醫(yī)療管理血液凈化室工作制度

醫(yī)療管理:血液凈化室工作制度醫(yī)療治理35項二十九、血液凈化室工作制度

1.血液凈化技術是急性、慢性腎衰竭患者完全或局部恢復腎功能重要的替代治療手段之一，屬于救治重危病人的高危操作，應實施技術資格準入與授權制，參與與承受本轄區(qū)內的血液凈化質量監(jiān)控組織治理，參與透析登記工作。

2.醫(yī)院應設置有腎臟內科專業(yè)或學組，具備?？漆t(yī)師隊伍，具有獨立處理腎臟內科常見疾病的力量。同時應獲得具備急慢性并發(fā)癥處理及綜合搶救力量科室的強力支持。

3.透析室應具備透析區(qū)、水處理區(qū)、治療室、候診室等根本功能區(qū)域;應配置有符合規(guī)格的透析機、水處理裝置及必需的搶救根本設備。

4.必需建立并執(zhí)行嚴格的消毒隔離、透析液及透析用水的質量檢測、技術操作標準、設備檢查修理、一次性醫(yī)用耗材的治理與登記等制度。

5.血液透析室應至少每月進展透析液細菌培育、每3個月進展透析液內毒素檢測、每年進展透析用水化學污染物檢測，并在達標的前提下方可從事血液透析治療。

6.血液透析患者應實行實名制治理，建立完整的病歷記錄，應當向病人及家屬講明操作或治療的目的、可能消失的并發(fā)癥及其措施，并簽署知情同意書。

7.血液透析室由經專業(yè)培訓合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士和技師組成，實行主診醫(yī)師負責制(或由主治醫(yī)師及以上醫(yī)師)，進展查房，監(jiān)視及評估病人的透析質量。

8.血液透析室由副高以上職稱(含副高職)、有豐富透析專業(yè)學問和腎內科臨床工作閱歷的醫(yī)師擔當負責人，負責安排醫(yī)療、教學和科研工作;組織業(yè)務學習、技術考核等及解決臨床疑難問題。

9.教育培訓血液透析室全體員工，熟知與把握常見突發(fā)不良大事的應急預案與處理流程，如：透析管路脫落破損、供水特別、透析設備故障、血液透析過程中誤操作所致(出血、凝血、空氣的混入)大事、透析器破膜、管路脫落、藥物錯誤、特別脫水、醫(yī)院感染、血管通路、內外科并發(fā)癥、停水、停電、地震等。

物業(yè)經理人：.pmcE

篇2：醫(yī)療治理:急危重病人搶救及報告制度

醫(yī)療治理35項二十八、急危重病人搶救及報告制度

1.凡疑難手術、新技術、特別技術、重大疑難病例、重大合并癥的搶救，包括急診搶救手術、心血管急性合并癥、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各種緣由引起的心臟驟停、昏迷等搶救，特別治療，包括特別化療方案，尤其特別規(guī)、有創(chuàng)、特別治療及檢查，各主管醫(yī)師必需報告科主任，按醫(yī)院規(guī)定的制度準時報告醫(yī)療治理部門和分管院領導。

2.上述診治活動需要外請專家?guī)椭鷷r，經科主任同意后，上報醫(yī)療治理部門和分管院領導，并負責組織安排專家會診爭論。

3.對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調配，由科主任提出上報醫(yī)療治理部門或分管院領導協調搶救事宜，

4.科室應指派專人向有關部門供應搶救狀況匯報，書寫搶救記錄以備檢查。但凡報醫(yī)療治理部門的治療搶救意見及過程要實事求是，照實報告病例狀況。

5.上述全部醫(yī)療活動，必需嚴格根據醫(yī)院有關醫(yī)療治理程序，逐級負責，責任到人，嚴格紀律，避開發(fā)生一些不必要的技術糾紛。

6.如未履行醫(yī)院有關規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，將根據有關法律法規(guī)對當事人追究責任。

篇3：醫(yī)療治理:約束器具使用制度

醫(yī)療治理35項二十七、約束器具使用制度

1.醫(yī)院要敬重患者自主選擇治療的權利(精神病患者應除外)。

2.對患者使用約束器具必需嚴格把握指征，只有當患者的自主活動危及自身安全與診療操作安全時，或危及他人安全時，在幫忙性措施無效的狀況下，才能使用約束性措施。

3.使用前應由醫(yī)師/或護士對病情進展評估，取得患者或家屬同意