初級護師-相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)科護理學-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

初級護師-相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)科護理學-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理[單選題]1.糖皮質(zhì)激素可抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，其不良反應(yīng)有A.口干和皮疹B.口咽部真菌感染C.腹絞痛和腹瀉（江南博哥）D.耳鳴和高血壓E.紅斑和視物模糊正確答案：B參考解析：此題考查糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素全身用藥的不良反應(yīng)很多，此題中糖皮質(zhì)激素主要用于控制哮喘，該藥通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥，來降低氣道高反應(yīng)性。其吸入制劑易引起口咽部真菌感染，故應(yīng)注意吸藥后漱口，以防口咽部真菌感染。此題正確答案為B。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管哮喘病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]2.結(jié)核菌素試驗結(jié)果陽性是指局部A.硬結(jié)直徑5mmB.硬結(jié)直徑5～9mmC.硬結(jié)直徑10～19mmD.硬結(jié)直徑20mmE.硬結(jié)直徑20mm伴水泡正確答案：C參考解析：此題考查結(jié)核菌素試驗的護理要點，這部分內(nèi)容是歷年來考查的重點，護士應(yīng)熟練掌握。結(jié)核菌素試驗應(yīng)在注射后48～72小時測量皮膚硬結(jié)的直徑，小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm或雖不足20mm但出現(xiàn)水泡、壞死為強陽性，據(jù)此，此題正確答案為C。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]3.結(jié)核菌素試驗判斷結(jié)果的時間是注射后A.4～6小時B.8～10小時C.12～18小時D.24～36小時E.48～72小時正確答案：E參考解析：此題考查結(jié)核菌素試驗的護理要點，也是歷年來考查的重點。關(guān)于這部分內(nèi)容護士應(yīng)熟練掌握結(jié)核菌素試驗的方法及結(jié)果的判斷和分析。此題中考查結(jié)核菌素試驗判斷結(jié)果的時間，應(yīng)該在注射后48～72小時，測量皮膚硬結(jié)以做出判斷，此題正確答案為E。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]4.治療上呼吸道感染的措施，下列哪項不妥A.呼吸道隔離B.攝半流質(zhì)飲食C.適當休息，多飲水D.做必要的對癥處理E.常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物正確答案：E參考解析：治療病毒感染，臨床可根據(jù)病原菌和藥敏試驗選用抗菌藥物。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-急性上呼吸道感染病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]5.支氣管哮喘發(fā)作時，控制癥狀首選A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑正確答案：A參考解析：β2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管哮喘病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]6.β2受體激動劑首選的給藥方式為A.口服B.吸入法C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射E.直腸給藥正確答案：B參考解析：β2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。用藥方法首選吸入法。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管哮喘病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]7.對當前控制哮喘最有效的抗炎藥物是A.沙丁胺醇B.特布他林C.氨茶堿D.糖皮質(zhì)激素E.色甘酸鈉正確答案：D參考解析：糖皮質(zhì)激素：是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。主要通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管哮喘病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]8.對預防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物是A.β2受體激動劑B.茶堿類藥物C.抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.色甘酸鈉正確答案：E參考解析：色甘酸鈉：通過抑制炎癥細胞，預防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，對預防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管哮喘病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]9.