養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)操作規(guī)范

ICS?ADBXXXXDBXXXX/T—XXXX養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)操作規(guī)范Standardoperatingforseniorcareorganization（征求意見稿）XXXX–XX–XX公布XXXX-XX-XX實(shí)施XXXX???公布目??次TOC\h\z\t"前言、引言標(biāo)題,1,參考文獻(xiàn)、索引標(biāo)題,1,章標(biāo)題,1,參考文獻(xiàn),1,附錄標(biāo)記,1,一級(jí)條標(biāo)題,3"HYPERLINK\l"_Toc2790384"前言 IIHYPERLINK\l"_Toc2790385"1范疇 1HYPERLINK\l"_Toc2790386"2規(guī)范性引用文獻(xiàn) 1HYPERLINK\l"_Toc2790387"3術(shù)語(yǔ)和定義 14基本規(guī)定 24.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資質(zhì)規(guī)定 2HYPERLINK\l"_Toc2790395"4.2人員規(guī)定 2HYPERLINK\l"_Toc2790396"4.3安全防護(hù)管理規(guī)定 2HYPERLINK\l"_Toc2790397"4.4設(shè)施設(shè)備與環(huán)境管理規(guī)定 2HYPERLINK\l"_Toc2790398"5服務(wù)操作內(nèi)容和規(guī)定 3HYPERLINK\l"_Toc2790399"5.1咨詢服務(wù) 3HYPERLINK\l"_Toc2790400"5.2出入院服務(wù) 3HYPERLINK\l"_Toc2790401"5.3生活照顧服務(wù) 4HYPERLINK\l"_Toc2790402"5.4膳食服務(wù) 6HYPERLINK\l"_Toc2790403"5.5清潔衛(wèi)生服務(wù) 7HYPERLINK\l"_Toc2790404"5.6洗滌服務(wù) 7HYPERLINK\l"_Toc2790405"5.7醫(yī)療護(hù)理服務(wù) 8HYPERLINK\l"_Toc2790406"5.8康復(fù)保健服務(wù) 8HYPERLINK\l"_Toc2790407"5.9文化娛樂服務(wù) 9HYPERLINK\l"_Toc2790408"5.10心理/精神支持服務(wù) 95.11安寧服務(wù) 95.12教育服務(wù) 10HYPERLINK\l"_Toc2790411"5.13委托服務(wù) 10HYPERLINK\l"_Toc2790412"5.14投訴解決服務(wù) 10HYPERLINK\l"_Toc2790413"6評(píng)價(jià)與改善 10HYPERLINK\l"_Toc2790414"6.1評(píng)價(jià)方式 10HYPERLINK\l"_Toc2790415"6.2評(píng)價(jià)內(nèi)容 11HYPERLINK\l"_Toc2790416"6.3服務(wù)改善 11前??言本原則按照GB/T1.1-給出的規(guī)則起草。本原則由鄂爾多斯市民政局提出并歸口。本原則起草單位：鄂爾多斯市民政局。本原則起草人：xxx。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)操作規(guī)范范疇本原則規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)操作的基本規(guī)定、服務(wù)操作內(nèi)容和規(guī)定、服務(wù)評(píng)價(jià)與改善。本原則合用于鄂爾多斯市全日制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)操作管理。本原則不合用于非全日制的社區(qū)日間照顧或托老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)操作管理。規(guī)范性引用文獻(xiàn)下列文獻(xiàn)對(duì)于本文獻(xiàn)的應(yīng)用是必不可少的。但凡注日期的引用文獻(xiàn)，僅所注日期的版本合用于本文獻(xiàn)。但凡不注日期的引用文獻(xiàn)，其最新版本（涉及全部的修改單）合用于本文獻(xiàn)。