頻繁咳嗽、咳粘液膿痰，痰中偶有血絲，伴有胸骨后不適，乏力，

體檢：肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗，與題干相符，故應(yīng)選急性氣管-支氣管炎。

84、傷寒出現(xiàn)皮疹的時間是病后第幾天（0分）

A:5B:3C:2D:4E:6

正確答案：E

解析：對傳染病而言，皮疹出現(xiàn)的時間和先后次序?qū)υ\斷和鑒別診斷有重要參考價值。天花一般于第3天。

傷寒于第6天開始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮膚分批出現(xiàn)直徑約2-4mm淡紅色小斑丘疹，壓之褪

23

色，多在10個以下，約2-4天內(nèi)消退。

85、下列對大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是（0分）

A:患者取頭高足低俯臥位B:不可將頭偏向一側(cè)C:迅速清除口鼻血凝塊

D:無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞E:鼓勵其將血咽下，減少失血

正確答案：C

解析：大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排出;同時，將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜，

阻塞呼吸道；鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時，大量血液進(jìn)入腸道，被吸收后，易形成氨性腦??；

無效時只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息；

86、患者男性，52歲。2小時前無明顯誘因突然嘔血約1000ml,自感頭暈，心慌乏力，查體：血壓

80/60mmHg,腹部平軟，無明顯壓痛。此時應(yīng)首先采取的措施是（0分）

A:緊急內(nèi)鏡檢查明確出血原因B:積極補(bǔ)充血容量C:給予大量止血藥物D:臥床休息頭偏向一側(cè)

E:手術(shù)治療

正確答案：B

解析：患者突然嘔血約1000ml,屬上消化道大量出血；患者出現(xiàn)血壓下降，自感頭暈，心慌乏力，有休克早期

征象。此時抗休克、迅速補(bǔ)充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。

87、導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展和急性發(fā)作的重要因素是（0分）

A:大氣污染B:感染C:遺傳因素D:變態(tài)反應(yīng)E:吸煙

正確答案：B

解析：吸煙使支氣管纖毛運(yùn)動受抑制、氣管凈化功能減弱、肺泡中吞噬細(xì)胞功能減弱，這些都有利于細(xì)菌移

植到支氣管，吸煙與慢支的發(fā)生相關(guān)，故排除吸煙；大氣污染對支氣管黏膜造成損害，纖毛清除功能下降，

為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件，與題干不符，故排除大氣污染；遺傳因素可能是慢支的易患因素，與題干不符，故排

除遺傳因素；變態(tài)反應(yīng)可使氣管收縮或痙攣，與題干不符，故排除變態(tài)反應(yīng)；反復(fù)、長期的病毒、細(xì)菌和支

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原體感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一，也是慢支急性發(fā)作的重要因素。

88、急性腎小球腎炎急性期癥狀明顯者應(yīng)臥床休息（0分）

A:7-8周B:4-6周C:2-3周D:9-10周E:1周

正確答案：B

解析：急性期患者應(yīng)絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量，改善腎功能，減少血尿、蛋白尿。癥狀明顯者,

囑其臥床4-6周。

89、慢性腎炎的飲食應(yīng)選擇（0分）

A:低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食B:高優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食C:低優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈣飲食

D:高優(yōu)質(zhì)蛋白、高糖飲食E:高優(yōu)質(zhì)蛋白、高磷飲食

正確答案：A

解析：低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能的咸退。

90、深昏迷區(qū)別于淺昏迷的最有價值的特點是（0分）

A:大小便失禁