117-寧夏神經(jīng)外科模擬題2023年(64)真題

寧夏神經(jīng)外科模擬題2023年(64)120分鐘)A1/A2題型有關(guān)低鉀血癥的治療，以下錯誤的選項(xiàng)是樂觀治療原發(fā)病，不能口服鉀劑者，實(shí)行靜脈滴注按每克氯化鉀含K+13.4mmol／L3～6g40mmol(3g)20mmol／h以下48小時內(nèi)訂正低鉀血癥低鈣血癥的治療，以下錯誤的選項(xiàng)是樂觀治療病因慢性低鈣血癥及病癥不明顯者口服鈣劑應(yīng)用鈣劑治療不明顯時，應(yīng)考慮是否存在酸中毒用鈣劑未能訂正者，每天賜予維生素D500～5000IU1500ml10%10ml男性，33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后23個月，腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，無7天轉(zhuǎn)院。查體：體溫37.8℃，脈搏110次／分，呼吸110次／分，血壓86/60mmHg。眼窩凹陷，舌枯燥，皮膚彈性差，松弛，四肢涼。試驗(yàn)室檢查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl[~-.gif]97mmol/L，298mOsm/L1.027?；颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是低滲性缺水高滲性缺水等滲性缺水繼發(fā)性缺水稀釋性缺水大量使用以下哪種利尿劑可能產(chǎn)生低滲性缺水〔 〕20%甘露醇液25%山梨醇液50%葡萄糖液速尿以上都不能休克病人補(bǔ)液、輸血速度和數(shù)量較牢靠的依據(jù)是〔 〕血壓與脈搏尿量和中心靜脈壓測定結(jié)果頸靜脈充盈狀況尿量依據(jù)已喪失量男性，40歲，因腸梗阻入院。查體：血鈉140mmol/L，血氯70mmol/L，血鉀2.6mmol/L，血pH值為7.55，該病人患有〔 〕低鉀血癥低鈉血癥低氯血癥低氯、低鉀血癥低氯、低鉀血癥，堿中毒水中毒可用以下哪項(xiàng)以促進(jìn)水分排出〔 〕高滲鹽水強(qiáng)心劑低滲鹽水大量補(bǔ)充血容量利尿劑男性，40歲。餐后消滅上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時入院。查體：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性苦痛面容，被迫體位，煩躁擔(dān)憂，表情冷淡，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在右中上及下腹部肌緊急壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征(+)，腸鳴音弱。試驗(yàn)室檢查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常規(guī)：BUG(++)，BIL(+)。肝功能檢查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血 K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol／L?；颊咴谥委熯^程中，最重要的措施是訂正水鈉代謝失調(diào)，實(shí)行先鹽后糖，糖鹽交替，必要時補(bǔ)充膠體液必需依據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補(bǔ)液量、速度和種類避開輸液過多、過快每日復(fù)查電解質(zhì)和動脈血?dú)夥治觯瑴?zhǔn)時調(diào)整治療樂觀治療原發(fā)病低滲性缺水時體液滲透壓的轉(zhuǎn)變特點(diǎn)是水和鈉同時缺失，失鈉多于缺水，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)水和鈉同時缺失，失水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先低滲后高滲狀態(tài)水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先高滲后低滲狀態(tài)鈉與水等比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓正常以下不屬于高鉀血癥病因的是鉀輸入過多創(chuàng)傷、缺氧急性腎衰竭鹽皮質(zhì)激素分泌過多溶血、酸中毒高鈣血癥的病因中，最常見的是多發(fā)性骨髓瘤急性腎功能不全低磷血癥惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移甲狀旁腺功能亢進(jìn)體液酸堿度的正常范圍在A.7.35～7.45B.7.35～7.55C.7.25～7.35D.7.25～7.45E.7.45～7.55在以下引起代謝性酸中毒的緣由中，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯誤的急性腹膜炎休克長期禁食長期反復(fù)嘔吐急性腎衰竭等滲性缺水的主要病理根底是細(xì)胞內(nèi)液低滲細(xì)胞外液低滲細(xì)胞內(nèi)液高滲細(xì)胞外液高滲細(xì)胞外液量驟減評估術(shù)后液體平衡，最簡潔的方法是測量〔 