β2-腎上腺素受體激動劑緩解哮喘發(fā)作的主要機制A.抑制變態(tài)反應(yīng)過程B.舒張支氣管C.抑制細胞因子生成D.抑制炎癥因子釋放E.調(diào)解LT生物活性正確答案：B參考解析：β2-腎上腺素受體激動劑：主要通過舒張支氣管平滑肌，改善呼吸道阻塞，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管哮喘病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]10.哮喘患者的痰液涂片中可見到較多的A.白細胞B.膿細胞C.淋巴細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞正確答案：D參考解析：支氣管哮喘的主要病理特征是氣道內(nèi)以嗜酸性粒細胞浸潤為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，痰液涂片染色后鏡檢可見較多的嗜酸性粒細胞。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管哮喘病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]11.關(guān)于阻塞性肺氣腫的肺功能改變哪項是正確的A.肺活量增加，殘氣量減少B.肺總量減少C.殘氣量/肺總量的比值增加D.血氧分壓及二氧化碳分壓均增加E.1秒率增加正確答案：C參考解析：肺功能檢查：COPD早期可有小氣道功能異常，以后可出現(xiàn)第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少；慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時，殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量百分比增加。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]12.診斷慢性阻塞性肺氣腫，下列檢查最有意義的是A.X線檢查B.血氣分析C.結(jié)核菌素試驗D.肺功能測定E.肺部CT正確答案：D參考解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，對慢性阻塞性肺氣腫診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應(yīng)等有重要意義。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]13.喘息型慢性支氣管炎病人合理使用支氣管擴張劑后，仍有明顯呼吸道阻塞時，應(yīng)使用A.抗生素B.鎮(zhèn)咳劑C.祛痰劑D.糜蛋白酶E.腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：E參考解析：喘息型慢性支氣管炎合理使用支氣管擴張劑后，仍有明顯的呼吸道阻塞或反復發(fā)作時，應(yīng)使用腎上腺皮質(zhì)激素。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]14.病毒感染者的血象檢查表現(xiàn)為A.血白細胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴細胞比例升高B.血白細胞計數(shù)正常或偏低，中性粒細胞增多C.血白細胞計數(shù)正?；蚱?，嗜酸性粒細胞比例升高D.血白細胞計數(shù)升高，淋巴細胞比例升高E.血白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞增多正確答案：A參考解析：病毒感染者，血白細胞計數(shù)正常或偏低，淋巴細胞比例升高。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-急性上呼吸道感染病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]15.X線胸片雙肺透亮度增加，提示A.肺氣腫B.肺水腫C.肺炎D.肺結(jié)核E.支氣管擴張正確答案：A參考解析：此題考查呼吸系統(tǒng)疾病病人胸片的特點。對于一些有特征性的胸片表現(xiàn)護士應(yīng)加以關(guān)注。如肺氣腫時，由于肺內(nèi)含氣量增多，胸片表現(xiàn)為雙肺透亮度增加，肋間隙增寬；肺炎患者的胸片早期表現(xiàn)為淡薄、均勻的陰影，實變期受累部位可見大片均勻致密的陰影；肺結(jié)核病的影像特點是病變多發(fā)生在上葉的尖后段和下葉的背段，密度不均勻，邊緣較清楚；支氣管擴張典型者可見不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影，或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。故此題正確答案為A，肺氣腫。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]16.細菌感染者的血象檢查表現(xiàn)為A.血白細胞計數(shù)升高，淋巴細胞比例升高B.血白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞增多C.血白細胞計數(shù)正?；蚱?，中性粒細胞增多D.血白細胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴細胞比例升高E.血白細胞計數(shù)正?；蚱?，嗜酸性粒細胞比例升高正確答案：B參考解析：本題考核了病毒與細菌感染血象檢查的異同，細菌感染者血象檢查表現(xiàn)為血白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞增多。