GB/T10001.1公共信息圖形符合第1部分：通用符號(hào)GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第9部分：無障礙設(shè)施符號(hào)GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生原則GB/T29353-養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范GB/T35796-養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB/T37276-養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定GB50763-無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范MZ/T032養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理MZ/T048養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康檔案技術(shù)規(guī)范術(shù)語(yǔ)和定義GB/T29353-、GB/T35796-和GB/T37276-界定的術(shù)語(yǔ)和定義合用于本文獻(xiàn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

seniorcareorganization為老年人提供生活照顧、膳食、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)療保健等綜合性服務(wù)的各類組織。［GB/T29353-定義3.1］生活照顧服務(wù)dailylivingcareservice協(xié)助或照顧老年人飲食、起居、清潔、衛(wèi)生等日常生活的活動(dòng)。［GB/T35796-定義3.1］醫(yī)療護(hù)理服務(wù)medicalnursingservice為老年人提供疾病防止、保健、康復(fù)、照護(hù)的活動(dòng)。［GB/T35796-定義3.2］康復(fù)服務(wù)rehabilitationservice采用科學(xué)辦法、設(shè)施和設(shè)備，消除或減輕老年人身心、社會(huì)功效障礙，達(dá)成和保持老年人生理、智力、精神和社會(huì)功效的活動(dòng)。［GB/T37276-定義3.7］安寧服務(wù)hospiceservice為臨終老年人及有關(guān)第三方提供特別服務(wù)支持及心理慰藉的活動(dòng)，以及應(yīng)有關(guān)第三方規(guī)定，協(xié)助辦理有關(guān)后事的活動(dòng)。［GB/T35796-定義3.3］有關(guān)第三方relevantthirdparty為老年人提供資金擔(dān)保，監(jiān)護(hù)或委托代理責(zé)任的個(gè)人或組織，如親屬、村（居）委會(huì)、老年人原單位等。［GB/T35796-定義3.4］基本規(guī)定資質(zhì)規(guī)定提供餐飲服務(wù)、外包服務(wù)和其它依法許可服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，資質(zhì)應(yīng)符合GB/T35796-中第4章的規(guī)定。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案證明。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用特種設(shè)備，應(yīng)含有特種設(shè)備使用登記證。人員規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者應(yīng)含有高中及以上文化程度，含有養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識(shí)，定時(shí)參加有關(guān)培訓(xùn)。養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)后上崗，滿足服務(wù)需求。護(hù)士應(yīng)持有護(hù)士職業(yè)資格證書。醫(yī)生應(yīng)持有醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。全部提供生活照顧、膳食、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的工作人員均持有健康證明。其它專業(yè)技術(shù)技能人員應(yīng)持有與崗位相適應(yīng)的專業(yè)資格證書、執(zhí)業(yè)證書或通過技能培訓(xùn)后上崗。