初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理[單選題]1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的特點(diǎn)是A.大關(guān)節(jié)B.關(guān)節(jié)畸形C.游走性疼痛D.對(duì)稱性改變E.關(guān)節(jié)腫脹正確答案：D（江南博哥）參考解析：本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要是累及雙側(cè)對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)，多見于腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，晚期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的半脫位。游走性的關(guān)節(jié)炎和疼痛多見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)的腫脹和畸形是非特異的關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)，在其他的關(guān)節(jié)疾病中也可以見到。故本題的答案為D。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的典型皮損是A.紫癜B.玫瑰疹C.蝶形紅斑D.蕁麻疹E.血腫正確答案：C參考解析：此題考查的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。80％病人有皮膚粘膜損害，常見于暴露部位出現(xiàn)對(duì)稱的皮疹，典型者在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，表面光滑，有時(shí)可見鱗屑，病情緩解時(shí)紅斑可見消退，留有棕黑色色素沉著。在手掌的大小魚際、指端及指（趾）甲周也可出現(xiàn)紅斑，這些都是血管炎的表現(xiàn)?；顒?dòng)期病人有脫發(fā)、口腔潰瘍。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死因是A.肺部栓塞B.心、腦血管疾病C.腎衰竭和感染D.消化道大出血E.彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：C參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是腎臟。腎臟損害包括腎炎和腎病綜合征。腎功能早期一般正常，隨著病情發(fā)展，后期可出現(xiàn)尿毒癥，是引起患者死亡的最常見原因。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生口腔真菌感染時(shí)，可選用的漱口液為A.1%～4%碳酸氫鈉溶液B.2%～3%硼酸溶液C.1%～3%過氧化氫溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.08%甲硝唑正確答案：A參考解析：有細(xì)菌感染者用1:5000呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；有真菌感染者用1%～4%碳酸氫鈉液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患處。有口腔潰瘍的患者，漱口后用中藥冰硼散或錫類散涂敷。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害最常見的部位是A.暴露部位B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢正確答案：A參考解析：80%患者有皮膚黏膜損害，常見于暴露部位出現(xiàn)對(duì)稱的皮疹，典型者在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，表面光滑，有時(shí)可見鱗屑，病情緩解時(shí)紅斑可消退，留有棕黑色色素沉著。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡下列損害發(fā)生率最高的是A.腎臟B.心血管C.肺與胸膜D.消化系統(tǒng)E.神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：A參考解析：幾乎所有SLE患者均有腎臟損害，約50%患者有狼瘡性腎炎。表現(xiàn)為腎小球腎炎或腎病綜合征，可見不同程度的水腫，血尿、蛋白尿、管型尿、高血壓及腎功能不全，一旦發(fā)展為尿毒癥，則成為患者死亡的常見原因。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.以下不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理要求的是A.床單應(yīng)清潔干燥B.床上應(yīng)陽光充足C.病室空氣流通D.病室內(nèi)溫度18～20℃E.病室內(nèi)濕度50%～60%正確答案：B參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理要求：①床單位應(yīng)清潔干燥；②床位應(yīng)安置在背陽的病室內(nèi)，避免日光直射；③病室內(nèi)溫度18～20℃；④病室內(nèi)濕度50%～60%。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的特點(diǎn)是A.主要侵犯大關(guān)節(jié)B.不留關(guān)節(jié)畸形C.游走性疼痛D.對(duì)稱性改變E.關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯正確答案：D參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的特點(diǎn)是：早期常為游走性，以后逐漸固定于數(shù)個(gè)對(duì)稱性關(guān)節(jié)，因此呈對(duì)稱性改變。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的標(biāo)志是A.自發(fā)痛B.梭狀指C.晨僵D.壓痛E.畸形正確答案：C參考解析：病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后可出現(xiàn)半小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的僵硬，活動(dòng)受限，如膠黏著的感覺，適度活動(dòng)后逐漸減輕，尤以晨起時(shí)最明顯，稱為晨僵。晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間可作為判斷病情活動(dòng)度的指標(biāo)。晨僵出現(xiàn)在95％以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施最重要的是A.休息B.保持健存關(guān)節(jié)功能C.