初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-兒科護(hù)理學(xué)-常見急癥患兒的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-兒科護(hù)理學(xué)-常見急癥患兒的護(hù)理[單選題]1.呼吸衰竭的治療原則應(yīng)除外A.氧氣吸入B.保持呼吸道通暢C.改善肺通氣及肺組織的血液循環(huán)D.每日測(cè)體重E.維持（江南博哥）水電解質(zhì)平衡正確答案：D參考解析：呼吸衰竭的治療原則包括ABCE，每日測(cè)體重只是一般的護(hù)理措施。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性呼吸衰竭輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.小兒驚厥時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A.體位變化B.呼吸、瞳孔變化C.發(fā)紺程度D.嘔吐情況E.肌肉張力改變正確答案：B參考解析：小兒驚厥對(duì)癥治療：①主要是監(jiān)測(cè)生命體征，重點(diǎn)注意呼吸、循環(huán)衰竭或腦疝體征；②保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧或人工機(jī)械通氣；③監(jiān)測(cè)與矯治血?dú)?、血糖、血滲透壓及電解質(zhì)異常；④防治顱內(nèi)高壓。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-小兒驚厥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法是A.腰穿大量引流腦脊液B.施行人工冬眠物理降溫C.進(jìn)行控制性過度換氣D.使用脫水劑或利尿劑E.將病員置于高壓氧艙內(nèi)正確答案：D參考解析：降低顱內(nèi)壓：使用高滲脫水劑，重癥或腦疝者可合并使用利尿藥。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性顱內(nèi)壓增高輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.小兒首選的止驚藥是A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥鈉D.復(fù)方氯丙嗪E.10％水合氯醛正確答案：A參考解析：地西泮（安定）為控制驚厥發(fā)作首選藥物。一般1～2分鐘起效，但維持時(shí)間短暫，必要時(shí)30分鐘后重復(fù)給藥一次。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-小兒驚厥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.小兒驚厥治療原則說法正確的是A.首選地西泮，因?yàn)槠渥饔脮r(shí)間長(zhǎng)B.靜注有困難者可保留灌腸，比肌注見效快C.不可用針刺法因?yàn)闀?huì)加重驚厥D.本病不可使用苯巴比妥E.控制驚厥肌注比灌腸見效時(shí)間快正確答案：B參考解析：是首選地西泮但是作用時(shí)間短，可以用針刺法，灌腸比肌注見效快，其他止驚藥還有苯妥英鈉、苯巴比妥、10%水合氯醛。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-小兒驚厥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.充血性心力衰竭患兒的治療一般不包括A.臥床休息，適當(dāng)鎮(zhèn)靜，避免患兒煩躁、哭鬧B.控制水、鈉鹽的攝入C.洋地黃類藥物D.供氧E.腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案：E參考解析：充血性心力衰竭治療主要是采取綜合措施，除吸氧、鎮(zhèn)靜外，還要應(yīng)用速效強(qiáng)心苷制劑，同時(shí)應(yīng)用快速?gòu)?qiáng)效利尿藥及擴(kuò)血管藥，積極去除病因及誘因，并給予促進(jìn)心肌代謝的藥物。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-充血性心力衰竭輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.關(guān)于充血性心力衰竭的輔助檢查說法錯(cuò)誤的是A.心影多呈普遍性擴(kuò)大B.肺紋理增強(qiáng)C.超聲心動(dòng)圖檢查可見心室和心房腔擴(kuò)大D.心臟搏動(dòng)增強(qiáng)E.肺淤血正確答案：D參考解析：充血性心力衰竭的輔助檢查1.X線檢查心影多呈普遍性擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱，肺紋理增強(qiáng)，肺淤血。2.心電圖檢查主要可提示心房、心室肥厚及心律變化，有助于病因診斷和指導(dǎo)強(qiáng)心苷制劑的應(yīng)用。3.超聲心動(dòng)圖檢查可見心室和心房腔擴(kuò)大，心室收縮時(shí)間延長(zhǎng)，射血分?jǐn)?shù)降低。對(duì)病因診斷有幫助。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-充血性心力衰竭輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.急性顱內(nèi)壓增高患者疑有腦疝危險(xiǎn)時(shí)，為保持呼吸道通暢應(yīng)A.做氣管插管B.氣管切開C.氧氣吸入D.高壓氧吸入E.取端坐位正確答案：A參考解析：急性顱內(nèi)壓增高患者疑有腦疝危險(xiǎn)時(shí)需做氣管插管，保持呼吸道通暢。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性顱內(nèi)壓增高輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.Ⅰ型呼吸衰竭是指A.PaO2≤60mmHg，伴或不伴PaCO2增高B.PaO2≤60mmHg，PaCO2正?；虻陀谡.PaO2≤60mmHg，PaCO2≥50mmHgD.PaO2≤50mmHg，PaCO2增高E.PaO2≤50mmHg，PaCO2正常正確答案：E參考解析：Ⅰ型呼衰，即低氧血癥型，動(dòng)脈氧分壓（PaO2）≤50mmHg（6.65kPa），動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2）正常。