輪椅轉(zhuǎn)移與運(yùn)送

輪椅的轉(zhuǎn)移與運(yùn)送

輪椅

輪椅是康復(fù)的重要工具，它不僅是肢體傷殘者的代步工具，更重要的是使他們借助于輪椅進(jìn)行身體鍛煉和參與社會(huì)活動(dòng)。輪椅分類一般輪椅特制輪椅（量身定做）電動(dòng)輪椅特殊用（運(yùn)動(dòng)用）輪椅代步車34-1（一般輪椅）4-2（電動(dòng)輪椅）4-3（特殊用輪椅）4-4（代步車）輪椅轉(zhuǎn)移的目的輪椅運(yùn)送法輪椅轉(zhuǎn)移的注意事項(xiàng)輪椅轉(zhuǎn)移的小知識(shí)輪椅轉(zhuǎn)移目的

護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動(dòng)。幫助患者下床，促進(jìn)血液循環(huán)和體力康復(fù)。

輪椅運(yùn)送法輪椅運(yùn)送法評(píng)估患者：體重、意識(shí)狀態(tài)、病情及軀體活動(dòng)能力、病損部位及合作程度。資源：輪椅各部件的性能是否良好。環(huán)境：氣溫情況。輪椅運(yùn)送法準(zhǔn)備護(hù)士：穿戴整潔、洗手。患者：理解搬運(yùn)的目的及方法，愿意合作。用物：輪椅，根據(jù)季節(jié)備毛毯、別針。

輪椅運(yùn)送法操作步驟推輪椅至床旁，核對(duì)床號(hào)及姓名、解釋。將椅背與床尾平齊，面向床頭，翻起腳踏板，將閘制動(dòng)。需用毛毯保暖時(shí)，將毛毯展開直鋪在輪椅上，使毛毯上端高過(guò)患者頸部15cm.協(xié)助患者坐于床緣，并協(xié)助其穿上外衣、襪、鞋。護(hù)士站立于輪椅靠背后，扶住把手。輪椅運(yùn)送法操作步驟協(xié)助患者坐于輪椅中，翻下腳踏板，脫鞋后讓患者雙腳踏在踏板上。患者手扶輪椅扶手，盡量向后靠。用毛毯包裹好患者、防止著涼。整理床單時(shí)，鋪成暫空床。輪椅運(yùn)送法操作步驟

下輪椅時(shí)，將輪椅推至床尾，將閘制動(dòng)，翻起腳踏板。協(xié)助患者穿鞋、站立、慢慢坐回床緣，然后脫去鞋子和外衣，取舒適體位，蓋好被子。整理床單位、觀察病情、將輪椅放回原處。護(hù)士協(xié)助患者由輪椅移動(dòng)至病床患者自行從輪椅移動(dòng)至病床截癱病人由床向輪椅移動(dòng)中風(fēng)康復(fù)期患者協(xié)助由床輪椅的轉(zhuǎn)移（1）協(xié)助患者移動(dòng)臀部到床邊緣，使其坐起，雙腳平置于地面。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)者雙腳頂住患者偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié)，協(xié)助其用健側(cè)手扶住輪椅扶手。（3）患者身體前傾，頭朝向移動(dòng)方向，肩部靠近轉(zhuǎn)運(yùn)者腹部。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)者雙手放在患者的腰部或抓住腰帶，用力協(xié)助其移動(dòng)重心到腳和健側(cè)支撐手。（5）讓患者逐漸將臀部坐在輪椅上。1.輪椅與床30—45°2.病人手扶護(hù)理員肩或頸3.右腿伸到病人兩腿間，抵住患側(cè)膝部4.護(hù)理員在輪椅后方，伸手至病人肋下，將病人身體后移。輪椅轉(zhuǎn)移

注意事項(xiàng)經(jīng)常檢查輪椅，保持良好的性能，確保病人安全。病人如有下肢浮腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可墊以軟枕。禁止踏腳板上輪椅。自行操作時(shí)嚴(yán)禁在斜坡處或進(jìn)行時(shí)休息輪椅轉(zhuǎn)移

注意事項(xiàng)推輪椅速度要慢，保持平穩(wěn)，以免病人不適或發(fā)生意外。注意保暖，防止受涼。運(yùn)送過(guò)程中注意觀察病人病情變化。20輪椅轉(zhuǎn)移