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-急性上呼吸道感染病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]17.肺心病、心力衰竭的治療中最主要的是A.控制感染，改善通氣功能B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用強心劑D.應(yīng)用脫水劑E.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用正確答案：A參考解析：此題考查肺心病的治療，而其本質(zhì)上是要掌握肺心病的發(fā)病機制。肺心病的發(fā)病機制是各種原因?qū)е碌拈L期肺循環(huán)阻力增加。肺動脈高壓，致使右心負擔加重，右心室代償性肥厚擴張，最后導致右心衰竭。由此看出，其發(fā)病機制是由肺而心，相應(yīng)的治療上也應(yīng)遵循治肺為本、治心為輔的原則。在急性加重期最主要的治療措施是積極控制感染，改善通氣，經(jīng)此處理，多數(shù)患者可以緩解，只有少數(shù)需加用利尿、強心等治療，故此題正確答案為A。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]18.慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用A.鎮(zhèn)靜劑B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗感染藥物正確答案：A參考解析：急性加重期應(yīng)積極控制感染；通暢呼吸道，改善呼吸功能；糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭。積極處理并發(fā)癥。慎用鎮(zhèn)靜劑，切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑避免誘發(fā)肺性腦病。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]19.以下各項中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是A.低電壓B.左心房肥大C.肺型P波D.右束支傳導阻滯E.右心室肥大正確答案：B參考解析：肺心病心電圖檢查：主要表現(xiàn)為右心室肥大、肺型P波等。也可有低電壓和右束支傳導阻滯，可為診斷肺心病的參考條件。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]20.支氣管擴張患者咳嗽時突然出現(xiàn)面色青紫，呼吸困難，表情痛苦，應(yīng)立即采取的搶救措施是A.行氣管插管B.靜脈推注鎮(zhèn)咳藥C.立即加壓吸氧D.立即靜滴呼吸興奮藥E.用導管吸除血塊，保持呼吸道通暢正確答案：E參考解析：大咯血患者有窒息先兆應(yīng)迅速用鼻導管經(jīng)口或鼻腔抽吸，以清除呼吸道出血塊。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管擴張癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]21.支氣管擴張主要的診斷依據(jù)是A.痰涂片或細菌培養(yǎng)B.胸部X線檢查C.CT檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.支氣管造影正確答案：E參考解析：痰涂片或細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，故排除A；胸部X線檢查、CT檢查可見肺紋理增多或增粗，是肺臟的整體影像，一般不具有特征性，故排除B、C；纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、異物等，故可排除D；支氣管碘油或碘水造影術(shù)可確診支氣管擴張，且可明確支氣管擴張的部位、性質(zhì)和范圍，故應(yīng)選E。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管擴張癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]22.目前診斷支氣管擴張的主要方法是A.胸部X線檢查B.痰涂片或細菌培養(yǎng)C.高分辨率CT檢查D.血氣分析E.血常規(guī)檢查正確答案：C參考解析：高分辨率CT檢查可顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊性改變，目前已是主要診斷方法。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管擴張癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]23.對于休克性肺炎，首選的治療是A.高流量吸氧B.大量應(yīng)用抗生素C.積極補充血容量D.糖皮質(zhì)激素E.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡正確答案：C參考解析：休克型肺炎末梢循環(huán)衰竭時，首先應(yīng)注意補充血容量。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺炎病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]24.肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用A.溫水擦身B.乙醇擦浴C.退熱藥D.大血管區(qū)放置冰袋E.