主管護師-基礎(chǔ)知識-婦科護理學(xué)-第二十四章婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護理

主管護師-基礎(chǔ)知識-婦科護理學(xué)-第二十四章婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護理[單選題]1.婦科腹腔鏡檢查的適應(yīng)證不包括A.生殖道發(fā)育異常B.診斷不清的盆腔包塊C.不明原因的急性下腹痛D.放環(huán)后可（江南博哥）疑子宮穿孔E.結(jié)核性腹膜炎造成的腹腔粘連患者正確答案：E參考解析：選項A、B、C、D為腹腔鏡檢查的適應(yīng)證，其禁忌證之一為結(jié)核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘連者禁忌檢查。故選E。掌握“腹腔鏡檢查”知識點[單選題]2.下列有關(guān)腹腔鏡檢查病人的并發(fā)癥，應(yīng)除外A.腹膜外氣腫B.氣栓C.感染D.膈肌膿腫E.誤傷腹腔臟器正確答案：D參考解析：接受腹腔鏡檢查的病人，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：①腹膜外氣腫，多因通氣針尚未進入腹腔前充氣所致；②大出血，因手術(shù)過程中損傷腹主動脈或下腔靜脈；③膈肌氣腫，由于腹腔充氣壓力過高，氣體通過橫膈裂孔進入縱隔所致；④氣栓，因充氣過急，氣體進入血管或組織；⑤臟器損傷：是因充氣針誤傷腹腔臟器所致；⑥感染，多因原有感染灶被激惹擴散等。掌握“腹腔鏡檢查”知識點[單選題]3.用于診治子宮內(nèi)膜異位癥患者的方法是A.宮腔鏡B.腹腔鏡C.剖腹探查D.陰道后穹隆穿刺E.腹腔穿刺正確答案：B參考解析：腹腔鏡適應(yīng)證①診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位等。②生殖道發(fā)育異常。③如不明原因的急慢性下腹痛。④不孕癥及內(nèi)分泌疾病。⑤人工流產(chǎn)放環(huán)術(shù)后可疑子宮穿孔。⑥惡性腫瘤手術(shù)和化療后的效果評價。掌握“腹腔鏡檢查”知識點[單選題]4.宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥不正確的是A.宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出B.子宮內(nèi)異物取出C.輸卵管粘連的治療D.子宮異常出血的探查E.早期宮內(nèi)妊娠正確答案：E參考解析：宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥：子宮異常出血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內(nèi)病因診斷；宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出，子宮內(nèi)異物取出，輸卵管粘連的治療等。掌握“宮腔鏡檢查”知識點[單選題]5.宮腔鏡檢查后禁止性交和盆浴的時間是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B參考解析：宮腔鏡檢查后2周內(nèi)禁止性交和盆浴。掌握“宮腔鏡檢查”知識點[單選題]6.宮腔鏡術(shù)后病人應(yīng)用抗生素的時間是A.2天B.3～5天C.5～7天D.10天E.2周正確答案：B參考解析：宮腔鏡術(shù)后囑病人按醫(yī)囑使用抗生素3～5天。掌握“宮腔鏡檢查”知識點[單選題]7.陰道宮頸細胞學(xué)檢查的禁忌證為A.輸卵管腫瘤B.宮頸炎癥C.月經(jīng)期D.宮頸腫瘤E.卵巢功能異常正確答案：C參考解析：陰道宮頸細胞學(xué)檢查適應(yīng)證1)協(xié)助診斷陰道、子宮頸、子宮腔、輸卵管等部位的腫瘤。2）卵巢功能檢查月經(jīng)紊亂、異常閉經(jīng)。3）子宮頸炎癥。4）宮頸癌篩選30歲以上的婦女每2年檢查1次。陰道宮頸細胞學(xué)檢查禁忌證1）月經(jīng)期。2）生殖器官急性炎癥期。掌握“陰道及宮頸細胞學(xué)檢查”知識點[單選題]8.下列對陰道細胞學(xué)檢查結(jié)果描述正確的是A.正常情況下涂片可以看到底層細胞B.卵巢功能低下時出現(xiàn)底層細胞C.輕度低落者底層細胞＜10％D.中度低落者底層細胞占10％～20％E.高度低落者底層細胞＞20％正確答案：B參考解析：測定雌激素對陰道上皮的影響程度通過計算陰道上皮的底層細胞、中層細胞及表層細胞數(shù)的百分比得到。正常情況下涂片看不到底層細胞，全部為表層細胞。