危重癥護理?？谱o士準入理論考試試題

危重癥護理?？谱o士準入理論考試一、選擇題1.從靜脈注射部位起沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時,應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A、抬高患肢并用硫酸鎂熱濕敷√B、患肢下垂并用硫酸鎂熱濕敷C、活動肢體并用硫酸鎂熱濕敷D、抬高患肢并用生理鹽水熱濕敷E、患肢下垂并用70%乙醇熱濕敷2.診斷呼吸衰竭最主要的化驗指標是（）[單選題]*A、標準重碳酸鹽增高B、二氧化碳結(jié)合力下降C、血液pH值降低D、動脈PaO2小于60mmHg,伴或不伴有PaCO2大于50mmHg√E、血鉀增高,血氯增高3.肝硬化病人發(fā)生食道靜脈曲張后,護士應(yīng)掌握該病人最重要的情況是（）[單選題]*A、觀察是否有出血體征√B、觀察腹水增長C、觀察吞咽困難D、保持病人絕對臥床休息E、保持水電解質(zhì)的平衡4.胸腔引流管如自胸壁傷口脫出應(yīng)如何處理（）[單選題]*A、捏緊導(dǎo)管B、更換引流導(dǎo)管C、捏緊胸壁穿刺處皮膚√D、將引流管立即重新插入E、立即縫合胸壁穿刺處5.尿毒癥的飲食中應(yīng)注意（）[單選題]*A、一律忌鹽B、一律限水C、尿多時適當補鉀√D、不必限制補充鉀、鈉、氯E、限制蛋白質(zhì)6.顱腦損傷的中間清醒期的臨床意義為（）[單選題]*A、判斷有無顱內(nèi)感染B、判斷有無顱內(nèi)腫瘤C、判斷有無腦室內(nèi)出血D、判斷有無腦室內(nèi)感染E、判斷有無硬膜外血腫√7.男性,30歲,因與同事鬧糾紛,產(chǎn)生輕生念頭,服大量毒藥,藥名不詳,進行洗胃時首先應(yīng)（）[單選題]*A、立即灌入洗胃液進行洗胃B、問病人服的是什么毒藥C、抽取胃內(nèi)容物立即送檢√D、灌入牛奶E、灌入蛋清水8.心衰的最主要誘因（）[單選題]*A、感染√B、心律失常C、輸液過多、過快D、情緒激動E、血容量增加9.無合并癥的急性心肌梗死患者早期應(yīng)絕對臥床休息（）[單選題]*A、48-72h√B、>72hC、1周D、2周E、3周10.少尿是指尿量少于（）[單選題]*A、50mlB、100mlC、200mlD、400ml√E、500ml11.糾正低滲性脫水,首選的液體是（）[單選題]*A、5%的葡萄糖B、10%的葡萄糖C、生理鹽水√D、10%氯化鉀E、10%氯化鈣12.上消化道出血病人出現(xiàn)嘔血說明其胃內(nèi)積血至少超過（）[單選題]*A、70mlB、200mlC、250ml√D、400mlE、500ml13.上消化道出血最常見的病因是（）[單選題]*A、門靜脈肝硬化食管靜脈曲張B、消化性潰瘍√C、膽道疾患D、急性糜爛出血性胃炎E、全身性疾病14.昏迷病人用熱水袋時要求水溫不超過50℃的原因（）[單選題]*A、機體對熱敏感度增加B、局部感覺遲鈍√C、皮膚抵抗力下降D、血管對熱反應(yīng)過敏E、可加深患者昏迷程度15.護理癲癇持續(xù)狀態(tài)患者最重要的措施是（）[單選題]*A、迅速控制抽搐發(fā)作√B、吸氧C、防止外傷D、防止呼吸道感染E、保持呼吸道通暢16.嚴重腹瀉患者，血氣測定結(jié)果如下：ph7.31，paco235mmHg,Hco3-17mmol/L，Na+140mmol/L，cl-112mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是（）[單選題]*A、AG正常型代謝性酸中毒√B、AG增高型代謝酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒17.感染性休克抗生素使用時機為（）[單選題]*A、找到明確感染病灶后B、找到明確感染病灶并明確為何種病原菌后C、感染性休克控制后D、一旦感染性休克確診，盡早使用√E、采集血培養(yǎng)之前18.妊娠合并心臟病患者，妊娠()周是患者最危險的時期，極易發(fā)生心衰（）[單選題]*A、28-30B、32-34√C、26-27D、＜26E、>2019.患者因為結(jié)腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，1小時后，患者神志轉(zhuǎn)清，現(xiàn)在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)、扭動，應(yīng)立即（）[單選題]*A、疼痛評估√B、鎮(zhèn)靜評估C、立即束縛D、譫妄評估E、約束評估20.