多飲水正確答案：C參考解析：此題考查肺炎病人癥狀的護理，也是考查的重點。高熱的肺炎病人降溫原則首選物理降溫，盡量不用退熱藥，原因有二：藥物降溫由于大量出汗，年老體弱的病人容易出現(xiàn)虛脫；另外藥物降溫易干擾熱型而影響臨床判斷。故此題C選項錯誤。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺炎病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]25.治療肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指標一般是A.體溫降至正常后3天B.體溫降至正常后1周C.體溫降至正常后2周D.癥狀體征完全消失E.X線示炎癥陰影完全消失正確答案：A參考解析：抗生素療程一般為7日，或熱退后3日即可停藥。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺炎病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]26.早期診斷肺結(jié)核的主要方法是A.結(jié)核菌素試驗B.紅細胞沉降率C.X線胸片D.淋巴結(jié)活檢E.腰椎穿刺正確答案：C參考解析：胸部X線檢查是早期診斷肺結(jié)核的主要方法。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]27.判斷肺結(jié)核有傳染性最主要的依據(jù)是A.血沉增快B.結(jié)核菌素試驗陽性C.痰結(jié)核菌檢查陽性D.X線檢查發(fā)現(xiàn)纖維空洞E.是否反復咯血正確答案：C參考解析：痰菌陽性說明病灶是開放的，具有傳染性。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]28.不屬于支氣管擴張治療原則的是A.保持呼吸道引流通暢B.控制感染C.處理咯血D.必要時手術(shù)治療E.長期家庭氧療正確答案：E參考解析：治療原則是防治呼吸道反復感染，保持呼吸道引流通暢，必要時手術(shù)治療。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管擴張癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]29.抗結(jié)核的兩個階段包括A.初治與復治階段B.初治與鞏固階段C.復治與鞏固階段D.強化與鞏固階段E.強化與復治階段正確答案：D參考解析：抗結(jié)核化療時，在開始的1～3個月內(nèi)，每天用藥（強化階段），其后每周2次用藥至療程結(jié)束（鞏固階段）。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]30.肺結(jié)核的化療原則不包括A.早期B.聯(lián)合C.足量D.規(guī)律E.全程正確答案：C參考解析：肺結(jié)核的化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]31.胸腔穿刺抽液不宜過多、過快的主要目的是為了防止A.自發(fā)性氣胸B.胸膜反應(yīng)C.頻繁咳嗽D.縱隔復位太快E.蛋白質(zhì)丟失過多正確答案：D參考解析：胸腔穿刺結(jié)核性胸膜炎病人需及時抽液以緩解癥狀，防止胸膜肥厚影響肺功能，一般每次抽液量不超過1L。以防抽液過多可使縱隔復位太快，引起循環(huán)障礙；抽液過快，可發(fā)生肺水腫。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]32.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是A.青霉素B.林可霉素C.慶大霉素D.頭孢氨芐E.氯霉素正確答案：A參考解析：治療肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏或耐藥者，可用紅霉素、林可霉素等藥物。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺炎病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]33.對肺結(jié)核咯血處理不正確的是A.咯血時應(yīng)絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)B.大咯血無休克時可采取半臥位C.喉頭有血痰時應(yīng)囑患者輕輕咳出，以防窒息和吸入D.不要劇烈咳嗽，避免精神緊張E.宜用大量鎮(zhèn)靜劑正確答案：E參考解析：此題考查咯血的護理，無論什么原因引起的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而保持氣道通暢是首要的護理目標，各種措施的實施也是圍繞這一目標，如關(guān)于體位、咯血方式、鎮(zhèn)靜劑的使用等，對于煩躁不安者，可予地西泮等鎮(zhèn)靜劑，但不宜大量應(yīng)用，以免抑制呼吸，引起窒息。故答案為E選項。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]34.不需要抽氣治療、可自行吸收的單純性氣胸，其肺萎陷程度小于A.＜35%B.＜20%C.＜25%D.＜30%E.＜50%正確答案：B參考解析：閉合性氣胸積氣量少于該側(cè)胸腔容積的20%時，氣體可自行吸收，不需要排氣治療，但要注意觀察積氣量的變化情況。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]35.診斷氣胸的重要方法是A.X線檢查B.血氣分析C.B超檢查D.肺功能E.剖腹探查正確答案：A參考解析：X線檢查是診斷氣胸的重要方法。X線胸片可見患側(cè)透光度增強，內(nèi)無肺紋理，肺被壓向肺門，呈高密度影，外緣呈弧形或分葉狀。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]36.