中藥藥性理論

中藥藥性理論【來源】本品為蓼科植物何首烏PolygonummultiflorumThunb．的干燥塊根?！局参镄螒B(tài)】

多年生纏繞藤本。根細(xì)長(zhǎng)，末端成肥大的塊根，外表紅褐色至暗褐色。莖基部略呈木質(zhì)，中空。葉互生，具長(zhǎng)柄，葉片狹卵形或心形，先端漸尖，基部心形或箭形，全緣或微帶波形，上面深綠色，下面淺綠色，光滑無毛。圓錐花序，花小，花被綠白色，果具明顯的三翅。花期8-10月，果期9-11月?！拘誀铊b定】

呈團(tuán)塊狀或不規(guī)則紡錘形。表面紅棕色。兩端各具有一個(gè)明顯的根痕，露出纖維狀維管束。質(zhì)堅(jiān)實(shí)而重，不易折斷。切斷皮部散列“云錦狀花紋”（異常維管束），中央形成層環(huán)明顯，有的有木心。氣微，味微苦澀。以體重、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、粉性足者為佳。

何首烏【顯微鑒別】塊根橫切面：木栓層，含紅棕色物質(zhì)。在木栓層的內(nèi)方和韌皮部的外側(cè)有異常維管束，呈單個(gè)維管束或復(fù)合維管束，均為外韌型。中央維管束形成層成環(huán)狀，導(dǎo)管稀少，有管胞及少數(shù)木纖維，中心為初生木質(zhì)部。薄壁細(xì)胞含有淀粉粒及草酸鈣簇晶?！境煞帧?/p>

蒽醌衍生物（約1.1%）：大黃酚、大黃素、大黃酸、大黃素甲醚、大黃酚蒽酮等，大黃素-8-O-β-D葡萄糖苷（益智）。

芪類：2，3，5，4’-四羥基二苯乙烯-2-O-β-D葡萄糖苷（抗衰老、降血脂、保肝等）。

卵磷脂（3.7%）等。何首烏【理化鑒別】

（1）粉末微量升華得黃色柱狀或針簇狀結(jié)晶，遇堿液顯紅色。

（2）粉末約0.1g+10%氫氧化鈉溶液10ml，煮沸3min，冷后過濾。取濾液加鹽酸使成酸性，再加等量乙醚，振搖，醚層呈黃色。分取醚層4ml，另氨試液2ml，振搖，氨液層顯紅色。（檢查蒽醌衍生物）【含量測(cè)定】CP2010

何首烏

二苯乙烯苷：2，3，5，4’-四羥基芪-2-O-β-D葡萄糖苷不得少于1.0%。

結(jié)合蒽醌：以大黃素、大黃素甲醚總量計(jì)不少于0.1%。

炙首烏

游離蒽醌：以大黃素、大黃素甲醚總量計(jì)不少于0.1%何首烏【性味歸經(jīng)】

生首烏甘、苦，平；歸心、肝、大腸經(jīng)

制首烏甘、澀，微溫；歸肝、腎經(jīng)?！竟πА?/p>

生首烏截瘧解毒，潤(rùn)腸通便。

制首烏補(bǔ)益精血，固腎烏須中藥藥性理論中藥藥性理論是我國(guó)歷代醫(yī)家在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，通過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐不斷摸索總結(jié)出來的。藥性是指藥物的藥效和性能，是藥物性質(zhì)與功能的高度概括。把藥物形成的機(jī)制及其運(yùn)用規(guī)律的理論稱為藥性理論，包括中藥的四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒、配伍、禁忌等藥性理論中藥理論的核心。以陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、治療法則等醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)的理論體系的一個(gè)重要組成部分。中藥藥性理論1.四氣2.五味3.升降沉浮4.歸經(jīng)5.有毒與無毒中藥藥性理論1.四氣概念四氣的歸納四氣與藥物功效現(xiàn)代學(xué)研究四氣何為四氣？A.香臭腥臊B.寒熱溫涼C.酸甜苦辣四氣的概念何為四氣？又稱四性。是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的性能特征?！磻?yīng)藥物在影響人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化方面的作用傾向。屬陰：寒、涼屬陽(yáng)：溫、熱平性藥：無明顯的寒熱偏性四氣的歸納寒性或涼性藥物——減輕或消除熱證熱性或溫性藥物——減輕或消除寒證舉例：如石膏、知母對(duì)發(fā)口渴等熱證有清熱瀉火的作用，表明這種藥物具有寒涼之性。如附子、干姜對(duì)四肢厥逆等寒證有散寒助陽(yáng)的作用，表明這種藥物具有溫?zé)嶂浴Ｋ臍馐菑乃幬镒饔糜跈C(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的，與疾病的寒熱性質(zhì)是相對(duì)應(yīng)的。四氣與藥物功效的關(guān)系病理機(jī)制：“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒”用藥規(guī)律：“寒者熱之，熱者寒之”四氣的應(yīng)用：1.陰性寒涼藥用于治療陽(yáng)證、熱證，可清熱、瀉火、解毒、定驚等。2.陽(yáng)性溫?zé)崴幱糜谥委熽幾C、寒證，可散寒、溫里、助陽(yáng)等。3.平性藥根據(jù)寒熱不同，配伍溫?zé)崴幒秃疀鏊帯Ｋ臍獾默F(xiàn)代學(xué)研究對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響對(duì)機(jī)體代謝的影響對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響中藥四氣的現(xiàn)代研究顯示，溫?zé)崴幹饕桥d奮機(jī)體的功能活動(dòng)，寒涼藥主要是抑制機(jī)體的功能活動(dòng)，使之恢復(fù)陰陽(yáng)平衡，從而達(dá)到治愈疾病的目的。中藥藥性理論1.四氣2.五味3.升降沉浮4.歸經(jīng)5.有毒與無毒中藥藥性理論五味的概念2.五味五味的功能五味的概念何為五味？是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，分屬五臟而合五行“具體五味”：藥物的味道，“滋味說”“抽象五味”：代表藥物功能，通過觀察藥物的實(shí)際療效總結(jié)出來的，直接與藥物功效相對(duì)應(yīng)，“五味說”五味的陰陽(yáng)屬性？