宜配備社會(huì)工作者、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等。安全防護(hù)管理規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按照MZ/T032-中的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備設(shè)施安全、食品安全、消防安全、醫(yī)療護(hù)理安全、人身安全、財(cái)產(chǎn)安全、信息安全等規(guī)定，確保安全。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)恪守國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定，按照MZ/T032-中第12章的規(guī)定，建立突發(fā)事件應(yīng)急管理機(jī)制，制訂各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，涉及但不限于：火災(zāi)；食物中毒；公共衛(wèi)生事件；自然災(zāi)害；老年人自傷、跌倒、噎食、窒息、誤吸、走失、燙傷。做到全年無重大責(zé)任事故，無發(fā)生因管理不善或護(hù)理不當(dāng)造成老年人傷、亡事件。嚴(yán)防智殘、智障和患有精神疾病的老年人走失。為智殘、智障和患有精神疾病的老年人佩戴寫有姓名和聯(lián)系方式的卡片，或采用其它有效方法，方便老年人走失后的查找工作。對(duì)患有精神疾病且病情不穩(wěn)定的老年人，應(yīng)經(jīng)委托人或監(jiān)護(hù)人同意設(shè)立約束保護(hù)方法。對(duì)入住后患傳染病的老年人，應(yīng)當(dāng)采用必要的隔離方法并建立應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，并告知其托養(yǎng)人或親屬轉(zhuǎn)送專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)感染的防止工作應(yīng)符合GB15982的規(guī)定。設(shè)施設(shè)備與環(huán)境管理規(guī)定老年人居室配備的多個(gè)設(shè)施設(shè)備應(yīng)安全、穩(wěn)固，突出鋒利的陽(yáng)角應(yīng)做軟包解決，床頭、浴室、衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)呼喊裝置。應(yīng)設(shè)立無障礙設(shè)施，涉及但不限于：無障礙出入口、安全扶手、無障礙衛(wèi)生間、防滑地面。無障礙設(shè)施的設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB50763的規(guī)定。衛(wèi)生間和老年人居室的規(guī)定應(yīng)符合GB/T29353-中第7章的規(guī)定。垃圾應(yīng)設(shè)立專門寄存區(qū)域，分類寄存和管理。老年人居室內(nèi)及其它非吸煙區(qū)應(yīng)嚴(yán)禁吸煙，必要時(shí)可設(shè)立吸煙區(qū)域。公共區(qū)域設(shè)有明顯的公共信息圖形標(biāo)志，并符合GB/T10001.1和GB/T10001.9的規(guī)定。電梯轎廂內(nèi)應(yīng)設(shè)立緊急報(bào)警裝置、應(yīng)急照明裝置和應(yīng)急通訊設(shè)備，確保老年人乘梯出現(xiàn)意外狀況時(shí)能及時(shí)報(bào)警并告知值班人員。服務(wù)內(nèi)容和規(guī)定咨詢服務(wù)服務(wù)內(nèi)容咨詢服務(wù)涉及但不限于：出入院辦理；法律援助；心理咨詢；醫(yī)療護(hù)理；康復(fù)訓(xùn)練；教育服務(wù)；其它服務(wù)等。服務(wù)規(guī)定入住咨詢涉及但不限于：機(jī)構(gòu)的基本狀況；入住條件；入住準(zhǔn)備；服務(wù)項(xiàng)目；收費(fèi)原則等。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的咨詢接待區(qū)域，配備對(duì)應(yīng)的設(shè)施設(shè)備和介紹材料。咨詢過程中，服務(wù)人員應(yīng)傾聽或理解咨詢者提出的問題，并予以解答。對(duì)于臨時(shí)無法解答的問題，應(yīng)留下聯(lián)系方式，做好統(tǒng)計(jì)，并及時(shí)予以回復(fù)。