〕血壓心率尿量逐日測體重中心靜脈壓正常血漿滲透壓為〔 〕A.290～310mmol/LB.180～310mmol/LC.290～400mmol/LD.60～100mmol/LE.100～200mmol/L慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起〔 〕低鉀低氯性堿中毒代謝性酸中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒稀釋性低鈉血癥男性，2438℃炎熱氣候下?lián)屝匏酱舐?2小時后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷。口腔黏膜及皮膚枯燥，尿少。試驗(yàn)室檢查：Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L340mmol／L1.040低滲性缺水等滲性缺水輕度高滲性缺水中度高滲性缺水重度高滲性缺水高鉀血癥的臨床表現(xiàn)中，錯誤的選項(xiàng)是手足感覺特別，極度疲乏和虛弱明顯的心搏徐緩和心律失常，如室性期前收縮和心室抖動可發(fā)生心搏驟停心電圖T波低平，QT間期短縮，QRS變窄，PR間期延長動作遲鈍、嗜睡、神志模糊高血鈣危象的臨床表現(xiàn)中，不包括嚴(yán)峻嘔吐、脫水、高熱嗜睡、意識不清堿中毒快速消滅腎衰竭，心律失常甚至心搏驟停4～5mmol／L時，即有生命危急男性，313天。主訴眩暈，全身疲軟。體溫39.5℃。患者嗜睡，有時煩躁擔(dān)憂。最突出的病癥是呼吸深快，呼氣中帶有“爛蘋果味“?；颊咦钣锌赡艽嬖诘乃釅A代謝失調(diào)是代謝性堿中毒呼吸性堿中毒混合型酸堿失衡呼吸性酸中毒代謝性酸中毒存在多種水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)分輕重緩急，依次予以訂正調(diào)整，以下哪項(xiàng)不需要首先處理樂觀恢復(fù)病人的血容量樂觀訂正缺氧狀態(tài)訂正嚴(yán)峻的酸中毒或堿中毒訂正低鈣血癥高鉀血癥的治療靜脈補(bǔ)充鉀鹽時輸入鉀量的速度應(yīng)掌握在<10mmol/h<15mmol/h<20mmol/h<25mmol/h<30mmol/h關(guān)于低血鉀哪項(xiàng)正確心率緩慢心電圖T波高與堿中毒有關(guān)4～5g10%氯化鉀病人休克時假設(shè)補(bǔ)鉀，每小時的尿量必需超過〔 〕10ml20ml30ml40ml50ml以下各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖恰?〕110ml/kg中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500～1000ml大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000～1500ml氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1000ml12～3天甚至更長時間內(nèi)分次補(bǔ)給代謝性堿中毒常伴發(fā)〔 〕低鉀血癥低鎂血癥高鉀血癥低鈉血癥高鈉血癥以下哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)〔 〕肌無力，腱反射減退腹脹，腸麻痹心率快，心律特別代謝性堿中毒尿量少，呈堿性男性，2438℃炎熱氣候下?lián)屝匏酱舐?2小時后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷。口腔黏膜及皮膚枯燥，尿少。試驗(yàn)室檢查：Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L340mmol／L1.040?