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性呼吸衰竭輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.目前診斷顱內(nèi)占位性病變的首選輔助檢查是A.MRIB.CTC.DSAD.頭顱X線E.腰椎穿刺正確答案：B參考解析：顱腦CT、磁共振成像、腦血管造影等檢查可查出顱內(nèi)占位性病變。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性顱內(nèi)壓增高輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了A.給予祛痰藥促進(jìn)排痰B.給予可待因止咳C.給予支氣管解痙藥D.必要時(shí)做氣管插管吸痰E.必要時(shí)做氣管切開吸痰正確答案：B參考解析：患者有痰時(shí)不可使用止咳藥物。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性呼吸衰竭輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.為降低顱內(nèi)壓而進(jìn)行的處理包括A.使用高滲脫水劑B.使用利尿劑C.穿刺放液D.手術(shù)處理E.以上說法均正確正確答案：E參考解析：降低顱壓：①使用高滲脫水劑：首選20%甘露醇，一般6～8小時(shí)給藥一次；②重癥或腦疝者可合并使用利尿藥：首選呋塞米（速尿），可在兩次應(yīng)用高滲脫水藥之間或與高滲脫水藥同時(shí)使用；③腎上腺糖皮質(zhì)激素：常用地塞米松，用藥2日左右，用較大劑量時(shí)要逐漸減量而漸停；④穿刺放液或手術(shù)處理。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性顱內(nèi)壓增高輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]13.小兒時(shí)期發(fā)生充血性心力衰竭最常用的強(qiáng)心藥是A.地高辛B.西地蘭C.洋地黃D.毛花苷E.鈴蘭毒苷正確答案：A參考解析：地高辛是小兒時(shí)期最常用的強(qiáng)心藥。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-充血性心力衰竭輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]14.急性顱內(nèi)壓增高重癥或腦疝者可合并使用利尿劑，首選A.速尿B.濃縮血清白蛋白C.30%尿素D.50%葡萄糖E.25%山梨醇正確答案：A參考解析：重癥或腦疝者可合并使用利尿藥：首選呋塞米（速尿），可在兩次應(yīng)用高滲脫水藥之間或與高滲脫水藥同時(shí)使用。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性顱內(nèi)壓增高輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]15.急性腎功能衰竭合并嚴(yán)重高鉀血癥，治療首選A.血液透析B.腹膜透析C.單純超濾D.11.2%乳酸鈉靜脈推注E.降鉀樹脂正確答案：A參考解析：透析治療：早期透析可降低死亡率，可酌情選用血液透析或腹膜透析。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性腎衰竭輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]16.Ⅱ型呼吸衰竭是指A.PaO2≤60mmHg，伴或不伴PaCO2增高B.PaO2≤60mmHg，PaCO2正?；虻陀谡.PaO2≤50mmHg，PaCO2≥50mmHgD.PaO2≤50mmHg，PaCO2增高E.PaO2≤50mmHg，PaCO2正?；虻陀谡Ｕ_答案：C參考解析：Ⅱ型呼衰，即低氧血癥并高碳酸血癥型，動(dòng)脈氧分壓（PaO2）≤50mmHg（6.65kPa），二氧化碳分壓（PaCO2）≥50mmHg（6.65kPa）。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性呼吸衰竭輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]17.急性呼衰改善呼吸功能的措施不包括A.給氧B.加強(qiáng)氣道管理C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.機(jī)械通氣E.使用強(qiáng)心劑正確答案：E參考解析：使用強(qiáng)心劑是治療心力衰竭的方法，并不能改善呼吸功能，其他4項(xiàng)是改善呼吸功能的措施。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性呼吸衰竭輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]18.為心跳呼吸驟停的小兒行心肺復(fù)蘇時(shí)首先應(yīng)A.心臟按壓B.心內(nèi)注射C.心前區(qū)叩擊D.清理呼吸道E.口對(duì)口人工呼吸正確答案：A參考解析：搶救的措施可歸結(jié)為C、A、B、D、E、F六點(diǎn)，C（circulation）胸外心臟按壓；A（airway）呼吸道通暢；B（breathing）建立呼吸；D（drugs）應(yīng)用復(fù)蘇藥物；E（ECG）心電監(jiān)護(hù)；F（defibrillation）消除心室顫動(dòng)。搶救過后還需進(jìn)行腦復(fù)蘇，并對(duì)原發(fā)病及并發(fā)癥進(jìn)行救治，防治多器官衰竭。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-心跳呼吸驟停輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]19.降低顱內(nèi)壓首選的藥物是A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.濃縮血清白蛋白正確答案：D參考解析：降低顱壓使用高滲脫水劑：首選20%甘露醇，一般6～8小時(shí)給藥一次。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性顱內(nèi)壓增高輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]20.腎衰竭少尿期治療早期給A.