如果卵巢功能低落時出現(xiàn)底層細胞。輕度低落者底層細胞占20%以下；中度低落者底層細胞占20%～40%；高度低落者則占40%以上。掌握“陰道及宮頸細胞學(xué)檢查”知識點[單選題]9.懷疑有宮頸惡變時，宜采用哪種涂片方法A.陰道側(cè)壁刮片法B.子宮腔吸引涂片法C.宮頸刮片法D.宮頸管吸引涂片法E.棉簽采取法正確答案：C參考解析：子宮頸刮片法：為早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌的重要方法。取材應(yīng)在子宮頸外口鱗柱狀上皮交界處，以子宮頸外口為圓心，將木質(zhì)小腳刮板輕輕刮取一周，然后放入裝有固定液的小瓶中。掌握“陰道及宮頸細胞學(xué)檢查”知識點[單選題]10.關(guān)于陰道及宮頸細胞學(xué)檢查，錯誤的是A.陰道涂片用于了解卵巢或胎盤功能B.陰道涂片一般在陰道后穹隆處取分泌物C.宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法D.宮腔吸片適用于懷疑宮腔內(nèi)有惡性病變E.宮頸吸片特別適用于絕經(jīng)后出血婦女正確答案：B參考解析：拓展知識點：陰道涂片通過觀察陰道脫落細胞是否受雌激素影響，從而了解卵巢或胎盤功能。陰道涂片一般在陰道側(cè)壁上1/3處取分泌物及細胞。掌握“陰道及宮頸細胞學(xué)檢查”知識點[單選題]11.下列為腹腔鏡檢查術(shù)前病人進行的準備內(nèi)容，錯誤的是A.了解病人的心理狀態(tài)，提供心理支持B.清潔病人的腹部皮膚C.術(shù)前1天清潔灌腸D.行血、尿常規(guī)檢查E.導(dǎo)尿排空膀胱正確答案：C參考解析：接受腹腔鏡檢查的病人，除非有特殊需要，通常情況下術(shù)前1天不需要清潔灌腸。掌握“腹腔鏡檢查”知識點[單選題]12.宮腔鏡檢查一般選擇月經(jīng)干凈后A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天正確答案：C參考解析：月經(jīng)干凈后5天內(nèi)，此時子宮內(nèi)膜薄，檢查時不易出血。掌握“宮腔鏡檢查”知識點[單選題]13.腹腔鏡檢查的禁忌證正確的是A.腹部巨大腫瘤者B.不孕癥C.不明原因的急性下腹痛D.異位妊娠E.生殖道發(fā)育異常正確答案：A參考解析：腹腔鏡檢查禁忌證1）嚴重心、肺疾患不能耐受檢查者、膈疝、臍疝、臍部感染者、血液病及嚴重神經(jīng)癥者不宜進行此項檢查。2）結(jié)核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘連者禁忌檢查。3）腹部巨大腫瘤者。4）過度肥胖。其他選項均是適應(yīng)證。掌握“腹腔鏡檢查”知識點[單選題]14.宮腔鏡檢查的禁忌癥不包括A.急性生殖道炎癥B.活動性子宮出血者C.有子宮手術(shù)史者D.希望繼續(xù)妊娠者E.宮頸惡性腫瘤者正確答案：C參考解析：宮腔鏡檢查禁忌證：急性或亞急性生殖道炎癥、活動性子宮出血者、近期有子宮手術(shù)史者、早期宮內(nèi)妊娠者、希望繼續(xù)妊娠者、宮頸惡性腫瘤者及嚴重心、肺或血液疾患病人。掌握“宮腔鏡檢查”知識點[單選題]15.婦科患者行陰道鏡檢查前，護士應(yīng)囑患者A.術(shù)前3天不得性交B.術(shù)前1天行陰道沖洗C.術(shù)前1天不要接受陰道檢查D.術(shù)前應(yīng)充盈膀胱E.術(shù)中取膝胸臥位正確答案：C參考解析：陰道鏡檢查前24小時內(nèi)不應(yīng)有性交、陰道檢查和陰道沖洗等操作，故選C。掌握“陰道鏡檢查”知識點[單選題]16.陰道鏡檢查是利用陰道鏡將子宮頸的陰道部黏膜放大A.5～10倍B.10～20倍C.10～40倍D.30～40倍E.40～50倍正確答案：C參考解析：陰道鏡檢査是利用陰道鏡將子宮頸的陰道部黏膜放大10～40倍。掌握“陰道鏡檢查”知識點[單選題]17.肉眼觀察陰道壁有可疑癌變者需做的檢查是A.陰道鏡B.宮腔鏡C.腹腔鏡D.B超E.診斷性刮宮正確答案：A參考解析：陰道鏡檢查適應(yīng)證①肉眼觀察陰道壁有可疑癌變者。②宮頸脫落細胞檢查巴氏Ⅲ級以上，ASCUS以上或肉眼觀察可疑癌變者。掌握“陰道鏡檢查”知識點[單選題]18.下列對陰道鏡檢查的護理要點錯誤的是A.檢查前24小時內(nèi)不應(yīng)有性交B.檢查前囑病人排空膀胱C.使用陰道窺器時蘸潤滑劑D.術(shù)中配合醫(yī)生調(diào)整光源E.術(shù)后囑病人休息正確答案：C參考解析：使用陰道窺器時不蘸潤滑劑，以免影響觀察。掌握“陰道鏡檢查”知識點[單選題]19.子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏Ⅲ級，下一步處理是A.3個月后復(fù)查宮頸刮片B.