酸、苦、甘、辛、咸、淡陰：？陽(yáng)：？五味的概念何為五味？是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，分屬五臟而合五行“具體五味”：藥物的味道，“滋味說”“抽象五味”：代表藥物功能，通過觀察藥物的實(shí)際療效總結(jié)出來的，直接與藥物功效相對(duì)應(yīng)，“五味說”五味的陰陽(yáng)屬性？

酸、苦、甘、辛、咸、淡陰：酸、苦、咸陽(yáng)：辛、甘、淡五味的功效藥物的五味與功效不同的味具有不同的作用辛甘酸苦咸淡五味的功效辛

能散、能行，用于表證和氣滯血瘀證散—發(fā)散表邪如解表藥中的麻黃、薄荷等行—行氣、活血如行氣藥中的陳皮、香附，活血藥中的桃仁、紅花等五味的功效甘

能補(bǔ)、能和、能緩，用于虛證或痙攣疼痛補(bǔ)—補(bǔ)益諸虛如補(bǔ)氣藥：人參、黃芪等；補(bǔ)陰藥：沙參、麥冬等；補(bǔ)陽(yáng)藥：鹿茸、淫羊藿等；補(bǔ)血藥：當(dāng)歸、熟地等和—和中、補(bǔ)中如消食藥中的山楂、神曲、麥芽等緩—緩急、和緩如甘草、飴糖等五味的功效酸（澀）

能收、能澀，用于氣血津液耗散滑脫病證收—收斂，澀—固澀如山茱萸、五味子--澀精斂汗石榴皮、五味子--澀腸止瀉桑螵峭--治尿頻五味的功效苦

能泄、能燥、能堅(jiān)陰，用于熱證和濕證泄—通泄、降泄、清泄通泄-攻積導(dǎo)滯，如大黃；降泄-降氣平喘，如杏仁、枇杷葉；清泄-清熱瀉火，如梔子。燥—燥濕，用于濕證如蒼術(shù)、厚樸；黃連、龍膽草、苦參等堅(jiān)陰—滋陰降火如黃柏、知母五味的功效咸

能軟、能瀉，用于癭瘤、瘰疬、痰核、痞塊和熱結(jié)便等軟—軟堅(jiān)散結(jié)，瀉—瀉下如瓦楞子、牡蠣，芒硝等五味的功效淡

能滲、能利，用于水腫、小便不利等軟—滲濕，利—利尿如豬苓、茯苓等中藥藥性理論1.四氣2.五味3.升降沉浮4.歸經(jīng)5.有毒與無毒升降浮沉的含義自然界的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)：《素問·六微旨大論》：“升降出入,無器不有”很多植物都有春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的規(guī)律性人體臟腑也是處在不斷的升降出入的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)。

臟腑升降出入一旦失調(diào)會(huì)出現(xiàn)氣機(jī)紊亂，產(chǎn)生一系列癥狀，例如肺氣上逆為咳喘、胃氣上逆為嘔吐等。升降浮沉的含義中藥升降浮沉的含義：