小知識(shí)—輪椅向坐便器移動(dòng)從輪椅向坐便器移動(dòng)時(shí)，輪椅斜放，使患者的健側(cè)靠近坐便器，固定輪椅。協(xié)助患者足部離開腳踏板，健側(cè)手按到輪椅的扶手，護(hù)士協(xié)助其站立，轉(zhuǎn)身，坐在坐便器上。從坐便器轉(zhuǎn)移至輪椅上時(shí)，按上述反向進(jìn)行即可。21輪椅轉(zhuǎn)移

小知識(shí)—輪椅向坐便器移動(dòng)從床到輪椅垂直轉(zhuǎn)移法從床到輪椅垂直轉(zhuǎn)移法123床—輪椅間轉(zhuǎn)移法123單人幫助的輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移方法——站立位的轉(zhuǎn)移法輪椅斜置于床邊30℃角，患者在床邊挪動(dòng)，使雙腳著地，軀干前屈；護(hù)理人員直背屈髖，面向患者，讓患者雙手置于搬運(yùn)者身上；護(hù)理人員雙手環(huán)抱患者臀部，雙腳和雙膝抵住患者的雙腳和雙膝外側(cè)，將膝關(guān)節(jié)鎖住，然后挺直后背并后仰將患者拉起；患者站穩(wěn)后，護(hù)理人員慢慢轉(zhuǎn)身使患者背向輪椅正面，將一只手移到患者的肩胛部，然后護(hù)理人員慢慢屈髖，將患者輕輕放到輪椅上。輪椅與坐椅之間的轉(zhuǎn)移方法側(cè)方成角轉(zhuǎn)移：將輪椅與坐椅成60℃角固定后，卸下輪椅一側(cè)的扶手，患者一手支撐在座椅的遠(yuǎn)側(cè)角，手足同時(shí)用力將臀部抬起并移至坐椅，其間不必完全站立，再將雙腿移到坐椅正前面，并調(diào)整臀部及背的位置。并列轉(zhuǎn)移：除將輪椅與坐椅并列放置外，其余均與側(cè)方成角轉(zhuǎn)移相似。輪椅與坐椅之間的轉(zhuǎn)移方法正面轉(zhuǎn)移：將輪椅與坐椅正面對(duì)置，使兩椅前沿平齊，輪椅的右角對(duì)坐椅的右角，患者雙手分別支撐于兩椅上，軀干前傾，手足同時(shí)用力將臀抬起移向坐椅，轉(zhuǎn)身，將雙腿移至坐椅正前面，并調(diào)整臀部及背的位置。輪椅轉(zhuǎn)移—使用輪椅上下坡1、患者坐不穩(wěn)或輪椅下斜坡時(shí)，用束腰帶保護(hù)患者；

2、上坡：身體一定要前傾，可以防止后翻。

3、下坡：倒轉(zhuǎn)輪椅，使后輪在前，緩慢下行，伸展頭部和肩部并向后靠。

注：患者坐不穩(wěn)或輪椅下斜坡時(shí)，用束腰帶保護(hù)患者。使用輪椅上下坡輪椅轉(zhuǎn)移—使用輪椅上下臺(tái)階上臺(tái)階：腳踩輪椅后側(cè)的杠杠，抬起前輪上移至臺(tái)階上再以兩前輪為為支點(diǎn)，雙手握住把手，抬起后輪平穩(wěn)地移上臺(tái)階。下臺(tái)階：患者和護(hù)理人員背向前進(jìn)方向，護(hù)理人員在前，輪椅在后，囑病人抓緊扶手，護(hù)理人員提起車把，后輪轉(zhuǎn)移到臺(tái)階下，以兩后輪為支點(diǎn)，抬起前輪，平穩(wěn)地把前輪移到臺(tái)階下。30輪椅轉(zhuǎn)移

小知識(shí)—推輪椅進(jìn)出電梯原則：背向前進(jìn)方向，護(hù)理人員在前，輪椅在后。32輪椅轉(zhuǎn)移

小知識(shí)—輪椅的維護(hù)保養(yǎng)保持車身干凈，放于干燥通風(fēng)處，防止配件生銹。定期檢查輪椅的使用情況，及時(shí)檢修轉(zhuǎn)動(dòng)各部位，定期加注少量潤(rùn)滑油。保持輪胎氣壓充足，不能與油、酸性物質(zhì)接觸，以防變質(zhì)。33操作重點(diǎn)步驟一，檢查輪椅安全性能，調(diào)整輪椅座高，座寬，和腳托高度。二，根據(jù)患者病情和需要幫助的程度，選擇不同的方法，正確幫助患者