限制活動(dòng)D.抬高頭部E.抬高膝部正確答案：B參考解析：本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要分為兩大類，一為滑膜炎癥狀，經(jīng)過治療后有一定的可逆性；二為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的表現(xiàn)，基本是不可逆轉(zhuǎn)的。各種治療的方法也是為了延緩關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)展，盡可能多地保持關(guān)節(jié)的功能。因此，對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，護(hù)理當(dāng)中很重要的一個(gè)方面就是要注意保護(hù)和維持患者健存關(guān)節(jié)的功能。只要受累關(guān)節(jié)還可以維持在功能位，就可以完成大部分的日?；顒?dòng)。因此本題的答案為B。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)為A.肘關(guān)節(jié)B.四肢小關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)E.脊柱小關(guān)節(jié)正確答案：B參考解析：最常累及的關(guān)節(jié)為雙手小關(guān)節(jié)尤其是掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)，腕、膝、足關(guān)節(jié)也是常見的受累關(guān)節(jié)，其次為肘、肩、頸椎、下頜、踝及膝關(guān)節(jié)等，很少累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不符的是A.多數(shù)患者起病緩慢B.腎臟損害多見C.主要侵犯小關(guān)節(jié)D.關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀E.關(guān)節(jié)畸形多見于較晚期患者正確答案：B參考解析：腎臟損害多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是A.雙手腕關(guān)節(jié)B.雙腿踝關(guān)節(jié)C.雙腿膝關(guān)節(jié)D.雙手掌指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端E.雙手掌指關(guān)節(jié)近端正確答案：E參考解析：最常侵犯的關(guān)節(jié)是雙手小關(guān)節(jié)尤其是掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)，腕、膝、足關(guān)節(jié)也是常見的受累關(guān)節(jié)，其次為肘、肩、頸椎、下頜、踝及膝關(guān)節(jié)等，很少累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]14.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者做健康指導(dǎo)時(shí)，下列不正確的是A.要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉B.囑患者遵醫(yī)囑服藥C.囑患者避免日曬D.及早發(fā)現(xiàn)和治療感染E.育齡婦女可口服避孕藥避孕，防止疾病惡化正確答案：E參考解析：雌激素可加重病情。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護(hù)理，不妥的是A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.每日用10℃的冷水局部冷敷D.忌用化妝品E.避免陽光曝曬正確答案：C參考解析：水的溫度不合適，應(yīng)用30℃的溫水濕敷。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]16.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的臨床表現(xiàn)不符的是A.腎臟損害最常見B.晚期大多有關(guān)節(jié)畸形C.皮膚損害最常見于暴露部位D.可發(fā)生偏癱E.可有心包炎正確答案：B參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）最常見的表現(xiàn)為皮膚和腎臟的損害，可發(fā)生心包炎、偏癱，90%以上患者有關(guān)節(jié)受累，大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀，較少出現(xiàn)畸形。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]17.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)痛的特點(diǎn)是A.固定于少數(shù)關(guān)節(jié)B.呈游走性C.活動(dòng)后減輕D.活動(dòng)后加重E.呈固定關(guān)節(jié)疼痛正確答案：B參考解析：痛風(fēng)的關(guān)節(jié)痛固定于少數(shù)關(guān)節(jié)，劇烈難忍；風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)痛多呈游走性；類風(fēng)濕所致膝關(guān)節(jié)痛活動(dòng)后減輕，骨關(guān)節(jié)炎所致膝關(guān)節(jié)痛于活動(dòng)后緩解。掌握“專業(yè)知識(shí)-風(fēng)濕性疾病的常見癥狀”知識(shí)點(diǎn)[單選題]18.關(guān)于風(fēng)濕性疾病常見癥狀，敘述錯(cuò)誤的是A.痛風(fēng)的關(guān)節(jié)痛固定于少數(shù)關(guān)節(jié)，劇烈難忍B.風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)痛多呈游走性C.晨僵活動(dòng)后減輕D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可致關(guān)節(jié)畸形E.狼瘡的損害主要表現(xiàn)在皮膚正確答案：E參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡常有多臟器損害。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]19.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理錯(cuò)誤的是A.病室陽光充足B.病室空氣流通C.床單應(yīng)清潔干燥D.忌用堿性肥皂E.忌食芹菜、蘑菇正確答案：A參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)盡量避免照射陽光，否則會(huì)加重皮膚損害。