咨詢?nèi)藛T應(yīng)尊重并保護(hù)老年人隱私，咨詢過程中，應(yīng)關(guān)注老年人情緒變化，出現(xiàn)異常，應(yīng)立刻停止咨詢活動(dòng)。出入院服務(wù)服務(wù)內(nèi)容出入院服務(wù)涉及但不限于：入院評(píng)定；入院手續(xù)辦理；出院手續(xù)辦理等。服務(wù)規(guī)定老年人出入院服務(wù)應(yīng)符合GB/T35796-中5.1.2的規(guī)定。老年人確認(rèn)入住后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)與老年人和有關(guān)第三方訂立服務(wù)合同，服務(wù)合同涉及但不限于：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、入住老年人或有關(guān)第三方的姓名（名稱）和地址；服務(wù)內(nèi)容及質(zhì)量原則；服務(wù)收費(fèi)原則及費(fèi)用支付時(shí)間；服務(wù)期限和地點(diǎn)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、入住老年人和有關(guān)第三方的權(quán)利和義務(wù)；合同變更、解除與終止的條件；違約責(zé)任；商定的其它事項(xiàng)。生活照顧服務(wù)服務(wù)內(nèi)容生活照顧服務(wù)涉及但不限于：穿衣；修飾；清潔口腔；照顧飲食；如廁照顧；皮膚清潔；體位轉(zhuǎn)移；床單位整頓；睡眠照顧等。服務(wù)規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出個(gè)人生活照顧建議，老年人或有關(guān)第三方提出服務(wù)需求，按需服務(wù)。服務(wù)前應(yīng)熟知每位老年人的姓名、個(gè)人生活照顧的重點(diǎn)、個(gè)人愛好、所患疾病狀況、家庭狀況、使用藥品治療狀況、精神心理狀況等。對(duì)老年人的日常照顧，應(yīng)做到下列幾項(xiàng)：無壓瘡、無墜床、無燙傷、無跌傷；老年人居室應(yīng)做到室內(nèi)清潔、整潔，空氣新鮮、無異味。符合GB/T35796-中5.2.2.4的規(guī)定。給老年人穿衣，應(yīng)達(dá)成下列基本規(guī)定：協(xié)助老年人順利穿好衣服，衣袖、褲腿拉平整，身下衣服無皺縮；衣領(lǐng)對(duì)稱，避免頂扣過緊，達(dá)成老年人服裝實(shí)用、舒適、整潔、美觀四個(gè)特點(diǎn)，詢問老年人感覺舒適；給老年人穿衣過程中應(yīng)注意溫暖雙手，動(dòng)作輕柔，保護(hù)老年人隱私；穿衣過程及時(shí)蓋被避免受涼；避免硬拽損傷老年人皮膚或損壞衣服；避免老年人墜床、坐位摔倒。給老年人修飾，應(yīng)達(dá)成下列基本規(guī)定：上午起床后應(yīng)提示或者協(xié)助洗臉、洗手、梳理頭發(fā)；晚上就寢前應(yīng)提示或者協(xié)助洗臉、洗手、洗腳；每七天應(yīng)洗一次頭發(fā)，普通在洗澡時(shí)或午后進(jìn)行；梳洗前與老年人溝通，梳洗時(shí)動(dòng)作輕柔，洗臉、洗手、洗頭時(shí)避免水溫過高燙傷皮膚；洗頭時(shí)要及時(shí)擦干頭發(fā)避免老年人受涼；梳理頭發(fā)時(shí)避免強(qiáng)拉硬拽；修飾過程中所用的洗面、洗手、洗頭液等取適宜量，避免浪費(fèi)；及時(shí)修剪指（趾）甲，指（趾）甲長(zhǎng)度與指（趾）端平齊或稍短某些為宜；協(xié)助老年人完畢梳洗后，確?！傲鶟崱保侯^發(fā)、面部、口鼻、手足、會(huì)陰/肛門、皮膚清潔衛(wèi)生，梳洗后老年人儀容儀表美觀、整潔、衛(wèi)生、得體。給老年人清潔口腔，應(yīng)達(dá)成下列基本規(guī)定：提示或協(xié)助老年人刷牙、漱口，清潔假牙；護(hù)理人員清潔口腔時(shí)，洗凈雙手，戴好口罩，與老年人做好溝通交流工作，獲得老年人的理解和配合；擦洗時(shí)體位擺放對(duì)的，選擇刷毛硬度適中的牙刷，刷牙或擦洗牙齒動(dòng)作輕柔，以免損傷牙齦；協(xié)助老年人漱口時(shí)，應(yīng)將毛巾鋪在老年人領(lǐng)下及胸前部位，避免打濕枕巾；含漱口水量不可過多，擦拭棉球不可過濕，避免發(fā)生嗆咳或誤吸；清洗完及時(shí)擦凈老年人口角水痕，必要時(shí)涂擦潤(rùn)唇油，避免口唇干裂；通過清潔口腔觀察口腔黏膜、舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情變化信息，協(xié)助疾病診療。