激光治療C.宮頸錐形切除D.取宮頸活體組織送檢E.無須處理正確答案：D參考解析：子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏Ⅲ級或描述性診斷中出現(xiàn)不能明確意義的非典型細胞（ASCUS）以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進一步做子宮頸活組織檢查。掌握“子宮頸活體組織檢查”知識點[單選題]20.某婦女因有接觸性出血1個月前來進行子宮頸活體組織檢查，術(shù)后護理要點正確的是A.12小時后自行取出棉球B.避免性生活2周C.避免盆浴4周D.常規(guī)服用抗生素，預(yù)防感染E.術(shù)后1周出血量大于月經(jīng)量屬于正常正確答案：C參考解析：術(shù)后健康指導(dǎo)：鉗取法囑病人于24小時后自行取出棉球，如出血多，應(yīng)及時就診；宮頸行切除法術(shù)后保留尿管24小時持續(xù)開放，術(shù)后保持外陰清潔，避免性生活和盆浴1個月，防止感染。掌握“子宮頸活體組織檢查”知識點[單選題]21.以下不屬于子宮頸活體組織檢查適應(yīng)證的是A.絕經(jīng)后出血B.宮頸癌篩選C.重度子宮糜爛D.久治不愈的宮頸炎癥E.接觸性出血正確答案：B參考解析：子宮頸活體組織檢查適應(yīng)證①子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏Ⅲ級或描述性診斷中出現(xiàn)不能明確意義的非典型細胞（ASCUS）以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進一步做子宮頸活組織檢查。②有接觸性陰道出血或絕經(jīng)后出血者。③重度子宮頸糜爛、乳頭狀增生伴有出血或久治不愈的宮頸炎癥者。④不易與子宮頸癌鑒別的慢性特異性子宮頸炎癥，如子宮頸結(jié)核、尖銳濕疣等。掌握“子宮頸活體組織檢查”知識點[單選題]22.宮頸活檢的護理要點，正確的是A.月經(jīng)期不宜檢查，月經(jīng)前期可行檢查B.生殖器急性炎癥在積極抗感染下行檢查C.在碘著色區(qū)域鉗取宮頸組織留檢D.術(shù)后24小時后患者自行取出棉球E.術(shù)后禁性生活和盆浴2周正確答案：D參考解析：宮頸活檢的時間不宜在月經(jīng)期和月經(jīng)前期，以防感染和出血過多。生殖器急性炎癥者，應(yīng)治愈后方可活檢，以免炎癥擴散?；顧z時于可疑病灶即碘不著色區(qū)鉗取宮頸組織留檢，囑患者術(shù)后24小時后自行取出棉球，術(shù)后1個月禁性生活和盆浴。掌握“子宮頸活體組織檢查”知識點[單選題]23.患者女性，35歲。宮頸糜爛，宮頸脫落細胞檢查巴氏Ⅲ級，為其預(yù)約陰道鏡檢查，正確的護理是A.囑患者檢查前24小時禁陰道檢查B.囑患者檢查前12小時禁性生活C.囑患者檢查前8小時禁陰道沖洗D.囑患者檢查前充盈膀胱E.檢查時用碘附棉球擦凈宮頸分泌物正確答案：A參考解析：拓展知識點：陰道鏡檢查前24小時內(nèi)不應(yīng)有性交、陰道檢查、沖洗等操作。故A正確而B、C不正確。檢查時囑患者排空膀胱，故D不對。應(yīng)用生理鹽水棉球輕輕擦凈宮頸分泌物而不是碘附棉球，故E不對。掌握“陰道鏡檢查”知識點共享答案題A.正常B.炎癥C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌癥[單選題]1.宮頸刮片細胞學(xué)檢查，報告為巴氏Ⅲ級，考慮為A.正常B.炎癥C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌癥正確答案：C參考解析：掌握“陰道及宮頸細胞學(xué)檢查”知識點共享答案題A.正常B.炎癥C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌癥[單選題]2.宮頸刮片細胞學(xué)檢查，報告為巴氏Ⅰ級，考慮為A.正常B.炎癥C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌癥正確答案：A參考解析：掌握“陰道及宮頸細胞學(xué)檢查”知識點共享答案題A.正常B.炎癥C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌癥[單選題]3.宮頸刮片細胞學(xué)檢查，報告為巴氏Ⅳ級，考慮為A.正常B.炎癥C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌癥正確答案：D參考解析：巴氏5級分類法巴氏Ⅰ級：正常的陰道涂片，細胞形態(tài)及細胞質(zhì)比例正常。巴氏Ⅱ級：炎癥，細胞核