中醫(yī)：咽喉病的臟腑辨證

咽喉病的臟腑辨證咽喉病的臟腑辨證，以肺為主，但很少?gòu)男牟”孀C。１．肺病辨證：常有肺經(jīng)風(fēng)寒、肺經(jīng)風(fēng)熱、肺經(jīng)實(shí)熱、肺氣虛、肺陰虛等證。風(fēng)寒襲（侵）咽（喉）證：卒然聲嘶，咽痛不適，咽癢，咳嗽，咽喉肌膜或聲帶微腫，淡白帶紫；全身見(jiàn)惡寒，發(fā)熱，頭痛，鼻塞流清涕，周身不適，苔薄白，脈浮緊等肺經(jīng)風(fēng)寒證。多見(jiàn)于急喉痹、急喉瘖等病初起。風(fēng)熱犯咽（喉）證：咽喉疼痛，吞咽時(shí)加重，聲音嘶啞，咽癢，咳嗽有痰，咽喉肌膜或聲帶潮紅微腫；全身見(jiàn)發(fā)熱，微惡寒，頭痛，鼻塞，周身不適，苔薄，脈浮數(shù)等肺經(jīng)風(fēng)熱證。常見(jiàn)于急喉痹、急乳蛾、急喉瘖、喉癰等外感咽喉病之早期。肺熱熏咽（喉）證：咽喉疼痛較重，吞咽時(shí)加劇，或吞咽困難，咽喉中痰涎壅盛，聲音嘶啞或失音，咽喉肌膜或聲帶紅赤腫脹，小瘰增生紅腫，喉核腫大，紅腫之表面或附有黃白分泌物；或咽喉部有局限性紅腫高突；全身見(jiàn)發(fā)熱，口渴欲飲，咳嗽痰黃，舌紅，苔黃，脈數(shù)等肺熱壅盛證。多兼胃熱證。常見(jiàn)于急喉痹、急乳蛾、喉癰、急喉瘖、急喉風(fēng)等外感咽喉病證。肺氣虛弱證（氣虛咽喉失充證、肺虛邪滯咽喉證）：咽喉微痛微癢，梗梗不適，咽干不欲飲，聲音嘶啞，語(yǔ)音低怯，講話不能持久，勞累后及上午癥狀偏重；咽喉肌膜微腫色偏淡，小瘰增生，微腫扁平，聲帶肥厚色淡，或松弛無(wú)力，或有小結(jié)、息肉、全身見(jiàn)面色不華，氣短懶言，畏風(fēng)，自汗，舌淡，脈緩弱等肺氣虛弱證?；蚣嫫⑻撟C。常見(jiàn)于慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘖等病證。肺陰虧虛證（陰虛咽喉失濡證、肺虛邪滯咽喉證）：咽喉干澀，微痛微癢，梗梗不適，咽喉中有灼熱感，咽干少飲，聲音嘶啞，講話不能持久，勞累后或午后癥狀偏重；咽喉肌膜微腫帶暗，或干燥少津，小瘰增生，粒小高突，聲帶微腫帶暗；全身見(jiàn)口干舌燥，干咳少痰，五心煩熱，舌紅少津，脈細(xì)或細(xì)數(shù)等肺陰虧虛證?；蚣婺I陰虛證。常見(jiàn)于慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘖等病證。２．脾胃病辨證：主要有脾胃熱盛、脾胃虛弱等證。胃熱熏咽（喉）證：咽喉劇痛，聲音嘶啞，吞咽困難，或水漿難下，言語(yǔ)艱澀，呼吸不利，甚則呼吸困難，喉鳴；咽喉肌膜、喉核、聲帶紅腫，或小瘰增生紅腫，表面有黃白分泌物粘附，甚則腐物成片；或咽喉部局限性紅腫高突，紅暈緊束；全身見(jiàn)頭痛高熱，口渴喜冷飲，口臭，牙齦紅腫，小便黃短，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)等胃熱壅盛證。多兼有肺熱證。常見(jiàn)于急喉痹、急乳蛾、急喉瘖、喉癰、急喉風(fēng)等病證。脾胃濕熱熏咽（喉）證：咽喉疼痛，吞咽不利，聲音嘶啞，咽喉中痰涎增多；咽喉肌膜或喉核或聲帶紅腫，或小瘰增生，粒大飽滿色紅，紅腫之處或附有黃白分泌物；全身見(jiàn)肢體困重，脘腹痞滿，口粘，納呆，口干少飲，小便黃，大便不爽，舌紅胖，苔黃膩，脈濡數(shù)等脾胃濕熱證。常見(jiàn)于多種急慢性咽喉病，如喉痹、乳蛾、喉瘖等。脾氣虛弱證（氣虛咽喉失充證、脾虛邪滯咽喉證）：咽喉微痛微干，梗梗不適，聲音嘶啞或聲低音怯，勞累后或上午癥狀偏重；咽喉肌膜微腫色淡，小瘰增生，粒大扁平或飽滿，色淡嫩不紅，或聲帶微腫，色淡，馳緩、內(nèi)收無(wú)力，或有小結(jié)、息肉；或吞咽困難，咽肌癱瘓；全身見(jiàn)面色萎黃，神疲乏力，思睡，腹脹，納差便溏，舌質(zhì)淡胖，苔白潤(rùn)，脈虛弱。多兼肺氣虛證。常見(jiàn)于慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘖等病。３．腎病辨證：主要有腎陰虛證、腎陽(yáng)虛證。腎陰虛證(陰虛咽喉失濡證)：咽喉干澀疼痛，梗梗不適，有灼熱感，聲音嘶啞，講話不能持久，午后癥狀偏重；咽喉肌膜微腫帶暗，小瘰增生，粒小高突，密集，甚則融合成片；或咽喉肌膜干萎，甚則光亮如蠟紙，或聲帶暗紅，或有小結(jié)、息肉；或咽喉部肌膜表面潰瘍，瘡面污穢，瘡口或如鼠咬狀不整齊，周圍紅腫，久難愈合；全身見(jiàn)五心煩熱，午后顴紅，盜汗，失眠多夢(mèng)，遺精，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)或細(xì)數(shù)等腎陰虧虛證；多兼有肺陰虛證。可見(jiàn)于慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘖、咽喉癬等病證。腎陽(yáng)虛證（陽(yáng)虛咽喉失煦證）：咽喉微痛微癢，梗梗不適，微干不欲飲，或時(shí)有火氣上冒感，聲音嘶啞，講話不能持久，咽喉肌膜微腫色淡暗，小瘰增生，粒大扁平淡嫩，聲帶肥厚色淡，或有小結(jié)息肉；全身見(jiàn)面色淡白，形寒肢冷，背涼，腰膝酸痛，小便清長(zhǎng)，夜尿頻，舌質(zhì)淡胖，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)弱，尺脈尤甚等腎陽(yáng)虧虛證?；蚣娣螝馓撟C。常見(jiàn)于慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘖等病證。４．肝病辨證：咽喉病肝病辨證，最主要是肝氣郁結(jié)證。肝氣郁結(jié)證：咽喉部梗阻感，位