緩解氣胸患者呼吸困難首選措施為A.胸腔引流B.鼻導管吸氧C.氣管插管D.面罩加壓吸氧E.呼吸興奮藥正確答案：A參考解析：胸腔引流，進行排氣治療促進患側(cè)肺復張是緩解氣胸患者呼吸困難的首選措施。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]37.自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)首選A.鼻塞給氧B.排氣減壓C.鎮(zhèn)靜止痛D.鎮(zhèn)咳祛痰E.手術(shù)治療正確答案：B參考解析：氣胸患者因空氣進入胸膜腔造成胸膜腔內(nèi)壓力升高，肺臟被壓縮影響氣體交換，靜脈回心血流受阻，影響心、肺功能，嚴重者可導致呼吸、循環(huán)衰竭，甚至死亡。故首先應(yīng)排氣減壓，去除病因。鼻塞給氧、鎮(zhèn)靜止痛、鎮(zhèn)咳祛痰只是對癥治療。排氣減壓只需胸腔穿刺即可，只有慢性氣胸、反復發(fā)作的氣胸及肺大泡才考慮手術(shù)治療。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]38.自發(fā)性氣胸經(jīng)內(nèi)科治療無效者，其治療方法選用A.胸腔穿刺抽氣B.化學性胸膜固定術(shù)C.手術(shù)治療D.胸腔閉式引流E.以上均錯誤正確答案：C參考解析：外科手術(shù)：適用于內(nèi)科治療無效者。如多次復發(fā)性氣胸、治療后仍肺不張、大量血氣胸或雙側(cè)自發(fā)性氣胸、肺膨脹不全等，既可以閉合破裂口，又可對原發(fā)病灶進行根治。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]39.下列屬于殺菌劑的藥物是A.對氨基水楊酸B.乙胺丁醇C.氨硫脲D.異煙肼E.卡那霉素正確答案：D參考解析：殺菌劑有異煙肼、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺；抑菌劑有對氨水楊酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]40.對放射治療效果較好的肺癌類型是A.鱗癌B.小細胞未分化癌C.大細胞未分化癌D.腺癌E.細支氣管肺泡癌正確答案：B參考解析：放射治療主要用于不能手術(shù)的病人，同時配合化療。小細胞未分化癌效果較好，鱗癌次之，腺癌效果最差。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]41.呼吸衰竭患者動脈血氧分壓小于A.90mmHgB.70mmHgC.60mmHgD.50mmHgE.40mmHg正確答案：C參考解析：呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時，呼吸室內(nèi)空氣，動脈血氧分壓低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分壓高于50mmHg，為呼吸衰竭。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性呼吸衰竭病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]42.為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，應(yīng)首選的輔助檢查是A.血常規(guī)B.血細胞涂片C.血氣分析D.尿常規(guī)E.肺功能測定正確答案：C參考解析：血氣分析可了解血液酸堿度、氧分壓。二氧化碳分壓、堿剩余等情況，有助于判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況。而肺功能測定只能了解患者呼吸功能。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性呼吸衰竭病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]43.呼吸衰竭的治療關(guān)鍵在于A.抗感染B.祛除誘因C.支持療法D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.糾正缺氧和CO2潴留正確答案：E參考解析：呼吸衰竭的治療關(guān)鍵在于糾正缺氧和CO2潴留。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性呼吸衰竭病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]44.簡單有效的早期診斷肺癌的方法是A.X線胸片B.痰液脫落細胞檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.肺活檢E.支氣管造影正確答案：B參考解析：痰液脫落細胞檢查是簡單有效的早期診斷肺癌的方法之一，但陽性率要受腫瘤的類型、標本是否符合要求及送檢次數(shù)和病理醫(yī)生的水平高低等因素影響。為此，送檢標本應(yīng)為深部咳出的新鮮痰，并連續(xù)送檢3～4次為宜。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]45.慢性支氣管炎急性發(fā)作期病人的主要治療是A.吸氧B.控制感染C.臥床休息D.祛痰E.鎮(zhèn)咳正確答案：B參考解析：慢性支氣管炎在急性加重期應(yīng)控制感染，根據(jù)致病菌的性質(zhì)及藥物敏感程度選擇抗生素。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]46.男性，40歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛，來院急診。胸透右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎鏈球菌（＋），該病人血象為A.