下列心電圖改變哪項易出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象（）[單選題]*A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度房室傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯√D、竇性心率不齊E、室性期前收縮21.推薦意見指出輸注丙泊酚注射液時輸液器和藥液應(yīng)（）更換一次（）[單選題]*A、24小時B、6小時C、8小時D、12小時√E、4小時22.某些特殊疾病患者禁用氟哌啶醇治療譫妄，下列那種不是（）[單選題]*A、心功能不全B、骨髓抑制C、重癥肌無力D、青光眼E、癲癇√23.下列哪種藥物對血壓的抑制作用最強（）[單選題]*A、丙泊酚√B、咪達唑侖C、右美托咪定D、氯胺酮E、芬太尼24.用平車運送病人上時，以下說法正確的是（）[單選題]*A、上下坡時，病人頭部在高側(cè)√B、病人頭側(cè)臥于小輪端C、夾閉病人的輸液器D、護士站于病人兩側(cè)，方便觀察病情E、推行中，平車大輪端在前25.進行肢體肌力分級時，當患者肢體能在床面上移動，但不能抗地心引力，不能抬起，為肌力（）級（）[單選題]*A、1級B、2級√C、3級D、4級E、5級26.使用ICU譫妄篩查表（ICDSC）評估譫妄?？偡侄嗌偬崾居凶d妄？（）[單選題]*A、≥4分√B、≥5分C、≥7分D、≥10分E、≥8分27.下列關(guān)于目標體溫管理（TTM），哪項不正確（）[單選題]*A、治療性低溫是將患者的核心溫度降低到32℃-36℃√B、顱腦損傷的患者應(yīng)在6h之內(nèi)啟動C、目前推薦TH持續(xù)時間為12-24hD、心臟驟停患者復(fù)溫以0.2-0.5℃/h為宜E、TH治療中，需監(jiān)測混合靜脈氧飽和度、乳酸水平28.休克病人動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmH20表示（）[單選題]*A、肺梗塞B、靜脈血管床過度收縮C、肺循環(huán)阻力增高D、血容量不足E、充血性心力衰竭√29.急性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、肢體偏癱B、頭痛嘔吐√C、意識障礙D、少尿或無尿E、視網(wǎng)膜出血30.腦脊液漏禁忌耳鼻沖洗、堵塞或腰穿是防止（）[單選題]*A、腦疝B、頭痛C、顱內(nèi)壓下降D、顱內(nèi)繼發(fā)感染√E、昏迷31.患者開顱術(shù)后全麻未醒、刺痛可睜眼、語言反應(yīng)只能發(fā)聲，運動反應(yīng)刺痛能夠定位，GCS評分是（）[單選題]*A、12分B、10分C、9分√D、8分E、5分32.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦疝的先兆表現(xiàn)時，處理措施最主要的是（）[單選題]*A、?即報告醫(yī)?B、快速輸注脫?利尿劑C、?即輸氧D、保持患者呼吸道通暢√E、?即?術(shù)33.最常見的輸卵管妊娠是（）[單選題]*A、間質(zhì)部妊娠B、峽部妊娠C、壺腹部妊娠√D、傘部妊娠34.重癥患者早期康復(fù)運動的暫停指征錯誤的是（）[單選題]*A、心率＜40次/分或>130次/分B、收縮壓＜90mmHg或>180mmHg√C、平均動脈壓＜65mmHg或>110mmHgD、呼吸頻率＜5次/分或>40次/分E、脈搏血氧飽和度＜88%35.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)護理，說法錯誤的是（）[單選題]*A、營養(yǎng)液室溫保存不可大于8h，10℃冰箱保存不可大于24h√B、喂養(yǎng)過程中每4-6h溫開水至少20ml沖洗管路C、藥物必須充分研磨成粉末狀充分溶解后方可注入D、使用腸內(nèi)營養(yǎng)時床頭抬高30-45度防止誤吸E、每天監(jiān)測腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性，是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉及反流等36.病例：患者，男，65歲，GCS評分E1VTM2，氣管插管呼吸機輔助通氣，頭部腦室引流管、頭皮下引流管各一根在位，引出血性液體。左橈動脈置管在位，予有創(chuàng)壓力監(jiān)測。留置尿管一根，尿色黃。外周靜脈置管在位，液體暢滴。