給老年人照顧飲食，應(yīng)達(dá)成下列基本規(guī)定：協(xié)助不能完全自理老年人飲水、進(jìn)食，滿足老年人機(jī)體正常需求；進(jìn)餐前，護(hù)理人員與老年人進(jìn)行溝通，咨詢老年人意見，洗凈雙手，帶好圍兜；協(xié)助老年人用餐動(dòng)作應(yīng)輕緩，對(duì)不能自理老年人起坐還應(yīng)注意保護(hù)老年人隱私；根據(jù)老年人的自理程度選擇對(duì)的的進(jìn)食體位，選擇適宜的進(jìn)餐用品，一次性飲水、進(jìn)食不可過量，避免飽脹引發(fā)不適；飲水進(jìn)食不適宜過快，避免引發(fā)嗆咳、誤吸、噎食、窒息等意外；老年人飲水、進(jìn)食后保持體位30分鐘后再臥床休息，避免反流發(fā)生嗆咳、誤吸；老年人的飲食要少量多餐；進(jìn)餐時(shí)使用的毛巾、圍裙等用品及時(shí)清洗干凈，以備下次使用。協(xié)助老年人如廁照顧，應(yīng)達(dá)成下列基本規(guī)定：在老年人日常生活照顧中，提示或協(xié)助行動(dòng)不便的老年人完畢如廁排泄，解決老年人基本需求。護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，不嫌棄老年人。為老年人穿、脫褲子時(shí)耐心細(xì)致，便后擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，水溫適宜，保持會(huì)陰部干爽；觀察老年人排泄?fàn)顩r，有異常及時(shí)報(bào)告，避免發(fā)生其它意外；護(hù)理人員應(yīng)服務(wù)安全、方便、舒適，觀察認(rèn)真，處置及時(shí)，讓老年人滿意。給老年人進(jìn)行皮膚清潔，應(yīng)達(dá)成下列基本規(guī)定：針對(duì)臥床、行動(dòng)不便的老年人，在床上使用浸濕的毛巾，按照由上至下的次序擦拭全身，保持身體清潔。護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度溫和，動(dòng)作輕柔，尊重老年人，保護(hù)老年人隱私。冬季要關(guān)閉門窗、控制室內(nèi)溫度，避免老年人感冒；保持適宜水溫，擦洗時(shí)要掌握輕重，加強(qiáng)與老年人的溝通，觀察老年人的反映，避免擦傷、燙傷、摔傷等意外發(fā)生；護(hù)理人員操作辦法對(duì)的，擦洗有序，動(dòng)作輕巧、細(xì)致，未濕衣被；保持老年人身體、會(huì)陰部清潔，皮膚完整，無異味，感覺清潔、舒適、安全。為老年人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移，應(yīng)達(dá)成下列基本規(guī)定：護(hù)理員操作前洗手，翻身前與老年人溝通，詢問老年人需求；為老年人翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，掌握節(jié)力原則，對(duì)于體重的老年人，能夠兩人協(xié)作或使用翻身帶，以免用力不當(dāng)扭傷，使用床擋，以免老年人墜床。體位保持功效位，老年人舒適，控制老年人II度及以上壓瘡在院新發(fā)生率低于5%。為老年人進(jìn)行床單位整頓，應(yīng)達(dá)成下列基本規(guī)定：老年人每日晨起、午睡后，護(hù)理員進(jìn)行老年人床鋪的清掃整頓，保持老年人床鋪干凈、平整、無渣屑，適宜老年人躺臥；對(duì)于臥床的老年人，在三餐后、晚睡邁進(jìn)行床鋪的清掃整頓，避免食物殘?jiān)袈浯采?，引發(fā)老年人不適及壓瘡；與老年人溝通語(yǔ)調(diào)和藹，吐字清晰，咨詢老年人意見。更換老年人臥位時(shí)及時(shí)詢問老年人需求，擺放體位處在功效位；更換床單位時(shí)注意保護(hù)老年人，避免墜床；護(hù)理員掃床時(shí)戴口罩，床刷要一床一刷，不可混用，避免交叉感染；保持被子松軟，被頭飽滿充實(shí)，床單平整無皺褶，枕頭平整，高低適宜。為老年人進(jìn)行睡眠照顧，應(yīng)達(dá)成下列基本規(guī)定：發(fā)明睡眠條件，增進(jìn)老年人睡眠。保持老年人室內(nèi)溫度適宜，環(huán)境安靜，光線適宜；檢查老年人床鋪有無渣屑，保持被褥平整，枕頭高低適宜；盡量使老年人睡眠保持在6-7小時(shí)，覺醒后感覺精力充沛，情緒愉快；老年人睡眠質(zhì)量不好時(shí)，協(xié)助采用適宜的方法，夜間有適宜的照明設(shè)施，開夜燈或地?zé)?，以免光線過暗造成老年人看不清周邊景物而發(fā)生跌倒墜床等安全問題；護(hù)理員夜間巡視時(shí)要輕手輕腳，停留時(shí)間適宜，不影響老年人睡眠；夜間溫度下降，老年人覺醒時(shí)，為老年人增蓋薄被。