瑤醫(yī)鼻藥療法技術規(guī)范

瑤醫(yī)鼻藥療法技術規(guī)范范圍本文件規(guī)定了瑤醫(yī)鼻藥療法技術規(guī)范的適應癥、禁忌癥、操作技術要求、治療時間及療程、注意事項、不良反應及處理方法等方面要求。本文件適用于瑤醫(yī)鼻藥療法的技術操作。規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準術語和定義下列術語和定義適用于本文件。

瑤醫(yī)鼻藥療法thetherapyofnasalmedicineofYaomedicine將一種或多種瑤藥按一定比例配制成一定劑型（如散、丸、錠、糊、膏、吸入劑等）作用于鼻腔以激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡，促進氣血運行，調節(jié)臟腑功能，疏泄孔竅、透邪外出，從而治療疾病的一種外治法。主要有塞鼻法、鼻吸法、鼻嗅法三種方法。

鼻塞法nasaltamponade將藥物研細，加賦形劑或做成栓子，或將藥末以紗布或薄棉包裹，或將藥物制成藥液，以棉球蘸濕，塞入鼻腔以治療疾病的方法，亦稱為納鼻法。

鼻吸法nasalaspiration將一定的藥物制成粉末吸入鼻內，使藥末直接作用于鼻黏膜以治療疾病的方法。

鼻嗅法nasalolfaction將藥物制成粉末或煎取藥汁或鮮品搗爛或點燃藥物，以鼻聞其氣味而治療疾病的一種方法。適應癥哮喘、外感時邪、痧氣、黃疸、瘧疾、偏正頭風、鼻淵、鼻息肉、乳癰、瘰疬、閃腰疼痛、疔瘡、牙痛、各種眼疾等內外科疾病。禁忌癥鼻腔出血性疾病禁用。對于大驚、大恐、盛怒或不能配合者不宜應用。操作技術要求操作人員衣帽整潔、舉止端莊、態(tài)度和藹、洗凈雙手、不宜留有長指甲。環(huán)境清潔、安靜、保暖、避風，室溫26℃～28℃為宜。應按GB15982-2012的要求，每日對操作環(huán)境和工作服消毒。操作前消毒場所應每天消毒；工作服每日應有效消毒。用物準備根、莖、果實等鮮藥或原生藥材。施治前護理備齊用物，說明治療的意義和注意事項，進行精神安慰與鼓勵，消除患者的緊張、恐懼情緒，使患者能積極主動配合操作。施術方法鼻塞法所需材料據(jù)不同的病種選取下面藥物，如牡丹皮、炙皂莢、細辛、干姜、附子、肉桂、珍珠、生半夏、蔥白等。操作方法將藥物制成粉劑（200目），用紗布或綿包裹，塞入鼻腔內，定期更換。將粉劑藥物加入賦形劑（如蜜、脂、膽汁、醋、姜汁、水等），藥粉與賦形劑的配比為1:1，加工成小丸狀（直徑為0.5cm）。每次1丸，塞入鼻內。生藥經(jīng)揉、削、搗等加工后，做成小團狀，塞入鼻腔。以棉球或紙捻蘸藥粉、藥膏、藥液塞入鼻腔中。鼻吸法所需材料據(jù)不同的病種選取下面藥物，如玄參、當歸、菖蒲、花椒、桂枝、薤白、冰片、三七等。操作步驟將藥物研粉（200目），取10ML裝入密封的瓶、壺，備用。使用時，敞開裝有藥物的瓶、壺，置于患者鼻下，令患者將藥粉吸入鼻腔中。鼻嗅法所需材料據(jù)不同的病種選取下面藥物，如玄參、當歸、菖蒲、花椒、桂枝、薤白、冰片、三七等。操作步驟將藥物研粉（200目），或煎液汁，或用鮮品搗爛、揉搓、取汁，取10ML裝入密封的瓶、壺，或罩有漏斗的鍋中，備用。使用時，敞開裝有藥物的瓶、壺，置于患者鼻下5cm處，令患者吸入藥氣，或用藥物煮湯，趁熱讓患者以鼻嗅其蒸氣；或將藥物卷入紙筒，點燃藥物，讓患者用鼻嗅入藥煙。治療時間及療程鼻塞法每日1次，每次操作30min左右，每個療程15d。鼻吸法根據(jù)病情輕重緩急而定，每日使用1次～3次不等，每個療程10次。每次20min～30min，每日1次，10次～14次為1療程。鼻嗅法每日3次，每次嗅100次～150次，或時時嗅之，每個療程10次。注意事項塞鼻劑大小要適中，藥物栓子不可過小，以免不慎吸入氣管，引起窒息。凡刺激性較強的藥物，不宜直接接觸鼻腔黏膜，以免造成損傷。使用時，應在外面裹以消毒棉花。塞鼻后局部出現(xiàn)刺激反應者，立即把塞鼻劑取出。應用鼻塞法時，一般只用于一側鼻腔，以保證通氣功能不受影響?；蛴糜诮?，或用于患側，或左右更替塞鼻。應用鼻塞法、鼻吸法時，應嚴格控制每次吸入的藥末分量，藥量不宜過多，以免噴嚏過于劇烈，或因藥末入肺而發(fā)生嗆咳。為防止藥物誤吸入氣道，可讓患者噙一口水。鼻吸藥物刺激性較強時，可引起較多涕淚，或引起噴嚏，故對有睛內出血者要慎用，有鼻出血者要禁用。治療過程中如發(fā)生噴嚏不止的情況，可其涼開水一杯飲之，噴嚏即止。鼻嗅法所用藥物，大都氣味芳香，易于散發(fā)，宜密閉保存，或隨制隨用。嗅吸藥物蒸氣時，鼻與藥物之間應保持適當距離，以免燙傷。不良反應及處理方法若患者出現(xiàn)頭暈、惡心，立即停止操作，讓患者臥床休息，飲溫開水，可加糖或食鹽，即可恢復。若患者出現(xiàn)流鼻血現(xiàn)象，在頭、胸部用涼水冷敷，內服止血藥、艾灸或放血療法。若患者出現(xiàn)目赤及頭額刺痛，應取