；颊呤空俭w重的A.1%～2%B.2%～4%C.4%～6%D.6%E.8%診斷高滲性缺水的依據(jù)中，以下不正確的選項(xiàng)是攝入水分缺乏，水分喪失過多口渴為最突出病癥，并伴隨有唇舌枯燥、乏力、煩躁、尿少，甚至譫妄、昏迷等病癥血漿滲透壓<290mOsm／L150mmol／L以上紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容輕度增高，尿比重高高鉀血癥的緊急救治措施中，不包括停用一切含鉀的藥物或溶液，注射鈣劑以對抗鉀離子的心臟毒性15g4次5%60～100ml100～200ml25%葡萄糖溶100～200ml5g1U，靜脈滴注阿托品類藥物的應(yīng)用腹膜透析或血液透析高鈣血癥最有效的治療措施是依地酸二鈉55mg/k〔總量3g以內(nèi)，參加5葡萄糖液500ml靜脈滴注50～100MRC6小時一次普卡霉素25mg〔kg·d，靜脈注射準(zhǔn)時有效地治療原發(fā)疾病5mg/kg靜脈滴注以下哪項(xiàng)不是體液平衡失調(diào)的表現(xiàn)容量失調(diào)濃度失調(diào)成分失調(diào)滲透壓失調(diào)以上答案都對以下哪項(xiàng)不是呼吸性堿中毒的治療措施用藥物阻斷其自主性過度通氣增加呼吸道死腔樂觀治療原發(fā)病靜脈滴注鹽酸改善堿中毒調(diào)整呼吸機(jī)的頻率和潮氣量維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官〔 〕神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)下丘腦-神經(jīng)垂體-血管升壓素系統(tǒng)腎腎素-醛固酮系統(tǒng)等滲性缺水病人，假設(shè)靜脈大量輸入等滲鹽水可導(dǎo)致〔 〕血氯過高血鈉過高血鈉過低血氯過低稀釋性低血鈉細(xì)胞脫水特別是腦細(xì)胞脫水時，應(yīng)承受哪種液體治療〔 〕等滲鹽水高滲鹽水5%葡萄糖液5%碳酸氫鈉液2:1溶液男性，2438℃炎熱氣候下?lián)屝匏酱舐?2小時后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷?？谇火つぜ捌つw枯燥，尿少。試驗(yàn)室檢查：Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol／L，尿比重1.040Na+濃度計(jì)算補(bǔ)水量，公式：補(bǔ)水量(ml)=［血鈉測得值(mmol／L)-血鈉正常值(mmol／L)］×體重(kg)×k〔k為常數(shù)。該患者的補(bǔ)水量應(yīng)為4320ml4160ml3240ml3620ml4700ml水中毒的診斷依據(jù)中，錯誤的選項(xiàng)是各種緣由所致ADH分泌過多、腎功能不全、機(jī)體攝入水分過多臨床特異性病癥不明顯血漿滲透壓明顯降低血清鈉降低紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容降低，紅細(xì)胞平均體積增大低鎂血癥的臨床特點(diǎn)中，不正確的選項(xiàng)是消化液喪失、禁食、厭食、腸吸取削減、腎排過多等均可導(dǎo)致缺鎂血清Mg2+0.7mmol/LMg2+往往同時伴有Ca2+K+等電解質(zhì)紊亂血清Ca2+正常的手足抽搐，給Mg2+治療有效，說明存在酸中毒Mg2+的病癥體征與缺Ca2+相像水中毒的病因中不包括以下哪項(xiàng)抗利尿激素分泌過多腎功能不全、排尿力量下降機(jī)體攝入水分過多靜脈輸液過多胰島素分泌過多代謝性堿中毒幾乎都同時存在高鉀血癥低鉀血癥高鈉血癥低鈉血癥高鈣血癥在訂正等滲性缺水的措施中，以下哪項(xiàng)措施是錯誤的0.9%氯化鈉溶液5%葡萄糖溶液靜脈輸入平衡液靜脈輸入復(fù)方氯化鈉溶液靜脈輸入血漿低鉀性堿中毒可能消滅于以下哪種狀況〔 〕尿毒癥胃手術(shù)后術(shù)后少尿嚴(yán)峻創(chuàng)傷大量輸血堿中毒時，應(yīng)先考慮補(bǔ)充〔 〕鈉鹽鉀鹽硫酸鎂氯化鈣以上都不對對伴有酸中毒或原有肝功能損害的低鉀病人，補(bǔ)鉀可用〔 〕10%氯化鉀谷氨酸鉀枸櫞酸鉀5%碘化鉀復(fù)方氯化鈉以下有關(guān)體液的表達(dá)，哪項(xiàng)是正確的〔 〕成年女性的體液量約占體重的60%細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，絕大局部存在于骨骼肌中10%腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬功能性細(xì)胞外液細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260～280mmol/L瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前訂正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時，選用的液體應(yīng)為〔 〕1.25%碳酸氫鈉液+林格氏液1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸鈉液5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液1/6mol/L乳酸鈉液男性，2438℃炎熱氣候下?lián)屝匏酱舐?2小時后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷?？