應(yīng)保存提供服務(wù)的有關(guān)資料和統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)應(yīng)及時(shí)、精確、真實(shí)、完整，負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。做到每日自查、每七天重點(diǎn)檢查、每月進(jìn)行效果評(píng)定。膳食服務(wù)服務(wù)內(nèi)容提供膳食服務(wù)應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)規(guī)定和老年人生活習(xí)慣、地區(qū)特點(diǎn)、民族習(xí)慣、宗教信仰制訂菜譜，為老年人提供營(yíng)養(yǎng)豐富、全方面合理的均衡飲食服務(wù)。服務(wù)范疇涉及：食物的采購(gòu)、解決、儲(chǔ)存、烹飪、供應(yīng)過程，以及提供適宜的就餐環(huán)境和為老年人提供膳食及食品的衛(wèi)生監(jiān)控管理。送餐服務(wù)應(yīng)滿足老年人將飲食送到居室的服務(wù)需求。服務(wù)范疇涉及使用必要的保溫、保鮮設(shè)備及交通工具及時(shí)、精確、安全地將餐飲送到老年人居室。服務(wù)規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜配備專職或兼職的營(yíng)養(yǎng)師(士），提供膳食服務(wù)的人員應(yīng)通過專業(yè)的培訓(xùn)，并持有健康合格證。膳食服務(wù)人員應(yīng)每年體檢1次，保存體檢統(tǒng)計(jì)。膳食服務(wù)人員應(yīng)勤洗澡、剪發(fā)、剪指甲、洗衣服，工作時(shí)應(yīng)穿戴白工作衣(白圍裙)、帽，上班前、大小便后，堅(jiān)持洗手消毒。食譜的制訂應(yīng)結(jié)合老年人生理特點(diǎn)、身體狀況、民族和宗教習(xí)慣，低鹽、低脂、低糖、粗細(xì)搭配。營(yíng)養(yǎng)配餐應(yīng)多個(gè)多樣，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)比例合理，達(dá)成營(yíng)養(yǎng)均衡。食品加工與制作應(yīng)符合下列規(guī)定：食品加工的設(shè)施設(shè)備操作人員，應(yīng)按照設(shè)備的操作規(guī)范進(jìn)行操作；食品的加工應(yīng)按照制作規(guī)定進(jìn)行；操作間宜采用開放式廚房或視頻方式，食品加工與制作全程可控；食品加工使用的原料應(yīng)選用新鮮、無變質(zhì)、無毒、無害食品；加工用的工具、容器、設(shè)備應(yīng)清洗、消毒，分類寄存；加工后的儲(chǔ)存應(yīng)做到成品與半成品分開、生熟分開、食物與藥品分開、食物與天然冰分開。應(yīng)對(duì)餐具進(jìn)行一洗、二刷、三沖、四消毒，并放置在指定位置。每七天應(yīng)對(duì)食譜內(nèi)容進(jìn)行調(diào)節(jié)，向老年人公布并存檔。臨時(shí)調(diào)節(jié)時(shí)，需提前告知。食品留樣應(yīng)符合GB/T35796-中5.3.2.5的規(guī)定。送餐服務(wù)應(yīng)符合下列規(guī)定：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜配備專職或兼職的送餐服務(wù)人員，提供送餐服務(wù)的人員應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)，并持有健康合格證；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配備送餐工具或?qū)Ｓ帽厮筒蛙?，車輛內(nèi)部的構(gòu)造應(yīng)平整，便于清潔；送餐服務(wù)人員宜每日到老年人居住區(qū)，根據(jù)當(dāng)天菜譜為老年人訂餐,將餐飲及時(shí)送到老年人居住區(qū)域；送餐服務(wù)人員應(yīng)做好送餐前準(zhǔn)備工作，檢查送餐工具和設(shè)備與否完好；送餐服務(wù)人員應(yīng)身著干凈的工作服，佩戴口罩和工作帽，分餐、發(fā)餐時(shí)應(yīng)佩戴手套；送餐服務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定對(duì)餐具、飲具進(jìn)行清洗、消毒；送餐結(jié)束后，應(yīng)對(duì)餐具、餐車等設(shè)施設(shè)備按規(guī)定進(jìn)行清洗，消毒備用，并做好統(tǒng)計(jì)。