大學(xué)生強(qiáng)迫行為的心理分析

大學(xué)生強(qiáng)迫行為的心理分析

強(qiáng)迫（obc）是一種以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動(dòng)和/或強(qiáng)迫行為為主要特征的神經(jīng)緊張?；颊呱钪@些強(qiáng)迫癥狀不合理、不必要,但卻無(wú)法控制或擺脫,因而焦慮和痛苦。強(qiáng)迫行為是一種令人厭煩的癥狀,經(jīng)常會(huì)明顯影響學(xué)生的學(xué)業(yè)、人際交往等各個(gè)方面的發(fā)展,嚴(yán)重?fù)p害患者的社會(huì)功能。筆者近幾年一直從事高校學(xué)生心理健康工作,發(fā)現(xiàn)具有強(qiáng)迫癥狀的學(xué)生具有一些相同的特點(diǎn),試做了幾點(diǎn)初步總結(jié)和分析。一、強(qiáng)制患者的主要情況二、反映和分析(一)脅迫因素是男性樹立差異這與以前的調(diào)查結(jié)果相同。根據(jù)翁潔對(duì)強(qiáng)迫癥的病因總結(jié),其主要涵蓋生理因素、社會(huì)因素、個(gè)人心理內(nèi)環(huán)境三方面?？赡苡捎谀信詣e不同,各種因素對(duì)個(gè)體的影響均有差異,從而形成強(qiáng)迫癥患者男性多于女性的結(jié)果。但三個(gè)方面究竟是怎樣的關(guān)系,還需要進(jìn)一步的研究。(二)迫癥亞型的初步分法這一點(diǎn)再次證實(shí)了以往的研究結(jié)果,即強(qiáng)迫癥患者多為內(nèi)向、神經(jīng)質(zhì)個(gè)性。根據(jù)文有生等從臨床現(xiàn)象學(xué)角度對(duì)強(qiáng)迫癥亞型的初步分法,筆者試著把以上幾例分為怕臟型、反復(fù)擔(dān)心型、反復(fù)檢查型、行為反復(fù)型。筆者發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為內(nèi)在的思維沖突即反復(fù)擔(dān)心型的是性格極為內(nèi)向的個(gè)體,而表現(xiàn)為外在的行為動(dòng)作的另外三種類型為性格內(nèi)向的個(gè)體。與內(nèi)向者相比,極為內(nèi)向者凡事更傾向于通過內(nèi)在思維而非行為來(lái)表達(dá),即使是病態(tài)癥狀也不例外。(三)減輕學(xué)生的心理出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因主要是,一方面,在我們國(guó)家,中小學(xué)階段學(xué)習(xí)任務(wù)就比較重,而高中階段學(xué)習(xí)壓力最大。面對(duì)高考,學(xué)生本身就會(huì)感到壓力,而家長(zhǎng)、教師還要不遺余力地施壓。嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)也成為無(wú)形的壓力。他們非常有減壓的必要,卻沒有減壓的主觀意識(shí)以及必要的減壓技巧和渠道。據(jù)了解,即使在經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展的比較好的城市,如鄭州市也僅僅是極少部分高中設(shè)有心理咨詢室。到了大學(xué)階段情況稍好轉(zhuǎn)。首先,學(xué)習(xí)不再是學(xué)生唯一的事情,壓力相對(duì)減輕。同時(shí),學(xué)生接觸外界的機(jī)會(huì)和時(shí)間多了,視野逐漸開闊,即使有壓力一般也會(huì)主動(dòng)訴說和求助或自助。事實(shí)上,相當(dāng)一部分學(xué)生的強(qiáng)迫癥狀是在進(jìn)入大學(xué)之前就具有而直到大學(xué)之后才開始尋求幫助的。其次,絕大部分高校都重視和關(guān)注學(xué)生心理健康問題,設(shè)心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu),配專職心理老師。筆者咨詢的唯一一例大三學(xué)生也是主要由于考研壓力過大所致。由此可見,學(xué)習(xí)壓力是學(xué)生患強(qiáng)迫癥的一個(gè)主要誘因。