嗜酸性粒細胞增加B.淋巴細胞增加C.中性粒細胞增加D.大單核細胞增加E.嗜堿性細胞增加正確答案：C參考解析：此題考查肺炎鏈球菌肺炎血象的變化特點。根據(jù)題干所給出的條件，病人的癥狀、體征、X線胸片及痰檢結(jié)果可判定該患者為肺炎鏈球菌肺炎，其血象變化典型的表現(xiàn)為白細胞計數(shù)增高，＞（10～20）×109/L，中性粒細胞比例增多，在80％以上，伴有核左移和（或）細胞內(nèi)中毒性顆粒。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺炎病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]47.王女士突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫(yī)院就診時已經(jīng)緩解，有助于診斷的血象變化是A.白細胞計數(shù)增高B.單核細胞增高C.淋巴細胞增加D.嗜酸性粒細胞增高E.嗜堿性粒細胞增高正確答案：D參考解析：哮喘發(fā)作時血液檢查可有嗜酸性粒細胞增高。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管哮喘病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]48.患者男性，86歲。有COPD病史30年。平素體弱，三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰白質(zhì)黏量多，伴有氣急。此時患者應(yīng)避免使用A.溴己新B.氨茶堿C.可待因D.鹽酸氨溴索E.沙丁胺醇氣霧劑正確答案：C參考解析：對于COPD，尤其是老年體弱、痰量較多的患者，應(yīng)以祛痰為主。溴己新、鹽酸氨溴索為祛痰劑，氨茶堿、沙丁胺醇氣霧劑為解痙、平喘藥，均可使用。而強烈鎮(zhèn)咳劑可待因使用后，會阻礙痰液的排出，加重肺部感染，應(yīng)避免使用。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]49.患者女性，65歲，被人用輪椅推入醫(yī)院，接診護士看見其面色發(fā)紺，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，給予吸氧流量應(yīng)是A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min正確答案：A參考解析：慢性阻塞性肺疾病患者一般給予鼻導管、低流量（1～2L/min）低濃度（28%～30%）持續(xù)吸氧，應(yīng)避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。此題選A。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]50.患者男性，65歲，慢性肺心病，近幾日因感冒而氣急，咳嗽，痰不易咳出，口唇發(fā)紺，下肢水腫，情緒不穩(wěn)，給患者吸氧，宜采用A.低濃度間斷吸氧B.高濃度間斷吸氧C.低濃度持續(xù)吸氧D.高濃度持續(xù)吸氧E.高濃度和低濃度吸氧交替進行正確答案：C參考解析：需要低濃度低流量持續(xù)吸氧：慢性阻塞性肺氣腫、肺心病等。需要高濃度高流量吸氧：急性心梗、心肺復蘇后、一氧化碳中毒、急性肺水腫等。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]51.男性，73歲，有慢性咳嗽史20余年，已并發(fā)肺氣腫。近3天來因受涼而致發(fā)熱，咳嗽劇烈，呼吸困難夜間尤甚，體檢：患者下肢水腫，心率120次/分。實驗室檢查：血鉀為2.5mmol/L。對該患者的首要治療措施為A.吸氧B.利尿C.止咳D.控制心律失常E.控制感染正確答案：E參考解析：感染是誘發(fā)和加重肺源性心臟病最常見的原因。肺心病的治療以治肺為本，治心為輔為原則。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]52.患者男性，82歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕啰音，該患者應(yīng)慎用A.鎮(zhèn)靜劑B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗感染藥物正確答案：A參考解析：慎用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安時警惕呼衰、電解質(zhì)紊亂，切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑避免誘發(fā)或加重肺性腦病。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]53.患者女，39歲。患支氣管擴張10年，咳嗽、咳膿性痰，痰量50ml/d，下列處理不當?shù)氖茿.體位引流B.加強營養(yǎng)C.長期應(yīng)用抗生素D.給予祛痰劑E.給予霧化吸入正確答案：C參考解析：本題考核了支氣管擴張癥的治療原則，急性感染時應(yīng)選用合適的抗生素治療，但不宜長期應(yīng)用。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管擴張癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]54.患者男性，33歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。為明確診斷，應(yīng)進行的檢查是A.血常規(guī)B.血細胞涂片C.血氣分析D.痰涂片或培養(yǎng)E.