清潔衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)內(nèi)容清潔衛(wèi)生服務(wù)涉及但不限于：公共活動(dòng)區(qū)域的清潔；老年人居室內(nèi)的清潔等。服務(wù)規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)制訂清潔工作流程，做好公共活動(dòng)區(qū)域及老年人居室日常環(huán)境、設(shè)施設(shè)備的清潔工作。為老年人的清潔服務(wù)應(yīng)符合GB/T35796-中5.4.2.2和5.4.2.3的規(guī)定。應(yīng)配備專用清潔設(shè)施設(shè)備及用品，并對(duì)不同區(qū)域設(shè)施設(shè)備及用品用不同標(biāo)記進(jìn)行分辨。清潔過程中，應(yīng)擺放明顯標(biāo)記，對(duì)老年人進(jìn)行提示。環(huán)境衛(wèi)生清潔應(yīng)做到地面干燥、無異味，無積存垃圾、無衛(wèi)生死角、無紙屑、無灰塵、物品擺放整潔。清潔衛(wèi)生產(chǎn)生的垃圾應(yīng)進(jìn)行分類解決，清潔完畢后做好統(tǒng)計(jì)。洗滌服務(wù)服務(wù)內(nèi)容洗滌服務(wù)涉及但不限于：為老年人收集衣物、被褥、尿布等織物；清洗和消毒收集的織物等。服務(wù)規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜配備專門的洗滌服務(wù)人員，負(fù)責(zé)收集、分類、清點(diǎn)、清洗、消毒和返還老年人。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)洗滌設(shè)備應(yīng)定時(shí)進(jìn)行消毒，做到場(chǎng)地環(huán)境整潔，標(biāo)記清晰。工作人員取回衣物，應(yīng)對(duì)洗滌效果和衣物進(jìn)行檢查，確保老年人衣物清洗干凈、衣物完好無損。醫(yī)療護(hù)理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容醫(yī)療護(hù)理服務(wù)涉及但不限于：為老年人建立健康檔案；進(jìn)行健康體檢；提供健康咨詢；協(xié)助老年人服藥；協(xié)助老年人使用助行器具；協(xié)助半失能或全失能老年人移動(dòng)；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等。服務(wù)規(guī)定醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作人員應(yīng)含有對(duì)應(yīng)資質(zhì)。按照MZ/T048的規(guī)定，為老年人建立健康檔案。應(yīng)在老年人入住后48小時(shí)內(nèi)為其建立健康檔案，并定時(shí)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)應(yīng)及時(shí)精確，簽章完整。為老年人開展健康體檢，每年最少1次。體檢項(xiàng)目可根據(jù)老年人的身體狀況擬定，并有統(tǒng)計(jì)。做好老年人慢性病管理工作，對(duì)患有心腦血管病、慢性呼吸疾病、糖尿病與代謝性疾病等慢性疾病的老年人做好健康咨詢及用藥指導(dǎo)。協(xié)助老年人服藥時(shí)應(yīng)注意藥品名稱對(duì)的、藥品在使用期內(nèi)、劑量精確、給藥時(shí)間精確、給藥途徑對(duì)的。協(xié)助老年人使用拐杖、步行器、支架、輪椅等，并提供必要的服務(wù)設(shè)備。協(xié)助半失能或全失能老年人移動(dòng)至床頭、床邊，協(xié)助下床，協(xié)助坐輪椅，運(yùn)用移位板或使用器具進(jìn)行移動(dòng)等。老年人出現(xiàn)突發(fā)疾病的服務(wù)應(yīng)符合GB/T35796-中5.6.2.4的規(guī)定?？祻?fù)服務(wù)服務(wù)內(nèi)容康復(fù)服務(wù)涉及但不限于：配備適合老年人需要的基本健身器具和康復(fù)輔助器具，并指導(dǎo)老年人使用；對(duì)失智老年人進(jìn)行非藥品干預(yù)益智康復(fù)訓(xùn)練等。服務(wù)規(guī)定康復(fù)工作人員應(yīng)獲得對(duì)應(yīng)的專業(yè)資格證書、執(zhí)業(yè)證書或通過專業(yè)技能培訓(xùn)，含有一定的康復(fù)評(píng)定、治療理論知識(shí)，純熟掌握康復(fù)評(píng)定、物理治療、作業(yè)治療等一種或多個(gè)技術(shù)，以及有關(guān)設(shè)備、設(shè)施、器械的操作使用?？