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]20.對(duì)面部有紅斑的SLE患者的皮膚護(hù)理正確的是A.皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓B.適當(dāng)曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)C.可外用皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)〥.以肥皂水清洗面部，每日3次E.使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心正確答案：C參考解析：對(duì)面部有紅斑的SLE患者，避免誘發(fā)因素，如紫外線照射、堿性肥皂、化妝品等，選項(xiàng)B、D、E均屬誘發(fā)因素，故應(yīng)排除；皮膚瘙癢、疼痛時(shí)切勿撓抓，以免引起破潰，可予皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┩庥?，以達(dá)到減輕癥狀的作用，故A也不對(duì)，應(yīng)選C。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免攝入的食物是A.青菜B.芹菜C.綠豆D.胡蘿卜E.花生正確答案：B參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者飲食以高蛋白，富含維生素，營養(yǎng)豐富，易消化的食物，避免刺激性食物。忌食含有補(bǔ)骨脂素的食物，如芹菜、香菜、無花果等。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]22.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持肢體溫暖B.避免肢體受壓C.關(guān)節(jié)腫痛時(shí)臥床休息D.促進(jìn)受累關(guān)節(jié)活動(dòng)E.給予舒適臥位正確答案：D參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期護(hù)理措施為：在急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持肢體溫暖，避免肢體受壓，關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)臥床休息，給予舒適臥位，以免屈曲姿勢(shì)造成關(guān)節(jié)痙攣。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]23.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)晨僵的描述錯(cuò)誤的是A.多于清晨起床后出現(xiàn)B.為一種膠粘樣的感覺C.嚴(yán)重程度與關(guān)節(jié)的炎癥無關(guān)D.持續(xù)時(shí)間在1小時(shí)以上者意義較大E.出現(xiàn)于絕大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者正確答案：C參考解析：晨僵：病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后可出現(xiàn)半小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的僵硬，活動(dòng)受限，如膠黏著的感覺，適度活動(dòng)后逐漸減輕，尤以晨起時(shí)最明顯，稱為晨僵，晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間可作為判斷病情活動(dòng)度的指標(biāo)。晨僵出現(xiàn)在95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是A.類風(fēng)濕血管炎B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.肺間質(zhì)改變D.尺神經(jīng)受壓E.貧血正確答案：B參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn)，出現(xiàn)在20%～30%病人，多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位皮下，如上肢鷹嘴突、腕、踝等關(guān)節(jié)。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的標(biāo)志是A.自發(fā)病B.梭狀指C.晨僵D.壓痛E.畸形正確答案：C參考解析：晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎突出的臨床表現(xiàn)，往往持續(xù)時(shí)間超過l小時(shí)，活動(dòng)后可減輕，晨僵時(shí)間長(zhǎng)短是反映關(guān)節(jié)滑膜炎癥嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo)。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，皮膚護(hù)理不正確的是A.常用溫水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光曝曬E.每日3次用冷水局部濕敷正確答案：E參考解析：過低的水溫和過高的水溫都會(huì)對(duì)狼瘡病人的皮膚造成刺激，因此選項(xiàng)E為錯(cuò)誤的護(hù)理措施。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]27.痛風(fēng)疼痛部位是A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.近端指間關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.拇趾和第1跖趾關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)正確答案：D參考解析：骨關(guān)節(jié)炎常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多影響腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)，多為對(duì)稱分布；系統(tǒng)性紅斑狼瘡受累的關(guān)節(jié)常是近端指間關(guān)節(jié)，腕、足、膝、踝關(guān)節(jié)，對(duì)稱分布；痛風(fēng)累及少數(shù)或單一關(guān)節(jié)，通常為拇趾和第1跖趾關(guān)節(jié)，且疼痛不對(duì)稱；強(qiáng)直性脊柱炎易累及膝、髖、踝關(guān)節(jié)，多為不對(duì)稱。掌握“專業(yè)知識(shí)-風(fēng)濕性疾病的常見癥狀”知識(shí)點(diǎn)[單選題]28.