降低住院患者壓力性損傷發(fā)生率考核試題

降低住院患者壓力性損傷發(fā)生率一、選擇題1.壓力性損傷是由壓力或壓力聯(lián)合剪切力引起（）的局部損傷[單選題]*A.皮膚和/或軟組織√B.皮膚C.軟組織D.骨骼2.壓力性損傷中風險患者宜每（）天使用量表進行風險評估[單選題]*A.2B.3√C.4D.13.年齡>28天且年齡<18周歲，可選擇（）量表進行壓力性損傷風險評估[單選題]*A.NSRASB.BradenC.Braden-Q√4.成人使用Braden量表評估中風險等級為（）[單選題]*A.15-16分B.13-14分√C.12-14分D.10-12分5.壓力性損傷高風險和極高風險患者應每（）小時更換體位一次[單選題]*A.2B.1-3C.1-2√D.16.存在壓力性損傷發(fā)生風險患者更換體位時，側臥位不宜超過（）[單選題]*A.20°B.40°C.30°√D.15°7.針對壓力性損傷風險因素預防措施中，大小便失禁、腹瀉患者，宜用PH（）清洗液清洗皮膚[單選題]*A.堿性B.弱酸性C.中性D.弱酸性/中性√8.壓力性損傷風險患者受壓部位敷料應每（）天更換一次[單選題]*A.2B.3C.2-3√D.19.應每（）檢查醫(yī)療器械壓迫下方的皮膚是否有紅斑、破潰等跡象[單選題]*A.天B.班次√C.小時D.2天10.針對壓力性損傷風險因素預防措施中，對于存在營養(yǎng)不良風險和營養(yǎng)不良患者，于入院（）內完成營養(yǎng)評估[單選題]*A.48小時內√B.72小時內C.24小時內D.3天二.多選題1.壓力性損傷風險因素評估包括（）[多選題]*A.移動和活動受限√B.感覺障礙√C.營養(yǎng)不良√D.水腫√E.醫(yī)療器械壓迫√2.壓力性損傷風險評估時機包括（.BCD）[單選題]*A.患者入院或轉科4小時內√B.患者入院或轉科2小時內C.患者住院期間出現(xiàn)病情變化D.低風險患者每周評估1次E.中風險患者每2天評估1次3.成人使用Braden量表評估壓力性損傷風險等級為（）[多選題]*A.低風險:15-16分√B.中風險:13-14分√C.高風險:10-12分√D.極高風險:≤9分√4.兒童使用Braden-Q量表評估壓力性損傷風險等級為（）[多選題]*A.低風險:22-25分√B.中風險:17-21分√C.高風險:13-16分√D.極高風險:≤12分√5.壓力性損傷低風險患者預防措施包括（）[多選題]*A.應在床頭放置預防壓力性損傷警示標識√B.應每2-4小時協(xié)助患者翻身一次√C.應每2-3小時協(xié)助患者翻身一次D.每班交接時，重點骨隆突處皮膚的顏色及完整性，以及醫(yī)療器械下皮膚、黏膜有無異?！蘀.受壓部位應使用預防性器具√6.壓力性損傷中風險患者預防措施包括（）[多選題]*A.更換體位時，側臥位不宜超過20°B.應每2小時左右協(xié)助患者翻身一次√C.更換體位時，側臥位不宜超過30°√D.病情允許時，床頭抬高宜低于30°√E.受壓部位宜預防性使用敷料√7.針對移動和活動受限的預防措施包括（）[多選題]*A.應根據(jù)患者移動和活動能力制定翻身計劃√B.對制動患者，應與醫(yī)生共同評估患者最大限度的活動范圍，制定個性化翻身方案√C.針對顱骨牽引患者，采用軸向翻身法翻身√D.對生命體征不穩(wěn)定的危重患者，可采用緩慢、漸進翻身方式√8.針對醫(yī)療器械壓迫的預防措施包括（）[多選題]*A.保持醫(yī)療器械放置的松緊度適宜√B.醫(yī)療器械下，宜預防性使用泡沫或水膠體敷料√C.宜每班查看醫(yī)療器械下方的皮膚是否有紅斑、破潰等跡象√D.應每班評估醫(yī)療器械使用指征，如符合停用指征，盡快建議醫(yī)生停用√E.應每天評估醫(yī)療器械使用指征，如符合停用指征，盡快建議醫(yī)生停用9.針對大便/小便失禁、腹瀉的預防措施包括（）[多選題]*A.每次便后，宜用pH弱酸性／中性清洗液清潔皮膚√B.宜使用吸收能力強的尿墊或尿不濕，更換時間小于4小時√C.宜使用吸收能力強的尿墊或尿不濕，更換時間小于5小時D.宜使用賽膚潤、液體敷料等皮膚保護劑√10.針對營養(yǎng)不良的預防措施包括（）[多選題]*A.入院48小時內，宜對存在營養(yǎng)不良風險患者和營養(yǎng)不良患者進行綜合性營養(yǎng)評估√B.存在營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)不良風險的患者，如無飲食禁忌，成年人建議攝入熱量為30-35Kcal／Kg√C.存在營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)不良風險的患者，如無飲食禁忌，成年人建議攝入熱量為25-35Kcal／Kg／dD.存在營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)不良風險的患者，如無飲食禁忌1.2-1.5克蛋白質／Kg／dE.危重癥兒童建議攝入1.5克蛋白質／Kg／d√三.簡單題1.簡述壓力性損傷風險評估時機和風險評估工具?？?答案：答:評估時機:患者入院或轉科2小時內;患者住院期間出現(xiàn)病情變化時;低風險患者，宜每周使用壓力性損傷風險量表評估1次;中風險患者，宜每3天使用壓力性損傷風險量表評估1次;高風險和極高風險患者，宜每天使用壓力性損傷風險量表評估1次評估工具:應根據(jù)患者年齡，選擇壓力性損傷風險篩查工具。年齡≤28d天，宜選擇新生兒皮膚風險評估量表(NSRAS);年齡>28天且年齡<18周歲，可選擇Braden-Q評估量表;年齡18周歲，宜選擇Braden評估量表2.簡述壓力性損傷高風險和極高風險患者預防措施。空1答案：答:應在床頭放置預防壓力性損傷警示標識。床單元宜配置氣墊床或靜態(tài)減壓床墊，保持床單元的整潔、干燥。應每1-2小時更換體位1次。更換體位時，平臥和側臥交替，側臥時不宜超過30°，雙腿之間墊軟枕。病情和治療允許時，床頭抬高宜低于30°。足跟應盡量懸空，末梢循環(huán)不良者，宜采取保暖措施。受壓部位，宜預防性使用敷料，如泡沫敷料或水膠體敷料，2-3天更換一次?？梢苑磸宛べN的泡沫敷料，宜每天觀察1次受壓部位皮膚。長期臥床患者，警惕骨質疏松，翻身時應動作輕柔。每次翻身及