祻?fù)服務(wù)區(qū)域應(yīng)配備適宜面積的活動(dòng)用房，公共活動(dòng)區(qū)域和患者經(jīng)常使用的重要公共設(shè)施，應(yīng)為無障礙設(shè)計(jì)、地面防滑。康復(fù)服務(wù)過程中，康復(fù)工作人員應(yīng)與老年人保持交流，及時(shí)掌握老年人的身心狀況，按需提供對(duì)應(yīng)的康復(fù)服務(wù)。康復(fù)評(píng)定涉及按需對(duì)老年人身心狀況、日常生活活動(dòng)能力、社會(huì)功效的評(píng)定。物理治療涉及物理因子治療和運(yùn)動(dòng)治療。作業(yè)治療涉及功效性作業(yè)治療和日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練?？祻?fù)服務(wù)應(yīng)按需配備對(duì)應(yīng)服務(wù)設(shè)備，康復(fù)評(píng)定應(yīng)涉及但不限于有關(guān)量表、關(guān)節(jié)角度尺、皮尺等，物理治療應(yīng)涉及但不限于聲、光、電、熱、磁等有關(guān)治療設(shè)備及平衡杠、矯正鏡、起立床、治療床等，作業(yè)治療應(yīng)涉及但不限于治療桌、滾筒、體操棒、木釘、磨砂板及日常生活活動(dòng)訓(xùn)練的對(duì)應(yīng)設(shè)備、設(shè)施。文化娛樂服務(wù)服務(wù)內(nèi)容文化娛樂服務(wù)涉及但不限于：文藝表演、節(jié)日和特殊紀(jì)念活動(dòng)；美術(shù)繪畫、手工制作；棋牌活動(dòng)：健身和參觀游覽等。服務(wù)規(guī)定文化娛樂服務(wù)應(yīng)符合GB/T35796-中5.7.2的規(guī)定。宜為失能（失智）老年人提供有助于感知覺恢復(fù)的文化娛樂活動(dòng)。宜為臥床老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂項(xiàng)目。服務(wù)人員應(yīng)注意使用適合老年人的語(yǔ)速和音量，活動(dòng)過程中涉及到老年人的個(gè)人信息和影像資料應(yīng)妥善保管。心理/精神支持服務(wù)服務(wù)內(nèi)容心理/精神支持服務(wù)內(nèi)容應(yīng)符合GB/T35796-中5.8.1的規(guī)定。服務(wù)范疇涉及訪視、訪談、危機(jī)解決、咨詢、公益、送溫暖和社會(huì)交往。根據(jù)老年人特長(zhǎng)、身體健康狀況、社會(huì)參加意愿，為老年人提供中介服務(wù)或予以勞動(dòng)機(jī)會(huì)。服務(wù)規(guī)定協(xié)助新入住老年人及親屬認(rèn)識(shí)和熟悉養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活環(huán)境，使老年人盡快適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活。理解掌握老年人心理狀況，對(duì)出現(xiàn)的心理和情緒問題，提供對(duì)應(yīng)服務(wù)，必要時(shí)請(qǐng)專業(yè)人員協(xié)助。根據(jù)老年人提出的心理問題，查找引發(fā)心理問題的因素，找出解決問題的方法，提供對(duì)應(yīng)服務(wù)。應(yīng)有危機(jī)預(yù)警報(bào)告制度，對(duì)老年人可能出現(xiàn)的情緒危機(jī)或心理危機(jī)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)預(yù)警、及時(shí)干預(yù)。由含有一年及以上老年人服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)工作者或心理咨詢師開展此項(xiàng)服務(wù)；危機(jī)干預(yù)方面的服務(wù)則應(yīng)由有3-5年老年人服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)工作者或心理咨詢師開展。應(yīng)配備有提供服務(wù)的心理工作室。應(yīng)對(duì)老年人的信息進(jìn)行保密。經(jīng)常與有關(guān)第三方聯(lián)系和溝通，謀求有關(guān)第三方的支持。安寧服務(wù)服務(wù)內(nèi)容安寧服務(wù)涉及但不限于：減少臨終老年人身體和精神上的痛苦；予以老年人及家眷心理關(guān)心；協(xié)助老年人逝世