肺功能測定正確答案：D參考解析：根據(jù)此題臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺炎鏈球菌肺炎（肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：全身癥狀-起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達39℃～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時咯鐵銹色痰。）所以應(yīng)該進行痰涂片或培養(yǎng)，進一步確診。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺炎病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]55.某男，65歲，吸煙史40年，近來右胸痛，咳血絲痰，X線胸片顯示右肺門增大，最適當?shù)臋z查應(yīng)是A.肺門切層B.肺部CTC.纖維支氣管鏡檢查D.痰找結(jié)核菌E.支氣管造影正確答案：C參考解析：纖維支氣管鏡檢查可直接觀察并配合活檢等手段診斷肺癌。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]56.患者，男性，50歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，此時行血氣分析檢查顯示A.PaO2＜60mmHgB.PaCO2＞50mmHgC.PaCO2＜50mmHgD.PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHgE.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg正確答案：E參考解析：Ⅰ型呼吸衰竭僅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低；Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，記憶便可。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性呼吸衰竭病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]57.患者，女，29歲。患支氣管擴張10年，咳嗽、咳膿性痰，痰量50ml/d。下列處理不正確的是A.體位引流B.加強營養(yǎng)C.長期應(yīng)用抗生素D.給予祛痰劑E.給子霧化吸入正確答案：C參考解析：此題知識點為支氣管擴張的治療原則，長期使用抗生素會導致耐藥性及變態(tài)反應(yīng)。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管擴張癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點共享題干題病人，男性，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史，咳嗽、膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺底濕啰音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。[單選題]1.最可能的診斷是A.急性左心衰竭B.腦血管意外C.右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血壓危象正確答案：D參考解析：此題考查呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)?；颊哂泻粑щy、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀（神志恍惚、嗜睡）及心血管系統(tǒng)癥狀（早期心率加快、血壓升高），符合呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合患者有慢性阻塞性肺氣腫的病史，考慮患者目前最可能的診斷是呼吸衰竭。其他選項如急性左心衰竭、腦血管意外和高血壓危象等沒有相應(yīng)的病史，不支持其診斷。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺炎病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]2.為明確診斷還需做哪項檢查A.CTB.心電圖C.動脈血氣分析D.腦電圖E.腎動脈造影正確答案：C參考解析：此題考查呼吸衰竭的輔助檢查。除原發(fā)疾病和低氧血癥導致的臨床表現(xiàn)外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血氣分析，此題根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為呼吸衰竭，應(yīng)進行動脈血氣分析的檢查，以明確診斷，故正確答案為C。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺炎病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]3.此時最主要的治療在于A.用降壓藥B.使用抗生素C.去除誘因D.糾正缺氧和二氧化碳潴留E.用利尿劑正確答案：D參考解析：此題考查呼吸衰竭的治療要點。呼吸衰竭的處理原則是保持氣道通暢，改善通氣和氧合功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留及代謝功能紊亂，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時間和創(chuàng)造條件。故此題正確答案是D。