谇火つぜ捌つw枯燥，尿少。試驗(yàn)室檢查：Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol／L，尿比重1.040。在補(bǔ)液治療的留意事項(xiàng)中，不包括不行過速、過量，以免高滲狀態(tài)降低過快，引起等張性腦水腫先補(bǔ)5%葡萄糖溶液，脫水根本訂正后賜予0.45%低滲鹽水體內(nèi)總鈉量實(shí)際上仍有削減，故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉40ml／h后補(bǔ)鉀堿中毒時幾乎都伴低血鉀癥，同時補(bǔ)給氯化鉀，才能訂正堿中毒人體體液含量占體重的百分比，以下不正確的選項(xiàng)是60%50%70%～80%20%5%15%鉀在機(jī)體的含量及分布特點(diǎn)是機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于細(xì)胞內(nèi)液，肌肉組織含K+約占70%機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于細(xì)胞外液，神經(jīng)組織含K+約占70%機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于細(xì)胞間液，皮膚及泌尿系統(tǒng)含K+約占70%機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于循環(huán)血液，心血管組織含K+約占70%140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+約占70%水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的根本原則中，錯誤的選項(xiàng)是充分把握病史，具體檢查患者體征即刻試驗(yàn)室檢查確定水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的類型及程度樂觀治療原發(fā)病的同時，制訂訂正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療方案嚴(yán)格依據(jù)體液代謝失調(diào)相關(guān)計(jì)算公式計(jì)算出的需要量來進(jìn)展治療男性，26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食，持續(xù)胃腸減壓，腹腔引流量每日為1800～2023ml。患者主訴惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。試驗(yàn)室檢查：血K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是低鉀血癥，高滲性缺水高鉀血癥，低滲性缺水低鉀血癥，等滲性缺水低鉀血癥，低滲性缺水低鉀血癥，稀釋性低血鈉低鉀血癥常見的緣由有長期進(jìn)食缺乏應(yīng)用排鉀利尿劑病人長期輸注不含鉀鹽的液體嘔吐、長期胃腸減壓、腸瘺以上答案都對代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)中，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯誤的呼吸深而快呼出氣中帶有酮味面部潮紅Chvostek征陽性脈搏加快當(dāng)病人消滅血容量缺乏的病癥時，說明在短期內(nèi)體液喪失已到達(dá)體重的〔 〕3%5%7%D.10%E.15%休克病人血容量根本補(bǔ)足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此時應(yīng)考慮〔 〕心功能不全急性腎衰竭血管升壓素分泌過多代謝性酸中毒低滲性脫水關(guān)于缺水的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是錯誤的〔 〕高滲性缺水，缺水>缺鈉高滲性缺水，細(xì)胞內(nèi)缺水<細(xì)胞外缺水低滲性缺水，細(xì)胞外液缺水>細(xì)胞內(nèi)液缺水低滲性缺水，組織間液缺水<血漿缺水中度等滲性缺水時，細(xì)胞內(nèi)液變化不大一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則總補(bǔ)液量應(yīng)為〔 