術(shù)后第1天，患者對呼喚刺激無反應(yīng)，疼痛刺激肢體過伸，無睜眼。予留置胃管一根，胃腸減壓引出咖啡色液體。血壓100/52mmHg，予右鎖骨下靜脈置入，升壓藥物泵入。請問患者意外脫管評分是多少（）[單選題]*A、15分B、17分√C、12分D、14分E、16分37.嚴重感染液體復(fù)蘇目標為（）[單選題]*中心靜脈壓(CVP)8-12mmHg平均動脈壓≥65mmHg尿量≥0.5ml/kg.h中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度(ScvO2或SvO2)≥0.70以上都正確√38.中央導(dǎo)管穿刺集束化護理措施不正確的是（）[單選題]*嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生置管時使用最大無菌屏障評估選擇最佳穿刺部位所有人均可使用2％葡萄糖酸氯己定乙醇溶液進行皮膚消毒√選擇符合標準的皮膚消毒劑39.ARDS的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*急性呼吸窘迫√嚴重的低氧血癥低血壓無明顯呼吸困難意識障礙，高熱40.關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防措施敘述錯誤的是（）[單選題]*嚴格無菌操作集尿袋置于床面√抗反流尿袋1周更換一次二次固定規(guī)范手衛(wèi)生規(guī)范41.下列哪項不是CRRT動脈壓報警原因（）[單選題]*患者透析用中心靜脈導(dǎo)管血流量不足患者透析用中心靜脈導(dǎo)管貼壁、血栓形成等體外循環(huán)血液管路扭曲或受壓體外循環(huán)血液管路凝血及傳感器監(jiān)測異常等穿刺針脫出√42.氣道濕化的評價標準中濕化不足,錯誤的是（）[單選題]*痰液黏稠，不易咳出或者吸出聽診氣道內(nèi)有干鳴音人工氣道內(nèi)可形成痰痂可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，缺氧性發(fā)紺，經(jīng)皮血氧飽和度下降√43.治療和搶救休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）[單選題]*應(yīng)用糾酸藥物應(yīng)用皮質(zhì)激素應(yīng)用血管活性藥物防治彌散性血管內(nèi)凝血消除病因,補充血容量√44.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是（）[單選題]*左鎖中線第四肋間劍突與胸骨交界處胸骨中下1/3交界處√胸骨左緣第四肋間心臟前方的胸壁45.診斷急性胰腺炎的主要指標（）[單選題]*血、尿淀粉酶測定√血常規(guī)尿常規(guī)肌鈣蛋白測定46.血漿置換輸注大量新鮮血漿時需補充哪種電解質(zhì)成分（）[單選題]*K+Ca2+√Na+Mg2+ECl-47.主動脈夾層動脈瘤未破裂引起的的休克是（）[單選題]*心源性休克梗阻性休克√低血容量性休克感染性休克分布性休克48.氧合指數(shù)≦多少是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準之一（）[單選題]*350400300√45050049.可作為肺血栓栓塞唯一或首發(fā)癥狀的是（）[單選題]*呼吸困難及氣促胸痛煩躁不安、驚恐甚至瀕死感暈厥√咯血50.目前診斷主動脈夾層的“金標準”是（）[單選題]*X線主動脈造影超聲心動圖多排螺旋CT血管成像磁共振成像√51.判斷異常心電圖（）[單選題]*房性早搏室性早搏√交界性早搏房顫房室傳導(dǎo)阻滯52.患者休息時可無癥狀，輕于日常活動即引起明顯氣促/疲乏/心悸，判斷患者心功能為（）[單選題]*Ⅰ級Ⅱ級Ⅲ級√Ⅳ級53.關(guān)于羊水栓塞的病情評估，敘述錯誤的是（）[單選題]*組織缺氧驟然的血壓下降血壓與失血量符合√消耗性凝血病心肺功能衰竭54.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方式，敘述錯誤的是（）[單選題]*一次性輸注，一次不超過200ml，每天3次√一次性輸注，一次不超過200ml，每天6-8次間隙重力滴注，每次250-500ml，每天4-6次間隙重力滴注，速度20-30ml/分胃腸營養(yǎng)泵輸注，一般開始時輸注速度不宜快，濃度不宜高55.