(四)影響因素主要是父母的教育方法、人際關(guān)系和社會(huì)突發(fā)事件1.父母都以父母的要求做本文第2例中,父親嚴(yán)格刻板,要求家里必須一塵不染,否則即非常生氣。而母親寬容隨和,也認(rèn)為父親沒有必要如此苛求,但為了不惹父親不高興,母子都按父親要求做。這種內(nèi)心不認(rèn)同與言行又不得不順從的長(zhǎng)期矛盾沖突,是其形成強(qiáng)迫癥狀的主要因素。2.大學(xué)生對(duì)其賠同色本文第5例中,該學(xué)生高二時(shí)不小心弄丟一女同學(xué)手電筒,對(duì)方堅(jiān)持要她賠同色的,該生卻買不到,一直糾結(jié),長(zhǎng)期的連續(xù)刺激,使得該生變得更加謹(jǐn)小慎微,即使小事也反復(fù)思考。3.社會(huì)突發(fā)事件社會(huì)突發(fā)事件有時(shí)也會(huì)成為強(qiáng)迫癥的一個(gè)誘因,如第1例由2003年的“非典”事件引起。另外社會(huì)突發(fā)事件還有食物污染、自然災(zāi)害等等。三、關(guān)于建議和對(duì)策(一)中國(guó)學(xué)的心理健康問題這是做好學(xué)校心理健康工作的必要前提和保障,否則一切只能是紙上談兵。筆者發(fā)現(xiàn),心理健康工作與學(xué)校的硬件設(shè)施一樣,都是向大學(xué)傾斜。我們誤以為中小學(xué)的心理健康工作好像沒有大學(xué)的緊迫和重要,其實(shí)都應(yīng)該受到同樣的重視。雖然中小學(xué)生所遇到的心理危機(jī)看似不太復(fù)雜并不難應(yīng)付,但我們不能忽視中小學(xué)生本身更弱小更需要呵護(hù)的事實(shí),成人以為簡(jiǎn)單的事件,往往卻是他們的“重大事件”,如果不在問題關(guān)鍵期得到及時(shí)解決,負(fù)面影響常常會(huì)伴其一生,甚至危及生命,生活中不乏其例。所以,我國(guó)的心理健康教育十分有必要把中小學(xué)生群體放到一個(gè)特殊重要的地位,輸入更多的心理方面的力量,加強(qiáng)心理健康教育。(二)性別角色方面的期望特征誠(chéng)然,我們不能改變男女生的生理,但我們已經(jīng)知道生理也不是強(qiáng)迫癥的必然原因,我們可以在社會(huì)因素和心理內(nèi)環(huán)境兩個(gè)方面找出其對(duì)男女的影響差異而采取有效的干預(yù)措施,如社會(huì)期望的性別角色方面。性別角色是個(gè)體在社會(huì)化過程中通過模仿學(xué)習(xí)獲得的與自己性別相適應(yīng)的行為模式。它主要指符合一定社會(huì)期望的品質(zhì)特征,包括態(tài)度、人格特征、社會(huì)行為模式及價(jià)值取向等。社會(huì)對(duì)男性的期望主要有責(zé)任心、勇敢、果決、不婆婆媽媽等;社會(huì)對(duì)女性的期望主要有溫柔、勤勞、細(xì)膩、感情豐富等。但有時(shí)候過于刻板僵化的期望,卻對(duì)不同性別的人造成了深刻而難以改變的不良影響。比如,如果一個(gè)男性常常傾訴自己的煩惱會(huì)被看作女人氣,結(jié)果使男性少了拋卻煩惱的機(jī)會(huì)與途徑,更傾向于自我壓抑,導(dǎo)致身心疾患。(三)不同的性格內(nèi)在聯(lián)系多關(guān)注性格內(nèi)向、神經(jīng)質(zhì)的個(gè)體,尤其在對(duì)他們來(lái)說的特殊時(shí)期或特殊事件中,而且對(duì)性格特別內(nèi)向的更要注意他們的內(nèi)在想法。因?yàn)樗麄兲貏e敏感和細(xì)心,要用真誠(chéng)的態(tài)度,細(xì)致、體貼入微的關(guān)懷,鼓勵(lì)他們把壓抑的想法毫無(wú)顧忌地表達(dá)出來(lái),爾后才有可能施以必要的疏導(dǎo)。(四)減輕學(xué)習(xí)壓力是一項(xiàng)復(fù)雜的問題在我國(guó)當(dāng)前教育制度下,中小學(xué)生的心理問題往往被學(xué)業(yè)壓力所掩蓋與壓制,處于抑制狀態(tài),但其對(duì)學(xué)生的身心危害卻一直存在,越壓制越嚴(yán)重,而這些問題在其進(jìn)入大學(xué)的寬松而復(fù)雜環(huán)境后解決起來(lái)難度增加。