〕1500ml2500ml3000ml4000ml5000ml細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相等，正常的血漿滲透壓為A.260～280mOsm／LB.270～290mOsm/LC.280-300mOsm／LD.290～310mOsm／LE.300～320mOsm／L以下不屬于鉀的生理功能的是維持細(xì)胞的陳代謝維持細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓及酸堿平衡保持消化液的正常分泌維持正常心肌收縮運(yùn)動的協(xié)調(diào)保持神經(jīng)肌肉的興奮性機(jī)體內(nèi)鈣的儲存形式是碳酸鈣和氯化鈣碳酸鈣和磷酸鈣磷酸鈣和氯化鈣氯化鈣和蛋白結(jié)合鈣磷酸鈣和蛋白結(jié)合鈣男性，40手足感覺特別，肌無力，惡心、嘔吐等病癥。查體：血壓90/60mmHg50次／分。神志冷淡，心音減弱。ECG檢查：T波高而尖，QT時間延長。臨床推斷為高鉀血癥，以下緊急治療措施中，不宜實(shí)行的是5%60～100ml25%100～200ml5g1IU胰島素進(jìn)展靜脈滴注1g5%500ml中靜滴20～60mg50%40ml靜注10%20ml靜脈注射高鉀血癥的治療措施包括馬上停用含鉀的藥物促使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)應(yīng)用陽離子交換樹脂必要時實(shí)行透析療法以上答案都對男性，4570kg，細(xì)胞外液量為A.7000mlB.10500mlC.12023mlD.14000mlE.15000ml對呼吸性酸中毒，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的機(jī)體對呼吸性酸中毒有很強(qiáng)的代償力量呼吸性酸中毒對機(jī)體的危害是有限的有效地改善機(jī)體的通氣和換氣功能是治療的根本措施用呼吸機(jī)呼吸時，最好吸入純氧為防止治療過程中過度通氣，可用紙袋罩住口鼻輸入大量庫存血易導(dǎo)致〔 〕高鈣血癥低鈣血癥高鈉血癌低鈉血癥高鉀血癥以下低血鉀的臨床表現(xiàn)中錯誤的選項(xiàng)是〔 〕四肢脆弱無力，甚至軟癱腹脹、腸麻痹心率快，心律失常尿量削減，呈堿性代謝性堿中毒血清鉀增高消滅軟癱的挨次是〔 〕四肢肌→軀干肌→呼吸肌四肢肌→呼吸肌→軀干肌軀干肌→呼吸肌→四肢肌軀干肌→四肢肌一呼吸肌呼吸肌→四肢肌→軀干肌關(guān)于體內(nèi)鈣的表達(dá)，以下哪項(xiàng)不正確〔 〕血清鈣的濃度一般相當(dāng)穩(wěn)定2.25～2.75mmol/L不少外科病人可發(fā)生不同程度的鈣代謝紊亂機(jī)體內(nèi)的鈣99%以磷酸鈣和碳酸鈣的形式貯存于骨骼中高鈣血癥主要發(fā)生于骨轉(zhuǎn)移性癌男性，40歲餐后消滅上腹部劇痛伴畏寒發(fā)熱頻繁嘔吐30小時入院查體：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性苦痛面容，被迫體位，煩躁擔(dān)憂，表情冷淡，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在右中上及下腹部肌緊急壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征(+)，腸鳴音弱。試驗(yàn)室檢查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常規(guī)：BUG(++)，BIL(+)。肝功能檢查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血 K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol／L?；颊吣壳按嬖隗w液代謝失調(diào)，正確的診斷是輕度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒中度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒重度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒低滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒等滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒等滲性缺水的診斷依據(jù)中，以下不正確的選項(xiàng)是消化液或體液的大量喪失惡心、厭食、乏力、少尿、眼窩凹陷、舌、皮膚枯燥短期內(nèi)體液喪失量到達(dá)體重的5%，消滅休克表現(xiàn)試驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容明顯增高，尿比重增高動脈血血?dú)夥治鲇谢旌闲运釅A失衡以下不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是四肢脆弱無力，腱反射減退或消逝可發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律特別早期心電圖T波降低、變平或倒置，隨后消滅ST段降低，QT間期延長和U波肌肉痙攣抽搐腸麻痹發(fā)生低鈣血癥的緣由中，不包括快速輸入枸櫞酸鹽庫存血休克復(fù)蘇輸入大量晶體液惡性腫瘤術(shù)后化療甲狀旁腺功能受損急性重癥胰腺炎男性，45歲。