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺炎病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點患者男性，45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重1天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音，心率130次/分。[單選題]4.在沒有確診支氣管哮喘還是心源性哮喘情況下，不宜應(yīng)用的藥物是A.呋塞米B.嗎啡C.氨溴索D.氨茶堿E.糖皮質(zhì)激素正確答案：B參考解析：支氣管哮喘和心源性哮喘急性發(fā)作時癥狀很類似，很難鑒別。嗎啡是急性左心衰心源性呼吸困難的特效藥，但同時是支氣管哮喘的禁忌藥，因為它對呼吸中樞有抑制作用，所以在無法鑒別時不可使用。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管哮喘病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]5.如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用A.嗎啡B.氨茶堿C.潑尼松D.止咳糖漿E.痰液稀釋劑正確答案：B參考解析：氨茶堿有刺激腎上腺素分泌、擴張支氣管、增強呼吸肌收縮，增強呼吸道纖毛清除功能等作用，且不會加重心臟負擔，所以可以選用。糖皮質(zhì)激素只用于防治哮喘。止咳糖漿、痰液稀釋劑對緩解呼吸困難作用不明顯。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管哮喘病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]6.對此患者的護理措施，正確的是A.限制患者飲水量B.給予魚、蛋、牛奶等易消化食物C.提供安靜環(huán)境，放置花草等，舒緩患者情緒D.茶堿類藥物注射速度不宜過快，應(yīng)在10分鐘以上E.給患者面罩吸氧，一般氧流量應(yīng)在6～8L/min，應(yīng)加濕、加溫，避免對呼吸道的刺激正確答案：D參考解析：應(yīng)鼓勵患者多飲水，稀釋痰液，補充水分，故排除選項A；在未明確病因的情況下，考慮患者變態(tài)反應(yīng)性哮喘的可能，應(yīng)盡量避免過敏原，避免魚、蛋、牛奶等異種蛋白和花草等常見過敏原，故排除選項B、C；患者吸氧的氧流量應(yīng)在2～4L/min，并根據(jù)血氣分析結(jié)果和臨床表現(xiàn)及時調(diào)整，故排除E。茶堿類藥物靜脈注射濃度不宜過高，速度不宜過快，以防中毒癥狀發(fā)生，故應(yīng)選D。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-支氣管哮喘病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點患者，女性，28歲。午后低熱3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和納差，血沉加快，白細胞7.0×109/L，中性粒細胞60%，胸片示右上肺第2肋間有斑片陰影。[單選題]7.該病人最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎桿菌肺炎C.病毒性肺炎D.繼發(fā)性肺結(jié)核E.過敏性肺炎正確答案：D參考解析：肺結(jié)核的全身癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、盜汗等全身毒性癥狀，呼吸系統(tǒng)癥狀的咳嗽多為干咳或有少量黏液痰。浸潤型肺結(jié)核為最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核，其X線片示肺尖或鎖骨下片狀、絮狀陰影，并可融合成空洞。故此病人最可能患有繼發(fā)性肺結(jié)核。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]8.該病人突然咯血約300ml，治療的首選藥物是A.止咳劑B.鎮(zhèn)靜劑C.凝血劑D.垂體后葉素E.呼吸興奮劑正確答案：D參考解析：咯血較多時應(yīng)絕對臥床休息，取患側(cè)臥位，并給予垂體后葉素。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]9.咯血致死的主要原因是A.嚴重貧血B.休克C.窒息D.繼發(fā)感染E.肺不張正確答案：C參考解析：本病咯血多為小量多次或大咯血，甚至發(fā)生失血性休克；大咯血時若血塊阻塞呼吸道可引起窒息。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點共享答案題A.耳鳴、耳聾B.胃腸道刺激癥狀C.黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高D.周圍性神經(jīng)炎E.球后視神經(jīng)炎[單選題]1.鏈霉素常見副作用為A.耳鳴、耳聾B.胃腸道刺激癥狀C.黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高D.周圍性神經(jīng)炎E.球后視神經(jīng)炎正確答案：A參考解析：此題考查抗結(jié)核藥的副作用。鏈霉素主要不良反應(yīng)是損害聽神經(jīng)，病人出現(xiàn)眩暈、耳鳴、耳聾和共濟失調(diào)，嚴重者應(yīng)及時停藥，腎功能嚴重損害者不宜使用。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肺炎病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點共享答案題A.耳鳴、耳聾B.胃腸道刺激癥狀C.黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高D.周圍性神經(jīng)炎E.球后視神經(jīng)炎[單選題]