減輕學(xué)習(xí)壓力是一個(gè)系統(tǒng)而艱巨的工程,它涉及到我國(guó)的社會(huì)體制、思想意識(shí)、經(jīng)濟(jì)水平等各個(gè)方面,不可能一步到位地實(shí)現(xiàn)。這需要政府和民眾不斷地共同努力,比如,切實(shí)實(shí)施素質(zhì)教育,轉(zhuǎn)變?cè)u(píng)價(jià)學(xué)生的思想和方式,改革學(xué)?？荚囍贫鹊鹊?讓學(xué)生愉快學(xué)習(xí),全面、健康成長(zhǎng),尤其在中小學(xué)階段。(五)教育的傾向和對(duì)待子女的態(tài)度不同父母教養(yǎng)方式很大程度上是由父母的心理特質(zhì)決定的,但改善父母的教養(yǎng)方式是可行的,比如父母之間努力做到一致,對(duì)子女的教育方式以溫暖理解、鼓勵(lì)為主,減少懲罰和拒絕否認(rèn),不過分干涉或過度保護(hù)等。與西方相比,中國(guó)的父母傾向于視子女為自己的私有物或附屬品,有明顯地操縱、控制和懲罰行為。國(guó)內(nèi)人口結(jié)構(gòu)的變化,獨(dú)生子女越來(lái)越多,過度保護(hù)的傾向也就更加突出。但同時(shí)期望值過高,望子成龍、望女成鳳,對(duì)子女的要求也就愈加嚴(yán)格和苛刻。這種過高的要求和過于保護(hù)的矛盾的教養(yǎng)方式,可能更容易使子女形成強(qiáng)迫癥傾向或其他心理疾病。(六)營(yíng)造良好的大學(xué)生心理健康正確的防御方法指導(dǎo),必要的心理調(diào)試策略與方法,細(xì)致的人文關(guān)懷都是必要的。可以通過舉辦相關(guān)知識(shí)、心理調(diào)適方法講座、手冊(cè)宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳、個(gè)人指導(dǎo)等方式和渠道,及時(shí)干預(yù),保持學(xué)生心理健康?，F(xiàn)在的一般情況是,防御方法指導(dǎo)往往疲于應(yīng)付,比如2008年“甲流”期間,專家開出的中藥藥方被問及是否有效時(shí)的回答是“可能有效”,怎不令人在選擇應(yīng)對(duì)方式時(shí)無(wú)所適從,猶豫不決?另外,雖然突發(fā)事件中也開始注重心理疏導(dǎo),但援助力量明顯不足,應(yīng)對(duì)機(jī)制也遠(yuǎn)不成熟,有待于進(jìn)一步完善。(七)對(duì)于自己的滿足強(qiáng)迫癥患者一般內(nèi)向敏感,但悟性比較高,他們幾乎都是對(duì)當(dāng)初引起強(qiáng)迫癥狀的事件持有不正確、不合理甚至愚昧的看法,所以應(yīng)主要采用以認(rèn)知療法為主結(jié)合其他療法的治療方法?；颊弋?dāng)時(shí)可能是年齡小,缺乏分辨能力,而且易受周圍環(huán)境的影響,常常把一些正常現(xiàn)象看做令人羞恥的齷齪的事情,既自責(zé)不安,又抵御不了誘惑,比如,看到喜歡的異性而產(chǎn)生生理沖動(dòng)現(xiàn)象。就算長(zhǎng)大了,也還是沒有機(jī)會(huì)了解自己當(dāng)初的想法正常與否,于是一直糾結(jié)不安。認(rèn)知療法首先讓其接納當(dāng)初的自己,認(rèn)識(shí)到自己是正常的,即使當(dāng)初是不正確的想法或做法,在當(dāng)時(shí)條件下出現(xiàn)也是正?，F(xiàn)象,是每個(gè)個(gè)體成長(zhǎng)發(fā)展過程中都有可能遇到的,患者只是真的遇到了而已;事情已經(jīng)過去,而且它還不同程度地影響了患者的發(fā)展,那么最好的做法就是盡可能快地丟棄它,盡量設(shè)法彌補(bǔ)由它帶給我們的損失,好好發(fā)展現(xiàn)在的自己,活在當(dāng)下。一旦從內(nèi)心接納了,正視了過去的自己,就會(huì)努力配合想法,用堅(jiān)韌的毅力去克服“胡思亂想”,用良好的行動(dòng)去替代內(nèi)心的不安與糾結(jié),再借著周圍人給予的溫暖和關(guān)懷,患者就可能在一段時(shí)間后完全回到正常的生活。在這個(gè)過程中,心理咨詢師