近4天來上腹部間歇性隱痛不適，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日消滅腹脹、惡心、四肢無力。查體：精神萎靡不振。腹部明顯膨隆，軟，無壓痛，腸鳴音細(xì)弱。腱反射減弱。ECG檢查：T波降低、變寬、QT間期延長?；颊咦羁赡艿脑\斷是低鉀血癥低鈣血癥低磷血癥低鈉血癥低鎂血癥關(guān)于鈣代謝特別，以下哪項(xiàng)說法是不對的體內(nèi)的鈣絕大局部貯存在骨骼中血清鈣濃度降低后神經(jīng)肌肉的興奮性增加高鈣血癥多見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥外科病人常見高鈣血癥10%10～20ml靜脈推注高鉀血癥的常見病因中，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯誤的輸入鉀鹽過多、過快大量輸入保存期較久的庫存血大量組織破壞使細(xì)胞內(nèi)的鉀外移代謝性堿中毒腎衰竭，致少尿或無尿體重60kg男性，血容量大致為〔 〕4000ml2500ml3000ml4500ml5000ml休克治療中估量微循環(huán)效能的最牢靠指標(biāo)是〔 〕口渴減輕呼吸、脈搏減慢尿量動脈氧分壓上升血紅蛋白上升有關(guān)水、電解質(zhì)平衡紊亂的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是錯誤的〔 〕重度等滲性缺水，大量輸入5%葡萄糖鹽水或復(fù)方氯化鈉液時，可發(fā)生血氯過高危急高滲性缺水量超過體重6%時，可發(fā)生譫妄、昏迷、休克等滲性缺水多發(fā)生于高熱出大汗低滲性缺水時，口渴可不明顯Na+也削減重度缺鈉補(bǔ)液時應(yīng)首選〔 〕10%葡萄糖鹽水生理鹽水10%葡萄糖1/35%2/3的生理鹽水2/35%1/3的生理鹽水男性，40歲餐后消滅上腹部劇痛伴畏寒發(fā)熱頻繁嘔吐30小時入院查體：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性苦痛面容，被迫體位，煩躁擔(dān)憂，表情冷淡，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在右中上及下腹部肌緊急壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征(+)，腸鳴音弱。試驗(yàn)室檢查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常規(guī)：BUG(++)，BIL(+)。肝功能檢查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血 K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol／L依據(jù)低滲性缺水的補(bǔ)鈉量公式需要補(bǔ)鈉量(mmol)=［血鈉正常血鈉測得值體重(kg)0.〔女性為0.5，該患者的補(bǔ)鈉量需A.25.4gB.17.2gC.12.7gD.4.5gE.9．0gB1題型中度低滲性缺水的血清鈉濃度在145mmol／L以下140mmol／L以下135mmol／L以下130mmol/L以下120mmol／L以下臨床上最常見的酸堿失衡是〔 〕呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒輕度低滲性缺水的血清鈉濃度在130mmol/L以下120mmol／L以下幽門梗阻病人可發(fā)生〔 〕呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒中度缺水時，缺水量為體重的A.2%～4%B.4%～6%C.6%～8%D.5%E.10%重度低滲性缺水的血清鈉濃度在130mmol/L以下120mmol／L以下臨床上常用的氯化鉀制劑的濃度是A.2%～4%B.4%～6%C.6%～8%D.5%E.10%中度高滲性缺水缺水量占體重的A.2%～4%B.4%～6%C.>6%D.>8%E.>10%病人男性，5010000ml。近日病人消滅腹脹、惡心和嘔吐，四肢無力。腱反射消逝，腸鳴音減弱低鉀血癥高鈣血癥低滲性缺水等滲性缺水水中毒以下