指藥物作用的趨向性，也就是針對(duì)人體的病勢(shì)趨向而言。

升降浮沉的含義升：升提舉陷

病勢(shì)常常表現(xiàn)為向上如咳喘、嘔吐降：下降平逆

病勢(shì)常表現(xiàn)為向下如瀉利、崩漏、脫肛、子宮下垂等浮：上行發(fā)散

病勢(shì)常表現(xiàn)為向外如發(fā)熱、自汗、盜汗沉：下行瀉利

病勢(shì)常表現(xiàn)為向內(nèi)如表癥不解、疔毒內(nèi)陷升降浮沉的含義由于升和浮、降和沉,它們?cè)谧饔泌呄蛏嫌衅湎嗨浦?所以常常把升浮、沉降分別相提并論。升浮的趨向是上行向外,沉降的趨向是下行向內(nèi)。升浮屬陽(yáng)，沉降屬陰決定升降浮沉的依據(jù)藥物的升降浮沉作用趨勢(shì)是由多方面的因素來決定的,既與藥物的臨床療效有關(guān),也與藥物本身的特點(diǎn)和性質(zhì)有密切聯(lián)系。臨床療效是主要決定因素藥物的性質(zhì)與特點(diǎn)與升降浮沉的關(guān)系四氣與升降浮沉的關(guān)系

溫?zé)嶂?其性屬陽(yáng),多主升浮；寒涼之品,其性屬陰,多主沉降。五味與升降浮沉的關(guān)系

辛甘之味,大多屬陽(yáng),故其性主升浮,味酸苦咸,大多屬陰,故性多主沉降,氣味陰陽(yáng)與升降浮沉的關(guān)系

“味厚者為陰，薄為陰中之陽(yáng)，氣厚者為陽(yáng)，薄者為陽(yáng)中之陰，味厚則泄，薄則通，氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱”藥物的性質(zhì)與特點(diǎn)與升降浮沉的關(guān)系藥物部位、質(zhì)地與升降浮沉的關(guān)系

花、葉、藤莖...主升浮種子、果實(shí)、礦物....主沉降其他因素：配伍、炮制等。

升浮藥+沉降藥/沉降藥+升浮藥酒炒則升、姜汁炒則散...

升降浮沉的藥性作用升浮藥：解表藥、祛風(fēng)濕藥、開竅藥、提氣升陽(yáng)藥等類藥物,大多屬于升浮性質(zhì)。沉降藥：攻下藥、清熱藥、利水滲濕藥、安神藥、平肝熄風(fēng)藥、收澀藥等類藥物,大都屬于沉降性質(zhì)。趨向性能不明顯：化濕藥、活血祛淤藥、殺蟲藥、外用藥,以及有些祛痰藥等。趨向性能為雙向性：如麻黃上能發(fā)汗解表,下能利水消腫。川芍既可上行頭目,又可下行血海。升降浮沉的應(yīng)用調(diào)和臟氣、奉養(yǎng)四時(shí)調(diào)理氣機(jī)、抑制病勢(shì)因勢(shì)利導(dǎo)、祛除病邪中藥藥性理論1.四氣2.五味3.升降沉浮4.歸經(jīng)5.有毒與無毒歸經(jīng)的含義歸，即歸屬，指藥物作用的歸屬；經(jīng)，即人體的臟腑經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng)，即藥物作用的定位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)密切聯(lián)系起來，以說明藥物作用對(duì)機(jī)體某部分的選擇性，從而為臨床辨證用藥提供依據(jù)。歸經(jīng)的依據(jù)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)、臟腑理論為理論基礎(chǔ)中藥所治具體病癥為依據(jù)中藥質(zhì)地的輕重、入藥部分、形狀等歸經(jīng)的應(yīng)用能有的放矢地知道臨床用藥：歸經(jīng)理論體系的完善，補(bǔ)充了性味、補(bǔ)瀉、升降、浮沉等的不足?！安恢?jīng)絡(luò)而用藥，其失也泛，必?zé)o捷徑”。根據(jù)臟腑、經(jīng)絡(luò)之間的關(guān)系配合治療的藥物能引經(jīng)報(bào)使、直達(dá)病所與性味相合有助于以及藥物的功效中藥藥性理論1.四氣2.五味3.升降沉浮4.歸經(jīng)5.有毒與無毒有毒與無毒“毒”的涵義中藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下使用的藥物，其“毒”的涵義和現(xiàn)代藥學(xué)“毒”的涵義不盡相同。藥物的有毒或無毒，是通過臨床實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)研究得知，主要依靠下述幾點(diǎn)確定：①含不含有毒成分②整體是否有毒③用量是否適當(dāng)所謂“無毒”，即指單用某藥在不超過常規(guī)用量時(shí)，不會(huì)對(duì)人體造成傷害?！岸尽被颉坝卸尽钡膹V義與狹義在中藥學(xué)中，“毒”或“有毒”的含義，有狹義和廣義之分。所謂廣義的“毒”或“有毒”，具體有二：①藥物的總稱：即指凡藥均可謂之為“毒藥”。藥即“毒”，“毒”即藥。②藥物的偏性：中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，藥物之所以能治療疾病，就在