關(guān)于透析用中心靜脈導(dǎo)管維護錯誤的是（）[單選題]*穿刺部位出血應(yīng)給予壓迫止血使用肝素水脈沖式?jīng)_管，正壓封管√患者出汗多或滲液應(yīng)使用紗布敷料，48h更換透明敷料7d更換一次滲血滲液明顯時及時更換敷料56.呼吸機應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不包括（）[單選題]*咳嗽分泌物堵塞管道扭曲自主呼吸與機械通氣拮抗或不協(xié)調(diào)呼吸機管道脫落√57.VAP集束化護理措施敘述不正確的是（）[單選題]*手衛(wèi)生任何情況下，床頭都需要抬高30-45度√冷凝水及時傾倒每6-8小時測氣囊壓并維持在25-30cmH2O做好聲門下吸引58.關(guān)于氧療敘述錯誤的是（）[單選題]*低濃度給氧，吸入氧濃度30%√中等濃度給氧，吸入氧濃度35-60%高濃度給氧，吸入氧濃度高于60%低氧性呼吸衰竭患者應(yīng)提高氧濃度高碳酸性呼吸衰竭患者應(yīng)增加潮氣量，或加快呼吸機的呼吸頻率59.關(guān)于主動脈夾層疼痛敘述錯誤的是（）[單選題]*疼痛是主動脈夾層的突出表現(xiàn)突發(fā)前胸、后背、腰、腹的劇烈疼痛撕裂樣、刀割樣等難以忍受的劇痛多為間歇性√患者常表現(xiàn)大汗淋漓、煩躁不安、異?？謶?，有瀕60.子癇使用硫酸鎂解痙的必備條件不正確的是（）[單選題]*膝睫反射存在尿量≥30ml/h√呼吸≥16次/分尿量≥25ml/h備有10%葡萄糖酸鈣61.氣道異物梗阻腹部沖擊法用力的方向為（）[單選題]*向內(nèi)向下向內(nèi)向上√與腹壁垂直向外向上向外向下62.急性胰腺炎的病因不包括（）[單選題]*酗酒吸煙√脂肪餐暴飲暴食膽管結(jié)石63.患者，男，45歲。因飽餐酗酒誘發(fā)急性水腫型胰腺炎，下列哪一臨床表現(xiàn)不常見（）[單選題]*劇烈腹痛劇烈嘔吐低鉀血癥√發(fā)熱休克64.男性，32歲，車禍后肝脾破裂出血4小時，并尿少2小時；為防治可能的急性腎衰竭，其首要的處理是（）[單選題]*雙腎CT檢查迅速復(fù)蘇，輸血抗休克治療√排泄性尿路造影檢查抗生素預(yù)防感染鎮(zhèn)痛、止血治療65.男性，30歲，突然大量嘔血，量約1200ml，伴便血，每次量約200ml，予以積極補液及輸血治療。查體：心率116/分鐘，血壓90/60mmHg，尿量10ml/小時，補液后觀察6小時仍持續(xù)尿少，肌酐上升至原來的1.5倍。該患者按AKI分期標準，應(yīng)屬于（）[單選題]*1期2期√3期4期66.全身炎癥反應(yīng)綜合征的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）[單選題]*體溫>38℃或＜36℃心率>90次/分呼吸頻率>20次/分PaO2＜35mmHg√外周白細胞>12*109/L67.對于需要使用血管活性藥物的膿毒性休克患者，推薦初始的目標平均動脈壓為（）[單選題]*60mmHg65mmHg√70mmHg80mmHg75mmHg68.新版心肺復(fù)蘇指南中，關(guān)于心臟按壓說法正確的是（）[單選題]*按壓深度不小于5cm，頻率不小于100次/min按壓深度4-5cm，頻率100120次/min按壓深度5-6cm，頻率100～120次/min√按壓深度5-6cm，頻率不少于100次/min按壓深度4-5cm，頻率80-100次min69.從室顫發(fā)生到電除顫時間不應(yīng)超過（）分鐘（）[單選題]*53√27670.電除顫的適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*室顫、室撲房顫、房撲伴有血流動力學(xué)障礙藥物及其它方法治療無效的陣發(fā)性室上速、室速心肌缺血√71.電除顫的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*心律失常心肌損傷肺和體循環(huán)栓塞頭部損傷√急性肺水腫72.ECMO輔助期間，無活動性出血，ACT維持在（）[單選題]*120-160秒140-180秒160-200秒√80-220秒130-160秒73.危重患者無論有無糖尿病，推薦血糖控制在（）[單選題]*3.9-6.1mmol/L5.0--8.3mmol/L7.8-10.0mmol/L√6.5-9.1mmol/L74.下列關(guān)于床旁超聲的應(yīng)用范圍說法有誤的是（）[單選題]*可用于休克原因的快速篩查可用于床旁深靜脈穿刺的引導(dǎo)、定位可用于創(chuàng)傷的早期評估肺部含氣多，床旁超聲肺部評估有困難√75.患者男性，25歲，既往體健，晨起時發(fā)現(xiàn)雙下肢無力不能行走。