糖類B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素E.補(bǔ)鉀正確答案：A參考解析：急性腎衰竭少尿期治療：①嚴(yán)格控制水和鈉的入量；②調(diào)整熱量的供給，早期只給糖類，可減少機(jī)體自身蛋白分解和酮體產(chǎn)生；③糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂，及時(shí)處理高鉀血癥；④并發(fā)癥的治療，如高血壓、心力衰竭等的治療。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性腎衰竭輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]21.心跳驟?；純含F(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)采取的措施是A.開放氣道B.建立呼吸C.胸外心臟按壓D.應(yīng)用復(fù)蘇藥物E.心電監(jiān)測(cè)正確答案：C參考解析：小兒心臟驟停搶救措施可歸結(jié)為C、A、B、D、E、F六點(diǎn)，C（circulation）胸外心臟按壓；A（airway）呼吸道通暢；B（breathing）建立呼吸；D（drugs）應(yīng)用復(fù)蘇藥物；E（ECG）心電監(jiān)護(hù)；F（defibrillation）消除心室顫動(dòng)。搶救過后還需進(jìn)行腦復(fù)蘇，并對(duì)原發(fā)病及并發(fā)癥進(jìn)行救治，防治多器官衰竭。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-心跳呼吸驟停輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]22.判斷驚厥小兒的預(yù)后情況應(yīng)選擇的輔助檢查是A.腦電圖檢查B.腦脊液檢查C.顱腦B超D.顱腦CTE.MRI正確答案：A參考解析：腦電圖檢查有利于預(yù)后推測(cè)（主要用于癲癇）。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-小兒驚厥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]23.某小兒發(fā)生驚厥2次，如果想判斷驚厥原因是否為顱腦畸形，應(yīng)首選的檢查是A.眼底檢查B.腦脊液檢查C.顱腦B超D.顱腦CTE.血生化檢查正確答案：D參考解析：腦電圖檢查有利于預(yù)后推測(cè)（主要用于癲癇）；顱腦B型超聲波檢查主要查腦室內(nèi)出血及腦積水；顱腦CT檢查主要查顱內(nèi)占位性病變和顱腦畸形；磁共振成像比CT更精確。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-小兒驚厥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]24.夏季，3歲小兒突然高熱，體溫40℃，驚厥1次。體檢：神清、面色紅、咽紅、心、肺、腹（-），神經(jīng)系統(tǒng)未見異常，最可能的診斷是A.高熱驚厥B.中毒性痢疾C.流行性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.腦膿腫正確答案：A參考解析：小兒體溫40℃，神清、面色紅、咽紅、心、肺、腹（-），神經(jīng)系統(tǒng)未見異常，發(fā)生驚厥一次。所以最可能的診斷是高熱驚厥。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-小兒驚厥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]25.某小兒因車禍大失血性休克30小時(shí)，經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿，導(dǎo)尿獲尿液500ml。為確定是否為急性腎衰竭，應(yīng)作何檢查A.中心靜脈壓測(cè)定B.尿鈉測(cè)定C.血細(xì)胞比容D.PSP試驗(yàn)E.血常規(guī)正確答案：B參考解析：該患兒長(zhǎng)時(shí)間休克，經(jīng)治療血壓恢復(fù)正常，但發(fā)生無尿，為鑒別少尿是否為急性腎衰所致，測(cè)定尿鈉具有重要的臨床意義，尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎性腎衰竭。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性腎衰竭輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]26.某急性腎衰病人需判斷腎前性還是腎性衰竭首選的輔助檢查是A.尿液檢查B.血生化檢查C.腎影響學(xué)檢查D.腎臟X線E.腎臟B超正確答案：A參考解析：尿液檢查：有助于鑒別腎前性和腎性腎衰竭。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性腎衰竭輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]27.男，8個(gè)月。因上感伴高熱驚厥急診入院，準(zhǔn)備首選使用的止驚藥是A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥鈉D.阿米妥鈉E.復(fù)方氯丙嗪正確答案：A參考解析：地西泮（安定）為控制驚厥發(fā)作的首選藥物。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-小兒驚厥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]28.一位傷者觸高壓電倒下，心跳、呼吸停止，立即首要采取的措施為A.立即使傷者脫離高壓電區(qū)B.立即心肺復(fù)蘇C.立即撥打急救專線電話D.去叫人一同搶救E.立即進(jìn)行體檢正確答案：A參考解析：實(shí)施搶救之前應(yīng)先將患者脫離危險(xiǎn)區(qū)。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-心跳呼吸驟停輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.膝胸臥位E.頭低臥位[單選題]1.法洛四聯(lián)癥患兒急性腦缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位