中藥治療絕經(jīng)后骨密度降低38例

中藥治療絕經(jīng)后骨密度降低38例

1數(shù)據(jù)和方法1.1一般數(shù)據(jù)在選擇醫(yī)院或診所的絕經(jīng)期后，78名女性（5068歲，平均（59.319.08）歲，隨機(jī)分為兩組。a組38例，b組40例。1.2bmd的降低①參照中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科組1999年制定的《中國(guó)人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)試行》,78例女性BMD值在骨量減少和骨質(zhì)疏松范圍,其BMD的降低包括腰椎L1～4,左側(cè)骨頸(Neck)、小轉(zhuǎn)子(InterTro)或左側(cè)股骨頭大轉(zhuǎn)子(G.T)其中一部位或一部位以上的降低。②排除3個(gè)月內(nèi)服用過影響骨代謝藥物者和服用糖皮質(zhì)激素者。③排除代謝性骨病、慢性肝、腎疾病及自身免疫系統(tǒng)疾病等。④排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者。1.3藥品、膠囊、藥物A組使用福善美、骨松寶、鈣爾奇D治療6個(gè)月。福善美化學(xué)名阿侖膦酸鈉(杭州默沙東制藥有限公司提供,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字J20080073,進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào):H20080172)口服,每次70mg,1次/周;骨松寶膠囊(貴州富華藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030084,由淫羊藿、赤芍、三棱、莪術(shù)等組成的膠囊,能提高老齡雌性大鼠的血清雌二醇水平)口服,每次2粒,3次/日;鈣爾奇D(蘇州立達(dá)醫(yī)藥公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào);H10950029,每粒含鈣600mg、維生素D125u)口服,1粒/日。B組:A組服用的藥物+木豆葉等中藥,療程6個(gè)月。1.4骨密度t值的檢測(cè)骨密度檢測(cè):使用法國(guó)LEXXOS公司生產(chǎn)的DMS雙能X線骨密度儀檢測(cè)腰椎(L1～4),左側(cè)股骨頸(Neck)、小轉(zhuǎn)子(InterTro)和左側(cè)股骨頭大轉(zhuǎn)子(G·T)的骨密度T值。雌二醇的檢測(cè):使用德國(guó)拜爾公司生產(chǎn)的Centaur免疫電化學(xué)發(fā)光儀,試劑由德國(guó)西門子公司提供。骨鈣素的檢測(cè):使用羅氏(ROCHE)公司提供的RochemodularE170電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀和試劑。1.5統(tǒng)計(jì)方法檢測(cè)數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,結(jié)果以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(xˉ±s)(xˉ±s)表示,t檢驗(yàn)兩樣本均數(shù)以p值表示。2血清成蟲的檢測(cè)A、B組治療前后,骨密度T值比較均有顯著性差異(p<0.01),A組與B組之間療效比較治療前后無(wú)差異(p>0.05),結(jié)果見表1。A、B組治療前后血清雌二醇比較均有顯著性差異(p<0.05),A組與B組之間療效比較治療前后無(wú)顯著性差異(p>0.05),結(jié)果見表2。A、B組治療前后血清骨鈣素比較分別有明顯差異(p<0.01;p<0.05),A組與B組之間療效比較治療前后無(wú)差異(p>0.05),結(jié)果見表3。治療過程中,A組和B組分別出現(xiàn)10和12例惡心等癥狀,但均能堅(jiān)持完成療程且能自行消退。3特殊治療的中藥隨著老年人口的增多,老年人骨質(zhì)疏松病會(huì)越來(lái)越多,其并發(fā)癥嚴(yán)重地影響老年人的生活質(zhì)量和壽命。骨質(zhì)疏松癥的治療缺乏專一性的特效治療,目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)骨質(zhì)疏松病因的研究包括有種族、遺傳、性別、年齡、激素水平的調(diào)控,組織因子的作用,基因、營(yíng)養(yǎng)狀況和生活方式以及疾病狀態(tài)和藥物影響方面,本文意向通過木豆葉中的木豆葉素及其提取成分(32-1,35-1,35-2和35-3)對(duì)人的類成骨細(xì)胞HOSTE85成骨功能、間質(zhì)礦化及體外破骨細(xì)胞分化產(chǎn)生影響,刺激骨細(xì)胞形成以及其它中藥改善微循環(huán)和改善局部骨質(zhì)的缺血和缺氧狀態(tài),另加西藥鈣和福善美治療骨質(zhì)疏松。但本文研究顯示加了木豆葉等中藥組并無(wú)特殊療效,可能中藥的量需調(diào)整。福善美(Fosa—mqx)活性成分為阿侖膦酸鈉,主要通過對(duì)破骨細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞毒作用誘導(dǎo)成骨細(xì)胞分泌抑制因子,阻斷破骨細(xì)胞啟動(dòng)的破骨過程,抑制骨吸收;強(qiáng)力親和磷酸鈣,吸附于骨組織中羥基磷灰石結(jié)晶表面,抑制其結(jié)晶和非結(jié)晶前體物質(zhì)形成,阻止骨骼中鈣鹽“逸出”,維持骨結(jié)構(gòu),從而增加骨密度。福善美有明顯骨密度改善和骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)及良好的抗骨折效用。用于防治女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥已獲肯定療效。本文A、B兩組服用福善美前后6個(gè)月對(duì)照,骨密度(BMD)和骨鈣素(OCN)明顯降低。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)國(guó)骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病與腎有關(guān),認(rèn)為:“腎主骨,生髓”,“腎充其在骨”,“骨者髓之府”,“不能久立,行則振掉,骨將憊矣”。骨松寶膠囊是以補(bǔ)腎中藥淫羊藿為主的中成藥,通過補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋壯骨,并能提高老齡雌性大鼠的血清雌二醇水平。女性一生中骨量隨年齡變化而變化,進(jìn)入圍經(jīng)期后,由于卵巢功能低下,雌激素明顯減少,導(dǎo)致骨偶連過程失衡,骨吸收超過骨形成,終致骨量減少,骨強(qiáng)度降低,最終