查體：神志清，血壓120/60mmHg，心率90次/分，雙上肢肌力4級，雙下肢肌力1級，肌張力低，雙側(cè)腱反射消失，血K+2.3mmol/L，Na+140mmol/L，最可能診斷是（）[單選題]*腦梗死腦出血腦炎吉蘭-巴雷綜合征√周圍性癱瘓76.以下哪種情況不符合吸痰的時機（）[單選題]*氣管造痿口可見痰液或聞及痰鳴音血氧飽和度下降至97%以下√雙肺聽診出現(xiàn)大量濕啰音，懷疑是氣道分泌物增多所致懷疑胃內(nèi)容物反流誤吸或上氣道分泌物誤吸咳嗽排痰無力77.在做刺激排痰需按壓的部位（）[單選題]*環(huán)狀軟骨√環(huán)甲膜喉結(jié)其他78.關(guān)于肺疾病縮唇呼氣法，說法錯誤的是（）[單選題]*呼氣時將嘴縮緊，如吹口哨樣在4-6秒內(nèi)將氣體緩慢呼出減小呼氣時的阻力√防止支氣管和小支氣管過早塌陷有助于減少肺內(nèi)殘氣量79.判斷危重病人病情惡化的最主要的指征是（）[單選題]*睡眠不佳，食欲減弱皮膚干燥，彈性減弱意識模糊√呼吸道分泌增多瞳孔等大80.人工冬眠病人，護理中最重要的（）[單選題]*防止出現(xiàn)寒顫防止肺部感染降溫不宜太快按時檢查意識和生命體征√不宜翻身81.女性，45歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后3h，引流管無腦脊液流出，不正確的處理方法是（）[單選題]*將引流瓶(袋)降低報告醫(yī)師將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)生理鹽水沖洗√必要時換管82.CVP低，血壓低臨床意義（）[單選題]*血容量不足√外周血管阻力增加或負荷過重心排量低，容量相對不足心包填塞或嚴重心功能不全容量負荷過重或右心衰竭83.CVP進行性高，血壓低臨床意義（）[單選題]*血容量不足外周血管阻力增加或負荷過重心排量低，容量相對不足心包填塞或嚴重心功能不全√容量負荷過重或右心衰竭84.同時具有鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛作用的藥物是（）[單選題]*咪達唑侖勞拉西泮地西泮丙泊酚右美托咪啶√85.下列關(guān)于危重病人的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療說法不正確的是（）[單選題]*在充分祛除可逆誘因的前提下，躁動的病人才考慮鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛√為改善機械通氣病人的舒適度和人機同步性，可給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療為提高診療和治療操作的安全性和依從性，可預(yù)防性采取鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛對焦慮病人應(yīng)在去除各種誘因的基礎(chǔ)上采取鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛應(yīng)該采取適當措施提高ICU病人睡眠質(zhì)量，包括改善環(huán)境，非藥物治療緩解緊張情緒86.NRS2002營養(yǎng)風險篩查內(nèi)容不包括（）[單選題]*營養(yǎng)受損狀態(tài)評分疾病嚴重程度評分年齡評分血壓√87.ICU的醫(yī)院感染最常見的部位是（）[單選題]*呼吸道和泌尿道√消化道和泌尿道呼吸道和消化道血液和外科傷口以上都不是88.吸痰時已經(jīng)吸完氣道，正在吸口鼻腔，突然病人出現(xiàn)咳嗽，氣道涌出大量痰液，此時你該怎么做（）[單選題]*立即用正在吸口鼻腔的吸痰管吸氣道內(nèi)涌出的痰液報告醫(yī)生繼續(xù)觀察不用處理立即更換手套及吸痰管吸氣道內(nèi)痰液√89.在CRRT的監(jiān)護中哪項在治療中是最至關(guān)重要的（）[單選題]*出凝血功能預(yù)防感染電解質(zhì)及血氣分析√液體平衡90.關(guān)于預(yù)防腸內(nèi)營養(yǎng)時喂養(yǎng)阻塞的措施中不妥的是（）[單選題]*營養(yǎng)液需快速輸注，以免粘附于管壁√輸注前后用30ml溫開水或生理鹽水沖洗喂養(yǎng)管營養(yǎng)液過于粘稠時可根據(jù)情況適當稀釋或用輸液泵動力輸注若需經(jīng)喂養(yǎng)管經(jīng)藥，藥丸必須研碎、溶解再注入特殊用藥前后應(yīng)沖洗喂養(yǎng)管91.腦血栓形成的最