可判定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者處于活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫脹D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E.關(guān)節(jié)功能障礙正確答案：D參考解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示患者病情處于活動(dòng)期。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]29.某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有黏著感，活動(dòng)后漸緩，查血類風(fēng)濕因子（+），診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，為緩解關(guān)節(jié)畸形的形成應(yīng)注意A.長(zhǎng)期臥床休息B.進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食C.小夾板固定D.長(zhǎng)期服抗生素預(yù)防感染E.持久進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉正確答案：E參考解析：本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目的就是減輕關(guān)節(jié)腫痛，控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，維持受累關(guān)節(jié)的功能，促進(jìn)已經(jīng)破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)。因此在護(hù)理方面也要以保護(hù)和維持關(guān)節(jié)的功能為首要目的。除在急性發(fā)作期需要臥床休息外，在恢復(fù)期還應(yīng)該堅(jiān)持功能鍛煉和物理療法。所以長(zhǎng)期臥床是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。高熱量、高蛋白飲食對(duì)維持患者的營養(yǎng)狀況有一定作用，但是對(duì)于緩解關(guān)節(jié)的畸形沒有直接作用。關(guān)節(jié)固定會(huì)加重關(guān)節(jié)的僵硬程度，無助于緩解關(guān)節(jié)畸形，故以小夾板固定是錯(cuò)誤的。服用抗生素與題目無關(guān)。所以，本題的答案為E。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]30.女性，36歲，因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時(shí)，護(hù)士囑其飯后服用的目的是A.減少對(duì)消化道的刺激B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性D.減少對(duì)肝的損害E.避免尿少時(shí)析出結(jié)晶正確答案：A參考解析：本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物護(hù)理。阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥的一種，其主要的副作用就是胃腸道反應(yīng)。進(jìn)食后，食物會(huì)對(duì)胃腸道黏膜起到一定的保護(hù)作用，所以飯后服用可以減少對(duì)胃腸道的刺激。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]31.王女士，25歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1個(gè)月，現(xiàn)雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，早晨起床后晨僵明顯，乏力、低熱，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，不妥的是A.嚴(yán)格限制雙手關(guān)節(jié)活動(dòng)，以減輕疼痛B.夜間睡眠時(shí)用彈力手套保暖C.起床時(shí)用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)D.保持雙手關(guān)節(jié)呈功能位E.睡眠時(shí)避免壓迫雙手關(guān)節(jié)、避免受寒正確答案：A參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]32.患者，女性，35歲。發(fā)熱、干咳，胸痛1周伴關(guān)節(jié)痛。無皮疹，無水腫。血象正常，尿常規(guī)：白細(xì)胞（++），ESR17mm/h，草轉(zhuǎn)氨酶90U/L，白蛋白30g/L，球蛋白39g/L肝炎病毒陰性，胸片：右側(cè)中等量積液，過去史：父親有結(jié)核史，姐姐10年前死于SLE。該患者最可能的診斷是A.結(jié)核性胸膜炎B.SLEC.肺癌D.腎炎E.慢性活動(dòng)性肝炎正確答案：B參考解析：患者有發(fā)熱、干咳、胸痛，顯示有呼吸系統(tǒng)損害;有關(guān)節(jié)痛，顯示有骨關(guān)節(jié)、肌肉損害；有尿蛋白，顯示有腎臟損害；轉(zhuǎn)氨酶升高，白蛋白降低，球蛋白升高，顯示有消化系統(tǒng)損害；同時(shí)血沉增快、肝炎病毒陰性、胸片示右側(cè)有積液。考慮結(jié)核性胸膜炎、肺癌、腎炎、慢性活動(dòng)性肝炎均無法同時(shí)出現(xiàn)多系統(tǒng)損害，均可排除。故該患者最可能的診斷是SLE（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享題干題宋女士，20歲，腕、踝關(guān)節(jié)疼痛及脫發(fā)1年，今晨在海邊游泳時(shí)發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則的圓形紅斑，口腔有潰瘍。化驗(yàn)：血中查出狼瘡細(xì)胞。[單選題]1.如果從血中查出抗Sm抗體陽性，應(yīng)考慮以下何種診斷A.急性風(fēng)濕病B.SLEC.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.脂溢性皮炎E.痛風(fēng)正確答案：B參考解析：抗Sm抗體陽性說明是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.如脫發(fā)加重，以下哪項(xiàng)護(hù)理不妥A.溫水洗發(fā)B.每周洗發(fā)兩次C.邊洗邊按摩D.梅花針刺頭皮E.燙發(fā)可使毛發(fā)增生正確答案：E參考解析：燙發(fā)加重脫發(fā)。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.患者出院后健康指導(dǎo)以下哪項(xiàng)不妥A.介紹本病的基礎(chǔ)知識(shí)B.告知有關(guān)藥物知識(shí)C.病情緩解亦不能懷孕D.避免日曬、過累E.保持樂觀情緒正確答案：C參考解析：育齡期女性最好避孕；若病情穩(wěn)定而且腎功能正常，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.若面部紅斑加重，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)以下內(nèi)容不妥的是A.多曬日光浴B.外出時(shí)手撐遮陽傘C.避免搔抓D.溫水洗臉E.禁用化妝品正確答案：A參考解析：SLE病人應(yīng)避免紫外線照射，忌日光浴。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)患者男，39歲，全身小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛反復(fù)發(fā)作5年，有晨僵，熱水浸泡后減輕，化驗(yàn)：類風(fēng)濕因子陽性，擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。[單選題]5.不久在患者的腕部及踝部出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，提示A.病情活動(dòng)B.病情減輕C.已累及內(nèi)臟D.癌變E.出現(xiàn)并發(fā)癥正確答案：A參考解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的存在表示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.查體發(fā)現(xiàn)，患者雙手指在掌指關(guān)節(jié)處向尺側(cè)偏斜，原因是A.因疼痛而攣縮B.一側(cè)肌張力偏高C.長(zhǎng)期晨僵所致D.掌指關(guān)節(jié)半脫位E.尺側(cè)血供不足正確答案：D參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變后期，因滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質(zhì)造成關(guān)節(jié)纖維性或骨性強(qiáng)直畸形，又因關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶受損使關(guān)節(jié)不能保持在正常位置，出現(xiàn)手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)，或有關(guān)節(jié)半脫位，形成特異性的尺側(cè)偏向畸形，形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響病人生活自理。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.關(guān)節(jié)病變進(jìn)展如上題所述時(shí)哪項(xiàng)護(hù)理不妥A.關(guān)節(jié)不可活動(dòng)B.按摩關(guān)節(jié)C.熱水浸泡D.紅外線理療E.保持關(guān)節(jié)功能位正確答案：A參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，并保持正確的體位，勿長(zhǎng)時(shí)間維持抬高頭部和膝部的姿勢(shì)，以免屈曲姿勢(shì)造成關(guān)節(jié)攣縮致殘。病情緩解時(shí)指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉?？勺鲫P(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，也可訓(xùn)練日常生活技能，如穿脫衣服、進(jìn)食、如廁等，保持生活自理能力。鍛煉過程中應(yīng)注意量要適當(dāng)，運(yùn)動(dòng)前可用熱敷、熱水浴、紅外線等理療方法改善血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。當(dāng)病變發(fā)展至關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí)，應(yīng)保持關(guān)節(jié)的功能位置，必要時(shí)用夾板固定，以保持一定的生活自理能力。掌握“專業(yè)知識(shí)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)孫先生，38歲，對(duì)稱性全身小關(guān)節(jié)腫痛發(fā)作5年，有晨僵，熱水浸泡后減輕。化驗(yàn)：類風(fēng)濕因子陽性。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。[單選題]8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是A.軟組織炎B.肌炎C.滑膜炎D.肌腱炎E.骨膜炎正確答案：C參考解析：滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本病理改變。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.不久在患者腕部及踝部出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，提示A.病情活動(dòng)B.病情減輕C.已累及內(nèi)臟D.癌變E.出現(xiàn)并發(fā)癥正確答案：A參考解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是RA較特異的皮膚表現(xiàn)，出現(xiàn)在20%～30%患者，多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位皮下，如上肢鷹嘴突、腕、踝等關(guān)節(jié)，提示患者病情處于活動(dòng)期。掌握“專業(yè)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.游走性四肢大關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)畸形B.脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直性病變，呈弓狀畸形C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累，晚期多有畸形D.大小關(guān)節(jié)均可受累，很少畸形及關(guān)節(jié)脫位E.全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛[單選題]1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎A.游走性四肢大關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)畸形B.脊柱關(guān)節(jié)